Subsecretaria de Educación Media Superior y Superior

TRÁMITE POR CONCLUSIÓN DE ESTUDIOS

FORMATO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

POR CONCLUSIÓN DE ESTUDIOS. FECHA
AÑO MES DIA
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE
ACAYUCAN.
Egresados con estudios en Nivel:
Ingenieria y Licenciatura.

DATOS PERSONALES
MATRÍCULA:
CARRERA:
APELLIDO PATERNO:
FECHA
APELLIDO MATERNO: DE AÑO MES DIA
NACIMIENTO
NOMBRE (S):
SEXO:
LUGAR DE NACIMIENTO: FEMENINO MASCULINO

CURP:

DOMICILIO PARTICULAR:

CALLE: NUM INT. NUM EXT.

COLONIA:

LOCALIDAD: C.P
MUNICIPIO:

ENTIDAD FEDERATIVA: TEL-CASA:

CORREO ELECTRONICO: TEL-CEL:

DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR A LA SOLICITUD

Comprobante de pago por "Paquete de Egresado" (Original y 6 copias del formato de Hacienda y arancel bancario, pasar con Recursos Financieros para
validación).
Constancia de Liberación de Residencia Profesional (Original y 2 copias).
Constancia de No Adeudos (Original y 2 copias).

8 Fotos tamaño credencial, ovaladas de frente en papel delgado acabado matte con retoque en blanco y negro: Hombres: saco negro, camisa blanca y
corbata. Mujeres: cabello arreglado con frente descubierta, maquillaje y aretes discretos, saco negro, blusa blanca con cuello. (ambos sexos sin lentes). Las fotos
ya deben traer su pegamento integrado; no manchadas o que se despinten. 2 Fotos tamaño infantil, mismas características que las anteriores. Todas las fotos
al reverso deben tener nombre, matrícula e iniciales de carrera a lápiz sin recargarse para que no se marque la foto.

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO

QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ES
VERÍDICA Y QUE LOS DOCUMENTOS QUE
ACOMPAÑO SON AUTÉNTICOS

FIRMA:

________________________________
(La solicitud deberá ser firmada por el interesado con
bolígrafo tinta negra o azul)

PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES

Nombre :_______________________________
Fecha: ________________________________ Firma: _______________________________
SELLO _____________________

NOTA: Presentar formato en original y 1 copia.

C.c.p.- Egresado