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PRODUCCION GRAFICA SEMANA No 3

FICHA DE CARACTERIZACIÓN

YESIKA LILIANA DELGADO BOLAÑOS

C.C. .1.124.863.467

Licenciatura en Pedagogía Infantil

Semestre 6
Marzo 2019
Adaptaciones curriculares, Profesora Laura María Reyes Melendro
Corporación Universitaria Iberoamericana, CAU. Mocoa- Putumayo
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FECHA: 8-marzo-2019 DOCENTE ENTREVISTADOR: Yesica Liliana Delgado

INFORMANTE: Padre de Familia RELACIÓN: Docente- Acudiente

1. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE Y FAMILIARES

1. Nombre del estudiante: _____________________________________________

2. Numero de documento:______________________________________________

3. Fecha de nacimiento:________________________________________________

4. Edad: ____________________ Género: ______________________

5. Dirección de residencia:_____________________________________________

6. EPS: ___________________________________________________________

7. Nombre de la madre:______________________________________________

8. Nombre del padre:________________________________________________

9. Tiene más hermanos?: si __ no __ Cuantos? ____

10. Nombre del acudiente en caso de emergencia:__________________________________

11. Teléfono: _____________________________________
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2. HISTORIA CLINICA

1. Peso al nacer : _______________________

2. Tipo de sangre:_____________

3. Presento alguna dificultad durante el embarazo?_____________________

4. Presento alguna dificultad al nacer? _______________________________

5. Parto normal__________ Cesárea________

6. Es alérgico algún medicamento? Si__ no__ Cuál?__________

7. Tiene alguna dificultad? Si__ No__ De responder si especificar cual: _________

8. Ha tenido cirugías? Si___ No _____ Cuales : _____

9. Tiene carnet de crecimiento y desarrollo? Sí__ No___

10. Alguna vez ha asistido a terapias? Si___ No____ De qué?_____

3. HISTORIA ESCOLAR

1. A qué edad ingreso a la etapa escolar? ____________________

2. Como fue su adaptación en las clases?___________________

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3. El niño era sociable o era introvertido? __________________________

4. Presento alguna dificultad para comunicarse? _____________________

5. Presento conflictos en el aula? ___________________

6. Como fue su proceso académico? __________________

7. Que actitudes han resaltado los profesores? ______________________________

8. Muestra interés al realizar las actividades? ___________________________

WEB GRAFIA

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