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FARMACOLOGIA-DP

01-A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides


principais, sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos
diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em
Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção
brônquica. As ações mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que: RESP: E
São antagonistas muscarínicos que bloqueiam vários subtipos de receptores
muscarínicos através de antagonismo competitivo reversível.
02-As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em
tentativas de suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no
Brasil e estão relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da
acetilcolinesterase, com o propósito de uso como raticida, desviando-se do uso
agrícola autorizado no país. Tais compostos são inibidores da acetilcolinesterase,
impedindo a inativação da acetilcolina, permitindo assim sua ação mais intensa e
prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação a situação descrita é possível
afirmar que:B- I e III estão corretas
I) Dentre os efeitos observados pela intoxicação estão: bradicardia, hipotensão,
secreções excessivas, broncoconstrição e hipermotilidade gastrintestinal
II) O tratamento da intoxicação por anticolinesterásicos constitui-se na
administração de agentes antimuscarínicos como a pilocarpina para a redução
da estimulação parassimpática
III) No caso da intoxicação por organofosforados, são também indicados os
regeneradores enzimáticos como a pralidoxima.
03-Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com
doença pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e
crises de broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da
concentração intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o
receptor muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito
broncodilatador após a inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento?D-
Ipratrópio

04-Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se


torna um problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda
involuntária de urina associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes
apresentam instabilidade do controle da micção e o tratamento é basicamente
farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e
anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemete
utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta
seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado
por:RESP:D-I e III estão corretas
I) Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento
II) Bradicardia, insônia, intensa salivação
III) Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar
05-O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras
musculares é:D-DANTROLENE.
06-Hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular,
sintomas irresponsivos à atropina e a neostigmina, resultaria mais
provavelmente de intoxicação por:B-NICOTINA.
07-Todas as drogas abaixo possuem efeitos antimuscarínicos significantes,
EXCETO:B-Piridostigmina.
08-O inibidor da colinesterase utilizado no diagnóstico da miastenia grave
é:RESP:A-Cloreto de Edrofônio.
09-Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso
parassimpático, EXCETO:C-Contração dos músculos esqueléticos.
10-A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes
respostas?RESP:E-contração da musculatura associada ao TGI.
11-O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão
abdominal pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de
administração em evz da oral, porque a retenção gástrica é completa e não há
passagem do conteúdo gástrico para o duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser
observado após admnistração do betanecol?RESP:E-vasodilatação periférica.
12-O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser
revertido, desde que intoxicação recente, por:RESP:C-pralidoxima.
13-Um homem de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade de leitura sob iluminação
artificial. A opacidade lenticular é diagnosticada e ele passa por remoção da catarata.
Após a cirurgia, o cloreto de Ach é administrado para:REP:A-garantir miose
completa.
01-Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um
descongestionante nasal para poder dormir adequadamente. Qual das opções
abaixo seria a mais adequada?RESP:D-um alfa1-agonista adrenérgico do tipo
fenilefrina.
02- A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicos em seus
devidos receptores:
agonistas Receptores adrenérgicos Quanto maior o número de +, maior a
alfa1 alfa2 beta1 beta2 afinidade

noradrenalina +++ +++ +++ + Com base nas informações da tabela


acima, analise as frases abaixo:
adrenalina ++ ++ +++ +++
I) A Fenilefrina é um potente
isoprenalina - - +++ +++ broncodilatador.

fenilefrina ++ - - - II) A Noradrenalina é um


vasoconstritor periférico.
salbutamol - - + +++
III) A Adrenalina é um broncodilatador
dobutamina - - +++ + seletivo.
IV) O Salbutamol, em altas doses pode causar vasoconstrição.
V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco
As afirmativas corretas são:RESP:A-II E V.
03- “As intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde
pública, que necessita intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto
demonstra a necessidade de ações educativas, junto à população para reduzir o
número de acidentes. A partir de dados secundários do Sistema Nacional de
Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) foram analisadas as freqüências
por classe terapêutica, dos casos de intoxicação em menores de cinco anos,
nos anos de 1997 e 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior número de
casos correspondeu aos descongestionantes nasais, anticonvulsivantes, anti-
histamínicos e expectorantes, que ainda foram responsabilizados pelos óbitos.”
Adaptado a partir de de Matos,G.C. et. al., Rev. bras. saúde matern. infant.,
Recife, 2 (2): 167-176, 2002. Em relação aos descongestionantes nasais é correto
afirmar que:
I) Descongestionantes nasais tópicos que apresentam riscos de intoxicação
aguda são geralmente constituídos por um simpatomimético, tipicamente um
agonista de receptor alfa1-adrenérgico, em apresentação isolada ou associada
com anti-histamínicos.
II) Intoxicação por nafazolina, que é a mais freqüente, pode causar náuseas,
cefaléia, sudorese, irritabilidade, aumento da pressão arterial, distúrbios
cardíacos como extra-sístoles e outras arritmias podem aparecer.
III) Esses descongestionantes quando utilizados topicamente agem como
vasodilatadores para reduzir edema e congestão de mucosas nasal.
Pode-se afirmar que está(ão) correta(s):RESP:A- I E II.
04-Todas as estruturas relacionadas abaixo respondem ao estímulo pelo
receptor beta-adrenérgico, EXCETO. RESP:B-o músculo liso radial da íris.
05- Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o
organismo, qual teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca
observada após uma injeção endovenosa de (EV) de epinefrina?RESP:C-
receptores beta1-adrenérgicos.
06-A droga de eleição para uso imediato no tratamento do choque anafilático
é:RESP:A-epinefrina.
07-O agente bloqueador ß-adrenérgico não-seletivo que também é uma
antagonista nos receptores alfa-adrenérgicos é o:RESP:E-labetalol.
08-Todas as afirmativas abixo, sobre o isoproterenol (isuprel), são verdadeiras,
EXCETO.D-É biotransformado no fígado pela MAO.
09-A enzima inibida pela Tranilcipromina é:RESP:A-MAO.
10-Os descongestionantes nasais são muito utilizados em resfriados e devido ao
seu uso indiscriminado ocorrem muitas intoxicações. Um dos efeitos da
intoxicação por descongestionante nasal é.RESP:D-hipertensão.
11-Considerando que o tratamento de algumas patologias utiliza bloqueadores
dos receptores adrenérgicos para diminuir a intensidade dos sintomas, assinale
a opção incorreta.RESP:A-A dobutamina é um exemplo de bloqueador seletivo
do receptor b1-adrenérgico.

12-O estímulo dos receptores pré-sinápticos alfa2-adrenérgicos nos neurônios


simpáticos pós-ganglionares causa o seguinte:RESP:D-inibição da liberação de
NE.
13-O sistema nervoso simpático é caracterizado por todos os seguintes
aspectos, EXCETO:RESP:A-os corpos celulares dos neurônios simpáticos pré-
ganglionares situam-se no cérebro.
14-Terbutalina pode causar todos os efeitos a seguir com exceção de:RESP:A-
midríase.
01-Os diuréticos de alça exercem seu efeito diurético principal sobre o:RESP:A-
ramo ascendente da alça de Henle.
02-A reabsorção quantitativa de água e eletrólitos é:RESP:C-impulsionada pela
bomba de Na+ .
03-Em relação à espironolactona é correto afirmar que:RESP:A-compete pelos
receptores de aldosterona.

04-Dentre os efeitos adversos esperados para o uso de diuréticos tiazídicos


estão:RESP:A-hipocalemia e hiperglicemia.

05 Em relação a hidroclorotiazida pode-se afirma que:RESP: C -é um diurético


-
inibidor do transportador Na+-CI- no túbulo distal inibindo a reabsorção de Na+ e CI-
neste segmento e produzindo um aumento do volume urinário.

01- Nifedipino é um fármaco usados no tratamento de Hipertensão arterial sistêmica,


angina do peito e hipertensão arterial pulmonar. É contra-indicado no caso de
insuficiência cardíaca e dentre os efeitos adversos pode-se citar cefaléia, rubor e
sensação de calor facial, tonturas, letargia, depressão, taquicardia, palpitações e
impotência sexual. Analise aspectos do mecanismo de ação desse medicamento
nas frases a seguir.

I) Apresenta efeito inotrópico negativo através do bloqueio do funcionamento de


uma proteína transportadora de Na+ no miocárdio

II) Bloqueio dos canais de cálcio vasculares promovendo relaxamento da


musculatura lisa vascular, consequentemente diminuição da resistência vascular
periférica e da pressão arterial
III) diminuição da atividade simpática eferente, consequentemente diminuição da
vasoconstricção periférica:resp:B-II está correta.

02- Um senhor de 70 anos com um quadro moderado de hipertensão e já tendo


passado por uma cirurgia cardíaca de ponte safena chega na farmácia com a
prescrição do seu cardiologista, que recomendou a utilização diária de uma
associação de besilato de anlodipino com maleato de enalapril (pró-droga). Exames
bioquímicos detectaram um aumento importante nas transaminases hepáticas,
podendo indicar insuficiência hepática. Sobre essa associação medicamentosa é
correto afirmar que:

I) Ao diminuir o tônus vascular arterial, o anlodipino pode também promover uma


diminuição na sobrecarga cardíaca, enquando o enalapril diminui a produção de
angiotensina II, promovendo vasodilatação e diminuição do tônus simpático

II) Recomenda-se cautela ao se administrar essa associação a indivíduos com


insuficiência hepática, pois pode comprometer a ação do enalapril (pró-fármaco) e
pode levar a um aumento na meia vida do anlodipino.

III) O besilato de anlodipino é um conhecido antagonista de canais de Ca2+,


promovendo ampla vasodilatação, ao passo que o maleato de enalapril antagoniza
os receptores beta adrenérgicos cardíacos, diminuindo a freqüência cardíaca.

Dentre as afirmações acima está(ão) correta(s):RESP:B-I e II.

03-O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora
de angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil
também para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Sobre seus efeitos
gerais é correto afirmar que:RESP:D-O efeito colateral mais comum é a tosse seca
que pode ocorrer em até 20% dos pacientes, decorrente, provavelmente, do excesso
de bradicinina no tecido alveolar.

04A associação entre Atenolol + Clortalidona tem sido o tratamento de primeira escolha em
casos de hipertensão arterial média a severa. Sobre os mecanismos de ação de tais
medicamentos é correto afirmar que:
I) O atenolol é um agonista adrenérgico beta-1 específico e promove diminuição de freqüência
cardíaca, enquanto a clortalidona é um diurético poupador de potássio, destacando-se pela
eficiência no aumento da diurese, colaborando para a normalização do estado hipertenso.
II) O diurético tiazídico clortalidona é eficaz na redução da resistência periférica total, muito
usado em associações com outros agentes anti-hipertensivos, mas promove hipopotassemia
como efeito adverso.
III) O atenolol é um antagonista adrenérgico beta1-específico e deve ser utilizado com cuidado
por diabéticos, pois pode mascarar a taquicardia decorrente de uma crise
hipoglicêmica.RESP:C- II e III estão corretas.
05-Qual dos fármacos a seguir é mais provável de causar hipotensão ortostática?RESP:C-labetalol.

06-Qual dos fármacos a seguir é mais provável de aumentar a resistência das vias aéreas em
pacientes com doença pulmonar obstrutiva?RESP:A-propanolol.
07-O metropolol é um antagonista relativamente seletivo para receptores adrenérgicos beta1,
sendo que destaca-se como sua ação:RESP:A-bloquear a liberação de renina dos rins.

01-Os glicosídeos cardíacos são frequentemente chamados digitálicos, pois a maioria é


proveniente da planta digitalis (dedaleira). São amplamente utilizados no tratamento da
Insuficiência Cardíaca (não para todos os tipos), pois influenciam os fluxos de íons sódio e
cálcio no músculo cardíaco, dessa forma aumentando a contração do miocárdio. Tais fármacos
apresentam um índice terapêutico reduzido, o que implica em rigoroso acompanhamento do
tratamento para se evitar quadros tóxicos. Em relação ao mecanismo de ação dos digitálicos e
o efeito terapêutico é correto afirmar que:RESP:E- os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase,
promovendo um aumento de cálcio intracelular que intensificará a contração muscular.
02- Inicialmente usados como anti-anginosos, os beta bloqueadores tem sido úteis também no
tratamento de taquiarritmias e da Hipertensão Arterial Sistêmica. Promovem também a
prevenção secundária do infarto, previnem crises de enxaqueca. Os beta bloqueadores de 3º
geração podem ser usados no tratamento da insuficiência cardíaca. Sobre essa importante
classe de fármacos é correto afirmar que:RESP:E-Os beta-bloqueadores adrenérgicos beta-1-
seletivos são mais adequados aos pacientes asmáticos.
03- Um homem de 46 anos é admitido no PS com forte dor no peito após tentar jogar futebol
com os amigos. Ele afirmou ao médico que está sob tratamento da doença da artéria coronária
e faz uso de um beta-bloqueador, além de uma estatina e ácido acetil salicílico. Afirma que se
sentia bem até que o esforço físico desencadeou uma crise de angina pectoris. Imediatamente
foi-lhe administrado pela via sublingual um nitrato orgânico. Sobre a situação descrita é
correto afirmar que:RESP:B-Nitratos orgânicos promovem uma rápida redução na demanda
de O2 pelo coração e, como conseqüência, rápido alívio da dor.
04- Uma senhora de 75 anos com ICC estava sob tratamento com captopril (IECA) há alguns
anos com relativo sucesso. Ao longo do tempo sinais como fadiga, tosse, dispnéia e cianose
começaram a ser cada vez mais freqüentes, além de retenção hídrica. Por conta disso o médico
optou por adicionar ao tratamento um diurético. Sabendo-se que dentre os efeitos adversos dos
IECA estão a hipotensão e a hiperpotassemia, qual das duas classes de diuréticos – tiazídicos
(ex: clorotiazida) ou poupadores de potássio (ex: amilorida) seria a mais adequada?RESP:A-
Os tiazídicos, pois dentre outras razões, tendem a induzir hipopotassemia (compensando o
efeito contrário do IECA) e a hipotensão postural é menos observada.
05- Uma paciente de 69 anos recebe digoxina e furosemide (Lasix) para ICC. Após alguns
meses,a paciente desenvolve náuseas e vômitos. Os níveis séricos de K+ encontra-se em
2,5mEq/L. O eletrocardiograma (ECG) revela um defeito na condução AV (átrio ventricular).
Que efeito celular é responsável por esses novos achados?RESP:C-Aumento de cálcio
intracelular.
06- O agente de primeira escolha para combater uma intoxicação digitálica é:RESP:A-
K+ (potássio).

07-Qual das seguintes drogas é considerada mais eficaz no alívio e prevenção de episódios
isquêmicos em pacientes com angina variante?RESP:C-nifedipino.
08-O propranolol é contra-indicado ou deveria ser utilizado com muito critério em todas aas
patologias abaixo, EXCETO:resp:E-angina do peito.
09-Um efeito colateral perigoso e previsível do nadolol, que constitui a contra-indicação para o
emprego clínico em pacientes suscetíveis, é a indução de:RESP:C-Crises Asmáticas.
01-A importância do diagnóstico e tratamento das dislipidemias deve-se à sua
associação com a aterosclerose e doença arterial coronariana. Nas últimas décadas,
estudos clínicos e epidemiológicos demonstraram relação direta entre a
hipercolesterolemia e/ou hipertrigliceridemia e o alto risco de infarto do miocárdio e
acidente vascular cerebral, que se constituem em importantes causas de morte no
Brasil, principalmente na faixa etária de 35 a 65 anos. Dentre os medicamentos mais
eficazes em diminuir a LDL-colesterol (através da inibição na síntese hepática de
colesterol), apresentando maior evidência de benefícios clínicos, têm-se como
exemplo:res:E-rosuvastatina.

02.Os fibratos são medicamentos para o tratamento das dislipidemias cuja ação está
relacionada com:

I) Estímulo da lipase lipoproteica levando à destruição de partículas de VLDL, reduz


indo assim os níveis de triglicerídeos.

II) São hipolipemiantes que ajudam na redução de risco de eventos cardiovasculare

III) Aumentam o peristaltismo intestinal, portanto são úteis para condições caracteriz
adas por constipação.Está(ão) correta(s):RESP:D-I e II-
03.As hiperlipidemias representam o principal fator de risco para a doença ateroscle
rótica. Dentre os medicamentos utilizados encontra-
se o ácido nicotínico. Analise as asserções abaixo e avalie se há correlação entre ela
s.I) ácido nicotínico reduz os níveis de VLDL-colesterol

porquê

II) diminui a oxidação de LDL-colesterol.RESP:B-as duas frases são verdadeiras.

04-A niacina apresenta efeito hipolipemiante através de:D-inibe a produção de VLDL


pelo fígado, afetando também as demais lipoproteínas.

05-Quais dos medicamentos hipolipemiantes abaixo pode causar sangramento


gengival e aumento do tempo de protrombina?C-colestiramina.
01-Em um paciente hipertenso, recebendo insulina para o tratamento de diabetes,
qual das seguintes drogas deve ser utilizada com cuidados extremos e orientações
ao paciente?D-propanolol.

02-O evento que permite à tolbutamida induzir a liberação de insulina pelas células
ß-pancreáticas é.B-Ligação a receptores nos canais de K+ sensíveis à adenosina
trifosfato (ATP).-
03.Os anticoagulantes são fundamentais para o tratamento de uma série de condiçõ
es, com destaque na área cardíaca. A heparina é extraída da mucosa intestinal de po
rco ou do pulmão do boi, sendo formada por um grupo heterogêneo de mucopolissa
carídeos de cadeia beta.

Analise as frases a seguir:

I) A heparina pode ser administrada por vias intravenosa, subcutânes ou transbrônq


uica.

II) É metabolizada pelo fígado e a eliminação é renal

III) a duração do efeito é dose-dependente

IV) a overdose de heparina é tratada com vitamina K

Estão corretas:C-I, II e III.

04.Os agentes trombolíticos representam um marco na cardiologia, em vista de sua


utilidade em situações trombóticas graves como o infarto agudo do miocárdio. Dentr
e eles, destaca-se:D-estreptoquins.

05.A Trombose Venosa Profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite pro
funda, é a doença causada pela coagulação do sangue

no interior das veias - vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração. O
tratamento da TVP é feito com medicamentos

anticoagulantes, que impede a formação de novos trombos e o aumento do trombo


que já está formado. Dentre estes destacam-se.

I) Antagonistas de receptores de ADP como o clopidogrel (Iscover®, Plavix®) e a ticl


opidina (genérico, Plaketar®)
II) Enoxaparina (Clexane®) que se liga à antitrombina III, promovendo inibição do fat
or Xa.

III) Rivaroxabana (Xarelto®), inibidor direto de fator Xa.

Está(ão) correta(s):E-II e III.

01-Qual das afirmações abaixo sobre diferentes classes de fármacos que atuam no
SNC é incorreta?D-Os benzodiazepínicos possuem atividade analgésica e
antipsicótica.

02-Qual das seguintes afirmativas em relação aos ansiolíticos está correta?C-O


fenobarbital pode induzir depressão respiratória que é potencializada pelo consumo
de etanol.

03-Na escolha de antidepressivo para idosos, um dos fatores que influenciam


fortemente na escolha é o conjunto dos efeitos colaterais. Considerando que os
idosos estão sujeitos a quedas e a fraturas do colo do fêmur, toda medicação que
afete a manutenção da postura deve ser cuidadosamente avaliada. Os
antidepressivos do tipo _________ e os ____________ são conhecidamente
hipotensores posturais, portanto os _____________ são os medicamentos de
preferência nesse caso. A alternativa que corresponde ao preenchimento adequado
das lacunas acima é:D-Tricíclicos, IMAOs, Inibidores da recaptação de serotonina.

04-Em 2007 foi lançado no Brasil o primeiro adesivo para tratar a doença de
Alzheimer. A rivastigmina de administração transdérmica traz uma série de
benefícios, incluindo a diminuição dos eventos adversos gastrintestinais comuns às
terapias orais, como náuseas, vômitos e diarreias, assim aumentando a adesão do
paciente ao tratamento. O uso da rivastigmina tem o potencial de desacelerar a
progressão dos sintomas da doença quando em quadro leve a moderado, tornando
menos intensa a perda de memória. Em relação à ação da rivastigmina é correto
afirmar que:B-é um inibidor reversível da acetilcolinesterase, aumentando a
concentração de acetilcolina na fenda sináptica dos neurônios colinérgicos ainda
funcionantes no SNC.

05-No caso de Mal de Parkinson os principais fármacos utilizados seguem as


seguintes estratégias farmacológicas:B-Inibidores de MAO B (selegilina), precursor
metabólico da dopamina (levodopa), agonistas de receptor dopaminérgico
(Pramipexol).
06-Acerca do uso de antipsicóticos e antidepressivos, julgue os itens subsequentes:

I) o mecanismo de ação dos neurolépticos, como as fenotiazinas (clorpromazina) e


as butirofenonas (haloperidol) – no tratamento de quadros psicóticos está
relacionado à inibição da enzima monoamino oxidase (MAO)

II) os efeitos colaterais do uso de antipsicoticos incluem : sintomas extrapiramidais,


discinesia tardia e hiperprolactinemia

III) o desenvolvimento de antidepressivos decorreu do resultado de pesquisas em


drogas sedativo-hipnóticas

IV) a imipramina representa o protótipo da primeira geração dos antidepressivos


tricíclicos que atuam bloqueando a receptação de noradrenalina ou serotonina da
fenda sináptica para o neurônio

V) A eficácia dos inibidores de MAO como antidepressivos está relacionada à sua


ação de estimuladores do metabolismo da serotonina.

Estão certas.B-II e IV.

ED-

01-Segundo matéria da revista VEJA de agosto de 2013, o número de óbitos vítimas de


acidente automobilístico já supera o número de homicídios no Brasil. Muitos dos
motoristas envolvidos consumiram bebida alcoólica antes de cometerem as infrações que
levaram aos acidentes. Isso acontece porque o álcool pode provocar sérias alterações no
sistema nervoso central, dificultando, assim, o manuseio de veículos. Sobre essas
alterações provocadas pelo álcool etílico, é CORRETO afirmar que:C-O álcool é uma
substância depressora do sistema nervoso central que atua aumentando a
neurotransmissão do ácido gama amino butírico ou GABA. Isso pode levar à perda
da coordenação motora, diminuição de reflexos e sonolência, dificultando o
manuseio de veículos.

02-Em nossa região, existem muitos casos de epilepsia associados à


neurocisticercose, doença causada pela forma larvar da Taenia solium proveniente
da alimentação de carne de porco mal cozida. A manifestação clínica mais comum
são as crises convulsivas, tratadas geralmente com anticonvulsivantes. Sobre esses
fármacos, é CORRETO afirmar que:RESP:A-os anticonvulsivantes, como a
carbamazepina e o fenobarbital, apresentam um importante efeito colateral que é a
sedação.

03-Analgésicos são drogas que aliviam a dor sem alterar outros estímulos
sensoriais. Podem ser divididos em dois grupos; o primeiro inclui drogas com
atividades antipirética e anti-inflamatória, capazes de diminuir a dor de intensidade
leve a moderada. O segundo grupo é representado por opiáceos como a morfina,
que melhoram a dor de forte intensidade, agindo em receptores situados na
membrana celular. Os opiáceos podem induzir dependência física e psicológica, o
que habitualmente restringe o seu uso ao ambiente hospitalar. Além dos
analgésicos opiáceos derivados diretamente do ópio, como a morfina, existem
outros opioides, como os análogos sintéticos de morfina e os peptídeos endógenos
sintetizados no organismo. Alguns desses derivados sintéticos podem atuar como
agonistas parciais ou antagonistas puros. Os peptídeos endógenos são
encontrados no cérebro e em outros tecidos. Julgue os itens a seguir:

I) há cinco classes principais de receptores opioides: mu, kappa, delta, enke e


dorphin.

II) a diacetilmorfina (heroína) é um opiáceo com eficácia comparável à da morfina

III) a codeína, a morfina, a papaverina e a naloxona podem ser encontrados na


planta Papaver somniferum (ópio)

IV) a intoxicação aguda e grave por opióides causa depressão respiratória, pupilas
puntiformes e coma.

V) o método mais adequado para o tratamento de um dependente em opioides é a


interrupção imediata do uso.

Está(ão) certas:RESP:D-II E IV.

04-A Organização Mundial da Saúde estima que a depressão será a doença


psiquiátrica mais importante nos próximos cinquenta anos. As alterações biológicas
envolvendo a depressão não estão totalmente esclarecidas, mas parece certo que
parte do problema envolve uma diminuição na intensidade das neurotransmissões
serotoninérgicas e noradrenérgicas no SNC. Dispomos atualmente de uma ampla
variedade de antidepressivos e todos eles apresentam uma característica em
comum, são inibidores específicos ou inespecíficos da captação de noradrenalina
(NE) e serotonina (5-HT), promovendo assim um aumento da concentração desses
neurotransmissores na fenda sináptica. Os efeitos adversos são variados para as
diferentes classes, enquanto os tricíclicos se notabilizam por serem os mais antigos
e baratos antidepressivos encontrados no mercado, os inibidores seletivos da

Fármaco Inibição da Afinidade pelos receptores


captação

Norepinef seroton muscarí histaminér adrenérg


rina ina nico gico ico

Inibidores seletivos da 0 ++++ 0 0 0


captação de
serotonina - Fluoxeti
na

Inibidores da captação +++ ++++ 0 0 0


de serotonina e
noradrenalina - Ve
nlafaxina

Antidepressivo ++++ +++ ++ + +


tricíclico - Imipramina

captação de serotonina são os mais prescritos. Na tabela a seguir você encontrará


informaçôes sobre a capacidade de interação das principais classes de
antidepressivos com receptores alvo.

afinidade muito forte (++++), afinidade forte (+++), afinidade moderada (++), fraca
afinidade (+), ausência de ligação (0)

Analise a tabela acima e as afirmações abaixo.

I) Os antidepressivos tricíclicos, por serem menos seletivos na ligação aos


receptores, podem apresentar uma variedade de efeitos adversos maior do que os
observados para as outras classes acima dispostas

II) Os efeitos adversos como sedação (bloqueio H1), hipotensão postural (bloqueio
alfa adrenérgico), boca seca, visão turva e constipação (bloqueio muscarínico)
devem ocorrer principalmente com o uso de fluoxetina:
III) Os inibidores seletivos de captura de serotonina podem reverter os efeitos anti-
hipertensivos de agentes como a alfa-metildopa (anti-hipertensivo de ação central
que bloqueia neurônios noradrenérgicos), podendo até mesmo elevar a PA a níveis
perigosos

IV) A venlafaxina deve apresentar efeitos adversos similares aos tricíclicos em vista
da similaridade do mecanismo de ação

Está(ão) correta(s):RESP:A-I

05-“A privação de sono afeta a atenção, a cognição e as defesas imunológicas,


facilitando a ocorrência de acidentes e distúrbios físicos ou mentais. Os
mecanismos biológicos responsáveis por tais efeitos são pouco compreendidos.
Pesquisadores brasileiros publicaram um artigo demonstrando que ratos privados
de sono REM (fase do sono relacionada aos sonhos em humanos e caracterizada
por rápido movimento dos olhos) por 96 horas apresentaram modificações na
expressão de 78 genes do córtex cerebral, responsáveis por funções cognitivas
como memória e atenção, além de processos metabólicos.” (Mente&Cérebro, pág.
20,setembro 2009). Barbitúricos e benzodiazepínicos são utilizados como
ansiolíticos, anticonvulsivantes e índutores do sono. Dentre os efeitos adversos
esperados, toxicidade e outras propriedades dessas classes medicamentosas
destacam-se:A-supressão da fase REM do sono quando utilizados como hipnóticos,
caracterizada em parte, pela sensação de cansaço prolongado ao acordar.

Acerca do uso de antipsicóticos e antidepressivos, julgue os itens subsequentes:

I) O mecanismo de ação dos neurolépticos – como as fenotiazinas (clorpromazina) e


as butiferonas(haloperidol) – no tratamento de quadros psicóticos está relacionado
à inibição da enzima monoamino oxidase (MAO)

II) os efeitos colaterais do uso de antipsicóticos incluem: sintomas extrapiramidais,


discinesia tardia e hiperprolactinemia

III) o desenvolvimento de antidepressivos decorreu do resultado de pesquisas em


drogas sedativo-hipnóticas

IV) a imipramina representa o protótipo da primeira geração de antidepressivos


tricíclicos que atuam bloqueando a receptação de noradrenalina e serotonina na
fenda sináptica para o neurônio
V) a eficácia dos inibidores de monoamino-oxidase (MAO) como antidepressivos
está relacionada à sua ação de estimuladores do metabolismo da serotonina.

Estão corretos:RESP:B-II e IV.

07-Marta, 18 anos, foi encontrada em coma em sua residência após a ingestão de


aproximadamente vinte comprimidos brancos. Tinha problemas emocionais que se
acentuaram com o rompimento com seu namorado. Os comprimidos utilizados
pertenciam ao seu irmão, portador de epilepsia. Marta estava inconsciente,
hipotérmica, com respiração superficial, apresentando cianose de extremidades
(sinal de hipoxemia), flacidez muscular e hipotensão. Não respondia a nenhum
estímulo doloroso. Julgue os itens:

I) vários medicamentos podem levar a um quadro clínico de intoxicação semelhante


ao descrito, por exemplo, a intoxicação por fenobarbital e fenitoína. A fenitoína é um
anticonvulsivante muito utilizado em tentativas de auto-extermínio.

II) se a intoxicação for secundária à utilização de barbitúricos, o risco de morte é


grande e medidas terapêuticas devem ser implementadas rapidamente, como a
alcalinização da urina com bicarbonato de sódio para aumentar sua excreção
urinária. A lavagem gástrica nunca deve ser realizada pelo risco de o paciente
desenvolver lesão esofágica grave.

III) em doses elevadas de diazepínicos, podem ser observados os seguintes


sintomas: hipotensão, depressão respiratória e hipotermia.

IV) na tentativa de reduzir a absorção de barbitúricos, pode-se administrar carvão


ativado a pacientes que ingeriram grandes quantidades da droga.

V) o uso prolongado de barbitúricos, mesmo em doses terapêuticas, pode estar


associado ao desenvolvimento de dependência. Por esse motivo, usuários crônicos
de barbitúricos não devem interromper abruptamente a droga, mas sim
gradualmente, durante dias ou semanas, para não desenvolverem sintomas
semelhantes aos observados com a retirada do álcool.

Estão corretos:RESP:E-III, IV e V.

08-Em relação às drogas usadas em transtornos psiquiátricos é correto afirmar


que:RESP:B-o droperidol é um neuroléptico usado em anestesia e em emergência
psiquiátrica, e tem ação curta.
09-A depressão é um transtorno de humor que influencia o comportamento e o
pensamento. Os inibidores da MAO são antidepressivos e, sobre eles é correto
afirmar que:

I) estimulam a atividade metabólica da MAO

II) quando administrados com alimentos como queijo e chocolate podem causar
hipotensão

III) potencializam ações dos medicamentos adrenérgicos

IV) inibem a MAO tanto reversível quanto irreversivelmente

Está(ão) correta(s):RESP:D-III e IV.

10-Em 2007 foi lançado no Brasil o primeiro adesivo para tratar a doença de
Alzheimer. A rivastigmina de administração transdérmica traz uma série de
benefícios, incluindo a diminuição dos eventos adversos gastrintestinais comuns às
terapias orais, como náuseas, vômitos e diarréias, assim aumentando a adesão do
paciente ao tratamento. O uso da rivastigmina tem o potencial de desacelerar a
progressão dos sintomas da doença quando em quadro leve a moderado, tornando
menos intensa a perda de memória. Em relação à ação da rivastigmina é correto
afirmar que:RESP:E-é um inibidor reversível da acetilcolinesterase, aumentando a
concentração de acetilcolina na fenda sináptica dos neurônios colinérgicos ainda
funcionantes no SNC.

11-) Nifedipino é um fármaco usados no tratamento de Hipertensão arterial


sistêmica, angina do peito e hipertensão arterial pulmonar. É contra-indicado no
caso de insuficiência cardíaca e dentre os efeitos adversos pode-se citar cefaléia,
rubor e sensação de calor facial, tonturas, letargia, depressão, taquicardia,
palpitações e impotência sexual. Analise aspectos do mecanismo de ação desse
medicamento nas frases a seguir.

I) Apresenta efeito inotrópico negativo através do bloqueio do funcionamento de


uma proteína transportadora de Na+ no miocárdio

II) Bloqueio dos canais de cálcio vasculares promovendo relaxamento da


musculatura lisa vascular, consequentemente diminuição da resistência vascular
periférica e da pressão arterial
III) diminuição da atividade simpática eferente, consequentemente diminuição da
vasoconstricção periférica

Está(ão) correta(s)RESP:B-II

12-No caso de Mal de Parkinson os principais fármacos utilizados seguem as


seguintes estratégias farmacológicas:RESP:D-Inibidores de MAO B (selegilina),
precursor metabólico da dopamina (levodopa), agonistas de receptor dopaminérgico
(Pramipexol).

13-A associação entre atenolol e clortalidona tem sido tratamento de primeira


escolha em casos de hipertensão arterial média a severa com riscos
cardiovasculares presentes. Analise as afirmações a seguir:

I) o atenolol é um agonista adrenérgico específico beta1, promovendo diminuição da


frequência cardíaca, enquanto a clortalidona age como diurético poupador de
potássio, minimizando problemas relacionados à excreção aumentada de potássio
eventualmente causada pelo atenolol

II) a clortalidona é um diurético tiazídico eficaz na redução da resistência vascular


periférica total, sendo frequentemente utilizado em associação com uma variedade
de antihipertensivos. Um dos efeitos adversos possíveis é a hipopotassemia.

III) o atenolol, por ser um antagonista beta1 de alta especificidade, além de promover
diminuição da frequência cardíaca, pode ajudar a diminuir a liberação de renina,
contribuindo assim, para o efeito antihipertensivo.

Está(ão) correta(s):RESP:D-II e III.

14- Os glicosídeos cardíacos são frequentemente chamados digitálicos, pois a


maioria é proveniente da planta digitalis (dedaleira). São amplamente utilizados no
tratamento da Insuficiência Cardíaca (não para todos os tipos), pois influenciam os
fluxos de íons sódio e cálcio no músculo cardíaco, dessa forma aumentando a
contração do miocárdio. Tais fármacos apresentam um índice terapêutico reduzido,
o que implica em rigoroso acompanhamento do tratamento para se evitar quadros
tóxicos. Em relação ao mecanismo de ação dos digitálicos e o efeito terapêutico é
correto afirmar que:RESP:E-os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo um
aumento de cálcio intracelular que intensificará a contração muscular.
15- O ácido acetilsalicílico é frequentemente utilizado em doses inferiores às
necessárias para se obter um efeito anti-inflamatório. Quais afirmativas sobre os
efeitos da aspirina em condições não-inflamatórias são verdadeiras?

I) tem ação antiplaquetária significativa, cujo valor clínico implica em reduzir risco
de infarto cardíaco em pacientes de alto risco

II) tem efeito clinicamente útil em prevenir ataque asmático agudo

III) reduz risco de sangramento em pacientes com úlcera péptica

IV) reduz risco de câncer de cólon.RESP:E-I e IV.

16-As modificações da atividade fibrinolítica no plasma sanguíneo nos pacientes


com doença coronariana crônica, têm motivado a inclusão de anticoagulantes orais
na prevenção de eventos isquêmicos agudos. Entretanto, isso pode trazer outros
riscos, sendo medida recomendada apenas em pacientes de alto risco. Qual
anticoagulante de administração oral pode aumentar a incidência de AVC
hemorrágico?RESP:D-varfarina.

17-Os termos antipsicótico e neuroléptico são utilizados como sinônimos para


referir-se a um grupo de fármacos utilizados principalmente no tratamento de
esquizofrenia, mas que são também eficazes em algumas psicoses e estados de
agitação.

Analise as frases a seguir:

I) Em sua maioria, os antipsicóticos bloqueiam receptores dopaminérgicos no SNC

II) O uso do haloperidol pode melhorar os sintomas extrapiramidais presentes na


síndorme de Parkinson

III) Em razão do risco aumentado de agranulocitose, o uso de clozapina requer o


frequente monitoramento via hemograma

IV) Além do efeito antipsicótico, a clorpromazina também possui um efeito


antiemético

Estão corretas:RESP:C-I, III e IV.

18- Um rapaz de 22 anos começou a apresentar mudanças comportamentais


importantes, caracterizadas por crises de hiper-agressividade e situações onde
relata ouvir vozes que o avisam sobre situações do seu dia a dia, sendo
diagnosticado como esquizofrênico. Em relação ao tratamento leia as frases a
seguir:

I) Clorpromazina é um antipsicótico típico (1ª. Geração) e apresenta como efeitos


adversos constipação, sedação e tremores

II) A clozapina é um antipsicótico atípico (2ª. Geração) e causa menos efeitos


adversos parkinsonianos (tremores)

III) Haloperidol é um antipsicótico típico do tipo incisivo, reduz significativamente as


alucinações causando menos sedação que a clorpromazina

IV) Os antipsicóticos atípicos, de segunda geração como a clozapina apresentam


muito mais efeitos adversos que os típicos

Estão corretas:RESP:A-I e II.

19. “O Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) da Fundação Oswaldo


Cruz (Fiocruz) vai começar a produzir, daqui a três anos, o medicamento dicloridrato
de pramipexol, usado no tratamento do mal de Parkinson. O remédio, distribuído
gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), precisa atualmente ser importado
do laboratório alemão Boehringer Ingelheim, pelo Brasil. Cerca de 20 mil pacientes
são tratados com o dicloridrato de pramipexol, mas estima-se que 200 mil pessoas
sofram de Parkinson no país. A redução nos custos poderá ampliar o acesso [da
população a medicamentos], aumentando a oferta desse próprio medicamento ou
utilizando o recurso economizado para incluir novos medicamentos na lista e ofertá-
los à população”, Agência Brasil
15/03/2013. http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2013-03-15/brasil-vai-comecar-
produzir-remedio-contra-mal-de-parkinson-no-prazo-de-tres-anos. Em relação aos
efeitos desse medicamento é correto afirmar que:RESP:D-agonista de receptores de
dopamina.

20-O Brasil está entre os países frequentemente repreendidos pela OMS pelas
baixas taxas de uso de morfina devido aos temores dos profissionais da saúde em
relação a essa classe de medicamentos. A dor precisa ser tratada adequadamente e
conceitos precisam ser desmistificados, tais como:

I) Depressão respiratória pode ocorrer, mas é rara em pacientes que não tenham
DPOC ou doença terminal e o uso de doses adequadas diminui o risco.
II) Certamente todos os pacientes desenvolverão dependência física, independente
das doses, sendo que o monitoramento deverá ser feito pelo médico.

III) Constipação ocorre mais frequentemente sendo um efeito dose-dependente.


Previne-se pelo aumento da ingestão de fibras e de líquidos, e se necessário o uso
de laxativos como metilcelulose.

Está(ão) correta(s).RESP:E-I e III.