RSIA

ASESMEN ULANG
SITTI KHADIJAH III
MUHAMMADIYAH NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
MAMAJANG 1/1
0

PROSEDUR TANGGAL TERBIT Ditetapkan

TETAP Direktur

18 Januari 2016
dr.Hj.Darmawati Djalil,MM.DPDK
NBM : 972 620
Pengertian Asesmen yang dilakukan pada pasien selama proses
pelayanan pada interval tertentu berdasarkan kebutuhan
dan rencana pemulangan
Tujuan 1. Untuk menentukan respon terhadap pengobatan
2. Untuk menentukan perencanaan pengobatan /tindakan
lanjutan atau pemulangan pasien
Kebijakan Setiap pasien rawat inap yang dilayani di RSIA SITTI
KHADIJAH III MAKASSAR harus diidentifikasi kebutuhan
pelayanannya melalui suatu proses asesmen baik
Prosedur A. Persiapan
1. Penampilan Petugas :
a. Periksa kerapihan pakaian seragam
b. Periksa kelengkapan atribut
2. Alat – alat :
a. Status rekam medis pasien
b. Formulir asesmen pasien
B. Pelaksanaan
1. Siapkan formulir rekam medis catatan
perkembangan pasien terintegrasi
2. Isi kolom identitas pasien sesuai berkas rekam
medis pasien
3. Ucapkan salam
4. Sebut nama dan peran anda
5. Jelaskan tindakan yang akan di lakukan
6. Tanyakan dan kaji keluhan pasien sekarang
 7. Lihat keadaan umum pasien dan lakukan
pemeriksaan
8. Tentukan diagnosis sesuai dengan hasil
pemeriksaan
9. Dokumentasikan hasil pemeriksaan di dalam
formulir
10. Ucapakan terima kash kepada pasien

Unit Terkait Unit Rawat Inap