Historia Natural Condilomas Placenta Previa

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
FACULTAD DE ESUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.

LICENCIATURA DE ENFEMERÍA
MÓDULO
ENFERMERÍA EN EL PROCESO REPRODUCTIVO
DISCIPLINA:
EPIDEMIOLOGÍA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:

CONDILOMAS Y PLACENTA PREVIA
EQUIPO 4
INTEGRANTES:
16. GONZÁLEZ GARCÍA ROSA ISELA
sakurahizaki@gmail.com
23. MALDONADO FLORES BORIS
Kira.bm54@gmail.com
31. OLVERA RODRÍGUEZ SARAI
Sarai3398@hotmail.com
37. RAMIREZ SÉNCHEZ ANA CONSUELO
Chelly01011998@gmail.com
44. VILLA GAYOSSO LILIA VERONICA
LiliGayosso16@gmail.com
45. CUELLAR GARCÍA MARIBEL
PROFESOR:
DR. SANTIAGO TORRES MELO
GRUPO: 3253
23-OCTUBRE-2018
CONDILOMAS ACUMINADOS.
El condiloma acuminado es una enfermedad viral que afecta la piel, se caracteriza

por el crecimiento de una verruga blanda en los genitales o en la región anal. En los
adultos, el trastorno se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS),
pero en niños el virus aparece o se transmite con o sin el contacto sexual Los
condilomas acuminados son ocasionados por el virus de papiloma humano (VPH).
El virus del papiloma ocasiona pequeños crecimientos (verrugas) sobre la piel y
membranas mucosas. Los crecimientos generalmente se presentan en la región
anal y genital, pero pueden aparecer condilomas sobre el pene, vulva, uretra,
vagina, cuello del útero y alrededor del ano (perianal).Existen más de 50 tipos
diferentes de VPH. Los tipos más severos, incluyendo los tipos 6 y 11, se asocian
con abultamiento y aspereza, y las verrugas genitales son fácilmente visibles
(especialmente en mujeres). Los otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay
otros tipos más importantes que se asocian con cambios pre-malignos y malignos
en el cuello del útero. Estos tipos son el 16, 18, 31, 39,45, 51, y 52.Síntomas del
condiloma acuminado La sintomatología y sinología del condiloma acuminado se
caracteriza por crecimientos sobre los genitales externos en forma de coliflor. En el
pene, las verrugas genitales tienden a ser más pequeñas que sobre los genitales
femeninos o que las perianales en ambos sexos. Los condilomas crecen mejor en
el área genital húmeda. Son ásperos, coloreados y duros, apareciendo solos o en
racimos.
En las mujeres el VPH puede invadir la vagina y el cuello del útero. La infección por
VPH es muy frecuente, aunque la mayoría de personas afectadas no tiene síntomas
(son asintomáticos).Por lo general los signos y síntomas más frecuentes de los
condilomas son la aparición de tumores sobre los genitales de aspecto verrugoso
que han aumentado de tamaño, lesiones superficiales de aspecto coloreado que
han aumentado de tamaño y de número, lesiones genitales, úlceras genitales,
verrugas anales. Crecimientos anormales alrededor del ano o zona genital femenina
con forma de coliflor, aumento de humedad en el área de los crecimientos, picor
(pene, escroto, área anal, o vulva), aumento de la descarga vaginal, sangrado
vaginal anormal (no asociado con el periodo menstrual) o después del acto sexual.
Diagnóstico
Estas verrugas en cuello uterino son planas y no son fácilmente visibles sin
procedimientos especiales. Como el VPH puede ser el principio de un cambio
precanceroso en el cuello del útero (displasia cervical), es importante que se
diagnostique y trate a la brevedad. El diagnostico de los condilomas se hace a través
de estudios de laboratorio, siendo los más conocidos el papanicolau (citología
exfoliativa), colposcopía y estudios sexológicos. Un examen genital da a conocer
lesiones en cualquier parte de los órganos genitales externos. Estas lesiones son
superficiales, de color blanquecino, delgadas o gruesas, solas o en grupo.
Tratamientos y recomendaciones
Los tratamientos tópicos para erradicar las lesiones incluyen: Ácido tricloroacético,
podofilino, y nitrógeno líquido. Los tratamientos quirúrgicos incluyen: Crioterapia,
electrocauterización, terapia con láser, o escisión quirúrgica. Repara el condiloma
acuminado Deberá de practicarse la abstinencia o usarse preservativos hasta la
completa desaparición de la enfermedad. Se debe hacer un control a las pocas
semanas de terminar el tratamiento. Después es suficiente con un autoexamen a
no ser que empiecen a aparecer verrugas nuevamente. Las mujeres con una
historia de verrugas genitales y las mujeres.
Repara el condiloma acuminado Deberá de practicarse la abstinencia o usarse
preservativos hasta la completa desaparición de la enfermedad. Se debe hacer un
control a las pocas semanas de terminar el tratamiento. Después es suficiente con
un autoexamen a no ser que empiecen a aparecer verrugas nuevamente. Las
mujeres con una historia de verrugas genitales y las mujeres de hombres con una
historia de verrugas genitales, deberían hacerse un Papanicolau por lo menos cada
6 meses (las mujeres afectadas lo harán después de 3 meses de iniciado el
tratamiento).
Pronóstico para el condiloma acuminado.
El condiloma acuminado cuando es identificado temprana y adecuadamente se

puede controlar. Aunque es posible que las lesiones reaparezcan después del
tratamiento.
Complicaciones
Han sido identificadas por lo menos 60 tipos de virus de papiloma humano. Muchos
de ellos se han asociado con el cáncer cervical y vulvar. Las lesiones pueden llegar
a ser numerosas y bastante grandes, requiriendo tratamientos prolongados y un
seguimiento más estrecho.
Prevención del condiloma acuminado
Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la

única manera segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual
con una persona conocida sana (libre de enfermedad) es la manera más práctica
de evitar enfermedades de transmisión sexual. El preservativo o condón previene
de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y coherentemente, proporciona
una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra otras ETS.
Para detectar el VPH es importante hacer la prueba de Papanicolau regularmente.
CONCEPTO: CONDILOMAS ACUMINADOS: enfermedad viral que afecta la piel, se caracteriza por el
crecimiento de una verruga blanda en los genitales o en la región anal.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
RESULTADO:
AGENTE: Virus del Papiloma Curación
Humanos (VPH) HORIZONTE Muerte
CLÍNICO
HUÉSPED: El ser humano COMPLICACIONES:
Susceptibilidad: Universal Esterilidad
Factores de Riesgo: Parejas Infertilidad
sexuales múltiples, parejas de Extirpación de útero
desconocidos, mal uso del Cáncer cervical/vulvar.
preservativo, temprana actividad
sexual, contacto con persona SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS:
Infectada
Crecimientos sobre los genitales externos en
MEDIO AMBIENTE: Ocupación. forma de coliflor, lesiones genitales, úlceras
genitales, verrugas anales.
AGENTE
SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS:
Humedad en el área picor (pene, escroto, anal, o vulva),
aumento descarga vaginal
Cambios moleculares: Verrugas planas.
Cambios celulares: Posible cáncer in situ.
HUÉSPED MEDIO
AMBIENTE
NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN PROTECCIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO LIMITACIÓN DEL REHABILITACIÓN
A LA ESPECIFICA PRECOZ DAÑO
Educación Realización de Cuadro clínico de Tx. Adecuado: ácido Educar al paciente Terapia psicológica
respecto a la Papanicolau sospecha o tricloroacético, para prevenir las Recuperación física
enfermedad (citología probabilidad. podofilino y complicaciones.
Uso correcto vaginal). Realización de nitrógeno líquido. Realizar
del Colposcopía Papanicolau Qx: crioterapia, exploraciones
preservativo (citología vaginal). electrocauterización, ginecológicas
masculino o Colposcopía terapia con láser, o periódicas.
femenino, escisión quirúrgica. Uso de preservativo.
PLACENTA PREVIA
La placenta previa es la implantación de la placenta sobre o cerca del orificio cervical
interno.
CLASIFICACIÓN
Se han reconocido 4 tipos de esta anormalidad:
Tipo I: Implantación baja de la placenta. La placenta está implantada en el segmento
uterino inferior de modo que el borde de la placenta no llega al orificio interno pero
se encuentra en estrecha proximidad.
Tipo II: Placenta previa marginal. La placenta llega al margen del orificio cervical
interno, pero no lo sobrepasa.
Tipo III: Placenta previa oclusiva parcial. La placenta cubre parcialmente el orificio
interno.
Tipo IV: Placenta previa oclusiva total. El OCI está cubierto por completo por la
placenta.
Factores de riesgo
 Multiparidad
 Cesárea previa
 Anomalías uterinas que inhiben la implantación normal (p. ej., miomas,
legrado previo)
 Tabaquismo
 Embarazos múltiples
 Edad (mujeres mayores de 35 años)
Signos y síntomas
 Sangrado vaginal repentino e indoloro; la sangre puede ser rojo brillante y
abundante.
 Shock hemorrágico.
 Contracciones acompañadas con el sangrado vaginal.
Complicaciones
Para las pacientes con placenta previa o una placenta de implantación baja, los
riesgos incluyen mala presentación fetal, rotura prematura de membranas pre
término, restricción del crecimiento fetal, abortos espontáneos.
Diagnóstico
La ecografía abdominal es el método más preciso, sencillo y seguro de localización
de la placenta. Una fuente poco frecuente de error ha sido la identificación de la
placenta implantada en el fondo de útero pero el fracaso para apreciar que la
placenta se extendía en dirección descendente hacia el orificio interno del cuello
uterino.
El uso de la ecografía transvaginal ha mejorado de manera considerable la
exactitud diagnóstica de la placenta previa. Su utilización no incrementa el riesgo
de hemorragia y tiene mayor sensibilidad que la ecografía abdominal para localizar
la placenta.
Tratamiento
 Internación y el reposo en cama en el primer episodio de sangrado antes de
las 36 semanas
 Parto o cesárea si la madre o el feto se encuentran inestables o si los
pulmones fetales está maduros
Para un primer episodio (evento centinela) de sangrado vaginal antes de las 36
semanas, el tratamiento consiste en internación, reposo modificado e interrupción
de las relaciones sexuales, que pueden causar sangrado al iniciar las contracciones
o a través del traumatismo directo. (El reposo modificado implica abstenerse de
cualquier actividad que aumenta la presión intraabdominal durante un largo período
de tiempo-p. ej., las mujeres deben permanecer fuera de la posición de pie la mayor
parte del día.) Si el sangrado se interrumpe, en general se permite la deambulación
y el alta.
Algunos expertos recomiendan usar corticoides para acelerar la madurez fetal si se
cree puede ser necesario comenzar el trabajo de parto y la edad gestacional es < 34
semanas. En general, en un segundo episodio de sangrado, las pacientes son
reinternadas y mantenidas en observación hasta el parto.
El parto está indicado para las siguientes causas:
 Sangrado abundante o descontrolado
 Resultados preocupantes en la monitorización fetal

 Inestabilidad hemodinámica materna
 Madurez pulmonar fetal (en general, a las 36 semanas)

CONCEPTO: es la implantación de la placenta sobre o cerca del orificio cervical interno.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO

RESULTADO:
AGENTE:
Tabaquismo. HORIZONTE Muerte
Formación anormal de la placenta. CLÍNICO
Útero anormal. COMPLICACIONES:
Placenta grande. Ruptura prematura de membranas
Mala presentación fetal.
HUÉSPED: Mujer en edad Restricción del crecimiento fetal.
reproductiva. Abortos espontáneos.
MEDIO AMBIENTE: Cicatrización SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS:

del revestimiento del útero debido a
antecedentes de embarazo anterior,  Sangrado vaginal repentino e indoloro; la sangre
cesárea, cirugía o aborto,  puede ser rojo brillante y abundante.
 Shock hemorrágico.
AGENTE  Contracciones acompañadas con el sangrado
vaginal
SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS:
No presenta síntomas inespecíficos.
HUÉSPED MEDIO
AMBIENTE
NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN PROTECCIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO LIMITACIÓN DEL REHABILITACIÓN
A LA ESPECIFICA PRECOZ DAÑO
Educación Asistencia a Cuadro clínico de Internación y el Educar al paciente Terapia psicológica
respecto a la consultas sospecha o reposo en cama para prevenir las Recuperación física
enfermedad. prenatales. probabilidad. en el primer complicaciones.
Ecografía episodio de Asistir a consultas
abdominal. sangrado antes prenatales para
Ecografía de las 36 exploraciones
transvaginal. semanas. periódicas,
Parto o cesárea si
la madre o el feto
se encuentran
inestables o si los
pulmones fetales
está maduro
El parto está
indicado cuando:
Sangrado
abundante o
descontrolado
Resultados
preocupantes en
la monitorización
fetal
Inestabilidad
hemodinámica
materna
Madurez
pulmonar fetal
(en general, a las
36 semanas)
BIBLIOGRAFÍA
▰ Condilomas [Internet]. Scribd. 2013 [citado 20 Octubre 2018]. Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/216595087/Historia-Natural-de-La-Enfermedad
▰ Placenta previa - Ginecología y obstetricia - Manual MSD versión para
profesionales [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2018
[citado 16 Octubre 2018]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-
embarazo/placenta-previa
▰ López E. Placenta previa (Seminario) [Internet]. Chospab.es. 2011 [citado 16
Octubre 2018]. Disponible en:
http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/semina
rios/2010-2011/sesion20110112_1.pdf

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El condiloma acuminado es una enfermedad viral que afecta la piel, se caracteriza

El condiloma acuminado cuando es identificado temprana y adecuadamente se

Prevención del condiloma acuminado

Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la

 Resultados preocupantes en la monitorización fetal

 Madurez pulmonar fetal (en general, a las 36 semanas)

CONCEPTO: es la implantación de la placenta sobre o cerca del orificio cervical interno.

PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO

MEDIO AMBIENTE: Cicatrización SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS:

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