GUÍA DE NEUMONOLOGÍA

Paciente adulto mayor con aparición brusca de fiebre, tos productiva con esputo purulento y
en ocasiones dolor torácico o pleurítico.
-Caso de: neumonía típica

Con respecto al caso previo en la exploración física encontramos signos de

CONDENSACIÓN (disminución del ruido, aumento de las vibraciones, egofonía y estertores
subcrepitantes, pectoriloquia áfona, en algunos pacientes se puede escuchar soplo
tubárico):
-Caso de:

¿Distancia de tele de tórax? R: 1.8

¿Cultivos de expectoración?:
- Bacteria más frecuente de Neumonía típica: streptococo pneumonie

- ¿Bacteria más frecuente en Neumonía Atípica?: mycoplasma pneumonae

-Bacteria más frecuente de VIH:

Diferencia entre exudado y trasudado:

Para que el líquido pleural sea un exudado debe de llenar cuando menos uno de los tres
siguientes criterios (y los trasudados ninguno):
1. Índice de proteínas líquido pleural/ suero mayor de 0.5, 2. DHL en líquido pleuraJ mayor
de 200 U(L y
3. Índice líquido pleural/suero de DHL (PIS DHL) mayor de 0.6.
De hecho, cuando el criterio de exudado es únicamente llenado por la DHL

Valor del pH pleural: alcalino mayor a 7.20

¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho e izquierdo ?

el derecho tiene 3 y el izquierdo 2
¿ neumonía causada por los tipos A y B de virus de la familia de Orthomyxo viridae puede
causar pandemias?
influenza

¿antivirales para neumonía por influenza?

amantadina y osetalmivir

¿ la neumofluorescencia directa (IFO) Y (ELISA) se obtiene en horas, el cultivo de shell

cual se solicita y se demora en 48 horas estamos en un caso de?
influenza
¿ tratamiento para un paciente por neumonía por citomegalovirus?
ganciclovir, valganciclovir, foscarnet
¿ En México la causa principal de neumonía adquirida en la comunidad es causada por?
streptococo pneumoniae
¿Es un bacilo gram - no encapsulado, no móvil, formador de esporas,
haemophilus influenzae
¿ bacteria aeróbica gram- causante del 10% de las neumonías adquiridas en la comunidad?
klebsiella pneumoniae
¿se produce por inhalara esporas en cuevas los cuales son guano de murciélago infectado
por hongos?
histoplasma capsulatum
¿ bacteria que con mayor frecuencia afecta el sistema respiratorio por pacientes con VIH?
S. pneumonae o pseudomona aeruginosa (aún no me queda claro pero es una de esas)
¿ son las características clínicas frecuentes de neumonía bacteriana en pacientes afectados
por VIH?
fiebre mayor a 39°, expectoración purulenta, dolor pleuritico, escalofrios, CD4+ menor de
200, creatinina mayor a 1.2, urea mayor a 20 mg
¿ Es una de las neoplasias más frecuentes por VIH?
sarcoma de kaposi y linfoma de hodkin
¿ para infectarse necesitas una dosis biológica obtenida por inhalación?

¿ la clasificación de la tuberculosis pulmonar en qué categoría se clasifica los casos clínicos

y multifarmacos resistentes?
clasificación de la OMS, categoría 4

en pacientes con tuberculosis, puede darse debido a erosión de un bronquio,

sobreinfección, bronquiectasias, etc, es minima o cuantiosa:
hemoptisis

¿piedra angular para diagnóstico de tuberculosis en adultos? identifica la más poderosa

fuente de tb, basada en el hecho de que la infección produce reacción de hipersensibilidad
retardada a ciertos componentes antigénicos:
broncoscopía

mayores componentes de la quimioterapia actual para tb:

isoniacida y rifampicina

fármacos en fase intensiva de tratamientos de tb:

rifampicina, isoniacida, piranizamida, etambutol

fármacos en fase de sostén de tb:

isoniacida y rifampicina

tratamiento para el asma, son bloqueadores de leucotrienos o antileucotrienos:

montelukast, zafirlukast, pranlukast y zileuton

agonistas beta 2 de acción rápida en tratamiento de asma:

esteroides inhalados
agonistas beta 2 de acción prolongada en el asma:
metilxantínas (ahorrador de corticoesteroides) son los más baratos

anticolinérgicos para el asma:

bromuro de ipatropio y oxcitropio

prueba más efectiva para confirmar diagnóstico de asma:

espirometría basal

anticuerpo que aumenta en sangre y se fija a los tejidos donde se une a células de alta
afinidad como cebadas, bronquiales, etc en el asma:
anticuerpo monoclonal

el EPOC se refiere a 2 enfermedades ¿cuáles?

bronquitis crónica y efisema

factores de riesgo más frecuentes en EPOC:

exposición a partículas nocivas y gases

con respecto a los patrones radiográficos, sus características son espacios aéreos de
5-10mm de diámetro con paredes de 2-3mm de espesor, indica un estado terminal ¿a qué
patrón se refiere?
panal de abejas

opacidad pulmonar homogénea, borra los vasos sanguíneos, no produce pérdida de

volúmen y puede presentar o no broncograma aereo, nos referimos a un:
infiltrado

hablando en términos radiológicos, este concepto es sinónimo de diseminado y

generalizado, se refiere a extenso y continuo:
difuso

¿ cuánto mide la presión intra pleural?

R= -3 cm H2O
¿cuánto mide la inspiración forzada?
R= hasta -6 cmH2O

→ Componentes de la membrana alveolo capilar:

→ Componentes de la vía aérea:

→ ¿Para qué es el factor surfactante y por qué está constituido?

disminuye la tensión superficial, se compone por fosfolípidos, sipadil, mitodilfosfatidilcoina
→ ¿Quién produce el factor surfactante?
neumocitos tipo 2
→ El desarrollo de las vías aéreas inferiores parte de:
la farínge primitiva del surco laringotraqueal

En qué etapa del desarrollo pulmonar se forman las vías aéreas mayores: R= embrionaria

→ En qué etapa se forman las vías aéreas conductoras: R= pseudo glándula

→ Orden anatómico del bronquiolo: R=

Bronquiolo terminal
Conducto alveolar
Bronquiolos respiratorios 1,2,3
Alveolos

Define el espacio muerto: R= es el aire que no participa en el intercambio gaseoso

→ Clasificación de atelectasia:
R= Atelectasia pasiva
Atelectasia compresiva
Atelectasia por cicatrización
Atelectasia adhesiva
Atelectasia, la resorción

→ Menciona 2 causas de Neumotórax Adquirido:

→ Menciona 2 causas de Neumotórax Espontáneo:

→ Volumen corriente:

→ Definición de difusión R= Es el espacio de gases principalmente O2 y CO2 entre los

alveolos y capilares

→ ¿ Cuál es la clasificación de la disnea?

R= pequeños esfuerzos, medianos esfuerzos, grandes esfuerzos