Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Masalah Utama
1. Definisi
panca indra tanda ada rangsangan dari luar. Suatu penghayatan yang dialami
memberi persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada objek atau
2. Penyebab
a. Faktor Predisposisi
1) Faktor Perkembangan
1
sehjak kecil, mudah frustasi, hilangnya percaya diri dan lebih rentan
terhadap stress.
2) Faktor Sosiokultural
lingkungannya.
3) Faktor Biokimia
otak.
4) Faktor Psikologi
b. Faktor Presipitasi
2
1) Biologis
diinterprestasikan.
2) Stress Lingkungan
3) Sumber Koping
4) Perilaku
a) Dimensi fisik
b) Dimensi emosional
3
halusinasi dapat berupa peritah memaksa dan menakutkan. Klien
tersebut.
c) Dimensi intelektual
d) Dimensi sosial
kebutuhan akan interaksi sosial, kontrol diri dan harga diri yang
4
sehingga klien selalu berinteraksi dengan lingkungannya dan
e) Dimensi spiritual
3. Jenis
diantaranya:
melakukan sesuatu.
gambaraan geometrik, gambar kartun dan/ atau panorama yang luas dan
busuk, amis, dan bau yang menjijikan seperti : darah, urine atau feses.
5
d. Halusinasi Peraba (Taktil, Kinaestatik)
Gangguan stimulus yang ditandai dengan adanya sara sakit atau tidak
f. Halusinasi sinestetik
g. Halusinasi Viseral
sudah tidak seperti biasanya lagi serta tidak sesuai dengan kenyataan
4. Rentang Respon
Persepsi mengacu pada identifikasi dan interprestasi awal dari suatu stimulus
6
logis, persepsi akurat, emosi konsisten, dan perilaku sesuai sampai dengan
a. Respon adaptif
budaya yang berlaku. Dengan kata lain individu tersebut dalam batas
pengalaman ahli
4. Perilaku social adalah sikap dan tingkah laku yang masih dalam batas
kewajaran
5. Hubungan social adalah proses suatu interaksi dengan orang lain dan
lingkungan
b. Respon psikosossial
Meliputi :
7
1. Proses piker terganggu adalah proses pikir yang menimbulkan
gangguan
panca indra
4. Perilaku tidak biasa adalah sikap dan tingkah laku yang melebihi
batas kewajaran
orang lain.
c. Respon maladapttif
kenyataan social.
hati.
dan diterima sebagai ketentuan oleh orang lain dan sebagai suatu
8
5. Proses Terjadinya Masalah
Tahapan terjadinya halusinasi terdiri dari 4 fase dan setiap fase memiliki
1. Fase I
2. Fase II
dengan reaita.
3. Fase III
dari orang ain dan berada dalam kondisi yang sangat menegangkan
4. Fase IV
9
Pengalaman sensori menjadi mengancam jika pasien mengikuti perintah
verba lambat
c. Menarik diri dari orang lain,dan berusaha untuk menghindari diri dari
orang ain
d. Tidak dapat membedakan antara keadaan nyata dan keadaan yang tidak
nyata
dan takut
10
7. Akibat
Akibat dari halusinasi adalah resiko mencederai diri, orang lain dan
2014: 134)
8. Mekanisme Koping
c. Menarik diri : sulit mempercayai orang lain dan asyik dengan stimuus
C. Pohon Masalah
Halusinasi
menarik diri
11
D. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaji
1. Masalah keperawatan
Data Subyektif :
Data Objektif :
Data Subjektif :
stimulus nyata
12
d. Klien merasa makan sesuatu
Data Objektif :
d. Disorientasi
Data Subyektif :
Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa,
diri sendiri.
Data Obyektif :
Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif
E. Diagnosa Keperawatan
Tujuan Umum
13
Tujuan Khusus
1) Kriteria Hasil
perasaannya
2) Intervensi
komunikasi terapeutik
perasaan pasien.
1) Kriteria Hasil
a. Isi
Program Studi Profesi ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV
Indriani Saputri, S.Kep ( 70900118041)
14
b. Waktu
c. Frekuensi
2) Intervensi
nono verbal)
halusinasinya.
1) Kriteria Hasil:
2) Intervensi
d. Bantu pasien memiih cara yang sudah dianjurkan dan latih untuk
mencobanya
Program Studi Profesi ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV
Indriani Saputri, S.Kep ( 70900118041)
15
e. Pantau pelaksanaan tindakan yang telah dipiih dan dilatih, jika
1) Kriteria Hasil:
2) Intervensi
proses terjadi, cara yang bisa diakukan oleh pasien dan keluarga
mendapat bantuan.
1) Kriteria Hasil
dengan benar
2) Intervensi
16
e. Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan
dokter
1 SP1P SP1K
2 SP2P SP2K
17
3 SP3P SP3K
18
mandiri b. Nilai kemampuan keluarga merawat
d. Nilai apakah halusinasi pasien
terkontrol c. Nilai kemampuan keluarga melakukan
kontrol RSJ/PKM
19
DAFTAR PUSTAKA
Eko Prabowo. (2014). Konsep & Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa.Yogyakarta: Nuha
Medika.
20