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Concepto
El termino de nefropatia diabetica se propuso inicialmente para designar las lesiones que podian
encontrarse en el rinon del diabetico actualmente se utiliza exclusivamente para senalar las
lesiones renales originadas en los pequenos vasos, en la que afecta a la microcirculacion renal
originando una serie de alteraciones funcionales y estructurales principalmente a nivel glomerular
Epidemiologia
La enfermedad renal es la primera causa de muerte en la diabetes mellitus. La incidencia
acumulativa de nefropatía diabética alos 40 años de edad en la diabetes tipo 1 es del 45 al 50%
con un pico máximo a los 15 años, existe actualmente una disminución en la incidencia, debido a
un mejor control glucémico, gracias a las aportaciones Se ha comprobado que existe una relación
estricta entre la duración de la diabetes y la presencia de nefropatía
Clasificación
La clasificación mas utilizada es la de Mogensen fue creada en 1983 donde se basan en hallazgos
clínicos y laboratoriales.
Estadio 2 - Lesiones glomerulares tempranas. Se presenta de dos a cinco años después del
diagnóstico y es similar al estadio uno, excepto en los hallazgos encontrados en la biopsia renal, en
la que hay engrosamiento de la membrana basal y áreas de expansión mesangial; la tasa de
filtración glomerular puede estar normal o aumentada.
Estadio 4 - Nefropatía clínica .Aproximadamente un 30% a 40% de los pacientes llega a este
estadio. Es caracterizado por proteinuria, severa hipertensión arterial y disminución acelerada de
la tasa de filtración glomerular, la cual, sin intervención clínica, disminuye a 1cm/min/mes. La
presión arterial incrementa a medida que declina la tasa de filtración glomerular
Fisiopatología
Cuadro clínico
-Fase proteinurica
-Hipertension arterial
-Anasarca
-Episodios de hipoglicemia
-Nauseas y vomitos