21/9/2018 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

id=13134&p=289&dni=42645369&lst=1&nc=

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Informaci
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa s
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

1. Lugar de Postulación

Sede Regional (*) Sede Provincial / Distrital (*)

LA LIBERTAD­NOR OESTE TRUJILLO (LA ESPERANZA)

USTED ESTÁ POSTULANDO A APLICADOR DE SECUNDARIA

2. Datos Personales     (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*)  Estado Civil según DNI  (*) Lengua materna que aprend
su niñez (*)
ROMERO PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento  (*)
Lengua originaria que domi
CAMPOS UCAYALI
CASTELLANO
Nombres (*) Provincia de nacimiento  (*)
Dominio 
FUNLY CORONEL PORTILLO

Nro. Documento  (*) Distrito de nacimiento  (*)

42645369 MASISEA

Sexo  (*) Fecha de nacimiento

MASCULINO 07/08/1984

Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**)  Oper. Celular (*)  Correo Electrónico 

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555­5555) 989504417  CLARO  fromeroc@upao.edu.pe
(**)

487195

4. Datos de Residencia  (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

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Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*)  N°  (**)  KM  (**)  MZ  (**) 
AVENIDA Manuel arevalo II etapa ­Villa militar B 37
policial

Interior  (**)  NRO. DEPARTAMENTO (**)  Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*)  Nombre Zona
16 1 URBANIZACIÓN Manuel arevalo

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA

5. Perfil del Postulante  (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no pr
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado    Registro de expedición de gra
Superior Universitario TITULADO 12/02/2018 0816_2018_R_UPAO

Período alcanzado 
Tipo de Período  (*)  Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU) 
10
CICLO INGENIERO CIVIL

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**) 

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

6. Experiencia Laboral y capacitación

Experiencia General

TIEMPO en meses de experiencia en actividades generales en el Sector Público o Privado
 mes(es)

Último día de
Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores 
(dd/mm/aaaa)

ÚLTIMA EXPERIENCIA "RELACIONADA A LA
EXPERIENCIA ESPECÍFICA SOLICITADA EN LA IE ­SAN NICOLAS DOCENTE ninguno
CONVOCATORIA"

PENÚLTIMA EXPERIENCIA "RELACIONADA A LA
EXPERIENCIA ESPECÍFICA SOLICITADA EN LA INEI EMPADRONADOR CENSO 2017
CONVOCATORIA"

ÚLTIMA EXPERIENCIA EN OPERATIVO DE APLICACIÓN
SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA
DE INSTRUMENTOS EN CAMPO

7. Datos complementarios

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Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  Si

A través de que Medio de Comunicación se enteró de esta convocatoria? DIRECTO WEB INEI: Ingresé directamente a la página web del INEI

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que
podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.   Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

 
 
 
___________________________________ 
FIRMA
Num. Convocatoria: 3311 
Fecha Inscripción   : 21/09/2018 
Hora Inscripción   : 14:44:51 

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