Hipertireoidismo

O que é:
O hipertireoidismo é um problema na glândula tireóide, responsável pela produção de
dos hormônios T4 (Tiroxina) e T3 (Tri-iodotironina) , que regulam o metabolismo e outras
funções básicas do corpo. Esse problema faz com que a glândula tireóide fique
hiperativa (produza e libere hormônios em excesso), o que impacta em diversas funções
do organismo. É mais comum em mulheres.

Sintomas:
*Perda de peso repentina, sem mudanças na dieta

*Taquicardia, arrimtia e palpitações;

*Aumento no apetite;

*Ansiedade, irritabilidade e nervosismo;

*Tremor nas mãos e nos dedos;

*Suor excessivo (sudorese);

*Irregularidade menstrual;

*Intolerância ao calor;

*Mudanças no funcionamento do intestino;

*Bócio ou nódulos na tireóide;

*Fadiga e fraqueza muscular;

*Dificuldade pra dormir;

 *Afilamento da pele;

*Cabelo quebradiço;

*Inquietação e ansiedade;

*Desenvolvimento da mama em homens;

*Pele fria e úmida;

*Diarréia;

*Pressão alta;

*Coceira geral;

*Náusea e vômitos;

*Pulso rápido e irregular;

*Olhos saltados (exoftalmia);

*Ruborização da pele.

Causas:
Além dessas diversas causas, fatores genéticos e a presença dessa doença na família
podem influenciar na ocorrência do hipertireoidismo.

*Ingestão excessiva de iodo;

*Doença de Graves;

*Inflamação da tireóide causada por infecções virais ou outros motivos;

*Tumores benignos da tireóide ou da glândula pituitária;

*Superdosagem de hormônio da tireóide;

*Tumores nos testículos ou ovários.

Consequências:
O hipertireoidismo, se não tratado, pode levar a problemas no coração e ossos.
Complicações mais complexas podem ocorrer, como a tempestade tiroideia, na qual um
evento como uma infecção faz os sintomas se agravarem, podendo levar a morte. Em
alguns casos também pode existir o risco de desenvolvimento de câncer.

Tratamento:
 Existem quatro tipos de tratamentos, que variam de acordo com a intensidade da
doença e a gravidade dos sintomas. Em alguns casos raros, pode haver intervenção
cirúrgica. São esses:

*Medicamentos antitireoidianos: São drogas que fazem com que a tireóide pare de
produzir hormônios em excesso. O medicamento mais utilizado para esse fim é o
metimazol. Em alguns casos, como para mulheres grávidas ou lactantes é usado o
propiltiouracil (PTU). Esses remédios não curam o hipertireoidismo, mas apenas o
controlam.

*Iodo radioativo: Após o iodo radiotavio ser ingerido, ele é absorvido pela tireóide, e
na glândula, o isótopo causa um recuo dos sintomas do hipertireoidismo. Esse método
cura a doença, mas geralmente leva a destruição total da tireóide. Muitas vezes os
pacientes que utilizam desse método precisam tomar comprimidos de hormônios
tireoideanos para o resto da vida.

*Cirurgia: É uma solução permanente, mas não a preferida, devido ao risco de danos
as glândulas paratireoides (quatro pequenas estruturas na parte de trás da tireoide, que
tem como função controlar os níveis de cálcio no sangue) e as cordas vocais. O médico
geralmente recomenda a cirurgia para pacientes que por algum motivo não podem usar
os medicamentos antitireoidianos ou o iodo radioativo, ou quando ambos não são
efetivos.

*Beta-bloqueadores: Esses medicamentos não baixam os níveis do hormônio da

tireóide, mas podem controlar sintomas graves, como a taquicardia, os tremores e a
ansiedade.

Hipotireoidismo

O que é:
Assim como no hipertireoidismo, no hipotireoidismo ocorre uma alteração na
produção dos hormônios da tireóide. A diferença é que no hipotireoidismo a glândula
tireóide não produz hormônios o suficiente para a necessidade do corpo, e assim como
no hipertireoidismo, é mais comum em mulheres.

Sintomas:
*Depressão;
 *Desaceleração dos batimentos cardíacos;

*Intestino preso;

*Irregularidade menstrual;

*Perda de memória;

*Fadiga;

*Dores musculares;

*Sonolência;

*Pele seca;

*Queda de cabelo;

*Ganho de peso;

*Aumento do colesterol no sangue;

*Inchaço no rosto;

*Rouquidão;

*Sensibilidade ao frio.

Causas:
*Doenças autoimunes, como a Tireoidite de Hasimoto;

*Tratamento de hipertireoidismo;

*Cirurgia de tireóide;

*Radioterapia;

*Medicamentos;

*Doença congênita;

*Distúrbio pituário;

*Gravidez;

*Deficiência de iodo;

Consequências:
Quando não tratado adequadamente, o hipotireoidismo pode causar anemia,
coronariopatia e desordens gastrointestinais, neurológicas, endócrinas, metabólicas e
renais. Outros problemas que podem advir do hipotireoidismo são disfunções
respiratórias, dislipidemia, glaucoma, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, e em
recém nascidos, retardo mental, surdez e deficiência de crescimento.

Tratamentos:
O tratamento para o hipotireoidismo consiste no uso diário de uma versão sintética do
hormômio tetraiodotironina (T4), denominado levotiroxina. Esse remédio restaura os
níveis hormonais do corpo, revertendo os sintomas.

Osteoporose

O que é:
A osteoporose é uma doença que faz com que os ossos fiquem porosos como
esponjas, se tornando frágeis e ocasionando fraturas. Isso acontece porque os ossos
param de absorver minerais e o cálcio, fazendo com que os ossos deixem de formar
material ósseo novo o suficente, ou fazendo com que eles reabsorvam muito material
dos antigos. As vezes, podem acontecer as duas coisas. Essa doença afeta
principalmente mulheres na fase da pós-menopausa.

Sintomas:
A osteoporose é uma doença que progride lenta e silenciosamente, raramente
mostrando algum sintoma visível. As vezes podem acontecer fraturas com pouco ou
nenhum trauma. Entre os sintomas visíveis estão:

*Dor/sensibilidade óssea;

*Redução da estatura corporal;

*Dor na região lombar/no pescoço ocasionada por fraturas dos ossos da coluna;
 *Postura cifótica (encurvada);

*Problemas gastrointestinais ou respiratórios.

Causas
As principais causas da osteoporose são a reabsorção em excesso do tecido ósseo
antigo e a produção reduzida de tecido novo. Alguns problemas que podem interferir na
formação dos ossos:

*Deficiência de cálcio;

*Envelhecimento e menopausa;

*Doenças (como o hipertireoidismo) ou medicamentos;

Alguns fatores de risco para o desenvolvimento da doença:

*Orientais correm mais risco de sofrer fraturas pela osteoporose, devido a um

problema anatômico no fêmur;

*Histórico familiar de osteoporose;

*Ter tido uma fratura por trauma mínimo;

*Tabagismo;

*Baixa atividade física;

*Baixa ingestão de cálcio;

*Baixa exposição solar;

*Alcoolismo;

*Imobilização;

*Amenorreia (ausência dos períodos menstruais) por um longo período;

*Baixo peso corporal.

Consequências:
As principais consequências são as fraturas por compressão na coluna vertebral, no
fêmur, quadris e punhos. Uma fratura nos quadris ou no fêmur pode levar a invalidez ou
a perda da capacidade de andar. A coluna e o fêmur recebem o desgaste ósseo mais
intenso e correm mais risco de fratura. Algumas fraturas próximas da fêmur podem
ocasionar em morte em um ano após a fratura, e metade dos pacientes com fratura de
fêmur não consegue mais andar. Além disso, outras doenças podem se desenvolver
devido a invalidez, as fraturas e as deformidades.
Tratamentos
A osteoporose não possui cura atualmente, mas pode ser amenizada. Como muitas
vezes ela é diagnosticada após a instalação da doença, a melhor opção seria previnir a
doença para evitar que ela se desenvolva. Algumas recomendações para previnir a
doença são:

*Manter uma alimentação balanceada;

*Ingerir medicamentos com cálcio e vitamina D;

*Exposição ao sol;

*Prática regular de exercícios físicos.

Quando a doença já se instalou, os objetivos do tratamento são controlar a dor,

retardar ou interromper a perda óssea e a prevenção de fraturas. Os tratamentos
indicados para esses casos são:

*Medicamentos, que variam de acordo com o caso de cada indivíduo;

*Terapias de reposição de estrogênio (para mulheres) e suplementação de cálcio e

vitamina D (para homens e mulheres);

*Cirurgias, como a vertebroplastia (para tratar fraturas na coluna vertebral,

melhorando a dor e a capacidade funcional desses pacientes) e a cifoplastia (usado para
tratar fraturas por compressão na coluna vertebral).

Anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva)

O que é:
É a mais comum de todas as anemias. É o tipo de anemia que acontece devido a falta
de ferro dentro do organismo, que faz com que a produção, o tamanho e o teor de
hemoglobina dos glóbulos vermelhos e hemácias diminuam. Como o ferro é essencial
para a produção de glóbulos vermelhos, quando seu nível baixa, toda a produção das
hemácias é prejudicada. A hemoglobina, que se encontra dentor dos glóbulos
vermelhos, é responsável pela distribuição do oxigêniopara todas as células do corpo
humano, e quando esta diminui, o transporte fica comprometido, causando efeitos
catastróficos. 90% das anemias ocorrem por deficiência de ferro.

Sintomas:
*Fadiga crônica e desânimo;

*Cansaço;

*Pele e mucosas sem cor;

*Tonturas e sensação de desmaio;

*Dores na cabeça e nas pernas;

*Geofagia (vontade incontrolável de comer terra);

*Queda de cabelo e unhas fracas;

*Falta de apetite;

*Taquicardia;

*Dificuldade de concentração e lapsos de memória;

*Redução da libido.

Causas:
*Falta de ferro na alimentação;

*Diminuição da absorção do ferro pela mucosa intestinal;

*Perda de sangue.

Consequências:
Se não tratada, a anemia ferropriva pode ocasionar complicações cardiovasculares
como a insuficiência cardíaca, podendo levar a morte em casos mais sérios. Em casos
mais leves, a vítima terá frequentemente os sintomas citados e sua imunidade ficará
comprometida, fazendo com que infecções ocorram frequentemente.
Tratamento:
O primeiro passo é determinar e corrigir o que está causando a deficiência de ferro, e
depois que o nível deste for considerado abaixo do normal, é importante que uma dieta
rica do nutriente seja recomendada. Além disso, é necessário repor a necessidade
imediata de ferro que o organismo possui, através de doses medicamentosas do mesmo.

Raquitismo

O que é:
O raquitismo é uma doença que acontece quando a mineralização dos ossos em
crescimento (placa epifisária) é inadequada. Afeta o desenvolvimento dos ossos em
crianças, tornando-os suaves e fracos, podendo causar deformidades ósseas. Também
pode ocorrer em adultos, com o nome de osteomalacia ou ossos moles. É mais comum
em países em desenvolvimento.

Sintomas:
*Atraso no crescimento;

*Dor na coluna vertebral, pélvis e pernas;

*Fraqueza muscular;

*Pernas arqueadas;

*Pulsos e tornozelos engrossados;

*Projeção do esterno;

*Irritabilidade;

*Hiperatividade;

*Sudorse abundante na cabeça;

 *Tetania;

*Convulsões;

*Hiperexcitabilidade neuromuscular.

Causas:
As principais causas do raquitismo são a deficiência de vitamina D e a deficiência de
cálcio. Apesar disso, algumas formas raras de raquitismo, como o genético, podem
acontecer.

Consequências:
Se não for tratado, o raquitismo pode causar diversos problemas relacionados a
estrutura óssea e ao crescimento do indivíduo, como a incapacidade de crescimento, um
curvamento anormal da espinha, deformidades esqueléticas, defeitos dentários e
convulsões.

Tratamento:
*Deficiência de vitamina D e cálcio:

Nesses casos, é necessário aumentar a absorção de vitamina D e de cálcio. Para esse

fim, é importante que a criança coma alimentos ricos em cálcio e vitamina D, que ela
tome suplementos de cálcio e vitamina D diariamente, e tomar uma injeção dessa
vitamina a cada ano (necessário se a criança não pode tomar os suplementos por via oral
ou se ela possui ma doença intestinal/no fígado).

*Raquitismo genético:

No caso do raquitismo hipofosfatémico (que provoca anormalidades no formato dos

rins e ossos por deficiência de fosfato), é usada uma combinação de suplementos de
fosfato com uma suplementação especial de vitamina D. Para outros casos de
raquitismo genético, é necessária apenas uma grande quantidade de suplementos
especiais de vitamina D.
Beribéri

O que é:
O beribéri é uma doença nutricional que pode causar sintomas em todo o corpo, como
cãibras, visão dupla e confusão mental. A principal causa dessa doença é a ausência de
tiamina (vitamina B1) no organismo. Existem dois tipos de beribéri: o seco (nervoso) e
o molhado (cardíaco).

Sintomas:
Do beribéri cardíaco/molhado:

*Taquipneia após esforço físico;

*Taquicardia;

*Apneia;

*Pernas inchadas.

Do beribéri nervoso/seco:

*Fraqueza muscular;

*Perda de sensibilidade dos pés e mãos;

*Dor;

*Dificuldade ao falar;

*Vômito;

*Confusão mental;
 *Movimentos involuntários dos olhos;

*Paralisia.

Causas:
As principais causas da carência de tiamina são:

*Consumo excessivo de alimentos ricos em carboidratos;

*Alcoolismo;

*Aumento da necessidade da vitamina (como durante a gravidez);

*Doenças como o hipertiroidismo, a insuficiência renal e a febre alta podem causa

beribéri;

*Hemodiálise;

*Uso de medicamentos diuréticos;

*Diarréias/vômitos por um longo período.

Consequências:
Caso não seja tratado adequadamente, pode causar complicações no crescimento do
coração e do fígado, além de edema pulmonar, insuficiência cardíaca, redução da
sensibilidade e da força muscular, visão dupla e problemas neurológicos. Em casos mais
graves, pode evoluir para Síndrome de Wernicke-Korsakoff, que acomapnha perda de
memória e confusão mental.

Tratamento:
O beribéri é tratado através do uso de suplemento da vitamina B1, acompanhado de
alterações na dieta e corte no consumo de álcool.

Escorbuto
O que é:
O escorbuto é uma doença causada pela falta de vitamina C (ácido ascórbico) no
corpo humano. Essa doença era comum durante os séculos XVI-XVIII, quando os
marinheiros nas embarcações passavam grandes períodos de tempo sem consumir
frutas.

Sintomas:
*Hipertrofia gengival;

*Edemas;

*Dor nos ossos;

*Alterações de humor;

*Cabelos quebradiços;

*Queda de dentes;

*Dor nas articulações;

*Feridas que dificilmente cicatrizam;

*Fraqueza.

Causas:
A principal causa do escorbuto é a ausência de ácido ascórbico (vitamina C) no corpo.
Uma má alimentação, com a ausência do consumo de frutas e verduras frescas pode vir
a ocasionar o escorbuto.

Consequências:
Se não adequadamente tratado, as feridas que não cicatrizam e o sangramento
excessivo das gengivas podem causar uma forte anemia, e as vezes até mesmo a morte.

Tratamento:
O tratamento do escorbuto é realizado, basicamente, através da reposição de vitamina
C no corpo do paciente. A quantidade de ácido ascórbico ingerida varia de acordo com a
gravidade do caso. Uma dieta balanceada pode ser recomendada pelo médico para evitar
que a doença reapareça futuramente.
Aterosclerose

O que é:
A aterosclerose é uma doença inflamatória em que ocorre um acúmulo de ateromas
(placas feitas de gorduras e tecido fibroso) nas paredes arteriais, restringindo o fluxo
sanguíneo do paciente. Pode acometer as artérias coronárias e as carótidas. A
aterosclerose é um tipo específico de arteriosclerose, apesar dos termos serem
comumente usados como sinônimos.

Sintomas:
Os sintomas podem ser muito visíveis, mas em alguns casos a doença pode se
manifestar de maneira completamente silenciosa. Na aterosclerose coronária, o paciente
pode apresentar dor no peito, falta de ar e fadiga ao realizar exercícios físicos, entre
outros sintomas. Em casos de aterosclerose carotídea, podem ocorrer desde tonturas até
um AVC.

Causas:
A aterosclerose é causada pelo acúmulo de ateromas nas paredes das artérias.
Algumas variáveis que aumentam a chance do paciente apresentar a doença são:

*Pressão arterial elevada;

*Colesterol alto;

*Diabetes;

*Obesidade;

*Tabagismo;

*Histórico familiar de doenças cardíacas;

 *Sedentarismo;

*Doenças renais crônicas.

Consequências:
A aterosclerose pode causar muitas complicações a saúde do indivíduo. As
consequências desta doença dependem das artérias afetadas. Pode causar principalmente
doenças arteriais coronarianas, doenças arteriais carótidas e doenças arteriais
periféricas. Em alguns casos, pode levar a morte.

Tratamento:
Os tratamentos da aterosclerose tem como objetivo establizar e impedir o
agravamento da doença. O tipo de tratamento indicado depende dos sintomas e da
gravidade do caso.

*Medicamentoso

O tratamento medicamentoso envolve usar remédios para controlar a pressão arterial,

o diabetes ou os altos níveis de colesterol.

*Cirúrgico

No tratamento cirúrgico, pode ser realizada uma angioplastia e colocação de stent,

chamada intervenção coronariana percutânea (ICP) ou uma cirurgia de revascularização,