MODELO DE EVALUACION PARA NIÑOS CON PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

NOMBRE Y APELLIDO: _________________________________________ EDAD: ______

FECHA DE NACIMIENTO: _________ LUGAR: _________
DIRECCIÓN: _____________________________________________________
_________________________________________________________________
TELÉFONO: ______________ REPRESENTANTE: __________________
FECHA DE EVALUACIÓN: ___________ MEDICO TRATANTE: ___________
TERAPEUTA TRANTANTE: _________________________________________
DIAGNÓSTICO: ____________________________________________________

Anamnesis: comprende datos de cómo llega el niño, antecedentes prenatales (alimentación de la madre,
enfermedades padecidas por la madre, ingesta de medicamentos, complicaciones del embarazo, ingesta de tabaco,
drogas u alcohol, si fue planificado, aceptado, controlado a partir de que mes, número de embarazo, número de hijo),
antecedentes perinatales (duración del embarazo, tipo de parto, presentación podal o cefálica, complicaciones del
parto), antecedentes postnatales (lloro al nacer, hipoxia, requirió incubadora u oxigeno, convulsiones, cianosis,
ictericia), antecedentes familiares.
Desarrollo motor integrado: control de cabeza, reacciones de enderezamiento y equilibrio, apoyo de antebrazos,
rolado, arrastre, posición de 4 puntos, gateo, sedente, posición de rodillas, posición de cabalero, bípedo, marcha, en
todas estas posiciones se debe preguntar a que edad la logro, y durante la evaluación describir como la adopta.
Reflejos: dependiendo de la edad será la evaluación de los reflejos correspondientes.
Miembros inferiores: actitud postural, tono muscular o fuerza muscular, amplitudes articulares pasiva y activas,
contracturas o deformidades, férulas que porta.
Miembros superiores: actitud postural, tono muscular o fuerza muscular, amplitudes articulares pasivas y activas,
contracturas, acortamiento y deformidades, férulas que porta, funcionalidad (preferencia manual, alcance, tipo de
pensión o tipo de pinza, liberación, integración bilateral, cruce de la línea media, coordinación, incorporación de
miembro afecto, habilidades y destrezas como ensarte y encaje), en el aspecto de funcionalidad se debe describir de
manera exacta como lo realiza.
Área sensorioperceptual: enfoque, seguimiento visual, respuesta ante estímulos auditivos, lenguaje, actitud ante
cambios posturales, colaboración, acata y ejecuta ordenes, reconocimiento de tamaños, apareamiento de colores,
conductas autoestimulativas, identificación y discriminación de esquema corporal, etc., sensibilidad (reacción a
diferentes texturas, temperaturas y dolor).
Actividades de la vida diaria: desempeño individual en el hogar, alimentación, vestido e higiene.
OBJETIVOS Y MEDIOS DE TRATAMIENTO