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29 Junho
11, 20, julho
21, 30 agosto
17, 27, setembro
2, 11 outubro
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OBJECTIVOS
OBJECTIVOS
Identificar a terminologia e conceitos associados aos
diferentes tipos de posicionamentos.
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
O MOVIMENTO É
ESSENCIAL PARA
A SAÚDE E BEM-
ESTAR DE
QUALQUER
PESSOA.
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
andar, sentar, correr,
saltar e pular são psicomotricidade
fundamentais para movimento
a autonomia. humano é um
processo complexo
Movimento é vida
processos
psicológicos,
sensações, a visão, temperatura corporal
o funcionamento do
e a produção de
metabolismo, o
fluxo sanguíneo nos hormonas
sorriso
órgãos
aprendemos e
descobrimos o
mundo ação muscular
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
IMOBILIDADE
DEFINIÇÃO
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
CAUSA
Patologias Complicações
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
CLASSIFICAÇÃO
TEMPORÁRIA
CRÓNICA
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
urinário gastrointestinal
ósseo
efeitos da imobilidade
redução na capacidade funcional linfático
muscular dos sistemas
cardiovascular
tegumentar respiratório
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Implicações clinicas da imobilidade
Disfunções tegumentares
Escoriações
Dermatites, micoses
Úlceras por pressão
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Implicações clinicas da imobilidade
Disfunções osteoarticulares
Osteoporose
Artroses
fraturas
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Implicações clinicas da imobilidade
•Disfunções musculares
Atrofia muscular
Contraturas
Hipertonia
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Implicações clinicas da imobilidade
•Disfunções respiratórias
Infeções respiratórias
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Implicações clinicas da imobilidade
Edemas
Hipotensão ortostática
Problemas tromboembolicos
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Implicações clinicas da imobilidade
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Complicações da imobilidade
Rigidez articular
Úlceras por pressão
Incontinência
Dificuldade ventilatória
Obstipação
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
O que fazer?
Prevenir…
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A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Prevenir…
Reabilitação precoce
Fisioterapia
Terapia ocupacional
Orientações nutricionais
Oferecer conforto, suporte à vida e à
dignidade da vida e de morte.
A CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
NOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Cuidados…
Controlar dor
Administração de o2
Controlar complicações e intercorrências (fecalomas,
infeções)
Aquecer
Manter higiene regular
Proteger e mobilizar
Posicionar (mudar regularmente de decúbito)
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Aspetos gerais:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Aspetos gerais:
Procurar sempre ajuda de outros profissionais
Manter uma postura correta durante a mobilização:
Segurança e calma
Manter corpo alinhado
Movimentos sincronizados
Próximo da pessoa
Farda adequada
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Aspetos gerais:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Aspetos gerais:
NÃO ARRASTAR;
NÃO PUXAR;
PEDIR AJUDA;
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
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TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO
Ajudas técnicas:
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
O que é?
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Como fazer?
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a cadeira:
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Colocar a cadeira de rodas, de forma a que o movimento
seja para o lado que a pessoa tem força;
Remover o braço da cadeira do lado da cama;
Afastar as pezeiras da cadeira de rodas;
Baixar o mais possível a cama;
Travar cadeira e cama;
Elevar cabeceira da cama;
Posicionar-se em frente da cadeira, voltado para a
pessoa, rodando ou ajustando-a a rodar os membros
inferiores para fora da cama;
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Virar ou assistir a pessoa a virar-se de modo a que possa
elevar o tronco, para assumir a posição de sentado na
cama;
Assistir o doente a deslizar no bordo da cama,
segurando-a pela cintura até apoiar os pés no chão;
Estabilizar os joelhos da pessoa com os seus joelhos;
Virar ou assistir a pessoa a virar-se segurando-a pela
cintura, até ficar enquadrado com a cadeira de rodas;;
Assistir a pessoa a fletir o tronco e joelhos
acompanhando-o até ficar sentado;
Instalar os pedais, verificar o alinhamento corporal.
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a cadeira:
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a cadeira:
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a cadeira:
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a cadeira:
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a cadeira:
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para a maca
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência da cama para maca/maca para cama:
Ajustar altura da cama e da maca, travar cama e maca;
Posicionar a pessoa em decúbito dorsal;
Profissionais do mesmo lado da maca;
Incline quadris e joelhos;
Posicionar um profissional à cabeceira para estabilizar a região
cervical, ombros e região dorso lombar e o outro no terço medio da
maca para estabilizar região dorsal e coxas e o terceiro no terço
inferior da maca apoia região das nádegas e pernas;
Transferir a pessoa sob a orientação do coordenador (cabeceira)
Role na direção do torax dos profissionais;
Posicionar ou assistir a pessoa a posicionar-se na maca.
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência com dispositivos médicos:
Sistemas de soro:
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência com dispositivos médicos:
Drenagem vesical
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência com dispositivos médicos:
Drenagem torácica
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência com dispositivos médicos:
Sonda Naso gástrica ou PEG
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência com dispositivos médicos:
Tubo endotraqueal
Transferir
sempre com bala de oxigénio;
O enfermeiro acompanha o transporte
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Transferência de utentes agitados ou imobilizados:
Transporte sempres com grades elevadas;
Imobilização de pulsos;
Precauções a ter:
Utilizar apenas imobilizadores próprios
Evitar garrotar
Aliviar a imobilização
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Ajudas técnicas de apoio à transferência
Resguardo / transfer / tabua
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Ajudas técnicas de apoio à transferência
Resguardo / transfer / tabua
TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Ajudas técnicas de apoio à transferência
Resguardo / transfer / tabua
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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA
Ajudas técnicas de apoio à transferência
Guindaste
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OS POSICIONAMENTOS
Conceito
Consistem em providenciar ao individuo a
alternância de posições ou decúbitos, com ou sem
colaboração do mesmo, respeitando os princípios
anatómicos, o peso do corpo e protegendo as
zonas de proeminências ósseas.
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OS POSICIONAMENTOS
Finalidade:
Estimular o indivíduo, contrariando as limitações motoras e sensoriais;
Favorecer a propriocepção;
Alternar o campo visual;
Manter a integridade das estruturas articulares;
Evitar a atrofia muscular;
Garantir uma circulação venosa adequada;
Promover uma boa expansão pulmonar;
Facilitar a mobilização de secreções
Prevenir úlceras por pressão;
Proporcionar conforto e bem–estar.
OS POSICIONAMENTOS
Princípios básicos
Iniciar a mobilidade precocemente;
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
POSIÇÃO SENTADO
OS POSICIONAMENTOS
Conceitos:
Supinação
Pronação
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OS POSICIONAMENTOS
Conceitos:
Adução
Abdução
OS POSICIONAMENTOS
Conceitos:
Flexão
Extensão
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OS POSICIONAMENTOS
Conceitos:
Flexão
Extensão
OS POSICIONAMENTOS
Procedimento:
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO LATERAL:
OS POSICIONAMENTOS
Técnicas associadas a cada tipo de posicionamento
DECUBITO LATERAL
Encorajar a pessoa a ser independente
Promover autocuidado e conforto
Apoiar e estabilizar o membro inferior
Manter o alinhamento da coluna cervical
Evitar a posição pendente do membro superior
Facilitar movimentos respiratórios
Verificar o alinhamento da coluna vertebral
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO LATERAL:
OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO LATERAL:
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO DORSAL:
OS POSICIONAMENTOS
Técnicas associadas a cada tipo de posicionamento
DECUBITO DORSAL
Encorajar a pessoa a ser independente
Promover o autocuidado e conforto
Prevenir deformações musculo esqueléticas
Prevenir alterações da integridade cutânea
Prevenir rigidez articular
prevenir edema das mãos
Prevenir atrofia muscular
Manter curvatura fisiológica do joelho
Evitar pressão nos calcâneos
Prevenir alterações cutâneas
Prevenir a rotação externa do membro inferior
Verificar o alinhamento da coluna vertebral
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO DORSAL:
OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO DORSAL:
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OS POSICIONAMENTOS
Técnicas associadas a cada tipo de posicionamento
DECUBITO SEMI DORSAL
Encorajar a pessoa a ser independente
Promover autocuidado e conforto
Manter estabilidade da coluna vertebral
Verificar o alinhamento da coluna vertebral
OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO SEMI DORSAL:
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO SEMI DORSAL:
OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO VENTRAL (menos utilizado e menos tolerado)
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OS POSICIONAMENTOS
Técnicas associadas a cada tipo de posicionamento
DECUBITO VENTRAL
Encorajar a pessoa a ser independente
Promover autocuidado e conforto
Prevenir a pressão na região mamária e genital
Verificar o alinhamento da coluna vertebral
OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO VENTRAL (menos utilizado e menos tolerado)
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OS POSICIONAMENTOS
Técnicas associadas a cada tipo de posicionamento
DECUBITO SEMI VENTRAL
Encorajar a pessoa a ser independente
Promover autocuidado e conforto
Prevenir a pressão na região mamária e genital
Verificar o alinhamento da coluna vertebral
OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
DECÚBITO SEMI VENTRAL (menos utilizado e menos
tolerado)
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OS POSICIONAMENTOS
Tipos de posicionamentos
POSIÇÃO SENTADO
OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
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OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
Pele morre
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OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
4 graus das ulceras por pressão
OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras por pressão
Principais locais de desenvolvimento de úlceras por
pressão:
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OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
Principais locais de desenvolvimento de úlceras por pressão:
Proeminências ósseas, tais como:
região sagrada (final da coluna),
nádegas,
calcâneos,
cotovelos,
joelhos,
escápulas,
occipital,
trocânteres
OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
Principais fatores de desenvolvimento de úlceras por pressão:
Limitação do movimento;
Desnutrição;
Desidratação;
Alterações do estado de consciência;
Perda de sensibilidade;
Humidade;
Falta de higiene;
Excesso de calor ou frio.
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OS POSICIONAMENTOS
A importância dos posicionamentos na prevenção das
úlceras
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Exposição a riscos
Gasto de força(Física;
Mecânica; Psíquica)
/ repetição e posições
incorretas
Doenças Osteoarticulares
POSTURA
Maior estabilidade quando:
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Repetição
Posições incorretas
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Falta de conhecimento/formação
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Condições clinicas
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Coluna direita;
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CRACK!!!
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SAÚDE INDIVIDUAL
QUALIDADE DE VIDA
Andarilhos
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Canadianas
Bengalas e pirâmides
Cadeira de rodas
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clinico
Verificar se a pessoa se encontra com boa apresentação
posicionamentos
Providenciar a limpeza e desinfeção da unidade e material
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Sites consultados:
Ordem dos enfermeiros
Portal da saúde
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