UPUSTVO ZA TERAPIJSKE POSTUPKE KOD

ANAFILAKTIČKOG ŠOKA

1. Postavite bolesnika da mu glava bude postavljena niže od nogu

( TRENDELUBURGOV POLOŽAJ )

2. Odmah dati amp. ADENALINA 1ml. 0,5 do 1.0ml i.m u koliko nema poboljšanja
stanja,daje se 0,3 do 0,5 ml ADENALINA razblaženog u 10ml fiziološkog rastvora polako
I.V.

3. Održati prolaznost disajni puteva ( zabaci glavu ), kiseonikšto pre prekomaske ili katetera
ili je moguća endotrahealna intubacija ( kod laringealnog edema )

4. Uspostaviti venski put uvodjenjem I.V.BRAUNILE

5. Produzenu hipotenziju zbog pada volumena cirkulacije krvi i lečiti infuzijom

fizioloskog rastvora,glukoze, ringerr – lactata, ili koloidnih rastvora (npr. Dextran ) sa
adrenalinom ili dopaminom u dozama koje obezbedjuju dobru arterisku tenziju.

6. ANTIHISTAMINIK treba dati odmah posle adrenalina ovim redom:

- amp.Dimidril Calcium 10ml. i.m. Ili polako i.v.

- amp.Fenergan 2ml. 1-2 amp. i.v.
- amp.Sandosten Calcium 5ml. 2 amp. Polako i.v.
- amp.Sinolen 2ml. 1 amp i.m. Ili polako i.v.

7. Ako se bronhospazam odrzava ili pojacava, desetak minuta posle davanja adrenalina dati
aminofilin 1-2 amp. 10ml. razblazenog u 10 do 20ml. fizioloskog rastvora polako i.v.

8. KORTIKOSTEROIDI se daju ukoliko postoji prolongirana reakcija u supra

farmakoloskim dozama, ali uvek posle ADRENALINA i ANTIHISTAMINIK

9. Ako nastane srčana aritmija u toku davanja adrenalina njegova doza se smanjuje a
poremećak ritma, ako je potrebno leči se anti aritmici-ma, XYILOCAIN 2% u bolusu od
50 do 100mg. 1-2 ampule 2ml. ili u sporoj infuziji njegovog 0,1% rastvora ( 500mg
XYILOCAIN u 500 ml infuzije )

10. Ako u toku razvoja anafilaktičkog soka dođe do kardiorespiratornog aresta treba odmah bez
odlaganja početi KARDIOPULMONALNOM REANIMACIJOM ( spoljashnja masaža
srca i defibrilacija ) poštujući sve principe savremene urgente medicine.