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Se sugiere un monitoreo al menos anual para el desarrollo de diabetes tipo 2 en las personas con
prediabetes.
Detección de riesgo de diabetes tipo 2 y prediabetes a través de una evaluación informal de los
factores de riesgo:
RECOMENDACIONES:
Remita a los pacientes con prediabetes a un programa intensivo de intervención en el estilo de vida
conductual basado en el Programa de prevención de la diabetes (DPP) para lograr y mantener una
pérdida del 7% del peso corporal inicial y aumentar la actividad física de intensidad moderada (como
caminar a paso ligero) hasta al menos 150 minutos /semana.
El estilo de vida / La terapia conductual con un plan de comidas individualizado y reducido en calorías
es altamente efectiva para prevenir la diabetes tipo 2 y mejorar otros marcadores cardio-metabólicos
(como la presión arterial, los lípidos y la inflamación).
Distribuir su actividad a lo largo de la semana con una frecuencia mínima de tres veces por semana
con al menos 10 minutos por sesión. Se podría aplicar un máximo de 75 minutos de entrenamiento de
fuerza hacia el objetivo total de actividad física de 150 minutos / semana.
NUTRICION
La terapia de pérdida de peso conductual estructurada, que incluye un plan de comidas reducido en
calorías y actividad física.
Las personas que reciben tratamiento con la terapia para perder peso deben tener acceso a apoyo
continuo y opciones terapéuticas adicionales (como la farmacoterapia).
Los patrones de alimentación que pueden ser útiles para las personas con prediabetes incluyen un
plan de alimentación mediterráneo y un plan de alimentación bajo en calorías y bajo en grasa.
ACTIVIDAD FISICA
La actividad física de intensidad moderada mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la grasa abdominal en
niños y adultos jóvenes.
EL CONSUMO DE TABACO
La evaluación del uso de tabaco y la derivación para dejar de fumar, si está indicada, debe ser parte de la
atención de rutina para las personas con riesgo de diabetes.
INTERVENCIONES FARMACOLOGICAS
1. La terapia con metformina para la prevención de la diabetes tipo 2 se debe considerar en las personas
con prediabetes, especialmente en aquellas con un IMC ≥35 kg / m 2 , las personas menores de 60
años y las mujeres con diabetes mellitus gestacional previa.
2. El uso a largo plazo de metformina puede estar asociado con una deficiencia bioquímica de vitamina
B12, y debe considerarse la medición periódica de los niveles de vitamina B12.
Los objetivos del tratamiento para la diabetes son prevenir o retrasar las complicaciones y mantener la calidad de vida
Inmunizaciones
Vacunación anual contra la influenza para todas las personas ≥6 meses de edad, especialmente aquellas con
diabetes.
Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócica, incluida la neumonía neumocócica, con la
vacuna conjugada neumocócica 13-valencia (PCV13) para niños antes de los 2 años.
Las personas con diabetes de 2 a 64 años de edad también deben recibir la vacuna polisacárido neumocócica 23
Valente (PPSV23).
A la edad ≥65 años, independientemente de la historia de vacunación, es necesaria una vacunación adicional con
PPSV23 (Neumonía Neumocócica)
Administre una serie de 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis B, para adultos no vacunados con diabetes de 18
a 59 años.
1. Enfermedades autoinmunes
Como la enfermedad tiroidea, la insuficiencia suprarrenal primaria, la enfermedad celíaca, la gastritis autoinmune, la
hepatitis autoinmune, la dermatomiositis y la miastenia gravis
2. Nutrición
La adherencia a la dieta mediterránea se correlacionó con una mejor función cognitiva.
3. Enfermedad del hígado graso no alcohólico
4. Pancreatitis
5. Fracturas (fractura de cadera específica por edad) (tipo 1 está asociada con la osteoporosis)
6. La discapacidad auditiva
7. VIH
8. Testosterona baja en hombres
9. Apnea obstructiva del sueño
6.-OBJETIVOS GLUCÉMICOS
Clasificación de la hipoglucemia
Criterio de nivel glucémico…..---,,,,,,,,……………..-------descripción
Nivel 1 de glucosa…….--------70 mg/dl y glucosa mayor o igual a 54 mg/
Glucosa de nivel 2……--------54 mg / dL
Nivel 3…..---------Un evento grave caracterizado por un estado mental y / o físico alterado que requiere asistencia
La hipoglucemia es el principal factor limitante en el manejo glucémico de la diabetes tipo 1 y tipo 2.
1. El nivel 1 de hipoglucemia, concentración medible de glucosa, 70 mg / dL, pero mayor o igual a 54 mg /dl, < 70
mg/dl, ha sido reconocida como un umbral para las respuestas neuroendocrinas a la caída de glucosa en
personas sin diabetes.
2. Nivel 2, definida concentración de 54 mg / dl umbral en el que comienzan a aparecer los síntomas
neuroglucopénicos y requiere una acción inmediata para resolver el evento hipoglucémico.
3. Nivel 3, evento grave caracterizado por un funcionamiento mental y / o físico alterado que requiere la asistencia
de otra persona para la recuperación.