UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIÓN EN LA FE”

División Académica Multidisciplinaria De Comalcalco

Cuestionario para evaluar el índice de embarazos precoz en el grupo de población

adolescente.

Edad: Sexo: H M

I.Lee el siguiente cuestionario y responde.

1.- ¿Tienes vida sexual activa?

No Si
Si contestaste en la primera sí responde.
2.- ¿A los cuántos años iniciaste vida sexual activa?
R=
3.- ¿Conoces algún método anticonceptivo?
No Si ¿Cuáles?
4.- ¿Cuántas parejas sexuales has tenido?
R=
5.- ¿Te es fácil obtener algún método anticonceptivo de barrera?
No Si
Si eres mujer responde.
6.- Edad de tu primera menstruación. (Menarca)
R=
Si procede.
7.- ¿Has estado embarazada?
No Si
8.- ¿Has tenido algún aborto?
No Si
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“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIÓN EN LA FE”
División Académica Multidisciplinaria De Comalcalco

9.- ¿Consumes bebidas alcohólicas?

No Si
10.- ¿Crees conveniente un embarazo en la etapa de la adolescencia?
No Si ¿Por qué?
11.- ¿Conoces los riesgos de un embarazo en la adolescencia?
No Si ¿Cuáles?