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Metodología para el análisis de
situación de salud local
DOCUMENTO TÉCNICO
Chiclayo, Perú
Marzo 2019
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METODOLOGÍA PARA EL ÁNALISIS
DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL
DOCUMENTO TÉCNICO
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MINISTERIO DE SALUD
ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA
Ministro de Salud
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AGRADECIMIENTO
Agradecemos a la Universidad San Martin de Porres por habernos dado la oportunidad
de hacer nuestras prácticas en el Centro de Salud José Olaya-Chiclayo y a la Dra. Luz
Ramos Torres por brindarnos su apoyo y enseñanza.
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PRESENTACIÓN
En el siguiente informe realizado por los alumnos de segundo ciclo de la Facultad de Medicina
Humana de la universidad “San Martin de Porres”, se presentará una recopilación de los análisis
del centro de salud “José Olaya”. En el que vamos a escudriñar la situación de salud, del distrito
de Chiclayo.
En el cual, veremos las ultimas tazas de mortalidad, natalidad y fecundidad; como las
características geográficas, demográficas.
Para su mejor entendimiento del informe, este estará acompañado de cuadros y diagramas,
actualizados tomados del INEI,y de algunas fuentes bibliográficas y páginas web.
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ÍNDICE
PRESENTACIÓN
INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………………………15
1. ÁNALISIS DEL ENTORNO …………………………………………………………………. 15
1.1 CARACTERÍTICAS GEOGRÁFICAS ………………………………………………………………. 15
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INTRODUCCIÓN
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1 Características Geográficas
1.1.1 Ubicación, límites
Límites: El Distrito de Chiclayo es uno de los veinte distritos de la provincia de Chiclayo, ubicada
en el Departamento de Lambayeque, bajo la administración del Gobierno Regional de
Lambayeque, en el Perú. Limita por el norte con los distritos de Picsi, José Leonardo Ortiz y
Lambayeque; por el sur con Zaña, Reque y La Victoria; por el este con Zaña; y, por el oeste con
Pimentel y San José.
Coordenadas: 6°46′19″S 79°50′21″O
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1.1.3 Accidentes geográficos:
Relieve: La geografía del distrito es llana en su totalidad, en todo el territorio nos encontramos
accidentes geográficos variados, la flora natural es escasa.
Clima: predominante es cálido y seco durante las cuatro estaciones. Las precipitaciones
fluviales son escasas manifestaciones generalmente en forma de garua.
Y como
podemos apreciar en el cuadro anterior la gran parte de los ciudadanos de la provincia de
Chiclayo son del género masculino.
Densidad poblacional
Departamento Provincia Distrito
(hab / km2)
Lambayeque 88.58
Lambayeque Chiclayo 260.76
Lambayeque Chiclayo Chiclayo 5,794.98
Lambayeque Chiclayo Chongoyape 25.20
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Lambayeque Chiclayo Eten 124.69
Lambayeque Chiclayo Eten Puerto 149.65
Lambayeque Chiclayo Jose Leonardo Ortiz 6,847.34
Lambayeque Chiclayo La Victoria 3,083.99
Lambayeque Chiclayo Lagunas 23.84
Lambayeque Chiclayo Monsefu 708.66
Lambayeque Chiclayo Nueva Arica 11.21
Lambayeque Chiclayo Oyotun 21.64
Lambayeque Chiclayo Picsi 171.86
Lambayeque Chiclayo Pimentel 665.64
Lambayeque Chiclayo Reque 317.71
Lambayeque Chiclayo Santa Rosa 900.43
Lambayeque Chiclayo Saña 39.15
Lambayeque Chiclayo Cayalti 98.04
Lambayeque Chiclayo Patapo 122.82
Lambayeque Chiclayo Pomalca 315.16
Lambayeque Chiclayo Pucala 51.07
Lambayeque Chiclayo Tuman 231.66
Los resultados del censo 2017, en el departamento de Lambayeque, revelan que el 81,1% de la
poblaciónpertenece al área urbana y el 18,9% corresponde al área rural.
A nivel de cada provincia, los porcentajes más altos de la población urbana se encuentran en
Chiclayo (94,9%) y Ferreñafe (56,9%); en tanto que, Lambayeque (52,2%) registra el menor
porcentaje. En el área rural, la población de las provincias de Lambayeque (47,8%) y Ferreñafe
(43,1%) presentan los porcentajes más altos.
Al comparar los censos 2007 y 2017, se observa que el mayor incremento de la población urbana
se presenta tanto en la provincia Chiclayo, al subir de 706 mil 546 personas en el 2007 a 758 mil
872 en el 2017, como en la provincia Lambayeque, de 125 mil personas en el 2007 a 156 mil 801
en el 2017. En el área rural, las provincias Chiclayo y Ferreñafe presentaron decrecimiento de la
población. Cabe resaltar que la provincia Chiclayo presentó la mayor disminución, al pasar de 50
mil 906 en el 2007 a 40 mil 803 en el 2017.
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Por otro lado, las provincias de Chiclayo (78,2%) y Lambayeque (16,1%), agrupan la mayor
población del área urbana (94,3%) del departamento. Por el contrario, la provincia con menor
población urbana es Ferreñafe (5,7%).
En el área rural, la provincia de Lambayeque concentra la mayor parte de la población rural (63,4%),
mientras que las provincias menos pobladas son Ferreñafe (18,6%) y Chiclayo (18,0%) en el
departamento.
Por grupos de edad, en menores de 1 año y hasta 5 años, son los que presentan el mayor índice
de masculinidad, es decir, 104 hombres por cada 100 mujeres.
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1.2.5 Población gestante
Según ENDES el índice de gestantes se encuentran desde los 15 años hasta los 49 años, el
mayor índice se encuentra en la edad de 25 a 29 años, y con poco índice en la edad desde 45 a
49 años.
1.2.6 Nacimientos
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1.2.7 Defunciones
Según los resultados de ENDES 96 la mortalidad infantil del departamento afecta a 34 de cada mil
niños menores de 1 año, siendo en el área urbana de 25 y en el área rural de 56 por cada mil nacidos
vivos.
En el departamento de Lambayeque durante los años 1995 al 2015 la esperanza de vida ha ido
aumentando de 70.7 a 74.4 años para ambos sexos, ubicándose en un mayor nivel al del promedio
Nacional.
En el año 2008 se registraron en total 12,259 nacidos vivos en Chiclayo mostrando un incremento
con respecto al año anterior, dándose de esta forma:
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En Chiclayo, la Tasa Bruta de Natalidad x103 habitantes es:
• En enero hasta diciembre del 2007 se estimó un monto de 8 178 nacimientos x103 habitantes.
• En enero hasta Diciembre del 2008 se estimó un monto de 12 259 nacimientos x103 habitantes.
Por ello se concluyó que hubo una variación de porcentaje entre las Tasas Brutas de Natalidad del
año 2007 al 2008 en un porcentaje de % 49.9.
La Tasa Global de Fecundidad dada y estimada en la localidad de Chiclayo es de 2.1 hijos x mujer.
Este dato se obtuvo de un cuadro de Perú, Tasa Global de Fecundidad en el 2007, según
departamento, provincia y distrito.
La mortalidad materna
El Perú mantiene una de las tasas más altas de mortalidad materna de América Latina; el año 2000
la tasa de mortalidad materna fue de 185 x 100 mil nacidos vivos lo que significa que sigue
constituyendo un problema de salud pública que limita e impide la igualdad de oportunidades para
vivir, si bien, la mortalidad materna en el departamento de Lambayeque, es menor en relación a la
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nacional, prueba de ello es que en los últimos 4 años se mantiene en un rango de 147.4 – 97.00 x
100 mil nacidos vivos, esto es porque se ha mejorado la notificación pero no deja de ser un problema
serio; por eso debe seguirse fortaleciendo las actividades de promoción y prevención en la salud de
la gestante y su niño por nacer. En el siguiente cuadro se muestra algunos indicadores que vienen
influenciando negativamente en la salud de la madre y la formación del niño.
La mortalidad infantil
La mortalidad infantil de menores de 1 año es de 24.60 defunciones por cada 1000 nacidos vivos, el
dato nos muestra que ha mejorado este indicador. La mortalidad infantil tiene entre las tres primeras
causas de muerte en el año 2003 la hipoxia, asfixia, y otras afecciones respiratorias del feto o del
recién nacido, seguidas de las infecciones respiratorias agudas y otras afecciones originadas en el
periodo peri natal; lo que tiende a concentrarse en la mortalidad neonatal por causa asociada al parto
y puerperio. En los siguientes cuadros se muestra las acciones de capacitación y otra actividad
preventiva promociónales para proteger la salud de la madre y su niño.
La desnutrición crónica, medida a través del retardo en el crecimiento de los niños, se evidencia
antes de los 2 años y es mas frecuente en el área rural, donde se ha encontrado un 25 % de
casos, según ENDES 2000. En el departamento de Lambayeque esta registrado un 23.6 % de
casos, cifra relativamente baja al promedio nacional.
El siguiente cuadro nos muestra un incremento gradual de las tasas de desnutrición a medida
que el niño va creciendo, situación que esta en estrecha relación con el nivel de pobreza, y
subdesarrollo.
De la población menor de 5 años evaluada por el sistema de vigilancia nutricional elaborada por
el área de nutrición obtenemos esta realidad local:
Porcentaje de desnutrición global y crónica en el grupo etareo de 12-35, meses con el 23.5%.
La desnutrición aguda se presenta en mayor porcentaje en niños de 36-59 meses con 3.5 %
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Ahora, conociendo algunos datos sobre la mortalidad, encontraremos la mortalidad bruta entre
cada 1000 habitantes, del distrito de Chiclayo, en el 2018 fue de :
DISTRITO DE DEFUNCIONES
CHICLAYO (277392 MASCULINAS FEMENINAS TOTAL
habitantes) 1064 864 1928
donde:
𝟏𝟗𝟐𝟖
𝒎𝒙 = 𝟐𝟕𝟕𝟑𝟗𝟏 𝒙 𝟏𝟎𝟎 = 𝟔. 𝟗
En el caso del transporte aéreo solo contamos con un único aeropuerto en la ciudad el cual es el
Aeropuerto Internacional Capitán FAP José A. Quiñones el cual tiene llegadas y salidas durante
todo el año acogiendo desde gente de otras regiones, personas nativas que regresan a Chiclayo,
hasta a extranjeros que llegan de visita. Finalmente, no contamos con vías de transporte fluvial.
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Los temas que se han considerado en la encuesta son: nivel de uso, control parental sobre el
consumo de radio y televisión en menores de edad, grado de satisfacción con los medios, y opinión
sobre los noticiarios de la televisión.
En este estudio se puede ver que hay más preferencia por la televisión, pero más gente que está
más satisfecho con el trabajo de la radio, sobre la opinión de noticiarios de tv hay un mayor
porcentaje en la opinión ¨Se aprovechan del dolor humano¨, y sobre el nivel de información del
usuario de radio y televisión el mayor porcentaje es por parte de las personas que se quejan por
contenidos inadecuados en el horario.
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1.3.2. Organización política local:
- Autoridades locales
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Sr. Pedro Ernesto Ubillus Falla (comisión urb. y med. amb / limp., maest. y s.c)
Lic. Lucy Karina Villegas Campos (comisión hig., salud y saneam. amb. / turismo)
Sr. Carlos Montenegro Gonzales (comisión educación, cultura y deporte)
Sr. Javier Fernando Montenegro Cabrera (comisión administracion y orden interno)
Sra. Maria Nela Berna Cleghorn (comisión partic. vecinal, ciudad. y def. civil)
Ing. Randy Vegas Diaz
Soc. Jony Guillermo Piana Ramirez
Sr. Jose Luis Nakamine Kobashigawa
Sr. Andres Orlando Puell Varas
Sr. Andres Calderon Purihuaman
Policiales
Religiosas
Diócesis de Chiclayo
CONADIS ChiclayoCoordinador
Comisión de Hig., Salud Y Saneam. Amb. / Turismo: Lic. Lucy Karina Villegas Campos
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Director Ejecutivo: Med. Javier García Alayo
SIS Lambayeque
SUNARP – Chiclayo
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1.4. Características de la presencia de riesgos :
1.4.1 Riesgo de origen natural.
Se define como la vulnerabilidad de una población o región a una amenaza o peligro natural.
Entre las ciudades que están en esta situación se encuentran Chiclayo, La Victoria, José
Leonardo Ortiz, Lambayeque, Ferreñafe, Túcume, Pacora, Jayanca, Monsefú, Puerto Eten,
Ciudad Eten, Pomalca, Tumán y Pucalá.
En el distrito de la ribera costera de Chiclayo, los habitantes refieren que en el año 1960 el mar
se salió, denominándolo “maretazo”, que inundó gran parte de las viviendas del distrito. Por tanto,
asumen que cada año, las amenazas por desastres naturales sigan aumentando si es que no se
toma medidas apropiadas. Así mismo, el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) como
organismo central, rector y conductor del Sistema Nacional de Defensa Civil, encargado de la
organización de la población, coordinación, planeamiento y control de las actividades de defensa,
señala que el distrito no cuenta con un malecón o muro de contención que los proteja en caso de
producirse un tsunami, lo que demuestra que la zona costera no es segura en su gran parte.
En estos casos, INDECI, aconseja que estemos alerta y preparados pues en cualquier momento
puede ocurrir algún desastre natural, por ello es importante poner de manifiesto las percepciones
de esta población.
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1.4.2 Riesgo de origen antrópico.
Por otro lado, los riesgos antrópicos son riesgos provocados por la acción del ser humano sobre
la naturaleza, como la contaminación ocasionada en el agua, aire, suelo, deforestación,
incendios.
En la región Lambayeque se han identificado 55 zonas críticas. Entre estas, Chiclayo, dado por
un fenómeno de inundación y erosión fluvial. Esto ocurre mayormente en la época de lluvias, lo
que solemos llamar “El Fenómeno del Niño”. Afecta principalmente a las aéreas agrícolas,
arrozales y caña de azúcar; en el último año se perdieron veinte hectáreas tanto de arroz como
de caña de azúcar.
Las medidas necesarias para prevenir tales tragedias son: Revegetación, limpieza de cauce y
canalización de flujos con enrocado. No permitir el crecimiento urbano dentro del cauce de la
quebrada.
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un espejo de agua de 20 Km2, además cuenta con un dique principal de 2440 m.l. y tres
diques secundarios. Luego, es conducida a través del canal de descarga que se inicia en el
túnel de acero circular de 40 pulgs. de diámetro y 380 mts. de longitud empalmando al canal
de descarga de 4 km. el que devuelve las aguas al Río Chancay -Lambayeque con una
capacidad máxima de 70 m3/s, las mismas que llegan al Partidor «La Puntilla» construido
también en el cauce del Río Chancay; en esta estructura se reparte las aguas del río
Chancay tanto al Río Reque como al canal Taymi y Río Lambayeque pasando por el
Desarenador Desaguadero ubicado 2.5 km aguas abajo.
Las fuentes agua en esta localidad de Chiclayo, posee alta contaminación con
arsénico comprobado con los análisis que se han realizado. La autoridad señaló que el
municipio realizó la evaluación a 14 pozos subterráneos que abastecen de agua a la
población, de los cuales 7 arrojaron un alto índice de contaminación. Situación muy
preocupante, pues estos 7 pozos registran niveles superiores hasta en 6 puntos a lo
permitido y abastecen a unos 14 mil pobladores que se ven directamente afectados. Por ello
ya se oficializó el pedido para que se declare estado de emergencia por esta situación, con
lo cual se lograría: evitar el consumo del agua de los pozos contaminados, presupuesto para
implementar medidas orientadas a mejorar la calidad del servicio de agua y el presupuesto
para ejecutar las mejoras.
Esta obra cuenta con16 compuertas de limpia que descargan a un canal lateral, conduciendo
las arenas al Río Reque, posteriormente se ubica el Repartidor Desagüadero, esta estructura
da origen al Canal Taymi principal vía de distribución de agua en el valle, aquí también nace
el canal Pátapo y el Río Lambayeque afluentes de las lagunas Boró, conduciendo sus aguas
en una longitud de 40 km. pasando por las Tomas Tabernas, calupe hasta llegar a la Toma
Santeño la misma que a su vez se divide en dos corrientes hídricas una de ellas continúa
siendo el Río Lambayeque hasta llegar al Partidor Chéscope y el otro Ramal es el Canal
Santeño, en el mismo curso aguas abajo se llega a la Toma Bola de Oro, estructura principal
de captación donde se realiza el reparto de agua para uso poblacional, industrial y agrícola.
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Acumulación de relaves y residuos industriales
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En Chiclayo no se ve mucho sobre esto, a diferencia de departamentos como Cajamarca,
en 2012 se registró un caso en el que, el Frente de Defensa de Lambayeque denunció a la
empresa minera La Zanja por haber vertido relaves mineros en Cuenca de Chancay estaría
afectando la salud de la población.
En cuanto a contaminación por residuos industriales, la ciudad de Chiclayo, en Lambayeque,
presenta a diferencia de otras regiones del país un alto índice de material particulado en la
atmósfera, que repercute en la calidad del aire que respiran los ciudadanos de esta parte del
Perú, se informó.
Eric Concepción Gamarra, coordinador de Gestión del Aire del Ministerio del Ambiente
(Minam), manifestó que Chiclayo es una ciudad grande con un dinamismo y crecimiento
acelerado a diferencia de otras ciudades del norte del país, por lo que eso también se refleja
en la calidad del aire a la que están expuestos los habitantes.
Puntualizó que Chiclayo, respecto a los estándares de calidad ambiental, se encuentra al
límite en lo que concerniente a material particulado. “No hemos podido monitorear todo el
año, pero sí estamos seguros que en un momento de este periodo debe pasarse este valor”,
subrayó.
El funcionario indicó que el límite permisible es de 150 microgramos por metro cúbico por
día y, en algunos casos se ha obtenido ese valor e incluso se ha superado. “Son mediciones
muy puntuales (…) no es todo el año. Han sido mediciones de una semana”, insistió.
Refirió que la presencia de este material particulado es generada por las empresas
industriales de la zona “pero hay periodos que está la zafra, que colabora mucho con la
contaminación del aire, pero hay periodos de horas pico del parque automotor,
especialmente el antiguo, que supera los 20 años", refirió.
Además "la quema de residuos que se registra en las avenidas donde no se recoge la basura
y esto aunado a actividades industriales que no está regulado como calderos industriales,
depósitos, etcétera también genera un incremento general de los niveles de contaminación”,
afirmó Concepción Gamarra tras agregar que el tema de las ladrilleras artesanales también
incide en la calidad del aire de la ciudad.
Mencionó que a escala nacional la contaminación del aire ha provocado unas 6,000 muertes
en el 2005.
“Actualmente hay un nuevo trabajo que ha realizado el Minam en la que se ha establecido
entre 2,000 a 2,500 muertes asociadas. Ha disminuido a escala nacional principalmente en
Lima, que es una ciudad que alberga al 50 por ciento de la población y que ha podido revertir
esta tendencia de contaminación sino a valores óptimos, pero por lo menos por esta
reversión de la tendencia ha disminuido la tasa de mortalidad”, apuntó Concepción.
El funcionario indicó que enfermedades como la bronquitis, rinitis alérgica y asma son males
causados por la contaminación atmosférica.
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Zonas de extracción y producción de cielo abierto
La deficiente gestión de los residuos sólidos constituye sin duda el problema ambiental más
serio que afecta la salud de la población, en particular de las personas y grupos localizadas
en espacios con alta vulnerabilidad (pobreza): Existe escasa información estadística o
estudios de su estado situacional lo que no permite visualizar el volumen real de producción,
recolección y destino final; así como de los efectos negativos que genera.
Para la disposición final de los residuos sólidos urbanos, la mayoría de las municipalidades
del departamento de Lambayeque utilizan los llamados “botaderos a cielo abierto” y en zonas
inadecuadas (costados de redes viales, terrenos urbanos privados o públicos no utilizados,
como las pampas de Reque, bordes de acequias, linderos de zonas agrícolas). Otras formas
son el quemado y mínima parte son reciclados (3.4% por informales), que como
consecuencia de su proceso de destrucción contaminan el aire, suelo, ecosistemas y el
ambiente en general perjudicando la salud de la población, y en algunos casos propiciando
conflictos sociales.
En Chiclayo, tenemos una atmosfera demasiado contaminada, generada en su mayoría por
los gases emitidos por la producción de fabricas , y lo que trae con el ,un gran número de
enfermedades respiratorias.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS :
Estudio sobre consumo radial y televisivo [Internet]. Perú: CONCORTV; [citado mayo-
junio 2015]. Disponible en: http://www.concortv.gob.pe/investigacion/estudios-
cuantitativos/2015-estudio-sobre-consumo-radial-y-televisivo/
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