Programación arquitectónica hospital Bambamarca

HOSPITAL DE BAMBAMARCA H2-I
HUALGAYOC
ÍNDICE
1. RUTA METODOLOGICA ………………………………………………………….3
2. ASPECTOS GENERALES………………………………………………………...4
2.1 Nombre del Informe……………………………………………………..……4
2.2 Participantes……………………………………………………..……….……4
2.3 Objetivos para la programación arquitectónica ……………….……….4
a) Objetivo General
b) Objetivos Específicos
3. MARCO REFERENCIAL………………………………………………………….5
3.1 Definición de los niveles de atención en el sector Salud……………..…..5

3.2 Definición y función de un Hospital…………………………………….……6
3.3 Tipologías…………………………………………………………………...….6
3.4 Flujos del Establecimiento de Salud…………………………………..…….7
3.5 Análisis de Casos…………………………………………………………...…7
3.5.1 Hospital de SUBA Bogotá – Colombia………………………….….7
3.5.2 Hospital H2 - “LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI” – Chiclayo…...15
4. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL………………………………………….…….29
4.1 Objetivos del Diagnóstico Situacional………………………………….29

a) Objetivo General
b) Objetivos Específicos
4.2 Configuración de la Red de Salud Bambamarca……………………..30

a) Organigrama Estructural
b) Estructura Orgánica Hospital H2 – 1 “Tito Villar Cabezas”
c) Infraestructura de la Red de Salud Bambamarca
4.3 Planteamiento del Problema…………………………………………......33
4.3.1 Realidad Problemática……………………………………………33
4.3.2 Justificación del Proyecto………………….……………………34
a) Análisis del Proceso Salud Enfermedad

a.1 Análisis de Mortalidad
a.2 Análisis de Morbilidad
b) Análisis de los daños de notificación
c) Análisis de la respuesta social a los problemas de Salud
c.1 Servicios de Salud
c.2 Conducción Estratégica
- Visión
- Misión
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c.3 Objetivos Estratégicos
4.4 Población Directa e Indirecta……………………………………………46
5. ANALISIS DEL USUARIO……………………………………………………..46
5.1 Entidades involucradas y beneficiarios……………………………….46

- Del Promotor
- Del Usuario Directo
5.2 Necesidades que el edificio permitirá satisfacer desde la perspectiva

………………………………………………………………………………..46
- Del Promotor
- Del Usuario
6. ANALISIS CONTEXTUAL……………………………………………….……47
a) Del Tamaño…………………………………………………...…………...47
- Nivel de servicio y radio de influencia
b) De la Localización………………………………………………………..47
b.1 Plano de distribución geográfica de la población demandante….47

b.2 Selección del terreno…………………………………………………48
b.3 Análisis F.O.D.A……………………………………………………...48
c) Características del Terreno y del Contexto…………………….…..49
c.1 Del Terreno…………………………………………………………..49

- Ubicación
- Condiciones Físicas del Terreno
- Accesibilidad
- Registro Fotográfico del terreno
c.2 Del Contexto…………………………………………………………49

- Zonificación
- Orientación y factores climáticos
7. CÁLCULOS DE CAPACIDADES DEL PROYECTO A PROGRAMAR..55
8. FICHAS ANTROPOMÉTRICAS………………………………………….....58
9. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO

………………………………………………………………………………......67
DESARROLLO
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1. RUTA METODOLOGICA
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2. ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del Informe:
“RUTA METODOLÓGICA PARA LA PROGRAMACION ARQUITECTONICA

DEL HOSPITAL H2 – 1, EN EL DISTRITO DE BAMBAMARCA”
- Localización Geográfica:
 Departamento : Cajamarca
 Provincia : Hualgayoc
 Distrito : Bambamarca
2.2. Participantes:
 Casanova Arroyo, Yuri José

 Iparraguirre Rodríguez, Andrea Elizabeth
2.3. Objetivos para la programación arquitectónica:
a) Objetivo General:
 Realizar una programación de áreas de las unidades hospitalarias

obtenidas mediante un diagnostico situacional previo, utilizando el
estudio hecho del análisis de involucrados, del análisis contextual y
utilizando datos de un estudio previo del marco referencial; a fin de
cubrir una demanda poblacional futura de 20 años, para hospital “Tito
Villar Cabezas” Bambamarca - Cajamarca.
b) Objetivos Específicos:
 Conocer y estudiar el marco teórico en el cual se desarrolla la

actividad vinculada a un hospital e identificar el nivel de atención en
el sector salud siendo parte de una programación arquitectónica para
el Hospital “Tito Villar Cabezas” Bambamarca - Cajamarca.
 Determinar cuáles son las expectativas que debe contar un

HOSPITAL H2 – 1 DE BAMBAMARCA, a través de entrevistas o
comunicación con clientes o usuarios, para cubrir las necesidades
mediante una programación arquitectónica del hospital “Tito Villar
Cabezas” Bambamarca - Cajamarca.
 Identificar, describir y hacer un análisis evaluativo de la situación

actual del sector Salud “Tito Villar Cabezas” de una forma
sistemática y conceptual; como sus redes y micro-redes que lo
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conforman, para estimar una programación arquitectónica del
hospital “Tito Villar Cabezas” Bambamarca - Cajamarca.
 Determinar los valores cuantitativos de la población directa e
indirecta proyectada a futuro que corresponden a 20 años, para
estimar una programación arquitectónica del hospital “Tito Villar
 Determinar su ubicación del terreno así mismo, las condiciones

físicas, su accesibilidad, análisis F.O.D.A. y el área que cuenta el
terreno para estimar una programación arquitectónica del hospital
“Tito Villar Cabezas” Bambamarca - Cajamarca.
 Calcular número de camas, consultorios y sala de operaciones que

cubra con la necesidad de la población estimada a futuro, para
estimar una programación arquitectónica del hospital “Tito Villar
 Determinar las medidas y dimensiones del cuerpo mediante la

elaboración de ficha antropométrica que permita evaluar las áreas
que corresponden a cada ambiente, para estimar una programación
arquitectónica del hospital “Tito Villar Cabezas” Bambamarca -
Cajamarca.
3. MARCO TEORICO NORMATIVO
3.1. Definición de los niveles de atención en el sector salud
NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR

SALUD
NIVEL DE ATENCION NIVEL DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS
PRIMER NIVEL DE ATENCION 1 NIVEL DE COMPLEJIDAD I-1
2 NIVEL DE COMPLEJIDAD I–2
3 NIVEL DE COMPLEJIDAD I–3
4 NIVEL DE COMPLEJIDAD I-4
SEGUNDO NIVEL DE ATENCION 5 NIVEL DE COMPLEJIDAD II - 1
6 NIVEL DE COMPLEJIDAD II - 2
TERCER NIVEL DE ATENCION 7 NIVEL DE COMPLEJIDAD III - 1
8 NIVEL DE COMPLEJIDAD III - 2
FUENTE: REGLAMENTO DE SALUD – MINSA
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3.2. Definición y Función de un Hospital
Definición:
Hospital es un establecimiento que brinda atención de salud con sentido

integral, dando servicios de índole asistencial y también de carácter
preventivo promocional; atención que se da en las áreas de consulta externa,
emergencia y hospitalización.
Función:
Organizar, dirigir, coordinar, controlar, supervisar y evaluar la ejecución de
todas las acciones de salud y el desarrollo de actividades:
• Promoción de la Salud: diseño de planes y proyectos.

• Prevención de la enfermedad: detección, vigilancia y control precoz de
enfermedades.
• Recuperación de la salud: atención de emergencia, diagnóstico y
tratamiento de problemas de salud.
• Rehabilitación de la salud: actividades para el mejoramiento de
pacientes con discapacidad.
• Educación: actividades para el perfeccionamiento y desarrollo de las
facultades humanas y profesionales del personal médico y de la
comunidad.
• Investigación: actividades dirigidas a estudiar y descubrir aspectos
físicos, psicológicos y sociales relacionados con la salud.
3.3. Tipologías
Los equipamientos de Salud se clasifican según el grado de complejidad, el

número de camas y el ámbito geográfico de acción.
a) Por el grado de Complejidad:
HOSPITAL TIPO I: Brinda atención general en las áreas de medicina,

cirugía, pediatría, Gineco-obstétrico y odonto- estomatología.
HOSPITAL TIPO II: Además de lo señalado para el hospital tipo I, da

atención básica en los servicios independientes de medicina, cirugía,
Gineco-obstetricia y pediatría.
HOSPITAL TIPO III: A lo anterior se suma la atención de determinadas

sub-especialidades.
HOSPITAL TIPO IV: Brinda atención de alta especialización a casos

seleccionados.
b) Por el número de camas:
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Hospital pequeño, hasta 49 camas.

Hospital mediano, de 50 hasta 149 camas.
Hospital grande, de 150 hasta 399 camas.
Hospital extra grande, de 400 camas a más.
c) Por el ámbito geográfico:
Hospital nacional.
Hospital de apoyo departamental.
Hospital de apoyo local.
Fuente: Reglamento Nacional de Edificaciones
3.4. Flujos del establecimiento de Salud
NORMA 050 – RNC
Artículo 8 y 9:
La finalidad primordial de los flujos de circulaciones es la de obtener una
vía óptima de relación entre las unidades del Hospital.
Según el horario la funcionabilidad y la compatibilidad existen siete flujos
de circulación:
 CIRCULACIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS.

 CIRCULACIÓN DE PACIENTES INTERNADOS.
 CIRCULACIÓN DE PERSONAL.
 CIRCULACIÓN DE VISITANTES.
 CIRCULACIÓN DE SUMINISTROS.
 CIRCULACIÓN DE ROPA SUCIA.
 CIRCULACIÓN DE DESECHOS.
3.5. Análisis de Casos
3.5.1. Hospital de SUBA Bogotá – Colombia
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3.5.2. Hospital H2 - “LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI” – Chiclayo
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4. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
4.1. Objetivos del Diagnostico Situacional
a. Objetivo General:
 Identificar, describir y hacer un análisis evaluativo de la situación actual

de los servicios de Salud de forma sistémica y conceptual, en función de
los resultados del proceso de implementación del sistema de
información del Hospital “Tito Villar Cabezas” Bambamarca - Cajamarca.
b. Objetivos Específicos:
.
 Se definirá el modelo de organización que cuenta el establecimiento de
salud “Tito Villar Cabezas”, así como los mecanismos de coordinación
y las líneas de autoridades y responsabilidades de la red de salud de
Bambamarca.
 Determinar los problemas existentes en cada una de las áreas de la

infraestructura del Hospital “Tito Villar Cabezas” Bambamarca -
Cajamarca.
 Determinar Los indicadores de salud, variables que intentan medir u

objetivar en forma cuantitativa o cualitativa la realidad poblacional de
Bambamarca.
 Determinar la población beneficiaria directa que corresponden al

Hospital “Tito Villar Cabezas” e indirecta de la micro-red a jurisdicción
del distrito de Bambamarca a utilizar el 30% de la población asignada.
4.2. Configuración de la Red de Salud Bambamarca
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a) Organigrama Estructural:
DIRECCCION
Órgano de Control
Institucional
Oficina de Gestión Oficina de Oficina de

y Desarrollo de Informática. Administració
Recursos Humanos n Oficina de Oficina de
Desarrollo
institucional Epidemiologí
Centro de Oficina de
Prevención y Control Comunicacio
de Emergencias y nes
Desastres
Dirección de
medicamentos insumos y
drogas
Dirección de Dirección de Dirección de
Promoción de la Salud a las Salud
Hospital “Tito Villar
Salud Personas Ambiental
Cabeza”
Micro red San Antonio

Bajo
Micro red Virgen del Carmen
Dirección de Educación
Dirección de
para la Salud Microred Tambo
Promoción
de Vida Sana MicroredLlaucán
y
Participación MicroredHualgayoc
Comunitaria
en Salud MicroredChugur
Micro red Paccha
b) Estructura Orgánica del Hospital H2 – 1 “Tito Villar Cabezas”
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Estructura Orgánica de la Dirección de Red de Salud – Bambamarca.
La Dirección de Red de Salud –Bambamarca tiene la siguiente estructura

orgánica:
 Órgano de Dirección:
Dirección General
 Órgano de Control.
 Órgano de Control Institucional.
 Órgano de Asesoría:
Oficina de desarrollo institucional
Oficina de Epidemiología
 Órgano de Apoyo:
Oficina de Administración.
Oficina de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos.
Oficina de Informática.
Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres.
Oficina de Comunicaciones.
 Órganos de Línea:
Dirección de Promoción de la Salud.
Dirección de Educación para la Salud.
Dirección de Promoción de Vida Sana y Participación Comunitaria en
Salud.
Dirección de Salud a las Personas.
Dirección de medicamentos insumos y drogas.
Dirección de Salud Ambiental.
 Órganos Desconcentrados:
Jefaturas de Micro redes:
Micro red Virgen del Carmen.
Micro red San Antonio Bajo.
Micro red Tambo.
Micro red Llaucan.
Micro red Hualgayoc.
Micro red Chugur.
Micro red Paccha.
Hospital “Tito Villar Cabeza.
c) Infraestructura de la Red de Salud Bambamarca
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RECURSOS FISICOS DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
DISTRITOS POBLACION MINSA POBLACION ESSALUD
Bambamarca 1 Hospital 13660 1 Posta medica
77895 5 Centros de
Salud
32 Puestos de
Salud
FUENTE: ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA – DIRESA – CAJAMARCA
Como podemos apreciar el 97.5% de los Establecimientos corresponden al

MINSA, el mismo que tiene bajo su responsabilidad de cobertura al 95,5% de la
población, mientras que ESSALUD cuenta con una Posta Médica que tiene bajo
su responsabilidad de cobertura entre al 4.5% de la población asegurada,
población que muchas veces prefiere ser atendida por nuestros establecimientos
incrementando de esta manera nuestra demanda de atención en salud.
Según el mapa de pobreza de FONCODES, del 2000 el distrito de Bambamarca

tenía 21 establecimientos de salud para una población de 58106 hab., existiendo
un déficit de 31 establecimientos de salud, para el 2011 se tiene una población de
77895 habitantes y 35 establecimientos de salud, faltando crearse 42 EE.SS para
acercar a la población a los servicios de salud.
MICRO REDES A JURISDICCION DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
MICROREDES POBLACION
ASIGNADA
HOSPITAL TITO VILLAR CABEZAS – BCA 13660
MICRO RED VIRGEN DEL CARMEN 20476
MICRO RED SAN ANTONIO 14770
MICRO RED TAMBO 18305
MICRO RED LLAUCAN 10684
MICRO RED HUALGAYOC 18917
MICRO RED CHUGUR 4036
MICRO RED PACCHA 14062
TOTAL 114910
FUENTE: DIRESA - CAJAMARCA

4.3. Planteamiento del Problema
4.3.1. Realidad Problemática:
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El problema se define como una Deficiente capacidad resolutiva de los
servicios de salud que brinda el Hospital de Bambamarca. Las causas
principales son el crecimiento desordenado y desarticulado del
establecimiento, hacinamiento, inadecuadas condiciones de asepsia,
bioseguridad y protección, obsolescencia de la infraestructura (30 años
de uso) además de que la mayoría de equipos presentan fallas de
funcionamiento y operatividad y están desfasados tecnológicamente. Los
efectos principales de esta problemática son: insatisfecha demanda de
servicios especializados de salud, incremento de las enfermedades,
nosocomiales e infecciones intrahospitalarias, complicaciones y riesgo de
muerte de pacientes, preferencia por otros establecimientos de salud y
por último el incremento de las tasas de morbimortalidad en la población
de Bambamarca.
MAPA JURISDICCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BAMBAMARCA 2011
LEYENDA
EE.SS.
FUENTE: DIRESA – CAJAMARCA
4.3.2. Justificación del Proyecto
a) Análisis del proceso salud enfermedad
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a.1. Análisis de mortalidad
Uno de los principales componentes en el Análisis de Situación

de Salud es el perfil de mortalidad de la población. Si bien la
muerte es un hecho vital único e inevitable en la vida de una
persona, conociendo cuándo, dónde, cómo y de que mueren
los individuos, es posible deducir, en forma bastante
aproximada, cómo viven estos, y a partir de ello, cuál es la
Situación de Salud de la población del cual proceden.
Mortalidad general
En la jurisdicción de los Servicios de salud de la provincia de

Hualgayoc según los certificados de defunción en el 2010, la
tasa bruta de mortalidad fue de 0,69 personas por cada mil
habitantes, cifra muy por debajo de la tasa nacional. Como se
puede observar en el grafico que durante el año 2009 se tuvo
un total de 211 defunciones, de los cuales la mayor proporción
de defunciones corresponde al género masculino, siendo la
principal causa la neumonía que representa el 12% del total
de fallecidos, afectando principalmente a la población mayor de
65 años. Las muertes por armas punzo-cortantes ocupan el
segundo lugar, por lo que se tendría que trabajar con la
población con cultura de paz dentro del ítem de vivienda
saludable. A nivel de distritos la Tasa bruta de mortalidad fue
de 0.27 personas por cada mil habitantes, durante el año se
tuvo 168 defunciones de los cuales de los cuales La mayor
proporción corresponde al género masculino, la primera causa
de mortalidad son las septicemias con un 10%del total de
defunciones, como segunda causa tumores malignos del
estómago con el 7% del total de defunciones. Dentro de las 10
primeras causa de mortalidad es la neumonía, insuficiencia
cardiaca, y el cáncer de estómago, esto se ve agravado en los
adultos mayores y niños de 1-4 años, si n embargo, sería
motivo de estudio realizar investigación del agua relacionada
con el cáncer de estómago.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA AÑO 2006
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FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACION Y VIVIENDA 2006

CAUSAS DE MORTALIDAD HOMBRE % MUJER %2 TOTAL
POR TODAS LAS CAUSAS 201 55,52 161 44,48 362
Infecciones respiratorias agudas 49 62,82 29 37,18 78
Tumor maligno de estómago 38 55,07 31 44,93 69
Resto de enfermedades del sistema digestivo 40 58,82 28 41,18 68
Enfermedades isquémicas del corazón 30 55,56 24 44,44 54
Enfermedades hipertensivas 26 53,06 23 46,94 49
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 30 66,67 15 33,33 45
Enfermedades cerebrovasculares 14 42,42 19 57,58 33
Resto de enfermedades 17 51,52 16 48,48 33
Eventos de intención no determinada 31 93,94 2 6,06 33
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 24 82,76 5 17,24 29

obstrucción intestinal
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA AÑO 2010
CAUSAS DE MORTALIDAD Hombre % Mujer %2 Total

general
TODAS LAS DEMAS CAUSAS 83 44,62 103 55,38 186
Infecciones respiratorias agudas 29 55,77 23 44,23 52
Septicemia, excepto neonatal 28 62,22 17 37,78 45
Tumor maligno de estómago 13 34,21 25 65,79 38
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no 12 42,86 16 57,14 28

especificadas
Los demás accidentes de transporte y los no 22 88,00 3 12,00 25

especificados
Insuficiencia cardíaca 20 86,96 3 13,04 23
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 11 55,00 9 45,00 20
Tumor maligno de los órganos digestivos y del 8 42,11 11 57,89 19

peritoneo, excepto estómago y colon
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 11 61,11 7 38,89 18

obstrucción intestinal
Enfermedades del sistema urinario 10 66,67 5 33,33 15
FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACION Y VIVIENDA 2010
La infecciones respiratorias, tumor maligno de estómago y enfermedades del

sistema Digestivo ocupan los tres primeros lugares por causas de mortalidad
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general, pero en el año 2010, aparte de las enfermedades respiratorias, la
septicemia ocupa el segundo lugar, seguido del tumor maligno de estómago, como
nos damos cuenta en un periodo de 4 años el tumor maligno de estómago
persiste, por lo que se puede decir que esta causa de enfermedad está
influenciada directamente por el consumo de agua, que se encuentra en no muy
buena condiciones de potabilidad en Bambamarca se cuenta con un30% de agua
clorada, por otro lado se cuenta con una alta contaminación de ríos por relaves de
minas, a esto se está agregando las malas prácticas alimenticias del poblador
Bambamarquino.
a.2. ANALISIS DE MORBILIDAD
La morbilidad expresa la condición de enfermar de una población, para el presente

análisis de situación de salud del distrito de Bambamarca, se ha tomado en
cuéntala información procedente de los daños causa de atención en la consulta
externa de los servicios de salud, registrada a través del sistema HIS.
Es uno de los parámetros que se evalúa con el objeto de medir el estado de salud
de la población.
El poder analizar la morbilidad por ciclos de vida, nos permite tener una visión más
integrada, el poder focalizar nuestras estrategias de intervención de una manera
más efectiva y eficaz que nos permite tener un mayor impacto en el estado de
salud de la población.
La magnitud y características de la morbilidad atendida en los consultorios de
atención proporcionan información de gran utilidad para orientar acciones de
prevención y recuperación de los usuarios en servicios de salud.
MORBILIDAD GENERAL EN LA JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2010
MOTIVOS DE CONSULTA 2008 2009 2010

DISTRITO DE
BAMBAMARCA Sexo del paciente Sexo del paciente Sexo del paciente
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Signos, síntomas y 26589 38917 65506 11582 19866 31448 26673 44977 71650
afecciones mal definidas
Enfermedades infecciosas 10516 12952 23468 4216 5749 9965 9982 14175 24157
intestinales
Tamizaje 7875 10843 18718 3092 5004 8096 5377 10166 15543
paraTuberculosis
Otras enfermedades 3675 4516 8191 1296 1841 3137 2279 3557 5836
bacterianas
Infecciones de trasmisión 766 2296 3062 548 1693 2241 1368 3861 5229
sexual
Fiebres virales trasmitidas 1829 2466 4295 834 1276 2110 1799 3095 4894
por artrópodos y otras
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Tamizaje para Enfermedad 2433 2827 5260 880 1242 2122 1983 2625 4608
`por virus de la
inmudeficiencia humana
(VIH)
Otras enfermedades 1950 2133 4083 875 1018 1893 1901 2264 4165
virales
Enfermedades debidas a 1707 1681 3388 711 780 1491 1616 1866 3482
protozoarios
Infecciones de vías 1161 2100 3261 571 1188 1759 1149 2300 3449
respirtorias agudas
Neumonía e Influenza 614 1092 1706 439 789 1228 1325 2065 3390
demas causas 11593 20255 31848 4748 9976 14724 10466 22183 32649
FUENTE: MORBILIDADES POR DISTRITOS CAJAMARCA
ANÁLISIS
La primera causa de morbilidad en el distrito de Bambamarca lo constituye las
enfermedades respiratorias, pero de acuerdo a la tendencia del año 2008,
2009,2010, en el 2010 14175 mujeres la padecen en más frecuencia, lo mismo
sucede para enfermedades de detección de TBC, VIH, esto en razón de que
más mujeres acude al EESS por problemas de ITS.
b. ANALISIS DE LOS DAÑOS DE NOTIFICACION
LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es una enfermedad de evolución crónica que se adquiere en
zonas rurales y es producida por parásitos del género Leishmania. Con alta
prevalencia en muchas aéreas tropicales y subtropicales del mundo. La Tasa
de incidencia para el año 2006 a nivel de la Región de Salud de Cajamarca es
de 46 por cien mil habitantes. En el distrito de Bambamarca para el año 2011
se han reportado 3 casos de leishmaniasis cutánea, en personas que han
emigrado por motivo de trabajo a otras ciudades donde existe el vector y que
luego retornan a sus comunidades.
ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA

Las enfermedades diarreicas agudas continúan siendo un problema de salud
pública no solo por el número de casos que ocurren cada año, sino por el
efecto negativo que tienen sobre el estado nutricional en los niños menores de
5 años, ya que contribuye con la malnutrición infantil. Desde el punto de vista
etiológico esta enfermedad es multifactorial y su origen infeccioso puede
atribuirse a virus, bacterias, parásitos hongos. En estos casos, cerca del 80 por
ciento de los pacientes con diarrea mejoran espontáneamente. Durante el año
2011 se registraron 1,821 episodios de diarrea acuosa en niños menores de
5 años a nivel provincial, de los cuales 1328 episodios de diarrea se registraron
en el distrito de Bambamarca, 139.
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HUALGAYOC
DISENTERÍA (anteriormente conocido como flujo o flujo de sangre)

Es un trastorno inflamatorio del intestino, especialmente del colon, que
produce diarrea grave que contiene moco y/o sangre en las heces. Si no se
trata, la disentería puede ser fatal. 2011 se observa que la tendencia ha
disminuido en Bambamarca.
CASOS DE EDAS ACUOSAS < 36 MESES EN LA JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2005 - 2010
35% 30%
30% 22% 23% 22%
25% 18% 20%
17%
20%
15%
10%
5%
0%
El perfil de la enfermedad diarreica aguda en la provincia de Hualgayoc se caracteriza

por un marcado predominio de diarreas acuosas, distribuidos en los tres distritos. , el
3.7% de EDAS se complican en niños menores de 36 meses.
MAPA DE EDAS ACUOSAS < DE 5 AÑOS DISTRITO BAMBAMARCA
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA RED HUALGAYOC BAMBAMARCA
En nuestro ámbito las EDAS tienen una tasa más alta en relación al año pasado
esto, porqué se tornan difícil priorizar las comunidades más afectadas por
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HUALGAYOC
enfermedades diarreicas, ya que cada una de ellas presenta una fuerte cuota de
pobreza que influye directamente sobre el saneamiento básico, la higiene personal,
la calidad de agua y la inocuidad de los alimentos.
Como sabemos las EDAS tienen un comportamiento estacional, es decir que los
picos más altos se presenta entre los meses de junio a agosto. En relación al
escenario epidemiológico se observa que en el distrito de Bambamarca es el lugar
donde se registran el mayor número de episodios de diarrea.
TASA DE INCIDENCIA DE EDAS DESINTERICAS EN NIÑOS JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA

2006 – 2010
Tasa EDAS Desintericas s/d < 5 años

Red Salud Hualgayoc - Bca
50
45 44.9
40 39.6
35
33.2
30
28.2
25
20
15 13.6
10
5
2.5
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Hasta el 2009 se observaba que la tendencia de la enfermedad diarreica aguda

estaba en aumento, pero para este año 2011 se observa que la tendencia ha
disminuido podríamos decir que ahora se ven los resultados del trabajo individual,
en familia y en comunidad, , por ello debemos continuar de forma permanente con
el trabajo preventivo promocional como son las prácticas de comportamientos de
higiene personal especialmente, el lavado de manos, respetando la cultura y
aspectos sociales de la realidad local; así como también de condiciones de vida y
el acceso a servicios de agua y saneamiento. Y además del importante beneficio
de la vacuna rotavirus en niños menores de 5 meses. Priorizar en la población los
comportamientos de higiene y estilos de vida saludables relacionados al
abastecimiento, almacenamiento, manipulación y consumo del agua es una
prioridad para mejorar la salud.
Página 39
HUALGAYOC
MAPA DE EDAS DESINTERICAS < DE 5 AÑOS DISTRITO BAMBAMARCA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Desde el año 1998, la Dirección General de Epidemiologia implemento un sistema

de información y vigilancia en salud pública de las infecciones respiratorias agudas
en niños menores de 5 años a través de la notificación semanal consolidada de los
siguientes daños. IRA no neumónicas, neumonías, Síndrome obstructivo bronquial
y asma.
La información recogida permite determinar la magnitud, tendencia y escenarios

epidemiológicos de mayor riesgo para la mortalidad por IRA, así como la
prevalencia del SOB o asma y su distribución en los ámbitos geográficos,
demográficos, socioeconómicos y en grupos poblacionales específicos.
Las IRAS y la neumonías continúan ocupando las primeras causas de

morbimortalidad en los menores de cinco años a nivel nacional, regional y local,
la prevalencia de esta enfermedad son favorecidas por factores sociales,
económicos, culturales y ambientales presentándose en el grupo más susceptible.
Los factores que podría explicar esto serian, el incremento de la población, la

notificación semanal por los EE. SS., el acceso al Seguro Integral de Salud que
permite que la población más empobrecida pueda accedes a los servicios de salud
y la estrategia de IEC con lemas y mensajes sencillos ha permitido a la población
a tomar conciencia del peligro de muerte de esta enfermedad, por lo que acuden
oportunamente a los establecimientos de salud, evitando complicaciones y
disminuyendo las tasas de letalidad.
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HUALGAYOC
CASOS DE NEUMONIA <5 AÑOS JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2006 - 2010
Tasa NEUMONIAS < 5 años

Red Salud Hualgayoc - Bca
18
16 15.3
14
12
10
8 8.2
6 5.8 6.1 5.8
4
2
0.9
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Las neumonías en la provincia de Hualgayoc hacen presumir un comportamiento

estacional en las épocas donde la temperatura baja considerablemente (Abril a
Julio). El comportamiento del número de casos de neumonías, se encuentran
disminuyendo en los últimos años. Los casos notificados en el año 2009 fueron 97
episodios de neumonía indicando un incremento en relación al 2008 que se notificó
57 episodios de neumonía a nivel provincial, pero para el 20011, se nota una
elevación en el comportamiento de las neumonías, por lo que se tendría que
trabajar más en la prevención de las neumonías en coordinación con la estrategia
de niño y PROMSA
MAPA DE NEUMONIAS < DE 5 AÑOS DISTRITO BAMBAMARCA
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HUALGAYOC
DESNUTRICION
COBERTURA DE NIÑOS DESNUTRIDOS < DE 36 MESES DISTRITO BAMBAMARCA 2011
50
40 42
30 31 29.7
24 25
20
10
0
Virgen del San Antonio Llaucan Tambo DISTRITO
Carmen BCA
FEUNTE: SIEN RED BCA.
ANALISIS:
La proporción de niños con desnutrición crónica en menores de 36 meses en
relación al año 2010 se ha disminuido mantenido para el año 2009 con un
incremento de 0.5%, esta tendencia en aumento de niños con talla baja en
menores de 36 meses se evidencia con mayor porcentaje en los niños de 12 a 35
meses (según el SIEN), y especialmente en la micro red el tambo sobrepasando
el 44 por ciento, y el establecimiento de salud que aporta menos al consolidado
como red de salud es el Hospital de Bambamarca, como es sabido dicho
establecimiento de salud atiende a la población urbana
GESTANTES CON ANEMIA
La anemia es la más frecuente de las enfermedades que pueden coincidir con el

embarazo o ser producida por éste, y puede acarrear complicaciones, a veces
graves, tanto para la madre como para su hijo.
La anemia suele ser más frecuente entre las mujeres que comienzan la gestación
con peso bajo para la talla, cuyas reservas suelen estar exhaustas, entre las que
tienen poca ganancia de peso durante el embarazo, y entre las adolescentes.
Al igual que la desnutrición la anemia en gestantes a nivel de la provincia de

Hualgayoc es del 5.0 %, cifra que en relación a los años 2003 al 2006 ha ido en
aumento.
Según distritos, se observa que el distrito de Bambamarca presenta una proporción

de gestantes anémicas de 5,3 %.
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HUALGAYOC
PUERPERAS SUPLEMENTADAS CON SULFATO FERROSO DISTRITO BAMBAMARCA 2008 - 2011
PUERPERAS PROTEGIDAS CON SULFATO FERROSO
70 65.8
65
57.7
60 55.8 55.6
55
50
2008 2009 2010 2011
FUENTE: SIEN
ANALISIS:
En el presente indicador la tendencia de protección con sulfato ferroso se va
manteniendo a razón de que todavía es difícil captar a la gestante en el primer
trimestre
TUBERCULOSIS
En la provincia de Hualgayoc a partir del año 2003, la tendencia de todas las formas
de TBC pulmonar ha ido en descenso, durante el año 2007, se han registrado 7
casos, en el 2008 esta cifra es mucho menor por que se ha reportado un paciente
de sexo femenino., que es del distrito de Bambamarca corresponde al Puesto de
salud de Huangamarca. Durante el año 2009 se ha reportado 3 casos para el distrito
el 2010 se tiene 15 casos reportados, y el 2011, 6 casos
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ANUAL 2010 -2011

RED BAMBAMARCA
4.3
4.2
4.1 4.2
4.0
4.0
3.9
3.8
AÑO -2010 AÑO 2011
Página 43
HUALGAYOC
c. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE
SALUD
c.1 SERVICIOS DE SALUD.

La Dirección de Red de Servicios de Salud de la provincia Hualgayoc –
Bambamarca es un órgano de línea de La Dirección de Salud Chota,
responsable de formular y proponer las políticas distritales de salud; así
como dirigir y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia
con las políticas regionales y planes sectoriales de desarrollo.
La Dirección de Red de servicios de Salud Hualgayoc ejerce su

jurisdicción, como única autoridad de salud, en el ámbito de la provincia
de Hualgayoc y los distritos de Paccha, Chadín y Choropampa, que
pertenecen a la Red Chota, pero que por acceso geográfico se
encuentran anexados a la Red Bambamarca que afecta a la población
natural y jurídica.
La Dirección de Red de Salud durante el año 2009 está organizada en

7 micro redes de Establecimientos de Salud, que responden a una
estructura funcional articulada en establecimientos dando funcionabilidad
al sistema de referencia según niveles de resolución (Puestos, Centros
de Salud y Hospital).
Como Distrito ,Bambamarca tiene una población de 77895 habitantes,

consta de 4 micro redes y 34 Establecimientos de Salud, incluido un
Hospital Referencial, también se cuenta con ESSALUD que presta
atención a 4500 habitantes asegurados del distrito, pero en el presente
ASIS no se incorpora datos de este establecimiento.
c.2 CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA
VISION
Al 20015, la Red de servicios de salud es la autoridad sanitaria líder en la
provincia, que garantiza concertadamente el acceso universal a la
atención y la satisfacción de las necesidades de salud de la población
con respeto a los derechos ciudadanos en salud y promoviendo su
participación, mediante la oferta de bienes y servicios de salud así como
la provisión pública de atención integral de salud al individuo, familia y
comunidad.
MISION
La Red de Servicios de Salud es el órgano técnico operativo
desconcentrado de la Dirección Regional de Salid Chota y de la Dirección
Regional de Cajamarca, constituido por un conjunto de servicios de salud,
interrelacionados por corredores sociales articulados funcional y
administrativamente, responsable de brindar las atenciones prioritarias
de salud en función a las necesidades de la población en la jurisdicción
.está encargada de organizar, gestionar y proveer servicios de
promoción, prevención recuperación y rehabilitación de la salud de las
personas, las familias y las comunidades, así como de las intervenciones
colectivas orientadas al control de los riesgos de la salud, para lo cual se
constituye en una institución centrada en satisfacer las necesidades de
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HUALGAYOC
salud de las personas, familias y las comunidades, priorizando los más
excluidos y vulnerables.”
c.3. Objetivos Estratégicos
a. Reducir la tasa de mortalidad materna e infantil.
b. Reducir significativamente la prevalencia de la desnutrición infantil.
c. Lograr la protección de la vida y la salud de todas las personas desde

su concepción y durante sus ciclos de vida hasta su muerte natural.
d. Lograr que todos los niños reciban lactancia materna exclusiva,

alimentación complementaria, nutritiva y adecuada nutrición infantil.
e. Disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles

y no transmisibles más prevalentes en la provincia.
f. Contribuir mediante un enfoque de promoción de la salud, a mejorar la

calidad de vida de la población fortaleciendo la participación de la
comunidad y otros sectores.
g. Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades

crónicas y degenerativas en el adulto y adulto mayor.
h. Lograr el acceso de toda la población al aseguramiento universal de su

salud.
i. Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos

eficaces, seguros y de calidad.
j. Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos

farmacéuticos y afines en su jurisdicción para toda la población.
k. Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.
l. Fortalecer el sistema de gestión administrativa y organizativa de las

microrredes y EE.SS.
m. Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el

impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la población,
el ambiente y los vicios de salud.
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HUALGAYOC
4.4. Población Directa e Indirecta:
5. IDENTIFICACION Y CARACTERIZACION DEL USUARIO
5.1. Entidades involucradas y beneficiarios
 Del promotor:
- Gobierno Regional de Cajamarca.
- Dirección Regional de Salud de Cajamarca.
- Ministerio de Salud.
 Del usuario directo:

- Población.
5.2. Necesidades que el edificio permitirá satisfacer desde la perspectiva
 Del promotor:
El Gobierno Regional de Bambamarca, tiene por Misión, organizar y
conducir la Gestión Pública Regional de acuerdo a sus competencias, en
el marco de las políticas nacionales y sectoriales para contribuir un
desarrollo integral y sostenible de la Región, con parte activa de sus
trabajadores y Sociedad Civil.
 Del usuario
Contar con un servicio adecuado en el nosocomio con servicios óptimos
y de buena calidad con buen confort. El proyecto busca satisfacer con la
demanda de la población, brindando los servicio de calidad y cumpliendo
los las enfermedades que aquejan a la población.
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HUALGAYOC
6. Del Tamaño y la Localización óptimos del terreno
a. Del tamaño
 Nivel del servicio y radio de influencia
- Según normatividad para un Hospital H2, utilizamos un nivel de servicio

de 20,000 a 50,000 hab. con un radio de influencia de 600 a 1000 (mi).
b. De la Localización
b.1 Plano de la distribución geográfica de la población demandante
- El proyecto abarcará a los 3 distritos que pertenecen a la Provincia de

Hualgayoc.
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HUALGAYOC
b.2 Selección del terreno
- Se tomará en cuenta el mismo terreno del Hospital Tito Villar

Cabezas, para la reconstrucción de un nuevo Hospital.
b.3 Análisis F.O.D.A
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HUALGAYOC
c. Características del terreno y del contexto
c.1 Del terreno
 Ubicación
- El terreno se encuentra ubicado en el Distrito de Bambamarca, en

la Provincia de Hualgayoc, Departamento de Cajamarca.
TERRENO
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HUALGAYOC
 Condiciones físicas del terreno
- Realizada la inspección técnica, se verificó que el terreno destinado

para el hospital está conformado con mayor extensión por un suelo
rocos, presenta una topografía accidentada con pendientes
pronunciadas en su mayor área.
 Accesibilidad
- El terreno cuenta con 2 ingresos por la Av. Ricardo Palma: una para
consulta externa y la otra para emergência.
INGRESO
CONSULTA EXTERNA
INGRESO
EMERGENCIA
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HUALGAYOC
 Registro fotográfico del terreno
INGRESO CONSULTA EXTERNA
ZONA DE CONSULTA EXTERNA (FRENTE) Y ADMINISTRACIÓN (FONDO)
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HUALGAYOC
INGRESO EMERGENCIA
ZONA DE EMERGENCIA
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HUALGAYOC
c.2 Del contexto:

 Zonificación
 Orientación y factores climáticos
Correspondiente a la Región Quechua, donde se encuentra nuestro

terreno, de 2300 a 2900 msnm. su clima es de un frío moderado,
abundante sol la mayor parte del año, vientos de regular intensidad,
algunas heladas y granizadas .en el pasar el día el sol se eleva la
temperatura, y baja notablemente por las noches y madrugadas más
aún cuando hay heladas. En la parte alta de la cordillera, o en las
cumbres de los altos cerros que la rodean, el clima es frío y soplan
fuertes vientos que se desplazan en diversas direcciones, se percibe
dos estaciones bien diferenciadas: el verano y el invierno.
El verano dura desde mayo hasta diciembre, caracterizándose por
ausencia de lluvias, salvo en los llamados cambios de luna o por
periodos cíclicos o circunstanciales, cielo azulado y sol quemante
durante el día, frío en la noche y cielo estrellado.
El invierno dura desde octubre hasta abril, intensificándose en los

meses de enero y febrero. En estos meses se presenta una
precipitación pluvial de hasta 1,448 mm, con lo cual se incrementa el
caudal con una temperatura anual de 7.40º promedio. En esta región
se ubica gran parte de los Centros poblados del distrito de
Bambamarca.
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HUALGAYOC
La temperatura durante el día sobre pasa los 18° C, en las noches

puede descender hasta los 0° C, especialmente en invierno,
temperatura promedio anual 7.40° C.
TERRENO
Esquema de soleamiento
TERREN
Esquema de Vientos
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HUALGAYOC
7. CALCULOS DE CAPACIDADES DEL PROYECTO A PROGRAMAR
CÁLCULO DEL NÚMERO DE CAMAS
 Población Directa …………………………………….. PD = 15002
 Población Indirecta ………………………….………... PI = 33906
 Admisiones anuales / 10 hab. de la PD ………...….. AD =1
 Admisiones anuales / 10 hab. de la PI ………..……. AI = 0.3
 Promedio de duración de la estancia …………..….… E =4

(días / cama paciente)
 Tasa de ocupación del Hospital ………………..……. TO = 80%
CÁLCULO DEL NÚMERO DE CAMAS
PD x AD = A / año PD = 15002 x 1 / 10 = 1500.2 adm.

PI x AI = A / año PI = 33906 x 0.3 / 10 = 1017.18 adm.
A / año PD + A / año PI = TA / año = 1500.2 + 1017.18 = 2517.38 adm.

TA / año x E = TD / cama – año = 2517.38 x 4 =10069.52 días/cama
TD / cama – año = CO = 10069.52 / 365 = 27.6 ~ 28 camas

365
CO x TO = Ca = 28 x 0.8 = 22.4 ~ 22 camas ………………. Ca = 22 camas
Donde:
TA = total de admisiones
TD = total de días / cama – año
CO = total de días / cama con 100% de ocupación
Ca = camas del Hospital en uso
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HUALGAYOC
CÁLCULO DEL NÚMERO DE CONSULTORIOS
 Población Directa – PD = 15002
 Población Indirecta – PI = 33906
 Consultas Anuales / Hab. – C.A (PD) =2
 Consultas Anuales / Hab. – C.A (PI) = 0.5
 Promedio Primera Consulta – P = 20% = 0.2
 Promedio Consultas Sub-siguientes – Ps = 80% = 0.8
 Duración Primera Consulta – D = 30 min.
 Duración Consultas Sub-siguientes – Ds = 15 min.
 Horas de Trabajo en Consultorio – H = 8 hrs.
1. Consulta Anual de Población Directa:
P.D x C.A (P.D) = 15002 x 2 = 30004 consultas anuales población directa
2. Consulta Anual de Población Indirecta:
P.I x C.A (P.I) = 33906 x 0.5 = 16953 consultas anuales de población indirecta
3. Total de Consultas Anuales (TC):
T.C = C.A (P.D) + C.A (P.I) = 30004 + 16953 = T.C = 46957 consultas al año
4. Consulta por Día (1 día) (C.D)
250 días útiles --------------- 46957 consultas

1 día --------------- X consultas
X = 46957 / 250 = X = 187.83 ~ 188 consultas por día
5. Primera Consulta / día (PCD):
PCD = C.D x P = 188 x 0.2 = PCD = 37.6 ~ 38 primeras consultas / día
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6. Consultas Sub-siguientes / día (PsCD):
PsCD = C.D x Ps = 188 x 0.8 = PsCD = 150.4 ~ 150 consultas sub-siguientes /

día
7. Tiempo Primera Consulta (TP):
TP = PCD x D = 38 x 30 min. = TP = 1140 min.
8. Tiempo Consulta Sub-siguientes (TS):
TS = PsCD x Ds = 150 x 15 min. = TS = 2250 min.
9. Tiempo Total Consultas (TT):
TT = TP + TS = 1140 + 2250 = TT = 3390 min.
10. Horas de Consultorio Día:
1 hora -------------- 60 min.

X -------------- 3390 min.
X = 3390 / 60 = X = 56.5 ~ 57 horas consultorio día
11. Número de Consultorios:
Número de Consultorios = Horas Consultorio Día / Horas de Consulta
Número de Consultorios = 57 / 8 = 7.12 ~ 7 .… Número de Consultorios = 7
CÁLCULO PARA EL NÚMERO DE SALA DE OPERACIONES
Por cada 50 camas de la Capacidad Total del Hospital debe existir 1 Sala de
Operaciones.
Número de camas = 22 = Numero de sala de operaciones = 1
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8. FICHAS ANTROPOMÉTRICAS
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9. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO
PROGRAMACIÓN DE ÁREAS POR ZONAS:
UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN
AMBIENTES PÚBLICOS ÁREA NORMA m2 ÁREA PROPUESTA m2
Sala de espera 4.38 / persona 40.00
SS.HH – Hombres 3.50 6.00
SS.HH – Mujeres 3.50 6.00
SS.HH – Discapacitados 4.00 4.00
AMBIENTES MÉDICO TÉCNICO ÁREA NORMA m2 ÁREA PROPUESTA m2
Informes - 3.00
Admisión 9.00 8.00
Caja - 6.00
Archivo 20.00 20.00
Secretaría + ss.hh 4.00 sin ss.hh 9.00
Dirección Administrativa + ss.hh 16.00 12.00
Jefatura de Personal + ss.hh 9.00 12.00
Jefatura de Enfermería + ss.hh 9.00 12.00
Contabilidad y Logística + ss.hh 9.00 12.00
Relaciones Públicas + ss.hh 9.00 12.00
Central Telefónica + ss.hh Variable 14.00
Saneamiento Ambiental + ss.hh 9.00 12.00
Sala de Reuniones + ss.hh Variable 30.00
Sala de Estar Administrativo - 20.00
Cuarto de Limpieza 4.00 3.00
ÁREA SUB TOTAL - 241.00
ÁREA CIRCULACIÓN 25% - 60.25
ÁREA TOTAL 301.25
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HUALGAYOC
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Informes 12.00 10.00
Archivo - 20.00
Servicio Social + ss.hh 12.00 12.00
Triaje + ss.hh 16.00 16.00
Cons. Medicina General + ss.hh 15.00 20.00
Cons. Gineco-obstetra + ss.hh 15.00 20.00
Cons. Pediatría + ss.hh 15.00 20.00
Cons. Traumatología + ss.hh 15.00 20.00
Cons. Cardiología + ss.hh 15.00 20.00
Cons. Neumología + ss.hh 15.00 20.00
Cons. Nutrición + ss.hh 15.00 20.00
Cuarto de Limpieza - 3.00
Depósito - 5.00
ÁREA TOTAL - 423.8
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO
Sala de espera 20.00 25.00
LABORATORIO CLINICO
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HUALGAYOC
Recepción 3.50 5.00
Toma de muestras 5.00 15.00
Archivo - 9.00
Esterilización 30.00 30.00
Preparación de reactivos 25.00 25.00
Sección Hematológica 40.00 35.00
Sección Bioquímica 40.00 35.00
Sección Microbiología 40.00 35.00
Sección Endocrinología 40.00 35.00
Sección Genética 40.00 35.00
Sección Inmunología 40.00 35.00
Lavado y Descontaminación 8.00 9.00
Almacén 18.00 12.00
Depósito de Residuos 3.00 5.00
BANCO DE SANGRE
Recepción y control 4.00 6.00
Cuarto de Entrevistas - 8.00
Archivo - 9.00
Jefatura + ss.hh 16.00 12.00
Sala de extracción y reposo 30.00 30.00
Vestidores + ss.hh – Hombres 16.00 16.00
Vestidores + ss.hh – Mujeres 16.00 16.00
Almacén de Sangre y componentes - 12.00
Almacén de materiales y medicamentos - 12.00
Almacén de equipos 15.00 12.00
Cuarto de limpieza - 4.00
Depósito de residuos - 12.00
IMAGENOLOGÍA
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HUALGAYOC
Sala de espera pacientes citados - 70.00
Control de citas - 6.00
Archivo - 9.00
PACIENTES INTERNOS
Sala de espera - 35.00
Secretaría - 3.00
Vestidores – Hombres - 5.00
Vestidores – Mujeres - 5.00
ZONA DE EXAMENES
ECOGRAFÍA - 30.00
Vestidor + ss.hh - 7.00
Cuarto oscuro - 3.00
Cuarto de Interpretación - 4.00
TOMOGRAFÍA - 30.00
Control - 3.00
RAYOS X - 35.00
Cuarto oscuro - 3.00
Cuarto de interpretación - 4.00
Control - 3.00
Almacén de materiales y medicamentos - 9.00
Depósito de residuos 3.00 5.00
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HUALGAYOC
ÁREA TOTAL - 1076.40
UNIDAD DE EMERGENCIA
Camillas y sillas de ruedas 10.00 10.00
Admisión y control 20.00 15.00
Triaje + ss.hh 18.00 18.00
Rayos X portatil - 4.00
Nebulización 15.00 15.00
Trauma Shock 15.00 15.00
Obstetricia 15.00 15.00
Pediatría 15.00 15.00
Traumatología 15.00 15.00
Tópico de yesos 15.00 15.00
Medicina General 15.00 15.00
Estar Médico - 20.00
Sala de Observaciones 8 m2 / cama 45.00
Trabajo de enfermeras 12.00 10.00
Ropa limpia - 6.00
Ropa sucia - 6.00
SS.HH Pacientes – Hombres 3.5 3.5
SS.HH Pacientes – Mujeres 3.5 3.5
Almacén 10.00 9.00
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HUALGAYOC
UNIDAD CENTRO OBSTÉTRICO
ZONA IRRESTRICTA (SEMIRÍGIDA O

GRIS)
Recepción y control 6.00 8.00
Espacio para camillas y silla de ruedas - 6.00
Sala de Evaluación y preparación de 12.00 12.00

pacientes
Sala de dilatación 25.00 30.00
Sala de partos 30.00 35.00
Trabajo de enfermeras 6.00 6.00
Limpieza de instrumental - 5.00
Cuarto séptico (ropa sucia y Lavachatas) 6.00 6.00
Vestidor + ss.hh – Personal Médico - 7.00
Vestidor + ss.hh – Enfermeras - 7.00
ZONA RESTRINGIDA (RÍGIDA O

BLANCA)
Lavados de Gineco-obstetras 3.00 3.00
Sala de cirugía obstétrica 30.00 30.00
Sala de legrado 25.00 25.00
Sala de recuperación post parto 7 m2 / cama 25.00
Sala de atención al recién nacido 6.00 8.00
Depósito de material esteril 8.00 8.00
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HUALGAYOC
UNIDAD CENTRO QUIRÚRGICO
ZONA NO RÍGIDA (NO SÉPTICA O

NEGRA)
Admisión y control - 25.00
Jefatura + ss.hh - 12.00
Transfer 7 m2 / camilla 7 m2 / camilla
ZONA SEMIRÍGIDA (SEMISÉPTICA O

GRIS)
Control de enfermeras 8.00 10.00
Recuperación con trabajo de enfermeras 8 m2 / cama 50.00
Anestesiólogo 6.00 9.00
Taller de anestecia 15.00 18.00
Prelavado de instrumentos 9.00 9.00
Cuarto séptico (ropa sucia y Lavachatas) - 6.00
Vestidor + ss.hh – Médico 8.00 7.00
Vestidor + ss.hh – Enfermeras 8.00 7.00
Cambio de botas - 3.00
ZONA RÍGIDA (SÉPTICA O BLANCA)
Lavado de cirujanos 3.00 3.00
Sala de operaciones (1) 30.00 35.00
Rayos X portátil - 6.00
Depósito de material estéril 8.00 15.00
Depósito de equipos 20.00 20.00
Página 73
HUALGAYOC
UNIDAD CEYE
ZONA CONTAMINADA (ROJA)
Recepción de material 12.00 12.00
Lavado de instrumental - 8.00
Preparación de soluciones - 12.00
Recepción de ropa limpia - 3.00
Cuarto de limpieza 4.00 4.00
ZONA LIMPIA (AZUL)
Preparación y empaque de materiales 20.00 20.00
Preparación de guantes - 4.00
Almacén de materiales 14.00 10.00
Almacén de ropa limpia 14.00 10.00
Almacén y limpieza de aparatos 8.00 5.00
Esterilización 16.00 15.00
ZONA ESTÉRIL (VERDE)
Almacén de material estéril 20.00 20.00
Entrega de material estéril 12.00 8.00
UNIDAD HOSPITALIZACIÓN
Página 74
HUALGAYOC
Habitación + ss.hh 7.20 m2 / cama + 4 m2 25.00

ss.hh
Tópico 16.00 16.00
Estación de enfermeras 15.00 15.00
Trabajo de enfermeras - 12.00
Ropa limpia - 5.00
Cuarto séptico - 4.00
Repostero - 12.00
SS.HH pacientes – hombres 3.50 4.00
SS.HH pacientes – mujeres 3.50 4.00
UNIDAD SERVICIOS GENERALES
Jefatura de mantenimiento 9.00 9.00
Talleres de erparaciones 63.00
Equipos médicos 50.00
Deposito de herramientas 25.00
Cuarto de limpieza 4.00
SS.HH 9.00
Almacen general 0.8 m2 / cama 20.00
Vestidor + ss.hh – Medico - 20.00
Vestidor + ss.hh – enfermeras - 15.00
Vestidor + ss.hh – técnicos - 15.00
LAVANDERIA Y ROPERIA
Página 75
HUALGAYOC
Recepción y selección de ropa - 10.00
Clasificación - 10.00
Lavado - 32.00
Secado - 32.00
Planchado - 20.00
Costura y reparación - 20.00
Deposito de ropa limpia - 6.00
Oficina - 9.00
Deposito de insumos - 25.00
SS.HH personal - 6.00
COCINA
recepcion - 10.00
despensa 0.60 m2 / cama 15.00
almacen - 30.00
Cámara de refrigeracion - 25.00 c/u
limpieza - 4.00
Deposito de residuos 6.00
Cocina 1.20 m2 / cama 25.00
Coccion - 15.00
Carritos - 10.00
Lavado de vajillasy ollas - 20.00
SS.HH personal - 4.00
Comedor personal 1.30 m2 / cama 30.00
UNIDAD ANATOMÍA PATOLÓGICA
Página 76
HUALGAYOC
Depósito de residuos intermédicos 4.00 6.00
Almacén de reactivos 20.00 35.00
Lavado de material 15.00 12.00
Hall sucio - 30.00
Vestidores Caballeros - 17.00
Vestidores Damas - 17.00
Laboratorio Histología 25.00 30.00
Laboratorio Citología 25.00 30.00
Sala de Autopsias (necropsias) - 25.00
Frigorífico - 12.00
UNIDAD DE REHABILITACIÓN
Secretaria 10.00 12.00
Tópico 15.00 30.00
Vestidor + ss.hh – Damas - 10.00
Vestidor + ss.hh – Caballeros - 10.00
Hidroterapia - 50.00
Logoterapia - 50.00
Electroterapia - 50.00
Mecanoterapia - 50.00
Almacén 20.00 28.00
Página 77
HUALGAYOC
Control entrega material limpio - 28.00
Vestidor + ss.hh – Damas - 10.00
Vestidor + ss.hh - Caballeros - 10.00
UNIDAD DOCENCIA
Hall Limpio - 20.00
Biblioteca - 35.00
Depósito de libros - 25.00
SS.HH – Damas 12.00 10.00
SS.HH – Caballeros 12.00 10.00
Depósito de residuos intermedios 6.00 5.00
Aula 1 15.00 14.00
Aula 2 15.00 14.00
Sala de Estar 20.00 14.00
UNIDAD DE CONFORT
Vestidor + ss.hh – Damas 25.00 25.00
Vestidor + ss.hh – Caballeros 25.00 25.00
Control - 3.00
Página 78
HUALGAYOC
Estar Médico 25.00 34.00
Dormitorios (4) 25.00 34.00
Almacén 4.00 6.00
UNIDAD ÁREA PROPUESTA m2
ADMINISTRACION 301.25
EMERGENCIA 427.70
CONSULTA EXTERNA 423.80
AYUDA AL DIAGNOSTICO 1076.40
CENTRO OBSTETRICO 291.20
CENTRO QUIRURGICO 343.20
CEYE 183.30
HOSPITALIZACION 223.60
DOCENCIA 196.30
CONFORT 175.50
REHABILITACIÓN 702.00
SERVICIO GENERALES 772.20
ÁREA SUB TOTAL 5116.45
CIRCULACIÓN 40% 2046.58
ÁREA TOTAL 7163.03
Página 79

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HOSPITAL DE BAMBAMARCA H2-I

1. RUTA METODOLOGICA ………………………………………………………….3

2.1 Nombre del Informe……………………………………………………..……4

2.3 Objetivos para la programación arquitectónica ……………….……….4

3.1 Definición de los niveles de atención en el sector Salud……………..…..5

4.1 Objetivos del Diagnóstico Situacional………………………………….29

4.2 Configuración de la Red de Salud Bambamarca……………………..30

4.3 Planteamiento del Problema…………………………………………......33

4.3.1 Realidad Problemática……………………………………………33

4.3.2 Justificación del Proyecto………………….……………………34

a) Análisis del Proceso Salud Enfermedad

4.4 Población Directa e Indirecta……………………………………………46

5. ANALISIS DEL USUARIO……………………………………………………..46

5.1 Entidades involucradas y beneficiarios……………………………….46

5.2 Necesidades que el edificio permitirá satisfacer desde la perspectiva

b.1 Plano de distribución geográfica de la población demandante….47

c) Características del Terreno y del Contexto…………………….…..49

c.1 Del Terreno…………………………………………………………..49

c.2 Del Contexto…………………………………………………………49

7. CÁLCULOS DE CAPACIDADES DEL PROYECTO A PROGRAMAR..55

9. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO

2.1. Nombre del Informe:

“RUTA METODOLÓGICA PARA LA PROGRAMACION ARQUITECTONICA

 Casanova Arroyo, Yuri José

2.3. Objetivos para la programación arquitectónica:

 Realizar una programación de áreas de las unidades hospitalarias

 Conocer y estudiar el marco teórico en el cual se desarrolla la

 Determinar cuáles son las expectativas que debe contar un

 Identificar, describir y hacer un análisis evaluativo de la situación

 Determinar su ubicación del terreno así mismo, las condiciones

 Calcular número de camas, consultorios y sala de operaciones que

 Determinar las medidas y dimensiones del cuerpo mediante la

3. MARCO TEORICO NORMATIVO

3.1. Definición de los niveles de atención en el sector salud

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR

NIVEL DE ATENCION NIVEL DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS

PRIMER NIVEL DE ATENCION 1 NIVEL DE COMPLEJIDAD I-1

2 NIVEL DE COMPLEJIDAD I–2

3 NIVEL DE COMPLEJIDAD I–3

4 NIVEL DE COMPLEJIDAD I-4

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION 5 NIVEL DE COMPLEJIDAD II - 1

TERCER NIVEL DE ATENCION 7 NIVEL DE COMPLEJIDAD III - 1

8 NIVEL DE COMPLEJIDAD III - 2

FUENTE: REGLAMENTO DE SALUD – MINSA

Hospital es un establecimiento que brinda atención de salud con sentido

• Promoción de la Salud: diseño de planes y proyectos.

Los equipamientos de Salud se clasifican según el grado de complejidad, el

a) Por el grado de Complejidad:

HOSPITAL TIPO I: Brinda atención general en las áreas de medicina,

HOSPITAL TIPO II: Además de lo señalado para el hospital tipo I, da

HOSPITAL TIPO III: A lo anterior se suma la atención de determinadas

HOSPITAL TIPO IV: Brinda atención de alta especialización a casos

b) Por el número de camas:

Hospital pequeño, hasta 49 camas.

c) Por el ámbito geográfico:

Fuente: Reglamento Nacional de Edificaciones

3.4. Flujos del establecimiento de Salud

NORMA 050 – RNC

 CIRCULACIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS.

3.5. Análisis de Casos

3.5.1. Hospital de SUBA Bogotá – Colombia

4.1. Objetivos del Diagnostico Situacional