Gangguan metabolik (DM) Infeksi Obat Tr. Urinarius (batu Gg. Imunologis Hipertensi Gg.

Tubulus primer

Mobilisasi lemak Kerusakan progesif ginjal, kontraksi) uretra (Glumerulonefritis) Ggn P.drh. ginjal (nefrotoksin)

Penebalan membran dan kapiler hampir semua struktur Penembusan cairan di Akmulasi kmpleks antigen, (aterosklerosis, hiperpiasia, fibro

Disfungsi endotel mikrovaskuler ginjal pelvis ginjal ureter antibodi mengendap di muskular nefrosklerosis)

Mikroangiopati Sebagian besar jar. Atroli parenkim ginjal membran glomerulus Iskemia ginjal

Nefropad fungsional ginjal hilang Hindronefrosis Penebalan membran Nekrosis

Kerusakan struktur ginjal yang progesif

Invasi jar. Fibrosa pada Ggn konginental &

Glomerulus herediter (peny.

Jumlah kapiler polikistik & asidosis

Penyaring menurun tubulus ginjal)

GFR menurun ggn fs. ginajl

Gagal ginjal

Sekresi eritropoiten Eksresi air dan zat terlarut Retensi cairan Konsetrasi vit. D aktif Konsentrasi PO4 Penimbunan asam

Ginjal elektrolit dalam darah menurun serum dalam cairan tubuh

Produksi sel darah merah menurun Zat terlarut dan sisa metabolisme Ca+ dalam tulang pH darah
menurun menurun ( < 6,5 )
 ( ureum dan kreatinin ) Prduksi renin Cairan menumpuk Konentrasi PO4 Asidosis

Anemia dalam jaringan dan CA dalam metabolik

Anemia Angiotensin I plasma

Perubahan perfusi Edema Koma

Perubahan
jaringan
perfusi intolerani
jaringan Kristalisasi urea Angiotensin II Konsentrasi CA
intoleransi Kelebihan vol. cairan Terionisasi serum Meninggal

Sekresi aldosterone plasma menurun

Akumulasi toksin Kontruksi arteri

Inteloreransi
Reab Na & air Osteomalasio aktifitas, resti
cidera
TD

Inteloreransi
Kulit Otak Sel sertia Penurunan COP aktifitas, resti Pernafasan
cidera
kusmaul

Kulit kering Kemampuan berpikir Anoreksi, mual

Bersisik & padat

-pola nafas tidak
Perubahan proses Perubahan nutrisi < efektif
RRrrrrrrrrrrrrr berpikir dari kebutuhan
Resiko kerusakan -Perubahan pola
intergritas kulit tidur

-Ansietas