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ARCHIVO 11 DE ENERO DE 2011

Alertan los odontólogos sobre uno de los factores de riesgo más frecuentes entre
los salteños. Con menos prensa que otros tumores, los que se dan en la boca
aumentan rápido. En Argentina hay 2 a 3 muertes por día.

Las mayores causas son por tabaco, alcohol, acullico y hasta un virus de
contagio por vía sexual.Virus HPV. El mismo que causa cáncer de cuello
del útero, lo encuentran en 7 de cada 10 tumores bucales en jóvenes.En
la Argentina de hoy y en términos generales, de cada 100 cánceres que
se detectan, 4 son de boca. Una localización no sólo escasa hasta hace
un par de décadas sino que mayoritariamente se diagnosticaba en
pacientes de más de 60 años.

Se trata de tumores que siempre estuvieron asociados al tabaco, alcohol,

prótesis mal adaptadas y fallas higiénicas (no cepillarse después de
comer). Lo que si bien aún sigue vigente, se suma que ahora han
confirmado otros factores de riesgo como coquear hojas sin antes
retirarle el palito o palillo, beber mate muy caliente y hasta un virus de
transmisión sexual, el papiloma humano (HPV, su sigla en inglés).

Este último es un germen muy conocido y estudiado, responsable en más

del 80% de los casos de cáncer de cuello de útero.

Reunión odontológica

Lo anterior es un apretado resumen de lo que se dijo en el reciente

Encuentro Regional de Directores de Odontología del NOA, celebrado en
el auditorio del hospital Materno Infantil, con la participación de
1
autoridades nacionales y de Tucumán, La Rioja, Catamarca, Jujuy,
Santiago del Estero y Salta. La anfitriona fue Laura Forzani, titular del
Programa de Odontología del Ministerio de Salud Pública.

En forma paralela, hubo un curso para dentistas en general (públicos y

privados) sobre lesiones pre cancerosas y cáncer bucal. Las disertaciones
estuvieron a cargo de los especialistas de Buenos Aires, Eduardo Luis
Ceccotti y Ricardo Rubén Sforza.

Estos docentes resaltaron que actualmente en Argentina se detectan

unos 3.000 cánceres bucales nuevos por año, dos tercios de ellos en
varones. Y mueren entre 800 a 1.000 pacientes; es decir, 2 a 3 por día,
como promedio.

Advirtieron que se trata mayormente de tumores malignos con

manifestaciones que inicialmente pueden molestar sin dolor, “por lo que
es común que el paciente consulte tarde y el diagnóstico se produzca en
etapa ya avanzada”. Por ello recomendaron que, de rutina, se visite al
odontólogo cada seis meses.

http://informatesalta.com.ar/noticia/64644/puede-ser-causa-de-cancer-
bucal

Cuidado con el acullico

En ese ámbito, causó un verdadero revuelo la afirmación que el acullico

(también denominado “acuso”) puede llegar a generar cáncer.

2
Se sabe que en todo el NOA el coqueo es una costumbre ancestral , que
se mantiene inalterable a través del tiempo. Además y desde hace más
de 25 años, es legal mascar hojas de coca.

La doctora Forzani calmó las aguas señalando que el acullico de riesgo es

aquel que se masca sin “despalillar”. Hacerlo con palitos lleva a que con
el tiempo, se vayan generando microtraumatismos, inicialmente invisibles
e insensibles. De esa manera se producen pequeñísimas lesiones que
inflaman la mucosa bucal (leucoedema), que luego evolucionan hacia una
lesión blanca pre cancerosa (leucoplasia), “que a veces queda como tal o
puede avanzar hacia un carcinoma espino celular”. Este es un tipo de
tumor maligno que compromete varios tejidos bucales, blandos y duros.
El beber mate caliente, agregó, también puede causar traumatismo en los
labios y causar las mismas lesiones citadas.

Los síntomas

Lamentablemente, es habitual que estos pacientes consulten ya en

etapas avanzadas de la enfermedad, que en sus comienzos puede no dar
manifestaciones. Por ello la recomendación de visitar de rutina dos veces
al año al dentista, especialmente quienes tienen factores de riesgo.

El síntoma más común son llagas en la boca o labios con al menos 10

días de evolución y que no cicatrizan. También manchitas rojas o blancas
en las encías, lengua, amígdalas o carrillos (la parte interna de las
mejillas). Asimismo, nódulo en el labio, boca, cuello o garganta, y en caso
de sensación de engrosamiento de la mejilla.

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Otros signos de alerta son: dolor de garganta persistente (o sensación de
algo atorado); ronquera o cambio en la voz o en la forma de hablar;
adormecimiento de la boca o lengua; dolor o sangrado en la boca:
dificultad para masticar, tragar o mover la mandíbula o la lengua.

También dolor de oído o mandíbula, mal aliento crónico, pérdida de

piezas dentales o dolor de dientes o muelas; prótesis dentales que ya no
encajan, pérdida de peso sin razón aparente y fatiga, entre otros.

La pérdida del apetito, en especial cuando es prolongada, “puede suceder

más adelante, en el transcurso de la enfermedad”.

Los dentistas aconsejan que si se observa cualquiera de los citados

síntomas, se consulte “tan pronto como sea posible, más aún si hay
antecedentes de consumo de alcohol y tabaco, entre otros factores de
riesgo. Los cánceres bucales que se detectan en forma precoz tienen
mejores posibilidades de cura”.

Los pronósticos de sobrevivencia

Cuando este tipo de lesiones malignas se detectan a tiempo -si el tumor

tiene menos de 2 cm y no hay metástasis- el 75 % de los pacientes
consigue salvarse. Cuando llega con la enfermedad más avanzada, las
chances de sobrevida son bastante menores. Un documento de la
American Cancer Society (ACS) dice que para todos los estadios y sitios
combinados, aproximadamente el 83 % de los pacientes sobrevive al
menos un año después del diagnóstico. La tasa de supervivencia relativa
global a 5 años (porcentaje de personas que sobrevive al menos cinco

4
años una vez detectado el cáncer, excluidos aquellos que mueren por
otras enfermedades) de personas con cáncer oral y orofaríngeo asciende
al 61 pervivencia relativa a diez años es del 50 %, lo que dependerá de la
localización original y la extensión de los tumores.

También por un virus de transmisión sexual

Durante el mencionado curso se citó un informe de la Federación

Odontológica Latinoamericana que dice que el alcohol y el tabaquismo
son las causas históricas por excelencia de esta enfermedad. Ahora “se
agregó a la lista el sexo oral, debido a que en muchos casos en la boca
se encuentra presente el virus HPV”.

Como se sabe, este microbio es responsable del cáncer de cuello de

útero, la primera causa de muerte por tumores malignos ginecológicos en
la provincia.

Se trajo a colación un documento del 4 de noviembre 2009, de las

Jornadas Internacionales de la Asociación Odontológica Argentina,
realizadas en Buenos Aires. En ese ámbito se debatió sobre estas
conductas privadas, estando demostrado que son la principal causa de
tumores malignos orofaríngeos (boca y faringe) en personas cada vez
más jóvenes. En este grupo etario, “el virus HPV está en 7 de cada 10
casos”.

Este germen se transmite por contacto directo a través de las mucosas

genitales, donde suele permanecer en estado latente. En general las
mujeres están más alertas por la amplia difusión y acceso universal

5
gratuito al test de Papanicolao y colposcopía, para la pesquisa temprana
del cáncer de cuello del útero.

En los varones es más difícil detectarlo. Mayormente el virus se localiza

en el área del glande donde por un lado no se lo ve a simple vista,
excepto que surjan lesiones (como verrugas); por otro, no suelen visitar
de rutina al urólogo. Para identificarlo existe un estudio llamado “de
tinción (tintura) para aceto blanco positivo”.

Los mecánicos y el “intrusismo”

El Círculo de Odontólogos de Salta alertó del riesgo de las “prótesis mal

adaptadas, fabricadas clandestinamente por mecánicos dentales que
practican el intrusismo”. Ese continuo “tableteo, vaivén o roce” va
causando traumatismos en las mucosas, predisponiendo a la aparición de
tumores, eventualmente precancerosos. El problema del intrusismo y su
impacto sobre la enfermedad bucal “es una pelea del día a día, que se
arrastra desde hace ya muchos años” sostiene la entidad. Por ello el
Colegio de Odontólogos de la Provincia de manera frecuente ofrece
mesas dentales para examinar y otorgar matrícula a esos mecánicos, a
los fines de que puedan trabajar “pero para el profesional, no con
pacientes”

Fuente: Diario El Tribuno