1. TÍTULO: NUEVAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS ANTE LA Formatted: Indent: Left: 0.

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RESISTENCIA ANTIBIÓTICA
Autores: Rivera D. Castillo D. Llanos F. GomezGómez D Commented [EACM1]: La nota es 50

2.1. RESUMEN

3.2. PALABRAS CLAVE

4.3. ABSTRACT

5.4. KEY WORDS

6.5. INTRODUCCIÓN

7.6. METODOLOGÍA:

8.7. CONCLUSIONES

9.8. BIBLIOGRAFÍA

Presentación: INTRODUCCIÓN
Se calcula que en la actualidad mueren alrededor de 700.000 pacientes a nivel mundial en
virtud a las infecciones bacterianas, esta cifra se estima aumentará logarítmicamente y en el
año 2050 llegará a 10 millones (1). Con el fin de contrarrestar estas infecciones se ha
empleado durante décadas la terapia antibiótica farmacológica, sSin embargo, los agentes
causales, cuentan con ciertos mecanismos de defensa tales como: Commented [EACM2]: cita

1. Resistencia intrínseca: Propiedad innata de cada bacteria, consistente en sus propios

organelos: pared celular, cromosoma, citoplasma, membrana citoplasmática y
ribosomas.
2. Resistencia adquirida: Propiedad que varía según la genética bacteriana y no
necesariamente está presente en todas las cepas de una misma especie bacteriana,
también se debe a alteraciones genéticas como lo es las mutaciones
geneticasgenéticas externas o adquiridas. Entre las cuales se encuentran: Cápsula,
pili, fimbrias, flagelos, gránulos de inclusión, glucocálix, plásmidos y endosporas.

Además, las bacterias también pueden generar resistencia partiendo de una mutación o de
los mecanismos de transferencia. Las mutaciones se presentan de forma esporádica, también
se presentan con o sin antibióticos, afectando a nivel genético la estructura bacteriana. La
resistencia por transferencia se da por paso de información genética de otro microorganismo,
en donde se transfiere información de resistencia a determinados antibióticos. Esta última se
puede dar por los siguientes mecanismos: Conjugación, transformación, transducción,
transposición (2).
Unos de los principales factores generadores de resistencia es el uso indebido de
antibióticos ya sea en la dosis o la duración de la terapia lo cual ha llevado a la aparición de
nuevas cepas multirresistentes en ambientes hospitalarios y en la comunidad (3)

¿Cómo se generó la resistencia?

La resistencia ocurre cuando la dosis aplicada pierde la habilidad de inhibir el crecimiento
bacteriano de manera efectiva, las bacterias se vuelven resistentes y continúan su
multiplicación en presencia de niveles terapéuticos de antibióticos. Los antibióticos
usualmente empleados son eficaces, sin embargo, con el tiempo se genera la resistencia,
por mecanismos de adaptación genética, a las mismas dosis terapéuticas por lo cual se
hace menester emplear dosis mayores para un tratamiento efectivo (4,5)

¿Por qué se da?:

Desde 1937 se han descubierto los mecanismos de resistencia desde la introducción de las
sulfonamidas, posteriormente durante los años de uso de los aminoglucósidos para
staphylococcus aureus, se desarrollaron cepas resistentes, el primer antibiótico reportado
fue meticilina pero se reportó refirió su resistencia años después, gracias a que estas cepas
tenían resistencia desarrollaron mutaciones cromosómicas que llevó a la resistencia a las
quinolonas (5), estos factores se suman a la creciente inconsciencia de la situación actual
de resistencia antibiótica, empleo indiscriminado para tratar ganado que posteriormente
será consumido, y la venta sin restricción alguna mediante mercadeo online (6).

Propósito: En vista de la resistencia generada por las bacterias al tratamiento antibiótico y la

ineficacia de los fármacos empleados durante décadas, se ha hecho necesario generar
nuevas estrategias para el tratamiento de infecciones(1). El propósito de este artículo es
hacer una breve revisión acerca de estas estrategias emergentes, analizar su utilidad y Commented [EACM3]: hay q concretar más esto
compararlas con el tratamiento previamente existente.

METODOLOGÍA:
Se realizó una revisión de literatura en la cual se incluyeron revisiones sistemáticas de
literatura, reportes de casos sobre resistencia bacteriana a los antimicrobianos, descripciones
de los mecanismos de resistencia bacteriana, para plantear la base de este artículo. Como
estrategia de búsqueda acudimos a diferentes fuentes de información como: OVID, PUBMED,
Scopus, EBSCO, ProQuest, ScienceDirect, Medline, ELSEVIER, The New England Journal,
The Lancet. Para la búsqueda de la información utilizamos las siguientes palabras clave:
resistencia bacteriana, antibióticos, infección bacteriana, mecanismos de resistencia. La
búsqueda estuvo orientada por una serie de cuatro preguntas planteadas en la tabla 1.
Además se aplicaron criterios de inclusión, para lograr una selección de las publicaciones que
orientaran y respondieran a las preguntas planteadas dar lugar a esta revisión de tema, dichos
criterios fueron: documentos de caracteres científico en formato digital, artículos de revistas
científicas e indexadas, no mayores a 5 años de publicación, en los cuales se encontrara el
tema de resistencia bacteriana en humanos, en los cuales no existiera una restricción de
edad, género o raza para la realización del estudio en aquellos artículos que describieran
casos clínicos o diagnósticos, que aportaran información sobre los mecanismos de
resistencia bacteriana.
TABLA 1.

PREGUNTAS PARA ORIENTAR LA INVESTIGACIÓN

1. ¿Qué es la resistencia bacteriana?

2. ¿Cómo se generó la resistencia bacteriana?
3. ¿Cuáles son los mecanismos de resistencia bacteriana?
4. ¿Cuáles son las posibles medidas que pueden evitar la resistencia bacteriana?

Bibliografía:

1. Ghosh C, Sarkar P, Issa R, Haldar J. Alternatives to Conventional Antibiotics in the

Era of Antimicrobial Resistance. Trends in Microbiology. 2019;
2. Alma M, Baires Várguez L. Resistencia antibiótica 21 Capítulo MECANISMOS DE
RESISTENCIA. 2012;159–64. Available from:
http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9786077743484.pdf
3. Gérvas J. La resistencia a los antibióticos, un problema de salud pública. Atención
Primaria. 2013;25(8):589–96.
4. Aslam B, Wang W, Arshad MI, Khurshid M, Muzammil S, Rasool MH, et al. Antibiotic
resistance: a rundown of a global crisis. Infect Drug Resist. 2018;11:1645–58.
5. Hussain MA, Mehta V, Hossain N, Zaman S Bin, Nye R, Mamun KT. A Review on
Antibiotic Resistance: Alarm Bells are Ringing. Cureus. 2017;9(6).
6. Bartlett JG, Gilbert DN, Spellberg B. Seven ways to preserve the Miracle of
antibiotics. Clin Infect Dis. 2013;56(10):1445–50.