Sistema Respiratorio

Dra. Alcira O. Díaz

 Generalidades
*Composición: 2 pulmones y una serie de vías aéreas que
comunican con el exterior
*Origen Embriológico: evaginación ventral del intestino
anterior; el epitelio de las vías respiratorias es
endodérmico. Los cartílagos bronquiales, el músculo liso y
el tejido conjuntivo derivan del mesénquima torácico
*División:
•a)Porción Conductora: vía de conducción a los sitios de
respiración dentro de los pulmones
• b)Porción Respiratoria: donde se produce el
intercambio gaseoso
 Funciones
*Conducción del aire
*Filtración del aire
*Intercambio de gases (respiración)
 Fonación (laringe)
 Olfato (mucosa olfatoria de las cavidades
nasales)
 Producción y secreción de hormonas
 Regulación de las respuestas inmunitarias
 Porción conductora fuera de los pulmones

 Cavidades nasales
 Nasofaringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios principales (primarios)
 Porción conductora dentro de los pulmones

 Bronquios principales (bronquios fuente)

 Bronquíolos de distribución
 Bronquíolos terminales
 Porción respiratoria

 Bronquíolos respiratorios
 Conductos alveolares
 Sacos alveolares
 Alvéolos
Acondicionamiento del aire: ocurre en la
porción conductora y comprende:

* Calentamiento, humectación y
eliminación de partículas.

* las secreciones mucosas y serosas:

humedecen y atrapan partículas que han
eludido las vibrisas, impiden
deshidratación.
APARATO RESPIRATORIO
Desde el punto de vista funcional:

 PARTE CONDUCTORA
 PARTE RESPIRATORIA

 MECANISMO DE VENTILACIÓN
 PARTE CONDUCTORA
Cavidad nasal
Vías aéreas superiores Senos paranasales
Nasofaringe
Laringe

Tráquea
Vías aéreas inferiores Bronquios
Bronquíolos prop. dichos
Bronquíolos terminales
 PARTE RESPIRATORIA

Bronquíolos
respiratorios

Conductos alveolares

Sacos alveolares

Alvéolos
 MECANISMO DE VENTILACIÓN
Caja toráxica y músculos intercostales
Diafragma
Tejido conjuntivo elástico de los pulmones
 FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

 Principalmente produce intercambio gaseoso (Hematosis)

 Regulación de la entrada de aire
 Eliminación de partículas extrañas
Ayuda a la regulación de la temperatura corporal
 Fonación
 Olfación
Ayuda a mantener el equilibrio ácido base
 Secreción
 Protección
 CAVIDAD NASAL
Comprende tres regiones:

a.- Región vestibular

b.- Región respiratoria

c.- Región olfatoria

 CAVIDAD NASAL
a.- Región vestibular: epitelio estratificado plano no
queratinizado y pigmentario.
Vibrisas.

Orificios nasales Faringe

CAVIDAD NASAL b.- Región respiratoria:
Epitelio pseudoestratificado
cilíndrico ciliado con células
caliciformes
Región respiratoria: Tipos celulares

 Células ciliadas
 Células caliciformes
 Células en cepillo
 Células de gránulos pequeños (células de Kulchitsky)
 Células basales
 CAVIDAD NASAL

b.- Región respiratoria: epitelio pseudoestratificado

cilíndrico ciliado con células caliciformes

Cilios de la cavidad nasal

 Región olfatoria

 Células olfatorias
 Células de sostén
 Células basales
 Células en cepillo
CAVIDAD NASAL c. Región olfatoria: Epitelio
seudoestratificado alto

1.- células
basales

2.- células
sustentaculares
o de sostén

3.- células
olfatorias
4.- células en
cepillo
Epitelio olfatorio
 TRÁQUEA
Formada por 4 túnicas:

1.- Mucosa

2.- Submucosa

3.- Capa cartilaginosa

4.- Adventicia
 Mucosa
Submucosa

Cartílago

Muscular
Cilios de la tráquea (M/E de barrido)
La mucosa comprende:

a.- Epitelio
pseudoestratificado
ciliado con células
caliciformes

b.- Lámina propia o

corion formado por
tejido conjuntivo
Con M/E el epitelio se observan 5 tipos celulares:

1.- Células ciliadas

2.- Células mucosas

3.- Células en cepillo (células receptoras)

4.- Células basales

5.- Células de Kulchitsky, células K, endocrinas o

de gránulos pequeños
1.- Células ciliadas 2.- Células caliciformes

2
1
2.- Submucosa
Los pulmones son órganos pares situados en la caja
torácica a ambos lados del corazón y del resto del
contenido del mediastino. El pulmón derecho tiene tres
lóbulos y el pulmón izquierdo tiene sólo dos lóbulos.
Los lóbulos pulmonares están separados entre sí por
cisuras profundas y cada lóbulo se subdivide en varios
segmentos broncopulmonares que, a su vez, acaban
dividiéndose en lobulillos.
Desde el punto de vista histológico, la estructura pulmonar está
formada por:
♦ el estroma pulmonar: está formado por tabiques de tejido
conectivo que acaban dividiendo al parénquima pulmonar en
lobulillos. Por estos tabiques de tejido conectivo transcurren las
vías respiratorias intrapulmonares (bronquios y bronquíolos), los
vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios
♦ el parénquima pulmonar está constituido por el árbol bronquial
intrapulmonar (bronquios lobares, segmentarios,
subsegmentarios, bronquíolos, bronquíolos terminales,
bronquíolos respiratorios) y la región respiratoria (conductos y
sacos alveolares y los alvéolos pulmonares)
♦ la pleura visceral: rodea a cada pulmón y le permite deslizarse
sobre la pleura parietal que delimita la superficie interior de la
caja torácica
 Bronquios
Árbol bronquial

La tráquea se divide en dos ramas que forman los bronquios

principales (primarios). Desde el punto de vista anatómico,
estas divisiones con frecuencia se designan simplemente
bronquios principales derecho e izquierdo, terminología que
es más útil a causa de la diferencia física entre los dos. El
bronquio derecho es más amplio y mucho más corto que el
izquierdo. Al entrar en el hilio pulmonar, cada bronquio
principal se divide en bronquios lobares (bronquios
secundarios).
 Bronquios
Los bronquios principales o bronquios fuente, al
introducirse en el pulmón por el hilio pulmonar, se dividen
repetidamente y van disminuyendo progresivamente de
calibre (de 10 mm en los bronquios grandes a los 0,4 mm
de los bronquíolos). La división de los bronquios
principales da lugar a:
bronquios lobares (secundarios): 2 en el pulmón
izquierdo y 3 en el derecho.
bronquios segmentarios (terciarios): 8 en el pulmón
izquierdo y 10 en el derecho.
bronquios subsegmentarios o bronquios pequeños.
Estos bronquios sufren unas 6‐12 divisiones y la última
división da lugar a bronquios con un calibre de ≈ 1 mm.
bronquíolos: son ramificaciones con un calibre inferior a
1 mm (entre 1‐0,4 mm)
Los segmentos broncopulmonares
son unidades anatómicas del
pulmón que recibe aire por un
bronquio segmentario.
 VISTA POSTERIOR DE
SEGMENTOS
BRONCOPULMONARES

VISTA ANTERIOR DE
SEGMENTOS
BRONCOPULMONARES
 Vista Lateral de
Segmentos
Broncopulmonares

Vista Medial de
Segmentos
Broncopulmonares
 tráquea Bronquio primario
Bronquio secundario (lobares)

Bronquios segmentarios
Porción
conductora bronquíolo

Bronquíolo terminal

Bronquíolo respiratorio

Porción Ducto alveolar

respiratoria

Sacos alveolares
Sistema bronquial, ilustración
simplificada. 1: tráquea; 2:
bronquio fuente; 3: bronquio
lobar; 4: bronquio
segmentario; 5: bronquio
pequeño; 6: bronquíolo; 7:
bronquíolo respiratorio; 8:
conducto alveolar; 9: saco
alveolar;  alvéolos (a la
izquierda, vista externa; a la
derecha, cortes. En celeste:
placas de cartílago en la
pared de las vías
respiratorias.
 Bronquios

Mucosa
Muscular
Submucosa
Capa cartilaginosa
Adventicia
bronquio
 Bronquíolo
Epitelio: epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado
(dos niveles de núcleos) al principio, epitelio cilíndrico
ciliado simple al disminuir el calibre y epitelio cúbico
en los bronquíolos terminales.

Tipos celulares
células caliciformes: solo se encuentran algunas en
los bronquíolos de mayor calibre (faltan en los
terminales)
células en cepillo, serosas y endocrinas aisladas
células ciliadas: son las más abundantes en los
bronquíolos más grandes y van disminuyendo
progresivamente en los más pequeños
Células de Clara: son más escasas al principio del
bronquíolo y aumentan progresivamente
Epitelio de un bronquíolo
 Los bronquíolos respiratorios constituyen la
primera parte del árbol bronquial que permite el
intercambio gaseoso
Forman una zona de transición y participan tanto en la
conducción del aire como el intercambio gaseoso.
Epitelio simple cúbico
Los segmentos iniciales contienen células ciliadas y
células de Clara.
Hacia el área distal predominan las células de Clara.
A lo largo del bronquíolo respiratorio también
aparecen células en cepillo y células de gránulos
pequeños.
La pared del bronquíolo respiratorio tiene
evaginaciones de paredes delgadas (alvéolos) que
están diseminadas en toda su longitud.
 B

BR
BR
Bronquíolo terminal
Bronquíolo terminal
Bronquíolo
respiratorio
Bronquíolo
respiratorio alvéolo
Microfotografía
del Ross 6ta
edición.
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 Neumocito tipo II

M. basal Endotelio capilar

Dipalmitoilfosfatidilcolina
 Correlación clínica
El surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y
participa activamente en la eliminación del material extraño
El agente más decisivo para la estabilidad del espacio aéreo es
un fosfolípido específico llamado dipalmitoilfosfatidilcolina
(DPPC).
Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) ocurre en bebés cuyos
pulmones no se han desarrollado todavía totalmente.
La enfermedad es causada principalmente por la falta del
surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a
inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen. Esta
sustancia normalmente aparece en pulmones completamente
desarrollados.
Este síndrome también puede ser el resultado de problemas
genéticos con el desarrollo pulmonar.
Cuanto más prematuro sea un bebé al nacer, menos
desarrollados estarán sus pulmones y mayor será la probabilidad
de presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal
Se cree que la mayor parte del intercambio gaseoso ocurre
a través de la porción delgada. Los elementos de la barrera
hematogaseosa más delgada son:

la capa de surfactante
el neumocito tipo I
la lámina basal del epitelio alveolar y la lámina basal del
endotelio capilar (cuando el capilar está muy cerca del
epitelio alveolar se fusionan las dos láminas basales
la célula endotelial (los capilares del tabique alveolar son
capilares continuos)
 surfactante

Epitelio alveolar

Membranas basales
unidas

endotelio
 Irrigación sanguínea

Circulación pulmonar

Circulación bronquial: nutricia

 Correlación clínica

Una enfermedad pulmonar o neumopatía es cualquier

enfermedad o trastorno que ocurre en los pulmones o que
hace que éstos no trabajen apropiadamente. Existen tres
tipos principales de enfermedad pulmonar:

1.Enfermedades de las vías respiratorias: estas

enfermedades afectan los conductos (vías aéreas o
respiratorias) que llevan oxígeno y otros gases hacia y
fuera de los pulmones. Estas enfermedades causan un
estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias y
abarcan asma, enfisema y bronquitis crónica.
2.Enfermedades del tejido pulmonar: estas
enfermedades afectan la estructura del tejido
pulmonar. La cicatrización o la inflamación del tejido
hace que los pulmones no se puedan expandir
totalmente ("enfermedad pulmonar restrictiva").
También hace que los pulmones sean menos capaces
de captar oxígeno (oxigenación) y liberar dióxido de
carbono. La fibrosis pulmonar y la sarcoidosis son
ejemplos de enfermedades del tejido pulmonar.

3.Enfermedades de la circulación pulmonar: estas

enfermedades afectan los vasos sanguíneos en los
pulmones. Son causadas por coagulación,
cicatrización o inflamación de dichos vasos. Estas
enfermedades afectan la capacidad de los pulmones
para captar oxígeno y liberar dióxido de carbono e
igualmente pueden afectar la función cardíaca.
Las neumopatías más comunes abarcan:

•Asma
•Bronquitis crónica
•EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
•Enfisema
•Fibrosis pulmonar
•Sarcoidosis (granulomas de células inmunitarias)
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones

que causa dificultad para respirar. Hay dos formas
principales de EPOC:
•Bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con
moco.
•Enfisema, que implica la destrucción de los pulmones con
el tiempo.
La mayoría de las personas con EPOC tienen una
combinación de ambas afecciones.

La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva

crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume una
persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC,
aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen
esta enfermedad.
neumonía lobar: proceso inflamatorio agudo provocado generalmente
por el neumococo, en el que se produce una solidificación de un
lóbulo pulmonar debida a la extravasación masiva de fibrina, líquido y
polimorfonucleares neutrófilos. Los capilares alveolares aparecen
congestionados de sangre, y los espacios alveolares están invadidos
principalmente por neutrófilos, y algún hematíe. En algunos alveolos
podemos apreciar edema
enfisema
Bibliografía

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de Guadalajara
 Fortoul van der Goes T. I. Histología y biología celular, 3ed. Mc. Graw
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 Gardner L., Hiatt J. Texto atlas de Histología. Ed. Mc. Graw Hill
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 Welsch U. Histología Sobotta. Ed. Médica Panamericana. 2013.
 Young B., O’Dowd G., Woodford P. Wheater. Histología funcional.
Texto y atlas en color. Sexta edición. Elsevier. 2014.