Data Senjang (DS & DO) Etiologi Masalah Kep.

DS: Ateroskelrosis, Thrombosis, Penurunan curah

kontraksi arteri koronaria jantung
- klien mengeluh badan
↓ D.0008
lemas.
- klien mengeluh sesak Penurunan aliran darah ke
nafas. jantung
↓
DO: Kekurangan oksigen dan nutrisi
- Keadaan umum lemah ↓
- Kulit terasa dingin dan Iskemik pada jaringan miokard
lembab ↓
- Bradikardia/Takikardia
- Gambaran EKG ST STEMI
Elevasi ↓
- Edema Suplai dan kebutuhan oksigen
- Distensi vena jugularis
- Tekanan darah ke jantung tidak seimbang
meningkat/menurun ↓
- CRT > 3 detik Suplai oksigen ke miokard
- Nadi perifer teraba
menurun
lemah
- Oliguria ↓
- Kulit pucat dan/atau Stroke volume dan cardiac
sianosis output menurun
- Terdengar suara jantung
↓
S3, dan S4
- Ejection fraction Penurunan curah jantung
menurun

DS: Ateroskelrosis, Thrombosis, Nyeri akut

kontraksi arteri koronaria D.0077
- Klien mengeluh nyeri
↓
dada sebelah kiri
Penurunan aliran darah ke
 menyebar di rahang, jantung
lengan kiri dan ↓
abdomen dan lama- Kekurangan oksigen dan nutrisi
lama menyebar ke ↓
seluruh tubuh Iskemik pada jaringan miokard
↓
DO: STEMI
- Keadaan umum lemah ↓
- Tampak meringis
Suplai dan kebutuhan oksigen
- Bersikap protektif
- Gelisah ke jantung tidak seimbang
- Tanda vital meningkat
↓
- Sulit tidur
- Pola nafas berubah Suplai oksigen ke miokard
- Nafsu makan berubah
menurun
- Proses berfikir
↓
terganggu
Metabolisme anaerob
↓
Produksi asam laktat meningkat
↓
Merangsang reseptor nyeri
↓
Nyeri akut
DS: Aterosklerosis, thrombosis, Gangguan
kontraksi arteri koronaria pertukaran
- Klien mengeluh sesak
↓ D.0003
nafas.
- Klien mengatakan Suplai dan kebutuhan oksigen
penglihatannya kabur tidak seimbang
- Klien mengtakan ↓
pusing Cardiac output menurun
↓
DO: Aliran darah ke paru terganggu
- Keadaan umum lemah. ↓
- Kulit terasa dingin dan Permeabilitas kapiler paru
lembab. meningkat
- Dispnea (+)
↓
- Tampak sianosis
- Tes BGA : Transudasi ke alveoli
PCO2 :
↓
meningkat/menurun
Oedema pulmonal
PO2 :menurun
pH : meningkat/menurun ↓
Bunyi nafas tambahan
Difusi terganggu
- Takikardia
- Pola nafas abnormal ↓
- Gelisah
Gangguan pertukaran gas
- Diaforesis

DS: Ateroskelrosis, Thrombosis, Ansietas

kontraksi arteri koronaria D.0080
- Klien mengatakan
↓
bingung
- Klien mengatakan Penurunan aliran darah ke
merasa khawatir jantung
dengan akibat kondisi ↓
yang dihadapi Kekurangan oksigen dan nutrisi
- Klien mengeluh sulit ↓
konsentrasi Iskemik pada jaringan miokard
↓
DO: STEMI
- Klien terlihat gelisah ↓
- Pola tidur klien
Suplai dan kebutuhan oksigen
berubah
- Klien tidak mampu ke jantung tidak seimbang
berkomunikasi ↓
- Tampak marah Suplai oksigen ke miokard
menurun
↓
Metabolisme anaerob
↓
 Produksi asam laktat meningkat
↓
Merangsang reseptor nyeri
↓
Nyeri akut
↓
Kecemasan

DS: Ateroskelrosis, Thrombosis, Intoleransi aktivitas

- Klien mengeluh badan kontraksi arteri koronaria D.0056
lemas. ↓
- Klien mengeluh sesak Penurunan aliran darah ke
nafas setelah aktivitas jantung
- Klien mengeluh lelah ↓
Kekurangan oksigen dan
nutrisi
DO: ↓
- Keadaan umum lemah Iskemik pada jaringan
- Sianosis miokard
- Tanda – tanda vital ↓
meningkat STEMI
- Gambaran EKG ↓
menunjukkan aritmia, Suplai oksigen ke miokard
iskmia menurun
↓
Stroke volume dan cardiac
output menurun
↓
Suplai O2 ke jaringan
menurun
↓
Kelelahan
↓
Tidak dapat melakukan
aktivitas, badan terasa lemah
↓
Intoleransi aktivitas
DS: Ateroskelrosis, Thrombosis, Kelebihan volume
- Klien mengeluh sesak kontraksi arteri koronaria cairan/Hipervolemi
nafas ↓ a
- Klien mengeluh lelah Penurunan aliran darah ke D.0022
jantung
↓
DO: Kekurangan oksigen dan
- Keadaan umum lemah nutrisi
- Edema anasarka/perifer ↓
- BB meningkat Iskemik pada jaringan
- JPV meningkat miokard
- Oliguria ↓
- Terdengar suara nafas STEMI
tambahan ↓
- Intake lebih banyak dari Suplai oksigen ke miokard
output menurun
↓
Stroke volume dan cardiac
output menurun
↓
Aliran darah ke ginjal
menurun
↓
Retensi Na dan air, ekskresi
kalium meningkat
↓
Kelebihan volume cairan