CELULITIS

HISTORIA CLÍNICA- C515

Fecha de ingreso a Emergencia: 11/ 11/ 2018
Fecha de ingreso a piso: 12/ 11/ 2018
Fecha de HC: 20 de noviembre del 2018, 9:30 am
Tipo de HC: Directa
Confiabilidad: Alta

I. ANAMNESIS:

1. DATOS DE FILIACION

- Nombres y Apellidos: B.G.O. - Nº CAMA: 515

- Edad: 38 años
- Sexo: femenino
- Estado Civil: conviviente
- Grado de instrucción: Secundaria completa
- Ocupación: comerciante
- Domicilio: San Jacinto
- Lugar y fecha de nacimiento: Lima, 27/ 01/ 1979

2. PERFIL DEL PACIENTE

2.1. Modo de vida actual:

a. Hogar y familia: Paciente refiere vivir con su esposo y sus dos hijos, de 20 y 9 años;
tiene buena relación interpersonal.

b. Vivienda: Propia, de 6 x 12 m2, de material Drywall y piso de cemento. Consta de 1

plantas: conformada por 1 sala, 1 comedor, 1 baño, 3 dormitorios, 1 área de
lavandería, 1 corral; Su habitación es de 4 x 5 m, la comparte con su esposo, tiene
1 ventana. Cuenta con servicios básicos.
c. Situación Económica: independiente
d. Ocupación: comerciante
e. Actividades de recreación y sociales: salir a pasear con su familia
f. Actividades religiosas: Niega
g. Hábitos
- Alimenticios:
 Desayuno: 1 taza de avena / infusión más 2 panes con huevo/ queso
 Almuerzo: 1 taza de arroz cocido, menestras, ensalada, 1 pieza de pollo. Pollo: 4-5
veces a la semana. Pescado 2 veces a la semana. Carnes: niega.
 Cena: 1 taza de té y 2 panes con queso.

2.2. Sueño: 6-7 horas continuas.

2.3. Higiene: independiente
2.4. Café: NIEGA
 2.5. Tabaco: NIEGA
2.6. Alcohol: NIEGA
2.7. Drogas: NIEGA
2.8. Medicamentos: NIEGA
2.9. Hábitos sexuales: No evaluado
2.10. Actividad física diaria: NIEGA

3. MOTIVO DE CONSULTA: Dolor e hinchazón en miembro inferior izquierdo.

- Síntoma principal: Dolor

4. ENFERMEDAD ACTUAL:

4.1. Tiempo de Enfermedad: 1 día

4.2. Forma de Inicio: Insidioso
4.3. Curso: progresivo

4.4. Relato de la Enfermedad

Paciente femenino de 38 años, con antecedentes de celulitis en pierna derecha dos
veces, la primera hace 2 años debido a un corte con vidrio y la segunda hace 1 año; con
diagnósticos de DM tipo 2 desde inicios de este mes; acudió a emergencia al Hospital
III de Essalud en laderas de Chimbote el domingo 11 de noviembre por presentar dolor
urente; edematización y eritema en 1/3 distal de miembro inferior izquierdo.

1 d.a.i. Paciente manifiesta que comenzó a sentir que la pierna izquierda le quemaba y
le pesaba, aproximadamente 2 horas más tarde comenzó a dolerle (EVA 7/10), como la
paciente ya había pasado por un episodio similar a este acudió a solicitar ayuda en el
aeropuerto del país donde estaba. Luego la llevaron a un centro de salud en donde le
dieron el diagnóstico de celulitis y solo le medicaron con amoxicilina de 500 mg. Además
niega haber presentado heridas en los miembros inferiores previo a esta sintomatología.

La paciente viajó de regreso a Lima, habían pasado aproximadamente 6 horas, donde

manifiesta que ya presentaba dificultad en apoyar la pierna para caminar, edema,
prurito y el dolor se intensificó EVA (10/10) asociado a sensación de alza térmica y
malestar general. Por lo que al llegar a su casa decidió acudir al Hospital III de Essalud
en laderas – Chimbote.

El día del ingreso la paciente presentó PA: 110/ 60 mmHg, FC: 97 lpm, FR: 20 rpm, T°:
37.5 °C, SatO2: 96 % y síntomas mencionados anteriormente. Por lo que fue
diagnosticada Celulitis e inició tratamiento.

4.5. Funciones Biológicas

 Apetito: conservado
 Sed: conservado
 Orina: conservado
 Deposición: conservado
 Sueño: conservado
 Peso: aumentado
5. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 Inmunizaciones: No refiere
 Enfermedades Previas:
- Celulitis en miembro inferior derecho (1° hace 2 años y 2° hace 1 año)
- DM hace 2 semanas
 Hospitalizaciones: Niega
 Alergias y Reacciones a fármacos: Niega
 Cirugías: Cesárea, hace 9 años
 Transfusiones: Niega
 Traumatismos: Niega

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
 Padres y hermano: DM

II. EXAMEN FÍSICO

1. SIGNOS VITALES
- Temperatura: 36 ◦C
- FR: 19 rpm
- FC: 62 lpm
- PA: 110/ 700
- Sat O2: 96%

2. SOMATOMETRIA
- Peso: 125 kg
- Talla: 1.60 m
- IMC: 48.83 kg/m2

3. APRECIACION GENERAL

Paciente femenino de 38 años de edad, despierto, LOTEP, con AREG, AREH, AREN,
aparente buena higiene general. Facies compuesta. Posición decúbito supino
preferencial. Con vía periférica en dorso de brazo derecho, ventila espontánemente.
Muestra colaboración con el examen.

4. PIEL Y ANEXOS

Piel normocrómica, normotérmica, simétrica; presencia de lesiones ampulosas,

eritematosas, calientes y no dolorosas a la palpación en parte externa distal miembro
inferior izquierdo. Acantosis nigricans en cuello, codos y parte anterior del codo.
Uñas de regular tamaño, con mal estado de higiene, sin lesiones en lecho ungueal.
Llenado capilar < 2 seg

5. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: grueso, distribución central, Signo de fóvea +/+++.

6. CABEZA
6.1. CRÁNEO: Normocéfalo, simétrico, superficie lisa, sin dolor a palpación, no
tumoraciones, no cicatrices

6.1.1. Cuero cabelludo: sin humedad, sin lesiones.

6.1.2. Cabello:
- Color marrón, ondulado y corto; grosor conservado, no frágil, buena
implantación.

6.2. CARA: simétrica, fascie compuesta, expresividad y movimientos faciales conservados.

Forma redonda.

6.2.1. Ojos: Simétricos. Reflejo pupilar y consensual conservado. Diámetro pupilar: 3mm.
Conjuntivas normocoloreadas con vascularidad conservada, iris color marrón
oscuro, escleras blanquecinas.
6.2.2. Oídos: Pabellones auriculares simétricos, sin sensibilidad dolorosa a la palpación,
sin secreciones purulentas.
6.2.3. Nariz: Simetría y permeabilidad conservadas, tabique nasal, sin lesiones, ni
desviaciones.
6.2.4. Boca: Labios simétricos delgados, color rosado, mucosa oral húmeda. Lengua y
paladar normocoloreado.

6.3. CUELLO: Simétrico, móvil, sin dolor a palpación, tráquea móvil y central. Sin lesiones ni
adenopatías. Glándula tiroides no palpable.

7. TORAX: Forma simétrica, móvil con la respiración

7.1. PARED TORACICA: Tórax simétrico y movimientos conservados, diámetro conservado,

no dolor a la palpación, no tumoraciones.

7.2. APARATO RESPIRATORIO

- Inspección: Tórax simétrico. No utiliza músculos accesorios. Eupneico.

- Palpación: Sin dolor en área torácica, VV presente, ausencia de tumoraciones
- Percusión: Resonancia conservada en ACP
- Auscultación: Murmullo vesicular presente. No estertores, crépitos, ni sibilancias.

7.3. APARATO CARDIOVASCULAR

- Inspección: Fascies compuesta, choque de punta no visible. Ingurgitación yugular

(-) RHY (-). Llenado capilar menor a 2 seg.
- Palpación: Arteria blanda, pulso periférico palpable de tono conservado, regular,
simétrico. Choque de punta no palpable
- Percusión: Matidez cardiaca conservada.
- Auscultación: Perceptible R1 y R2, en todos los focos precordiales, rítmicos y
regulares de tono conservado. No presenta chasquidos o soplos.

7.4. ABDOMEN

 Inspección: Globuloso
 Auscultación: RHA (+) en 4 cuadrants
  Percusión: Matidez hepática y esplenica conservada, matidez por panículo adiposo

7.5 GENITOURINARIO:

 PRU (-) PPL (-) PELOTEO (-)

7.6 NEUROLÓGICO

 Despierto, responde a órdenes, pupilas isocóricas fotorreactivas, no signo de

focalización

III. DATOS BÁSICOS

1. Femenino
2. 38 años
3. Dolor
4. Prurito
5. Edema
6. IMC: 48.83 kg/m2  OBESIDAD MÓRBIDA
7. No fiebre
8. Lesiones ampulosas, eritematosas, calientes y no dolorosas a la palpación en miembro
inferior izquierdo.
9. Acantosis nigricans en cuello, codos y parte anterior del codo.
10. Signo de fóvea +/+++.
11. DM2
12. Celulitis en miembro inferior derecho hace 2 años

IV. PROBLEMAS DE SALUD

P1 CELULITIS EN PIERNA IZQUIERDA

P2 OBESIDAD MORBIDA
P3 DIABETES MELLITUS NO CONTROLADA
V. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

H1 CELULITIS ESTREPTOCÓCICA RECURRENTE

H2 CELULITIS POR S. AGALACTIAE ASOCIADA A DM

EPICRISIS

Fecha de ingreso: 11/ 11/ 18 Fecha de alta: 21/ 08/ 18

Nombre: B.G.O. Cama: 515

Sexo: Femenino Edad: 38 años

Relato de la enfermedad:

Paciente ingresa al hospital por presentar dolor urente, prurito, calor, edematización, eritema y
lesiones ampulosas en parte externa de 1/3 distal de miembro inferior izquierdo EVA (10/10)
asociado a dificultad en apoyar la pierna para caminar, sensación de alza térmica y malestar
general.
Diagnóstico Ingreso:

 Celulitis en pierna izquierda

 DM no controlada
 Obesidad Mórbida

Se realizaron los siguientes estudios: Exámenes de laboratorio, ecodoppler.

Evolución: Paciente presentó evolución favorable: Celulitis en pierna izquierda en resolución

con tratamiento antibiótico

Diagnóstico de alta:

 Celulitis en pierna izquierda en resolución.

 DM
 Obesidad Mórbida

Indicaciones para el alta:

1. Dieta hipograsa
2. Insulina lispro 4UI 15 min antes del almuerzo
3. (Llenar otros medicamentos)

HISTORIA CLÍNICA- C415

Fecha de ingreso a Emergencia: 20/ 11/ 2018
Fecha de ingreso a piso: 21/ 11/ 2018
Fecha de HC: 22 de noviembre del 2018, 11:30 am
Tipo de HC: Directa
Confiabilidad: Alta

VI. ANAMNESIS:

7. DATOS DE FILIACION

- Nombres y Apellidos: R.P.A. - Nº CAMA: 415

- Edad: 72 años
- Sexo: masculino
- Estado Civil: casado
- Grado de instrucción: Secundaria completa
- Ocupación: comerciante
- Domicilio: Chimbote
- Lugar y fecha de nacimiento: Chimbote, 14/ 05 / 1946
8. PERFIL DEL PACIENTE

8.1. Modo de vida actual:

h. Hogar y familia: Paciente refiere vivir con su esposa y 2 de sus hijos; tienen buena
relación interpersonal.

i. Vivienda: Propia, de 5 x 20 m2, de material noble y piso de mayólica. Consta de 2

plantas: la primera planta conformada por 1 sala, 1 comedor, 1 baño, 1 área de
lavandería y 1 patio, la segunda planta conformada por 3 habitaciones y 2 baños
Su habitación es de 5 x 5 m, la comparte con su esposa, tiene 2 ventanas. Cuenta
con servicios básicos.
j. Situación Económica: independiente
k. Ocupación: comerciante
l. Actividades de recreación y sociales: salir a pasear con su esposa
m. Actividades religiosas: Niega
n. Hábitos
- Alimenticios:
 Desayuno: 1 taza de café / 1 taza de quinua más 2 panes con atún, huevo o queso
 Almuerzo: Menú variado, come fuera de casa.
 Cena: 1 taza de manzanilla y guiso de pollo con 2 panes.

8.2. Sueño: 7-8 horas continuas.

8.3. Higiene: independiente
8.4. Café: 1 taza diaria de café pasado.
8.5. Tabaco: NIEGA
8.6. Alcohol: en compromisos y reuniones
8.7. Drogas: NIEGA
8.8. Medicamentos: NIEGA
8.9. Hábitos sexuales: No evaluado
8.10. Actividad física diaria: NIEGA
9. MOTIVO DE CONSULTA: Dolor y eritema en ambos miembros inferiores

- Síntoma principal: Dolor

10. ENFERMEDAD ACTUAL:

10.1. Tiempo de Enfermedad: 2 semanas

10.2. Forma de Inicio: Insidioso
10.3. Curso: progresivo

10.4. Relato de la Enfermedad

Paciente masculino de 72 años, con antecedentes alergia a penicilinas y AINES; acudió
a emergencia del Hospital III de Essalud en laderas de Chimbote el día martes 20 de
noviembre por presentar dolor urente; edematización y eritema en 1/3 distal de ambos
miembros inferiores, a predominio derecho.

14 d.a.i. Paciente manifiesta que se dio cuenta que tenía el tobillo derecho edematizado
pero no sentía dolor. Además niega haber presentado heridas en los miembros
inferiores previo a esta sintomatología.
 8 d.a.i. Paciente refiere que en la parte interna del tobillo derecho presentaba
edematización más un eritema doloroso de bordes irregulares con EVA (6/10) asociado
a dificultad de apoyar el pie derecho y malestar general.

2 d.a.i. Paciente manifiesta que presentaba edematización en todo el 1/3 distal del
miembro inferior derecho más un eritema doloroso en parte interna del tobillo con EVA
(10/10) además de disminución de la sensibilidad en el pie. También se percató que
tenía un eritema doloroso en la parte interna del tobillo izquierdo que se irradiaba hasta
la rodilla, lo cual lo alarmó y decidió acudir 2 días después a emergencia del Hospital III
de Essalud en laderas de Chimbote.

El día del ingreso la paciente presentó PA: 110/ 60 mmHg, FC: 97 lpm, FR: 20 rpm, T°:
37.5 °C, SatO2: 96 % y síntomas mencionados anteriormente. Por lo que fue
diagnosticado Celulitis e inició tratamiento.

10.5. Funciones Biológicas

 Apetito: conservado
 Sed: conservado
 Orina: conservado
 Deposición: conservado
 Sueño: conservado
 Peso: aumentado

11. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

 Inmunizaciones: No refiere
 Enfermedades Previas: Niega
 Hospitalizaciones:
- Cirugía de pólipo benigno en cuerda vocal hace 6 años
 Alergias y Reacciones a fármacos: Penicilinas y AINES
 Cirugías:
- Pólipo benigno en cuerda vocal hace 6 años
 Transfusiones: Niega
 Traumatismos: Fisura de radio y cúbito en parte distal de brazo izquierdo.

12. ANTECEDENTES FAMILIARES

 Padre: HTA

VII. EXAMEN FÍSICO

8. SIGNOS VITALES
- Temperatura: 36 ◦C
- FR: 19 rpm
- FC: 75 lpm
- PA: 140/ 70 mmHg
- Sat O2: 93%
9. SOMATOMETRIA
- Peso: kg
- Talla: m
- IMC: kg/m2

10. APRECIACION GENERAL

Paciente masculino de 72 años de edad, despierto, LOTEP, con AREG, AREH, AMEN,
aparente buena higiene general. Facies compuesta. Posición decúbito supino
preferencial. Con vía periférica permeable en dorso de brazo derecho, ventila
espontánemente. Muestra colaboración con el examen.

11. PIEL Y ANEXOS

Piel normocrómica, normotérmica, simétrica; presencia de lesiones eritematosas con

bordes irregulares, calientes y dolorosas a la palpación en parte interna distal de
miembro inferior derecho e izquierdo.
Uñas de regular tamaño, con buena higiene, sin lesiones en lecho ungueal.
Onicomicosis en ambos primeros dedos del pie.
Llenado capilar < 2 seg

12. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: grueso, distribución central, Signo de fóvea (-).

13. CABEZA

13.1. CRÁNEO: Normocéfalo, simétrico, superficie lisa, sin dolor a

palpación, no tumoraciones, no cicatrices

13.1.1. Cuero cabelludo: sin humedad, sin lesiones.

13.1.2. Cabello:
- Color blanco, lacio y corto; grosor conservado, no frágil, buena implantación.

13.2. CARA: simétrica, fascie compuesta, expresividad y

movimientos faciales conservados. Forma redonda.

13.2.1. Ojos: Simétricos. Reflejo pupilar y consensual conservado. Diámetro pupilar: 3mm.
Conjuntivas normocoloreadas con vascularidad conservada, iris color marrón
oscuro, escleras blanquecinas.
13.2.2. Oídos: Pabellones auriculares simétricos, sin sensibilidad dolorosa a la palpación,
sin secreciones purulentas.
13.2.3. Nariz: Simetría y permeabilidad conservadas, tabique nasal, sin lesiones, ni
desviaciones.
13.2.4. Boca: Labios simétricos delgados, color rosado, mucosa oral húmeda. Lengua y
paladar normocoloreado.

13.3. CUELLO: Simétrico, móvil, sin dolor a palpación, tráquea móvil y central. Sin
lesiones ni adenopatías. Glándula tiroides no palpable.

14. TORAX: Forma simétrica, móvil con la respiración

 14.1. PARED TORACICA: Tórax simétrico y movimientos conservados,
diámetro conservado, no dolor a la palpación, no tumoraciones.

14.2. APARATO RESPIRATORIO

- Inspección: Tórax simétrico. No utiliza músculos accesorios. Eupneico.

- Palpación: Sin dolor en área torácica, VV presente, ausencia de tumoraciones
- Percusión: Resonancia conservada en ACP
- Auscultación: Murmullo vesicular presente. No estertores, crépitos, ni sibilancias.

14.3. APARATO CARDIOVASCULAR

- Inspección: Fascies compuesta, choque de punta no visible. Ingurgitación yugular

(-) RHY (-). Llenado capilar menor a 2 seg.
- Palpación: Arteria blanda, pulso periférico palpable de tono conservado, regular,
simétrico. Choque de punta no palpable
- Percusión: Matidez cardiaca conservada.
- Auscultación: Perceptible R1 y R2, en todos los focos precordiales, rítmicos y
regulares de tono conservado. No presenta chasquidos o soplos.

7.4. ABDOMEN

 Inspección: Globuloso
 Auscultación: RHA (+) en 4 cuadrantEs
 Percusión: Matidez hepática y esplenica conservada, matidez por panículo adiposo

7.5 GENITOURINARIO:

 PRU (-) PPL (-) PELOTEO (-)

7.6 NEUROLÓGICO

 Despierto, responde a órdenes, pupilas isocóricas fotorreactivas, no signo de

focalización

VIII. DATOS BÁSICOS

1. Masculino
2. 72 años
3. Dolor en ambos miembros inferiores
4. Calor en ambos miembros inferiores
5. Eritema en ambos miembros inferiores
6. Edema
7. Malestar general
8. No fiebre
9. IMC:
10. PA: 140/70 mmHg
11. Lesiones eritematosas con bordes irregulares, calientes y dolorosas a la palpación
en ambos miembros inferiores
12. Onicomicosis en ambos primeros dedos del pie.
13. Alergia a las penicilinas
14. Alergia a los AINES
15. Padre hipertenso
IX. PROBLEMAS DE SALUD:

P1 CELULITIS EN PIERNA IZQUIERDA

P2 OBESIDAD MORBIDA
P3 HTA
X. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS:

H1 CELULITIS

SOFA

CAMA 219

23/11/2018

Dato del paciente Puntaje SOFA

PaFi 118 3
Glasgow Ao4 + V1 + M4 = 9 2
Creatinina 0.21 0
Bilirrubina 0.23 0
PAM (mmHg) 67 1
Plaquetas 430 mil 0
Puntaje total SOFA 6

24/11/2018

Dato del paciente Puntaje SOFA

PaFi 311 1
Glasgow Ao4 + V1 + M1 = 6 3
Creatinina 0.20 0
Bilirrubina 0.23 0
PAM (mmHg) 73 con epinefrina 8ml/h 4
Plaquetas 201 mil 0
Puntaje total SOFA 8

CAMA 238

Paciente femenino de 93 años postrada crónica, acude a emergencia el dia 8 de Noviembre

por dificultad para respirar en reposo, asociado a fiebre y tos con expectoración además de un
deterioro del estado general.

Es hospitalizada con diagnostico de:

-Insuficiencia Respiratoria Crónica Reagudizada.

-EPID infectada.

Recibiendo los antibióticos:

-Ceftazidima 1gr EV c/8hrs

-Amikazina 500 mg EV c/24 hrs.

El dia 10 de Noviembre es diagnosticada con Sepsis de Foco pulmonar manteniendose la

misma antibioterapia ya mencionada

Dato del paciente Puntaje SOFA

PaFi 87.6 4
Glasgow Ao1 + V1 + M1 = 3 4
Creatinina 0.22 0
Bilirrubina 0.38 0
PAM (mmHg) 57 1
Plaquetas 326 mil 0
Puntaje total SOFA 9

Exámenes auxiliares:

TC sin contraste revela:

o Signo de patología intersticial

o Derrame pleural bilateral de gran volumen en el lado derecho que indica
moderada atelectasia pasiva
o Ateromatosis aortica
o Cardiomegalia a predominio de cavidades cardiacas izquierdas
o Ganglios mediastínicos de aspecto inflamatorio
o Severa espondiloartrosis dorsal
o Fractura por aplastamiento en el cuerpo vertebral D11
o Líquido libre en el abdomen superior

Examen de líquido pleural

o Aspecto: Turbio
o Color: ama. Cetr
o Glucosa: 116
o Proteínas: 1.68
o LDH: 183
o Amilasa: 36
o Hematies: -
o Leucocitos: -
o PMN: -
o Mononucleares: -

Pruebas inmunoquímicas

o DHL 548 U/L

o ALFA FETOPROTEÍNA 173 ng/mL
 o CA125 143.6 U/mL
o CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO 2.45 ng/mL
o CYFRA 21.1 5.8 ng/mL
o CA19.9 20.97 UI/mL
o CA15.3 10.59 U/mL

LEUCEMIA

Paciente: F.V.C.
Edad: 52 años
Motivo de consulta: decaimiento postquimioterapia
El dia de ingreso tuvo nauseas, vomitos y deposiciones liquidas, malestar general.
Leucemia mieloide aguda diagnosticada en agosto del 2018, tuvo fiebre y vómitos cuando
la diagnosticaron en Trujillo
Ha recibido 2 sesiones de quimio, de 6 días de quimioterapia cada uno con 15 dias libres
DM hace 4 años
Trombocitopenia
4 biopsias de médula
En hopsitalizacion hizo 2 días fiebre: el 24/11 y el 27/11

23/11/2018 24/11/2018 29/11/2018

Hb 13 11.2 9.2
Hto (%) 35.6 30 24
Hematíes (10^6) 4.4 3.62 3
Leucocitos (10^3) 0.04 0.03 0.36
Plaquetas(10^3) 2 16 7

FUNCIONES VITALES

PA FC (lpm) FR (rpm) T° Sat

(mmHg)
EMERGENCIA 120/100 150 22 36° 98
FECHA DE LA 110/60 78 16 37 98
ENTREVISTA

FUNCIONES BIOLÓGICAS:
 APETITO: Disminuido
 SED: Disminuido
 ORINA: Conservado
 DEPOSICIONES: líquidas, frecuencia aumentada, 6-7 veces/día
 PESO: Conservado
 SUEÑO: Conservado
URIANÁLISIS 24/11/2018
Leucocitos: 8 – 10
Trichomonas vaginalis
TTO: Cefepime 1gr (2 amp) c/8h IV

DENGUE

VIH

CAMA 422

 Edad: 61 años
 Fecha de ingreso: 21/11/2018
 Motivo de consulta: dolor abdominal
 Dolor abdominal empezó el 20/11/2018, con náuseas y vómitos (6 veces/día)
 Cesárea: 1 vez hace 20 años
 Fractura: 1, en su muñeca hace un año
 Vitiligo diagnosticado desde los 6 años
 Diagnóstico a descartar: pancreatitis
 VIH hace 3 años, estadio C3
 Amilasa 712
 Recuento de leucocitos: 6.47 (Valores referenciales: 5-10)
 Linfocitos: 9% (Valores referenciales: 20-40)
 K: 3.1
 Cl: 114
 Fosfatasa Alcalina: 264
 AST: 115
 ALT: 157
 Bilirrubina directa: aumentada
 Hb: 11.2
 Peso octubre: 73 kg
 Peso noviembre: 70 kg

TBC

CAMA 219
PACIENTE: P.R.V.
TBC MILLIAR CON TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN II FASE: RIFAMPICINA E
ISONIACIDA
Factores de Riesgo:
 Edad: 56 años
 Sonda nasogástrica
 Fumador compulsivo (marihuana) por 29 años
 Sonda vesical

CAMA 208
PACIENTE: O.Y.M
TBC PERITONEAL CON TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN II FASE: RIFAMPICINA E
ISONIACIDA
Factores de Riesgo:
 Hemodiálisis
 ERC G5 en DIPAC
 HTA hace 10 años
 DM2 hace 10 años
 Hipotiroidismo hace 3 años
 EVC hace 3 años
 Colecistectomía hace 5 años
 Peritonitis asociada a diálisis peritoneal ambulatoria continua
 ITU (E. Coli)