Definição de IRA
Sindrome clinica caracterizado pela
diminuição da função renal durante horas ou
dias, onde ocorre diminuição da diuresis.
Classif. de la IRA e sus porcentagens
Pré-renal 60-80%
Renal 20-30%
Pos-renal 10%
Causas (etiologia) de IRA pre-renal
Hipovolemia
Hipoperfusão renal
Sx de hiperviscosidade
Bajo gasto cardíaco
Diferença na proporção entre resitencia Aumento de la presión arterial
vascular renal e sistêmica.
Quadro clinico da fase pre renal
Sed
Taquicardia com palpitações
Hipotensão ortostatica
Reducion de la diureses
Redución del sudor
Explique a fase pré renal
Es la disminuición del flujo renal com Infecciones debido acúmero de uremia que
disminuición del TFG, sem perder sua es tóxica a los linfocitos.
função.
Explique a fase pos renal.
Se deve a uma obstrução funcional o aclaramiento) <60ml/min/1,73m2
mecanica da via urinária.
Manifestações clínicas da fase pós renal
Dolor suprpubico
enfermedad prostática
Dolor cólico en el flanco
Mejora súbita de la funcion renal
Diagnóstico de IRA
História clinica y exploración física
Uroanálisis
Indices urinários
Imagem e biopsia
Função do Rim
Filtación
Absorção
Excreção
Reabsorção
Produção de eritropoyetina
Indicacion de diálise pct com IRA
1-Quando o perfil renal indica urea >200 e
cretinina >10
2-Uremia assintomática ex prurito.
3-Alteraciones del estado de conciência
(sonolencia, convulsiones e coma).
4-Encefalopatia: causada por um aumento
de sustancias nitrogenadas en el cérebro
Definição de IRC
Enfermedad renal crônica, caracterizada por
el daño renal grave irreversible y la reducción
de la tasa de filtración glomerular de menos
de 60ml/1.73m2 por minuto em más de 3
meses.
Classificação de IRC (K/DOQUI)
Fase 1 = 90ml/min/1.73m2
Fase 2 = 60-89 ml/min/1.73m2
Fase 3 = 30-59 ml/min/1.73m2
Fase 4 = 15-29 ml/min/1.73m2
Fase 5 = <15 ml/min/1.73m2 o diálisis
Cuadro clínico
Anemia
Hipertensión
Acidosis metabólica
Complicações de IRC
Uremia
Enfermedades cardiovasculares
Infarto agudo do miocardio
Encefalopatia
Diagnóstico de IRC
1-TFG: análise de la creatinina (se hace el
2-Proteinúria: através del exame de la
proteína de 24/h para evaluar la albuminúria,
micro o macroalbuminúria. Normal
<30mg/g. Microalbuminúria 30-300mg/g.
Macroalbuminúria >300mg/l.
Hemograma: identificar infeción o anemia.
Glicemia:
Perfil lipídico:
Definição de Síndrome Nefrótico
es un conjunto de síntomas y signos
secundarios a enfermedades (patologia de
base) que provocan aume nto de la
permeabilidad capilar glomerular y aumento
de la eliminación de proteínas urinarias
(hiperalbumemia).
Característica del síndrome nefrótico
Proteinúria (>3.5 g/24h)
Hipoalbumemia (<3.5 g/dL)
Edema
Hipercolesteremia
Lipiduria
Causas del síndrome nefrótico
Enfermedad de cambios mínimos
Glomerulopatía membranosa
VIH
AINE’s,
Rifampicin
Manifestações clínicas sx nefrótico
Edema genital, abdomem, periorbitário
Ascitis, disneia, saciedad
Derrame pleural
xantelasma
Dx síndrome nefrótico
Anamnese e exploração física
Métodos auxíliares da dx sx nefrotico
Determinación de proteinuria en 24 horas,
Niveles séricos de: Glucosa, creatinina,
urea, Proteínas totales, albumina, colesterol
y triglicéridos, Depuración de creatinina,
Sedimento urinario.
Definição de Síndrome NefrItico Definiçao de pielonefrite
Es un proceso inflamatório, de inicio súbito Es un proceso infeccioso que afecta la pelvis
con hematuria acompañada de proteinuria y el parénquima renal y que se refleja en un
<3,5gr, edema leve, hipertensión arterial y cuadro clínico caracterizado por dolor
filtración glomerular reducida y a veces lumbar, fiebre y bacteriuria.
asociada con oliguria. Se produz insuf. renal
com edema e leve. Pielonefrite complica y no complicada
No complicada: Processo infeccioso, sem
outra patologia de base, sem alterações
Característica da sx nefrítica
Hematuria glomerular. anatomicas e funcionais do rim.
Hipertensión arterial. Complicada: Ocurre en pacientes con
Edema. alteraciones estructurales o funcionales
Congestión circulatoria. (litiasis, malformaciones congénitas, quistes,
Compromiso de la circulación renal. neoplasias, estenosis, catéteres ureterales).
Proteinuria de rangos variables. Macroalbuminúria: 300mg/g
Microalbuminúria: 30-300mg/g
Etiologia sx nefrítico
Bacterianas
Vírus
Parasitas
Enfermidades multidisseminadas
Manifestaciones clinicas sx nefrótico:
Oliguria (<400 ml en 24 horas).
Proteinuria (<3,5 gr por día) variable.
Hematuria
Edema palpebral o facial en las mañanas
Hipertensión arterial
Tríada sintomática sx nefritica: Hematuria,
Edema e hipertensión arterial asociada a
proteinuria.
Cita complicações de sx nefrítico
fiebre, púrpura, hemoptisis, artralgias,
artritis, etc