Guía de seminario de bioquímica clinica

Tema: Nucleotidos, hiperuricemia e hipouricemia

Docente: Dr. Jairo Cerrato Gonzalez
Objetivos:

1- Conocer Los conceptos basicos acerca de los trastornos del metabolismo de

los nucleótidos
2- Describir la fisiopatología del metabolismo de los nucleótidos
3- Identificar y explicar las principales magnitudes bioquímicas que estudian el
metabolismo del urato
4- Reconocer las principales características clínicas y de laboratorio para el
abordaje de la gota

1- Explique brevemente el ciclo de la urea

2- Cuantos tipos de nucleótidos existen y cual es la importancia de estos
3- Explique que es el urato y como se produce su eliminación
4- Defina hiperuricemias y cuáles son sus causas
5- Cuales es el principal mecanismo causante de hiperuricemia y cuáles son sus
causas
6- Explique en que consiste la Gota, incluyendo su patogenia
7- Describa el cuadro clinico de la gota
8- Explique en que consiste la hipouricemia y su clasificación

El alopurinol es efectivo en el tratamiento de las hiperuricemias debido a:

Seleccione la correcta y razone su respuesta.
A) Aumenta la excreción renal de acido úrico
B) Aumenta la secreción tubular de uratos
C) Impide la formación de cristales al alcalinizar la orina
D) Inhibe la xantina oxidasa

El producto final del catabolismo de las bases puricas en el organismo humano es:
A) Urea
B) Acido úrico
C) Amoniaco
D) Guanina

Cual de las siguientes NO es una causa de hiperuricemia?

A) Gota primaria
B) Síndrome de Lesch-Nyhan
C) Defectos en el metabolismo de las pirimidinas
D) Acidemia orgánica
.
A) Cursa con un metabolismo anormal de las purinas debido a un déficit de
hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferasa
B) Los pacientes presentan hipouricemia
C) Se altera el sistema nervioso central
D) Aparecen pérdidas cutáneas secundarias a autoexcoriaciones
Señale en que caso s producirá hipouricemia y explique porque
A) Quimioterapia
B) Déficit de hipoxantina-guanina-fosforribosiltransferasa
C) Tratamiento con alopurinol
D) Insuficiencia renal

Caso clinico:
Paciente masculino de 55 años que refiere dolores articulares generalizados
especialmente a nivel de la articulación metatarsofalangica del primer dedo del pie,
acompañado de fiebre y escalofríos, lo cual ha venido recurriendo en los últimos
meses, exacerbado cuando ingiere cerveza.

En base al cuadro clinico planteado; indique su impresión diagnostica y el examen de

laboratorio en sangre a enviar para complementar su diagnostico.

Bibliografia:
 Principios de bioquímica y patología molecular
 Bioquimica de Harper 19 edicion
 Apuntes de clases