DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS

Unidad 2 fase 3 - Hipótesis y diagnóstico

Presentado a:

Fausto Santiago Moreno

Presentado por:

Julieth Viviana Suarez Virviescas ID: 1.053.339.199

26 de octubre de 2018

403024A_474

Grupo: 403024_33
 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION ............................................................................................................................ 3
OBJETIVOS..................................................................................................................................... 4
Objetivos específicos ........................................................................................................ 4
CUADRO COMPARATIVO CON SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS DE LOS MANUALES
DIAGNÓSTICOS ............................................................................................................................. 5
HIPOTESIS ............................................................................................................................................ 7
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DEL CASO DE ESTUDIO ......................................................................... 9
CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 13

REFERENCIAS .............................................................................................................................. 14
 INTRODUCCION

En el presente trabajo continuamos analizando el caso de Trevor Adams, en el cual

realizaremos una definición, abarcando los traumas que vivió esta persona y como

basándonos en las principales características de su vivencia y su conducta procedemos a

realizar las hipótesis, en la cual se propone algunas ideas de las posibles causas que

llevaron a Trevor Adams a tener esta conducta, que prácticamente están basadas en las

malas experiencias que vivió en su entorno familiar, social y estudiantil.

Posteriormente en este documento el grupo procede a realizar un diagnóstico del caso

de Trevor, en donde se expondrán los posibles trastornos que padece esta persona, lo

cual se realizó teniendo en cuenta los criterios que caracterizan cada una de estas

patologías.

También encontraremos las pruebas diagnósticas sugeridas por el grupo, teniendo en

cuenta el diagnostico que se dio y como estas pruebas pueden ayudar a entender mejor

este caso y también que puedan ser tenidas en cuenta para la sugerencia de futuros

tratamientos.

Esperamos que lo expuesto en este trabajo grupal cumpla con lo solicitado y también

agradecer por ampliar nuestros conocimientos sobre los trastornos mentales y sus

criterios de clasificación.
 OBJETIVOS

Identificar diferentes tipos de alteraciones cognoscitivas y de personalidad posibilitando

la realización de diagnósticos psicológicos en el paciente Trevor Adams.

Objetivos específicos

- Analizar las diferentes pruebas psicológicas y herramientas de medición y evaluación

aplicadas al caso de Trevor Adams.

- Definir la Problemática Identificada de acuerdo a las instrucciones en la rubrica

- Plantear acciones de atención e intervención como psicólogos en este tipo de casos de

acuerdo a los conocimientos adquiridos

 CUADRO COMPARATIVO CON SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS DE LOS

MANUALES DIAGNÓSTICOS

Cuadro Comparativo sobre la clasificación del trastorno mental entre el CIE y

DSM

CIE DSM

(Clasificación Internacional de (Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Enfermedades) Trastornos Mentales)

Determina la clasificación y codificación Contiene una clasificación de

de las enfermedades y una amplia variedad los trastornos mentales y proporciona

de signos, síntomas, circunstancias descripciones claras de las categorías

sociales y causas externas de diagnósticas, con el fin de que los clínicos

enfermedades, La CIE, en su 6ª edición, e investigadores de las ciencias de la

por primera vez incluyó un apartado sobre salud puedan diagnosticar, estudiar e

trastornos mentales. intercambiar información y tratar los

distintos trastornos mentales

Elaborado por la OMS (Organización Elaborado por la APA (American

Mundial de la Salud) Psychiatric Association)

Su objetivo es ofrecer descripciones claras Su objetivo es permitir el registro

de las categorías diagnosticas para facilitar sistematico, el análisis, la interpretación y

a los clínicos e investigadores el la comparación de datos de mortalidad y

diagnostico, la comunicación y el estudio morbilidad recolectados en diferentes

y la atención a las personas con diversos países o áreas, y en diferentes épocas.

trastornos mentales.
Utilizado más por los psicólogos clínicos Utilizado más por los psiquiatras

Tiene versiones diferentes Hay una única versión diagnóstico

Mayor importancia el consenso de Mayor importancia la evidencia empírica

expertos

Hay un solo eje: esquema multiaxial para Son categoriales, jerárquicos y

atención primaria, multiaxiales.

Se subdivide en 10 secciones Se subdivide en 17 categorías

Tiene varias versiones Hay una única versión diagnostico

La CIE-10 están estructurados a partir de El sistema DSM-IV se centra, en general,

la patogenia. en principios más psicopatológicos

La CIE 10 propone 3 ejes: El DSM-IV propone 5 ejes:

Eje I: Diagnósticos clínicos. Engloba toda EJE I: Trastornos clínicos. Otros

la patología, psiquiátrica, médica en problemas que puedan ser objeto de

general y de la personalidad. No hace atención médica.

distinción entre psiquiatría con el resto de

la medicina y la asistencia psiquiátrica con EJE II: Trastornos de la personalidad.

el resto de la asistencia sanitaria. Retraso mental. Rasgos y mecanismos de

defensa particulares.

Eje II: Discapacitación social. Valora

cuatro áreas de funcionamiento social EJE III: Enfermedades médicas, que son

(personal, familiar, laboral, social amplia). potencialmente relevantes para la

Hay una relación inversa entre la comprensión o abordaje del trastorno

discapacitación y la calidad de vida. mental del sujeto. Se codifica por CIE.

Pueden estar en ejes I y III.

Eje III: Factores ambientales y relativos al

estilo de vida que hacen referencia a la EJE IV: Problemas psicosociales y

enfermedad. Abarca tanto circunstancias ambientales que contribuyen de manera

del pasado como del momento actual. A significativa al desarrollo o exacerbación

diferencia del DSM-IV no codifica el de los síntomas.

grado de estrés. Es un eje de mucha

importancia para la salud pública que EJE V: Es la opinión del clínico sobre el

permite identificar circunstancias que son nivel general de actividad del sujeto.

susceptibles de programas de prevención Puede realizarse utilizando la escala de

primaria, secundaria o terciaria. evaluación de la actividad global (EEAG).

Código alfanumérico: Formado por 3 Código numérico: Formado por 4 números

caracteres (puede ampliarse con más para cada entidad cínica. Puede añadirse

decimales). Los dos primeros números un 5º número para especificar el subtipo o

hacen referencia a la sección y a la el marcador del trastorno. Ejemplo: 300.4

localización a la que corresponde el → trastorno distímico.

trastorno; y el último número, indica la

localización específica y concreta del

trastorno referido. Ejemplo: F34.1 →

distimia letra=capítulo (F=capítulo5)

 HIPOTESIS

Para el estudio de este caso se recibió la información referente a los aspectos,

incidentes y posibles causantes de trastorno en el paciente, Trevor Adams es un joven

de 16 años en una etapa de crecimiento y madurez donde ciertos aspectos de

personalidad no han sido definidos, su núcleo familiar es disfuncional, la presencia de

bullying (abusos y violencia) sin control en la escuela, llevan a Trevor a tener

pensamientos y conductas negativas constantemente, ha sido excluido de todo círculo

aparentemente sufriendo por los prejuicios no solo en el ambiente escolar, sino social y

familiar, Trevor se muestra como una persona peligrosa o agresiva como mecanismo de

defensa ante cualquier intento de abuso o acoso contra él, encontramos tres (3) aspectos

a considerar de mayor injerencia, teniendo como referente trastorno depresivo que es

una condición presente en la gran mayoría de trastornos y patologías psicológicas donde

el paciente tuvo la intensión de quitarse la vida mediante ahorcamiento, trastornos

disruptivos del control de impulsos y de la conducta, generalmente presentados en

adolescentes cuando existen factores como consumo de sustancias psicoactivas,

entornos desestructurados, entornos con problemas socio-afectivos y presencia de

bullying, donde Trevor presenta conductas asociadas al trastorno negativista desafiante

(TND) ya que presenta un patrón de enfado con discusiones desafiantes y/o vengativas

exhibidas durante una conversación o interacción con cualquier individuo menos con su

hermano, y por ultimo un trastorno neurótico enfocado en ansiedad generalizada ya que

Trevor tenía una sintomatología como percibir situaciones y acontecimientos como

amenazantes, incluso cuando no lo eran, temperamento indeciso y miedo a tomar la

decisión equivocada constantemente, y en adolescentes carecer de confianza, bajo

desempeño en el colegio y evitar situaciones sociales, originadas por posibles causas

inicialmente en el desarrollo y la personalidad del paciente.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DEL CASO DE ESTUDIO

Sujeto: Trevor Adams

Edad: Entre 16 años

Nivel de Escolaridad: Estudiante de 4 grado de secundaria.

Motivo de consulta: Sujeto de sexo masculino, de 16 años de edad (adolescente), con

padres en unión marital, probablemente hijo unico, vive con sus padres y asiste a la

escuela de secundaria, es un joven solitario, no expresa sus emociones, se irrita con

facilidad y su círculo social es reducido por no decir nulo al parecer porque amenazó

con atacar a sus compañeros de escuela con hacer estallar una bomba, asiste a terapia de

control de la ira, pero demuestra importarle poco este tipo de ayuda en el colegio, sus

compañeros de escuela lo rechazan y lo excluyen con frecuencia, tiene un grupo de

compañeros con los cuales comparte algo de sus ratos libres y los dedica como dicen

ellos a “controlar su ira” pero deciden disparar armas y crear bombas explosivas.

Trevor muestra signos de depresión y pensamientos autodestructivos, muestra poco

amor por su propia vida.

Asiste a ensayos de una obra de teatro donde el protagonista acaba con la vida de sus

padres y con la de algunos compañeros de escuela. A Trevor le llama la atención ésta

obra y se siente animado para actuar en ella.

PROCESOS COGNOSCITIVOS:

Al analizar la personalidad de Trevor Adams, puede decirse que los factores

socioculturales influyeron en él, pues su personalidad cuenta con aspectos aprendidos en

este sujeto, producto de una fuerte convivencia en su entorno familiar y social, como su

entorno y vida cambio por completo quedándose para vivir y sin que nadie de su

contexto le brindara ayuda ni protección según la situación interna presente; asimilando

de su subjetivad en su vida, lo hizo ser un ser solitario motivado por sus deseos de

venganza que atormentan sus noches y días, puesto que a cada momento los revive.

Presentándose como un sujeto disperso de su realidad y que no es capaz de enfrentar sus

traumas.

De acuerdo a lo expuesto puede indicarse que la etapa vital y decisiva de su vida es su

adolscencia y cada uno de los acontecimientos experimentados, lo dejo sumergido en sí

mismo, viviendo solo ese momento en su mente y recuerdos ,y no viviendo el hoy y

proyecciones futuras; dándose así un comportamiento anormal y fuertemente negativo.

PROCESOS PSICOSOCIALES:

Las interrelaciones no son el fuerte de Trevor, inicia desde su familia, donde no se han

creado lazos fuertes de confianza, en su hogar no se ven espacio de interacción donde

Trevor pueda expresarse libremente, por el contrario sus padres son autoritarios y son

los únicos que opinan o deciden.

En su entorno escolar, se evidencia el rechazo hacia Trevor, ocasionado por el episodio

de “la bomba”, donde la gran mayoría de sus compañeros se alejan de él y desaprueban

su comportamiento, recibe insultos y desprecio; sin embargo, conoce a Jenny una amiga

que resalta sus cualidades y que lo apoya pese a ser rechazada por la amistad que

establece con Trevor. Esta por un lado el grupo de jugadores a los odia profundamente y

por los cuales solo siente deseos de venganza, y por otro su nuevo grupo de amigos que

son mala influencia y que desatan su comportamiento de ira y de venganza. También se

encuentra su maestro de teatro que busca ahondar en el interior de Trevor para conocer

su comportamiento, y quien quiere ayudarlo a buscar su propia identidad, demostrando

que los comportamientos negativos no tienen ningún sentido.

También se encuentra su vecindario, donde recibe el mismo tipo de rechazo, donde sus

vecinos no quieren hablarle o acercasen a él, y razón por la cual sus padres se han visto

afectados en el negocio familiar y porque son señalados en la calle.

PERSONALIDAD:

Según la estructura de McCrae y Costa (1985), se podría calificar la personalidad de

Trevor como introversión, ya que es una persona distante y retraída. Además, de ser una

persona solitaria, Trevor no ha logrado conocer sus buenas cualidades y habilidades, en

todos sus ambientes sociales, iniciando por su familia, que sería el más importante, es

caracterizado por una persona mala, llena de muchas defectos, a la cual siempre le

recalcan lo que hizo mal pero no le señalan las cualidades que tiene para evitar estos
comportamientos. Trevor no ha podido definir su propia identidad, no tiene motivación

alguno por lo que pierde el sentido a la vida, y donde señala que es igual estar vivo que

muerto.

Técnicas de Evaluación

Para lograr una mayor descripción y clasificación de la conducta del Sujeto, podemos

utilizar diversas técnicas de Evaluación que nos permitan profundizar la información

con la que contamos del paciente o identificar información nueva, a fin de proponer una

intervención adecuada.

Las técnicas a utilizar en el caso son:

Observación, entrevista semiestructurada y prueba de personalidad Cornell Index:

(interrogantes estructurados y preguntas espontaneas, las cuales nos acercaran y

conllevaran a identificar cada uno de los rasgos enmarcados y comprendidos por la

conducta del paciente) con el objetivo de alcanzar un adecuado conocimiento de las

condiciones conductuales, bio-psico-sociales y existenciales del paciente, con miras a

obtener un diagnóstico clínico y delinear un tratamiento psicológico, también apoyarnos

en un autoinforme de tipo autobiográfico: en el que el paciente tiene la libertad de

expresar su registro biográfico desde su perspectiva, permitiendo evaluar la subjetividad

del sujeto por medio de su narrativa. Esta información servirá de complemento a la

evaluación suministrada por la observación y entrevista.

.
 CONCLUSIONES

El presente trabajo, nos ha permitido realizar una intervención como psicólogos en

formación, en el caso de estudio de Trevor Adams, ejemplo éste de lo que puede ser un

caso real y que muy posiblemente se nos puede presentar cuando estemos ejerciendo

nuestra profesión, hemos realizado un caso clínico en el que por primea vez realizamos

definición de hipótesis y diagnóstico teniendo en cuenta las técnicas de evaluación y

criterios para el diagnóstico del manual DSM-V y CIE 10.

Partiendo del caso objeto de análisis, fue posible comprender que un trastorno

psicológico no solo afecta a la persona que lo padece, pues afecta a otro grupo de pares

como lo es su familia y comunidad en general, haciéndolo altamente vulnerable al

sujeto y su entorno, dándose gran diversidad de problemas emocionales, distorsionando

su realidad y su direccionamiento de vida.

Entender la importancia de la evaluación psicológica, pues permite estudiar los

comportamientos de las personas, mediante la aplicación de técnicas e instrumentos que

el profesional a cargo debe aplicar, para el análisis de resultados para llegar a un

diagnostico con validez y confiabilidad; dándose así la necesidad de estrategias con el

pacientes es decir una aplicación de un tratamiento, en pro de mejor la estabilidad y

calidad de vida del paciente.

 REFERENCIAS

Ardila A y Otrosky F. (2012). Guía para el Diagnostico Neuropsicológico. {En Línea}.

Recuperado de http://es.slideshare.net/dfce18/guia-paraeldiagnosticoneuropsicologico

Castro A.; Casullo, M. Rasgos de personalidad, bienestar psicológico y rendimiento

académico en adolescentes argentinos interdisciplinaria, vol. 18, núm. 1, 2001, pp. 65-

85 Centro Interamericano de Investigaciones Psicológicas y Ciencias Afines. Buenos

Aires, Argentina. Recuperado dehttp://www.redalyc.org/pdf/180/18011326003.pdf

Cordero A. (1997). La Evaluación Psicológica en el año 2000. { En Línea} Recuperado

de http://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=DXBVBjUj7E0C&oi=fnd&pg

=PA135&dq=related:imGE-

8OCLZYJ:scholar.google.com/&ots=TgzOqnn44H&sig=OUbUKQgjT4kfquPwLiOt6-

VmZYs#v=onepage&q&f=false

Esbec, E.; Echeburúa, E. La evaluación de los trastornos de la personalidad según el

DSM-5: recursos y limitaciones Terapia Psicológica, vol. 32, núm. 3, 2014, pp. 255-

264. Sociedad Chilena de Psicología Clínica Santiago, Chile. Recuperado

de http://www.redalyc.org/pdf/785/78533394008.pdf
Casullo, M. La evaluación psicológica: modelos, técnicas y contextos. Revista

Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación - e Avaliação Psicológica, vol. 1, núm. 27,

2009, pp. 9-28 Associação Iberoamericana de Diagnóstico e Avaliação

Psicológica. Recuperado dehttp://www.redalyc.org/pdf/4596/459645443002.pdf

González J. Test psicológicos en Colombia (1977). {Base de datos}. Revista

Latinoamericana de Psicología. Redalyc. Recuperado

dehttp://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80590305

Molina, N.C. (2014). Evaluación Psicológica. symbaloo webmix gallery. Recuperado

de http://www.symbaloo.com/mix/evaluacionpsicologica