Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DATOS ANTRÓPOMETRICOS:
PESO: 198 KG TALLA: 173CM IMC: 66.16 OBESIDAD
TIPO III
NUTRICIONISTA
Bienvenido a un nuevo comienzo!
Bienvenido a un nuevo comienzo y una nueva oportunidad para mejorar su
bienestar general. La cirugía bariátrica puede proporcionarle una oportunidad
para cambiar su vida siempre y cuando esté listo para trabajar duro y forjar un
compromiso renovado y duradero con un nuevo estilo de vida saludable.
La pérdida significativa de peso a veces puede curar, y casi siempre disminuir, los riesgos de
desarrollar enfermedades secundarias relacionadas con la obesidad que incluyen,
hipertensión, diabetes, enfermedades del corazón, y la presión y los dolores que implican
soportar un exceso de peso. Como resultado de la pérdida de peso y los cambios positivos de
estilo de vida, usted puede estar mejor preparado para participar en las actividades físicas de
la vida diaria, mejorar su movilidad y apariencia, y extender sus años de vida saludable con
su familia y seres queridos.
Las frutas y verduras consiguen con frecuencia una connotación peyorativa en los pacientes
que sufren de obesidad mórbida. Muchas dietas de moda predican la restricción severa de
frutas y verduras de una manera poco saludable. El control de las porciones y una nueva
perspectiva puede permitir una mejor apreciación por deliciosa comida natural.
Apoyo y Educación
NUTRICIONISTA
Introducción durante la consulta inicial
Durante su consulta inicial, yo indicare las fases de la dieta post-cirugía. Usted recibirá
sugerencias y recomendaciones con el fin de animarse a empezar a hacer cambios antes de
la cirugía. Esto empieza pensando acerca de sus opciones alimentarias de forma diferente y
se modificando algunas de sus comidas favoritas. La idea es prepararse mentalmente para la
dieta post-quirúrgica y para físicamente eliminar de su cuerpo algunos de los alimentos que
se ha acostumbrado a comer de forma rutinaria. Lo ideal es que usted debería comenzar a
desintoxicarse de las bebidas carbonatadas, bebidas azucaradas y golosinas, alimentos fritos
y las comidas rápidas.
Su tolerancia a ciertos alimentos y el umbral para la cantidad que puede ingerir en cada
comida van a cambiar en el transcurso de su recuperación desde la operación. Con el tiempo
la bolsa se irá haciendo un poco más grande y los intestinos pueden compensarse,
permitiéndole consumir más que una cantidad saludable de alimentos. Es importante que
usted aprenda a identificar las necesidades fisiológicas y sus condiciones propias para comer
dentro de las directrices de los planes de la comida post-bariátricos.
NUTRICIONISTA
Concéntrese en mantenerse hidratado
PREOPERATORIO
¡Felicitaciones por su decisión de convertirse en un ser mejor! Asegúrese de seguir las pautas
para asegurar una buena recuperación de su estómago y una pérdida de peso exitosa. La dieta
está diseñada para proporcionarle el tiempo suficiente para que su nuevo estómago sane
completamente. Si las directrices no se siguen correctamente, puede dar lugar a náuseas,
vómitos, calambres estomacales y otras complicaciones con sus intestinos
La primera fase de líquidos claros comenzará 10 días antes de la cirugía. Se le pedirá que solamente
beba líquidos claros y es de esperar que se adhiera a esto durante un mínimo de 5 días antes de la
cirugía, dependiendo de qué operación vaya a someterse. Los pacientes de bypass gástrico deben
seguir la dieta clara durante 5 días. Continuará bebiendo únicamente líquidos claros durante 24-48
horas tras la cirugía y proseguirá con suplementos de proteína según las instrucciones. El cuerpo
necesita tiempo para recuperarse y los líquidos claros le proporcionarán electrólitos y le
mantendrán hidratado. Esto incluye agua natural, agua de coco ya que es alta en electrolitos y
prácticamente cualquier bebida sin calorías y sin azúcar.
NUTRICIONISTA
La Dieta en Casa
Una vez que esté dado de alta y tolere bien la dieta líquida clara, así, podrá comenzar a
avanzar en su dieta lentamente para incluir batidos de proteínas y líquidos ligeramente más
gruesos. Esto puede incluir sopas sin grasa, leche descremada, y los suplementos proteicos.
Trate de beber 4 - 6 onzas cada hora al principio y vaya incrementando hasta 8 onzas cada
hora para un total de 64 onzas por día. Su plan debe ser beber 2 onzas cada 15 minutos
saborenado, no tragando, los líquidos.
Trate de cumplir con un horario, tomar poco a poco y tratar de mantener el agua y las
bebidas a temperatura ambiente para facilitar la ingesta de líquidos. A continuación se
muestra una lista de los líquidos aceptables para consumir durante la Fase I.
Agua natural
Descafeinado / Té de hierbas
Powerade CERO
Paletas de helado caseras sin azúcar
Gelatina sin azúcar
Aguas con sabor (sin azúcar y sin gas)
Té Descafeinado: helado o caliente, verde, de hierbas, sin azúcar o endulzado con
hoja de Stevia.
Caldos sin grasa, o con bajo contenido graso
Sopas sin grasa / bajas en sodio (sopas sin crema, carne o fideos)
Lactaid sin grasa, leche de soja casera baja en grasa o sin grasa
Si la leche descremada no se tolera, use Lactaid sin grasa Lactaid o Leche de Soja
sin grasa.
La mitad de la ingesta de líquidos debe estar compuesto de agua.
NUTRICIONISTA
Recordatorios de la Fase I de la Dieta
Para los primeros días después de salir del hospital, por lo general recomendamos que
se mantenga con líquidos claros. Cuando usted tenga una dificultad mínima para
mantenerse hidratado con la cantidad diaria recomendada de líquidos claros, puede
probar algunas de estas opciones en los planes de comidas.
NUTRICIONISTA
Día de Ejemplo Nº 1
Comida 1 - Batido de proteínas en polvo con sabor a Vainilla o Chocolate. Combinar con la
mitad del líquido recomendamos (agua o leche descremada) y mezclar con 10 cubitos de
hielo. Multivitamínico masticable y sublinguales de vitamina B12
Comida 2 - Proteína del huevo blanco
Comida 3 - La proteína de suero en polvo batido con agua o leche descremada
Comida 4 - Sopa licuada a base de caldo de pollo. Citrato de Calcio
Día de Ejemplo Nº 2
Día de Ejemplo nº 3
Comida 1 - Cantidad doble de leche (8 onzas de leche descremada + 1/3 taza de leche
descremada seca). Multivitamínico masticable y sublinguales de vitamina B12
Comida 2 - Proteínas en polvo con agua. Citrato de Calcio
Comida 3 - Proteína en polvo con agua Unjury
Comida 4 - Sopa licuada a base de caldo bajo en sodio. Citrato de Calcio
Usted debe beber bebidas no calóricas, bebidas sin gas y descafeinadas como el agua,
Snapple dietético entre los batidos de proteínas.
Usted puede tomar paletas heladas sin azúcar en cualquier momento. También puede tomar
hielo picado con bebida con sabores y sin azúcar en cualquier momento. Beba líquidos
durante todo el día con el objetivo de tomar 1 onza de líquido cada 15 minutos mientras está
despierto.
NUTRICIONISTA
Fase II – Purés y Alimentos Blandos
La Fase II se puede resumir como dieta de alimentos blandos que pueden ser fácilmente
machacados, que se comen con una cuchara y que se pueden tolerar fácilmente. Esta etapa
sigue permitiendo que su sistema se restablezca y se vaya ajustando lentamente a los
alimentos más densos. Intentar ingerir porciones que son demasiado grandes o hacerlo
demasiado rápido con alimentos que son muy densos o duros puede hacer que la comida
se quede “atascada”, causar vómitos e irritación de la bolsa estomacal.
Recuerde que a medida que avance su dieta los líquidos deben permanecer separados de los
sólidos. Si bebe mientras come, empujará el alimento a través de la bolsa y acelerará el
vaciado de estómago. Esto solo creará más espacio para más comida.
La Textura no lo es todo
Hay muchos alimentos de textura suave que son saludables y se pueden utilizar en esta etapa
de su dieta. Estas dos semanas de su dieta representan una importante transición hacia una
alimentación saludable. A pesar de que es físicamente posible poner casi cualquier cosa en
una licuadora, por favor considere la elección de alimentos que sean naturalmente de una
consistencia suave, así como bajos en grasa y azúcar.
NUTRICIONISTA
Recordatorios de la Fase II de dieta
Se debe establecer una rutina u horario para las comidas en esta fase. Trate de comer cada 4
horas. No deje pasar más de 5 horas entre las comidas. El tamaño de sus comidas será
pequeño y debería encajar en una taza de 4 a 6 onzas. Deje de comer cuando se sienta lleno,
incluso si tiene restos de comida.
Su consumo mínimo debe ser de aproximadamente 80 gramos de proteínas por día. Para
ayudar a cumplir con este requisito, el plan de la Fase II incluye la ingesta de uno de los
suplementos de proteínas previamente recomendados entre una y tres veces al día, y deben
consumirse entre las comidas. Si usted siente que no tiene hambre, entonces puede sustituir
una comida programada por un batido de proteínas. Los suplementos serán preparados con
leche descremada enriquecida con proteínas que contiene más proteína que la leche regular
sin grasa. Así por ejemplo, si usted consume un batido de proteína (1 porción = 18 gramos
de proteína) mezclada con 4 onzas de leche desnatada con proteínas (5,5 gramos de proteína
por porción de 4 onzas) ya habrá consumido 70,5 gramos de proteína por día.
NUTRICIONISTA
Las tolerancias y preferencias individuales pueden variar
Por favor, intente mantener una variedad diferente de alimentos blandos. Recuerde que si
usted se siente lleno o tiene náuseas, entonces lo mejor es ir haciéndolo más despacio.
Disminuya el tamaño de las porciones y considere que volver a estar 24 horas sólo con
líquidos claros de nuevo. Es normal tener algunos días mejores que otros.
NUTRICIONISTA
Ejemplo de la Fase II de la Dieta
Comida 1 - Huevos revueltos solo clara de huevo con vegetales que tolere
Comida 2 - Frijoles negros al horno con crema agria sin grasa y puré de aguacate
Comida 3 - Atún en lata con yogurt griego
Comida 4 - Yogurt suave bajo en grasa
Asegúrese de medir sus alimentos por volumen y gramaje Usted no debe exceder de 4 onzas
por volumen de los alimentos en este momento. Recuerde que debe tomar bocados de tamaño
pequeño y masticar bien antes de tragar. Continúe bebiendo líquidos no calóricos, sin gas y
sin cafeína entre las comidas.
NUTRICIONISTA
Todo depende de usted y de decisiones inteligentes
La Fase III tiene la menor estructura, ya que la idea es que usted ha trabajado para construir
una alimentación saludable y hábitos antes de esta etapa. Este es el momento para poner en
práctica el pensamiento independiente y la creatividad con alimentos saludables y las
porciones. Debe continuar para seguir las rutinas anteriores para las comidas y los
suplementos vitamínicos que utilizó para las fases anteriores de la dieta. Planee sus comidas
y meriendas de forma que pueda evitar deslices. Mida el tamaño de las porciones para evitar
la sobrealimentación accidental. Deje de comer cuando se sienta lleno, incluso si va dejar
sobras de comida.
Siga tomando bocados pequeños, cada bocado debe ser del tamaño de una moneda.
Continúe masticando bien antes de tragar. Asegúrese de que la comida posee la
consistencia del puré de manzana antes de tragar.
Ponga su tenedor en el plato entre bocado y bocado de comida. Esto le dará tiempo
para masticar adecuadamente.
Continúe comiendo cada 4 horas mientras está despierto. Trate de no pasar más de 5
horas sin comer nada. No utilice esta propuesta como una excusa para tomar algo no
saludable si esa es la única opción disponible de alimento.
Continúe bebiendo lentamente. Beba líquidos sin calorías durante todo el día, pero
dejar de beber en torno a la hora de comer. Deje de beber 30 minutos antes de la hora
de comer y empiece a beber 60 minutos después de las comidas. Esto asegurará que
el estómago puede contener los alimentos sólidos y no experimentar náuseas y/o
vómitos.
Consuma de 64 a 72 onzas de líquidos cada día (esta cantidad incluye los batidos de
proteínas).
Sus bebidas deben ser libres de calorías (excepto las bebidas de proteína). Guarde sus
calorías para comer, no para beber.
Pruebe una comida a la vez para asegurar la tolerancia. Si usted no tolera un alimento
en particular la primera vez, póngalo en su lista para intentarlo de nuevo en el plazo
de dos semanas.
Hable con su médico Dr. Rivera y conmigo si siente que podría tener posibles efectos
secundarios.
Si no tolera la leche descremada sin grasa use Lactaid o Leche de Soya sin grasa.
NUTRICIONISTA
La mitad de la ingesta de líquidos debe estar compuesta de agua.
NUTRICIONISTA
El hecho de que ahora esté en la etapa regular de su dieta no significa que pueda volver a
comer de la manera que lo hacía antes de la operación. Recuerde que el tamaño de la porción
de comida ingerida va a ser muy pequeña comparada con lo que estaba acostumbrado.
Además, por favor tenga mucho cuidado con los tipos de alimentos. Los alimentos altamente
ricos en grasas y azúcares pueden causar náuseas, distensión abdominal y problemas
digestivos.
Comida 1 - Pan integral ligero y tostado con queso ricota bajo en grasa
Comida 2 - Ensalada de pollo con 3 galletas bajas en sodio
Comida 3 - Albóndigas magras y salsa de tomate
Comida 4 - Una onza de queso
NUTRICIONISTA
Día de ejemplo Nº3
Por favor, continúe tomando bebidas no calóricas, no carbonatadas y descafeinadas entre las
comidas dejando pasar bastante tiempo antes y después de cada comida para que no se laven
los alimentos a su paso por el estómago. Beba mucha agua. Puede confiar en las bebidas
proteicas para alcanzar su meta de proteínas durante esta fase si no está consumiendo
suficientes alimentos sólidos ricos en proteínas. Es una buena idea continuar con los
suplementos de proteínas a largo plazo. Planee sus comidas y meriendas para evitar deslices.
NUTRICIONISTA
Grupo de
Permitidos Prohibidos
Comidas
Todas las bebidas edulcoradas con azúcar, bebidas
Agua y cubitos de hielo, té descafeinado, cacao sin azúcar, alcohólicas, café y
Bebidas Crystal Light sin azúcar, limonada sin azúcar, Snapple
dietético, , agua con sabores sin calorías
BEBIDAS CARBONATADAS
Almidones
Ninguno Todas las comidas sólidas
(Carbohidratos)
Jugos de frutas fuertes y ácidas, como naranja,
Jugos suaves sin azúcar, o batidos finos, de manzanas,
piña,maracuyá, naranjila, mandarian etc Todos los
arándanos, fresa, plátano, uva, etc
zumos y batidos endulzado con azúcar refinado
Frutas
NUTRICIONISTA
Grupo de Comidas Permitidos Prohibidos
Huevo, pollo enlatado, fiambres, casi cualquier tipo de pescado Carne de vacuno, carne seca o aves de corral.
Carnes cocido al horno, hervido o cocinado envuelto en papel de aluminio Métodos de cocción: a la parrilla, fritos
NUTRICIONISTA
Listado de Alimentos Permitidos y Prohidos en la Fase III
Grupo de
Permitidos Prohibidos
Comidas
Carnes magras, aves, pescado, huevos Carnes con alto contenido en grasas,
Carnes como el bacon.
Métodos de cocinar: cocción, alimentos hervidos, envueltos en papel Métodos de cocinar: fritos
de aluminio, a la parrilla, asado a la parrilla
Recomendaciones adicionales
Horarios establecidos
Desayuno 6:00 - 8:00 am
Colación 10:00am
Almuerzo 12:00 pm- 14:00pm
Colación 16:00 pm
Merienda 19:00 pm – 21:00 pm
NUTRICIONISTA
• Puede ocurrir como resultado de comer demasiado o muy aprisa, lo que puede producir
vómitos.
• Su meta es 5 a 6 pequeñas comidas incluyendo suplementos de proteína.
• Créalo o no, a veces, comer ayuda con las náuseas (asumiendo que no ha comido en exceso).
MAREO • Causado por beber menos líquidos de los que su cuerpo necesita.
• Primero relájese, después siéntese o acuéstese hasta que se le pase.
• Recuerde que esto es temporal. Cuando aumente el consumo de líquido y su cuerpo se
ajuste al nuevo ‘usted’, el mareo y la mayoría de los efecto secundarios deben disminuir.
• Lleve con usted una botella de agua o una bebida no azucarada para beber a sorbos durante
el día entre comidas.
SÍNDROME DE DUMPING
• Puede ocurrir entre 15 a 30 minutos después de consumir alimentos que contienen azúcar
y puede volver a ocurrir entre 1 a 2 horas después de comer.
• La comida llega a su bolsa vacía (nuevo estómago) y pasa rápidamente a los intestinos
(extrayendo agua de su cuerpo durante el proceso).
• Puede lucir pálido, comenzar a sudar y sentir que el corazón le late muy deprisa. Las
náuseas, el vómito y la diarrea pueden llegar a continuación.
• Como siempre, primero relájese; después, acuéstese por 20 a 30 minutos después de comer.
• Evite líquidos con las comidas. Tome líquidos entre 30 y 60 minutos antes y después de las
comidas.
• Coma despacio, ingiriendo pequeños bocados de comida a la vez. Mastique la comida muy
bien hasta que se vuelva líquido en su boca.
• Use cubiertos pequeños o cucharitas para promover el comer despacio.
• Los líquidos a temperatura ambiente podrían tolerarse mejor que las bebidas frías o
calientes.
INTOLERANCIA LÁCTEA
• El azúcar de la leche se llama lactosa. Comience a usar pequeñas cantidades de leche y
productos lácteos para determinar si los tolera.
• La leche libre de lactosa o leche de soya pueden usarse como sustitutos.
• La leche en polvo desgrasada generalmente se tolera muy bien y puede añadirse a los
alimentos y bebidas para aumentar el contenido de proteína.
• Los síntomas incluyen gases, cólicos abdominales y diarrea.
NUTRICIONISTA
TIPO DE ALIMENTO PROPÓSITO
BAJO EN GRASAS • Facilita perder peso.
• Promueve mantener el peso con el tiempo.
• Minimiza las intolerancias alimenticias.
NUTRICIONISTA
NUTRICIONISTA
Suplemento de proteína
Como ya ha podido comprobar, la cirugía de desvío gástrico puede fácilmente inducir un
estado de desnutrición si no se siguen rigurosamente las normas de la dieta. Durante el estado
inicial de pérdida de peso rápida, es casi imposible consumir suficiente proteína solamente
de los alimentos. Se recomienda enfáticamente un suplemento de proteína, como se explica
a continuación. Los siguientes suplementos de proteína han sido bien tolerados por pacientes
con cirugía de desvío gástrico.
1) PROAMINO MIX
2) ENSOY
3) GLUCERNA
4) ISOPURE
NUTRICIONISTA
NUTRICIONISTA
NUTRICIONISTA
DIETA LIQUIDA ESTRICTA O LIQUIDOS CLAROS
Descripción
Es una dieta nutricionalmente incompleta por su bajo aporte calórico
Objetivos
Proveer líquidos y electrolitos de fácil digestión y proporcionar un mínimo de residuo
intestinal
Prescripción
Indicada en períodos postquirúrgicos o para la preparación de exámenes en donde
se requiere descanso intestinal (veda, colonoscopia etc.)
Características nutricionales
Valor calórico : 400 a 500 kcal/día
Volumen: 1500 a 2000 cc
Pobre en carbohidratos, grasas
Proteínas Batidos proteicos
Cubre electrolitos ( sodio, potasio), puede proporcionar carbohidratos ( azúcar)
Características físico-químicas de la dieta
Líquidos fáciles de absorber
Temperatura: calientes, templadas o frías
Incluye alimentos líquidos: consomé, agua aromática, gelatina.
Horario: tres comidas (desayuno, almuerzo y merienda) o en casos necesarios podrá
incluir más fraccionamiento.
Jugos claros (como manzana, arándano o uva), jugos de frutas cítricas colados o
ponche de frutas
Café o té (sin crema ni leche)
Agua
Caldo o consomé claro
Paletas heladas (sin puré de frutas ni fibra)
Gelatina con sabor sin fruta
NUTRICIONISTA
Desayuno
NUTRICIONISTA
PUEDE REALIZAR CREMAS DE LEGUMBRES DE ZAPALLO, ZUQUINI DE VERDURAS EN UNA PORCIÓN
DE CEVICHERA PORCIÓN IDEAL, CONTROLANDO EL CONSUMO DE INGESTA DE CARBOHIDRATOS
(CHO) POR CADA TIEMPO DE COMIDA, NO OLVIDE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA DE FORMA
MODERADA 5 VECES A LA SEMANA MINIMO DE 45MIN MANTENGA DEBE AUMENTAR LA ACTIVIDAD
FISICA Y NO OLVIDE CONSUMIR LAS CLARAS DE HUEVO MAS EL SUPLEMENTO NUTRICIONAL.
NUTRICIONISTA
BATIDO PROTEICO Licuar junto con la proteína
PROSOY 2 cups
1/2 banana
1½ tazas de leche
descremada
½ taza de arándanos
¼ taza de de avena cruda
2 cucharadas soperas de
PROCEDIMIENTO polvo de proteína de suero de
leche (opcional)
½ taza de hielo picado
1 cucharada pequeña de
esencia de vainilla
NUTRICIONISTA
1 cucharada sopera de miel
Forma de preparación:
NUTRICIONISTA
Agregar las bananas, el
cacao y la miel. Batir a
velocidad máxima con hielo
NUTRICIONISTA