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SENSIBILIDAD
Las sensaciones son captadas por los receptores transportadas por los nervios
aferentes a la medula espinal y conducidos luego a través de los tractos o vías
nerviosas hacia los centros superiores para su adecuada integración y
reconocimiento
La región de piel inervada por los axones de una única raíz dorsal y su nervio espinal
relacionado se denomina dermatoma
Transducción sensitiva
Los E aplicados en piel modifican las terminaciones nerviosas , lo cual a su vez afecta la
permeabilidad iónica de la membrana receptora. Los cambios de permeabilidad generan
una corriente despolarizante en la terminación nerviosa desencadenando un potencial de
acción.
Este proceso en el cual la energía de un E es convertida en señal eléctrica de la neurona
sensitiva se denomina transducción sensitiva
SENSIBILIDAD
Clasificación
1. SOMÁTICAS
Generales
Especiales: olfación, visión, gustación, audición y sensaciones vestibulares
• Exteroceptivas o superficiales
Dolor
Temperatura
Tacto
• Propioceptivas o profundas
Movimiento
Posición
Dolor profundo
Peso
Presión
Vibración
Sensaciones combinadas
Se integran más de una modalidad, requieren un componentecortical.
SENSACIONES EXTEROCEPTIVAS
Se originan en los órganos sensoriales de la piel o mucosas y responden a estímulos
externos y a cambios en el medio ambiente. Comprenden:
Dolor superficial
Temperatura (calor – frío)
Tacto (grueso – protopático)
Tacto (fino – epicrítico )
DOLOR SUPERFICIAL
o Termoanestesia
o Termohipoestesia
o Termohiperestesia
o Se agrega si frío o calor
o Isotermognosia: percibe el frio como calor o viceversa (lesión de los tractos
ascendentes)
SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS
Son aquellas que se originan en los tejidos profundos del cuerpo: músculos, ligamentos,
tendones, articulaciones, huesos. Provee información acerca de la posición relativa de los
segmentos del cuerpo entre sí y de la posición del cuerpo en el espacio
Comprende:
Movimiento
Posición
Dolor profundo
Presión
Vibración
Peso
Examen
Se examina moviendo los dedos u otras articulaciones proximales o distales:
1. La apreciación del paciente del movimiento y el rango de este
2. El ángulo minimo que tiene que realizarse antes que el paciente lo conozca como
tal. Normal 1 ó 2 grados en articulaciones interfalángicas
3. La capacidad de juzgar la posición del dedo (o segmento estudiado) en el espacio.
5. Cuando se encuentra sensación en las articulaciones de los dedos hay que estudiar
segmentos más proximales.
17 Área Visual
18 y 19 Área Psicovisual
22 Área Psicoauditiva
39 y 40 Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria)
41 y 42 Área Auditiva
43 Área del Gusto
44 y 45 Área de Broca
23, 24, 29, 30, 35, 28 Área Límbica
CORTEZA SOMATOSENSITIVA
Las áreas corticales somatosensitivas descriptas son varias:
Área somatosensitiva primaria (S1), en la circunvolución poscentral
Área somatosensitiva secundaria(S2),
Las áreas 6 y 7 de Brodmann y la parte anterior del surco intraparietal
CORTEZA SOMATOSENSITIVA
• Área somatosensitiva primaria (S1), en la circunvolución poscentral, corresponde al
área de Brodmann 3, 1 y 2
• Área 2 el 90% de las neuronas está relacionada con receptores de los tejidos
profundos del cuerpo, particularmente de las articulaciones
• Área 3 es activada con estímulos cutáneos. Regiones particulares de los dedos son
representadas separadas e independientemente
• Área 1 ocupa una posición intermedia. Existe integración multidigital.
FUNCIÓN DE RETROALIMENTACIÓN
Es aquella que aporta la información necesaria para asegurar la correcta dirección del
movimiento
Tacto
Peso
Presión
Localización de actitudes segmentarias
Kinestesia
Vibratoria (ósea y cutánea )
FUNCIÓN PROTECTIVA