Importancia clínica de los

estreptococos

α hemolíticos

No hemolíticos

β hemolíticos
 Estreptococcias Erisipela
Debidas a Spe Fiebre
toxigenicidad escarlatina
Enfermedades
TSLS
supurativas
Debidas a
Numerosas
invasividad
Endocarditis
autoinmune
Fiebre
reumática
Artritis
Secuelas no autoinmune
supurativas
Glomerulo- Nefritis infecciosa
nefritis + Glomerulitis
 Estreptococcias debidas a
invasividad

Impétigo, infección de heridas, oftalmías

Faringoamigdalitis, sinusitis, otitis,
angina Ludwig

Bronquitis, neumonía
Septicemia, endocarditis, artritis

Vaginitis, uretritis
Estreptococcias debidas a
invasividad
 Afecciones por la Spe

Erisipela: fiebre y placas

edematosas rojo escarlata en la
piel.

Fiebre escarlatina: fiebre, molestias

oculares, erupciones con
descamación.

TSLS: Cursa con graves septicemias

debidas a cepas Inv+.
Afecciones por la Spe
Afecciones por la Spe
 Fiebre reumá
reumática
Determinantes antigénicas comunes:

• En el µo: Proteína M
↑M5), proteínas de 60
(↑
y 67 MDa y N-ac-ββ-
glucosamina

• En el humano: miosina,
treopomiosina, Qn, Vn,
β-
Ln y N-ac-β
glucosamina
 Glomerulonefritis
Determinantes antigénicas comunes:

• En el µo: la
proteína M12

• En el humano:
ciertas
proteínas
glomerulares

PRECISIÓN: Nefritis infecciosa y,

posteriormente, glomerulitis autoinmune
 Otras estreptococcias
Endocarditis bacteriana subaguda:
 µo: Estreptococos del grupo Viridans
 2 requisitos: la superviviencia del µo
en la sangre y una previa lesión en la
válvula cardíaca

Infecciones urinarias vía ascendente:

 µo: Enterococcus faecalis
 Uretritis, cistitis, pielonefritis
⇒ septicemia ⇒ endocarditis
 Otras estreptococcias
Fiebre puerperal:
 µo: Estreptococos del grupo B
 Septicemia post-parto

Sepsis neonatal:
 µo: Estreptococos del grupo B
 Septicemia por estreptococos que
colonizan la vagina materna, al no
aseptizar antes del corte del cordón
umbilical
 µo versus estreptococcias
β hemolíticos PADECIMIENTO

ESDI
Las 3 enfermedades
S. pyogenes por la Spe
Las 2 afecciones
autoinmunes
Estreptococos B Fiebre puerleral y
sepsis neonatal
Estreptococos ESDI excepto
CyG angina de Ludwig
 µo versus estreptococcias

α y no hemolíticos PADECIMIENTO

Enterococcus UTIs (# 3 ó 4)
faecalis Septicemia
Endocarditis

Endocarditis
Estreptococos del bacteriana
grupo Viridans subaguda (# 1)
Caries
 Factores de virulencia
Función Factores virulencia

Hialuronidasa,
Diseminación colagenasa,
estreptoquinasa

Enzimas anti- DNAsa, fosfatasa y

fagocitosis leucocidina
C5a hidrolasa

Inactivación β-lactamasas en E.
de antibióticos faecalis y algunas cepas
de S. pyogenes
 Factores de virulencia
Adhesinas ALT, Prot M (piel), Prot F (VR)
Invasinas Prot M y Prot F (grupo A Inv+)
Estructuras Cápsula (ác. hialurónico) y
antifagocitosis o proteína M; ésta adsorbe prot
de evasión H y Acs por el Fc
Hemolisinas Estreptolisinas O y S
Exotoxinas Spe muy similar a la TSST-1;
ambas son superAgs
S. pneumoniae
 S. pneumoniae
 Oftalmías,
sinusitis,
otitis

 Bronquitis,
NEUMONÍA LOBAR

 Septicemia,
endocarditis,
MENINGITIS
 S. pneumoniae
 Dx de lab: Pba de optoquina (≠≠ S.
viridans); reacciones de quellung
Estreptococos en cadena