63

ANALISA DATA
Nama/ Umur : Tn. S / 19 Tahun

Ruang/ Kamar : Sto. Fransiskus / 04-02

Tabel 3.2
ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 DS: Pasien mengatakan, “saya merasa sakit Terputusnya Nyeri
pada betis sebelah kanan saya, rasanya kontinuitas fragmen
seperti ditimpa beban, skala nyeri 5 dan tulang
terasa setiap mengubah posisi”.
DO :
-Pasien tampak sakit sedang
-Pasien tampak meringis kesakitan
-Kesadaran compos mentis
-P : Terputusnya kontinuitas jaringan
tulang bawah
- Q : Seperti ditimpa beban
- R : Dipaha sebelah kanan
- S : skala 5
- T : Terasa setiap mengubah posisi
- Tanda-tanda vital : Tekanan Darah :
120/80 x/menit, Nadi : 80 x/menit,
Suhu : 36oC, RR : 14x/mnt.
2 DS: Pasien mengatakan, ”terasa sakit dibagian Kerusakan kulit dan Resiko tinggi
luka yang ditutup gips”. prosedur invansif/ infeksi
DO: traksi tulang.
- Keadaan umum: tidak ditemukan tanda-
tanda infeksi seperti bengkak, merah,
nyeri, demam dan gangguan fungsi.
kesadaran composmentis
- GCS (M: 5, V:6, E: 4).
- Tanda-tanda vital : Tekanan Darah : 120/
80 x/ menit, Nadi : 80 x/ menit, Suhu :
36oC, RR : 14x/mnt.
- Tampak terpasang gips
- Tampak terpasang infus 20 tts/mnt
- Tampak terpasang kateter NO 16
- Hasil Laboratorium : leukosit: H 13.0
(4.0-11.0), hemoglobin: L 12.7 (13.0-
17.5).

3 DS: Pasien mengatakan, ”saya hanya bisa Gangguan

 64

berbaring saja ditempat tidur, semua Kerusakan rangka mobilitas fisik

aktivitas seperti madi, makan, berpakaian, neuromuskuler
kerapian, BAB, BAK dibantu keluarga
dan perawat”.
DO:
- Pasien tampak sakit sedang
- Kesadaran composmentis
- GCS (M: 5, V:6, E:4)
- Tanda-tanda vital : Tekanan Darah :
120/80 x/menit, Nadi : 80 x/ menit,
Suhu : 36oC, RR : 14x/ mnt.
- Tampak kegiatan pasien dibantu penuh
oleh keluarga dan perawat seperti
mandi, makan dan BAB
- Tampak terpasang gips
- Uji kekuatan otot: tangan kanan 2,
tangan kiri 5, kaki kanan 2, kaki kiri 5.