TALLER DE ANATOMÍA I

Dr. Iván Ciriaco Guzmán

Docente UNMSM-DAC. Ciencias Morfológicas.
C.A. UCSUR
CABEZA Y
CUELLO
1. ¿Cuál de las siguientes estructuras no
forma parte del tabique nasal?

a) Hueso palatino.
b) Vómer.
c) Lámina perpendicular del etmoides.
d) Cartílago del tabique.
CAVIDADES NASALES
• PARED MEDIA O
TABIQUE NASAL:
constituida por la lamina
perpendicular del
etmoides quien se articula
con el vómer.

• En el ángulo entrante de
entre los dos huesos, se
une a ellos el cartílago del
tabique o cuadrangular
 TABIQUE NASAL
ETMOIDES:
Lámina
Perpendicular

CARTíLAGO
CUADRANGULAR

VÓMER
IRRIGACIÓN-INERVACIÓN
2. Los senos esfenoidales se encuentran
en franca proximidad anatómica con todas
las siguientes estructuras, EXCEPTO:

a) El seno cavernoso.
b) La hipófisis.
c) La arteria carótida interna.
d) La vena yugular interna.
e) El quiasma óptica.
SENOS PARANASALES
 PRINCIPALES SENOS PARANASALES
Y SU DESEMBOCADURA

• SENO FRONTAL: Meato medio

(canal fronto nasal)

• SENO ESFENOIDAL: Por encima del

meato superior (receso suprameatal)

• SENOS ETMOIDALES:
– Celdillas posteriores: Meato superior
– Celdillas medias y anteriores: Meato medio

• SENOS MAXILARES
– Es el mas grande entre los senos
paranasales
– Desembocan en el meato medio: Es
asiento comúnmente de sinusitis y
pansinusitus.
3. La pared posterior del oído medio se
comunica con el mastoides por:

a) La trompa de Eustaquio.
b) El aditus ad-antrum.
c) El conducto auditivo externo.
d) Ninguna anterior.
 FOSA
AUDITIVA
• Situada en la porción
petrosa del temporal.

• Aloja a los órganos de la

audición y el equilibrio.

• Se divide en 3 porciones:
- Oído Externo.
- Oído Medio.
- Oído Interno.
 CONDUCTO DEL NERVIO FACIAL
SEMICONDUCTO PARA EL
CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO MÚSCULO DEL MARTILLO

TEGMEN
TYMPANI
CONDUCTO APÓFISIS
TIMPANOMASTOIDEO COCLEARIFORME
VENTANA OVAL
ADITUS AD ANTRUM

FOSA
INCUDIS

PIRÁMIDE

ORIFICIO DE
SALIDA DEL
N. CUERDA DEL
TIMPANO

P. INTERNA
VII
N. CUERDA
NERVIO
DEL TIMPANO
TIMPÁNICO

P. INFERIOR

VENTANA PROMONTORIO CONDUCTO

REDONDA ORIFICIO DE CAROTÍDEO
ENTRADA DEL
FOSA YUGULAR
N. TIMPANICO
4. La acción conjunta de los músculos
recto superior e inferior lleva el globo
ocular hacia:

a) Adentro.
b) Afuera.
c) Arriba.
d) Abajo.
e) Todas.
MÚSCULOS DEL OJO
OBLÍCUO
SUPERIOR IV III
RECTO
SUPERIOR

RECTO
INTERNO

RECTO
EXTERNO

RECTO
VI
INFERIOR

OBLÍCUO
INFERIOR
MOTILIDAD OCULAR
MOTILIDAD OCULAR
5. El músculo más involucrado en el
acto de sonreir es:

a) El músculocutáneo del cuello.

b) El cigomático mayor.
c) El canino, o elevador de la comisura labial.
d) El risorio.
e) Ninguno de los anteriores.
MUSCULOS DE LA MÍMICA

REGION FRONTAL

-Mus.frontal

REGION CABALLETE NASAL

-Mus. Piramidal de la nariz

-Mus. Transverso de la nariz
-Mus. Dilatador del ala de la nariz
-Mus. Elevador del ala de la nariz y
del labio superior
-Mus. Mirtiforme
 MUSCULOS DE LA MÍMICA
REGION GENIANA

-Mus. Elevador del labio superior

-Mus. Canino
-Mus. Cigomatico mayor
-Mus. Cigomatico menor

REGION ORBICULAR DE L0S LABIOS

-Mus. Orbicular sup. E inf.

REGION MENTONIANA

-Mus. Triangular de los labios

-Mus. Cuadrado del menton
-Mus. Orla de la barba
 INERVACION MOTORA DE LA CARA

NERVIO FACIAL

TRONCOS:

-Temporofacial:
Temporal
Cigomatica
Bucal

-Cervicofacial:
Mandibular
Cervical
6. El conducto de STENON drena al
(la):

a) Glándula submandibular.
b) Glándula sublingual.
c) Glándula parótida.
d) Glándula lacrimal.
e) El páncreas.
 GLÁNDULAS SALIVALES
• Conductos
a) Parótida: Stenon –
2º Molar Superior.

b) Submaxilar:
Wharton – Frenillo
Sublingual

c) Sublingual: Rivinus
– Frenillo Sublingual
Regulación Nerviosa
7. La arteria meníngea media atraviesa
el agujero:

a) Esfenopalatino.
b) Oval.
c) Redondo mayor.
d) Redondo menor.
e) Rasgado anterior.
 PISO MEDIO
• AG. RASGADO ANTERIOR:
CERRADO EN EL SER VIVO
• SURCO CAROTIDEO
• AGUJERO REDONDO
MAYOR : V-2
• AGUJERO OVAL V-3 ART. Y
VENA MENINGEA MENOR
• AG. REDONDO MENOR:
ART. VENA MENINGEA
MEDIA Y RAMA MENINGEA
DEL V-3
• FOSITA DE GASSER:
GANGLIO DE GASSER
• PEÑASCO DEL TEMPORAL:
TEGMEN TIMPANI
 ARTERIA MAXILAR INTERNA

• RAMAS ASCENDENTES:
TIMPANICA, TEMPORAL
PROFUNDA ANTERIOR,
TEMPORAL PROFUNDA
MEDIA, MENINGEA
MENOR Y MENINGEA
MEDIA

• RAMAS DESCENDENTES:
MASETERINA, BUCAL,
PTERIGOIDEAS, DENTAL
INFERIOR, PALATINA
ASCENDENTE
 ARTERIA MAXILAR INTERNA

• RAMAS
ANTERIORES:
ALVEOLAR E
INFRAORBITARIA

• RAMAS
POSTERIORES:
PTERIGOPALATINA Y
VIDIANA

• RAMA TERMINAL:
ESFENOPALATINA
8. Respecto a las ramas del plexo braquial,
correlacione:
a) N. mediano 1. Músculo Deltoides
b) N. cubital 2. Conducto Carpiano
c) N. radial 3. Conducto de Guyón
d) N. circunflejo 4. Extensor
e) N. musculocutáneo 5. Perfora el coracobraquial

a) (a-3) (b-2) (c-4) (d-1) (e-5)

b) (a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1)
c) (a-2) (b-3) (c-4) (d-1) (e-5)
d) (a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2)
e) (a-4) (b-2) (c-3) (d-5) (e-1)
 N. DORSAL DE LA C5
ESCÁPULA

PLEXO BRAQUIAL N. SUBCLAVIO C6

N. SUPRAESCAPULAR

CORDÓN C7
ANT-LATERAL
N. PECTORAL LATERAL

N. ACCESORIO
C8
DEL CUBITAL
T1
N. MUSCULOCUTANEO
N. TORAXICO LARGO
RAIZ EXT DEL MEDIANO N. AXILAR

N. RADIAL N. SUBESCAPULAR SUP

N. TORACODORSAL
N. SUBESCAPULAR INF

RAIZ INT DEL MEDIANO

N. MEDIANO
N. CUBITAL
CORDÓN
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL ANT-MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

N. PECTORAL MEDIAL
Músculo
Músculo
Redondo
Deltoides
Menor

Nervio
Circunflejo
(Axilar)
TUNEL DEL
CARPO
 CANAL
ANTEBRAZO EPITROCLEO-
OLECRANEANO

NERVIO CUBITAL

Mus. Cubital anterior

Mus. Flexor comun
profundo de
los dedos (int.2 )

CANAL DE
GUYÓN
9. Los músculos que actúan sobre las
cuerdas vocales incluyen todos los
siguientes, EXCEPTO:

a) Cricotiroideo.
b) Cricocaritenoideo posterior.
c) Tiroaritenioideo.
d) Tirohioideo.
e) Aritenoideo transverso.
MUSCULOS LARINGEOS
CRICOTIROIDEO
INERVACION:
LARINGEO SUPERIOR
ACCION:
TENSA LAS CUERDAS
VOCALES

CRICOARITENOIDEO
POSTERIOR
INERVACION:
LARINGEO RECURRENTE
ACCION:
DILATADORES DE LA GLOTIS
 MUSCULOS
LARINGEOS
CRICOARITENOIDEO LATERAL
INERVACION:
LARINGEO RECURRENTE
ACCION:
ACERCA LAS CUERDAS VOCALES

ARIARITENOIDEO
INERVACION:
LARINGEO RECURRENTE
ACCION:
APROXIMA LOS ARITENOIDES Y ES
CONSTRICTOR DE LA GLOTIS
 MUSCULOS
LARINGEOS
ARITENOEPIGLOTICO
INERVACION:
LARINGEO RECURRENTE
ACCION:
BAJA LA GLOTIS

TIROARITENOIDEO
INERVACION:
Laríngeo recurrente
ACCION:
Constrictor de la glotis
TIROHIOIDEO:

I: POR ABAJO EN LA VERTINETE

SUPERIOR DE LA CRESTA OBLICUA
DEL TIROIDES

T: TERCIO EXTERNO DEL BORDE

INFERIOR DEL HIOIDES,
EXTENDIENDOSE SOBRE EL ASTA
MAYOR

IN: N. TIROHIOIDEO (XII)

A:
PF HIOIDES: ELEVA LA LARINGE.
PF CARTILAGO TIROIDES ES
DEPRESOR DEL HIOIDES Y LA
MANDIBULA
10. En las siguientes alternativas, seleccione
aquella en la que NO exista correspondencia entre el
triángulo anatómico y su respectivo contenido:

a) Triángulo cervical posterior – vena yugular

(atravesando la fascia cervical superficial).
b) Triángulo carotídeo – vena yugular interna
posterolateral a la arteria carótida.
c) Triángulo omoclavicular – subdivisión inferior del
triángulo posterior.
d) Triángulo submentoniano – ganglios linfáticos que
drenan el mentón y la punta de la lengua.
e) Triángulo submandibular – glándula tirodes.
TRIANGULOS DEL CUELLO

TRIANGULO ANTERIOR:
• Línea Media del Cuello.
• Borde inferior de la
mandíbula.
• Borde anterior del músculo
ECM.

TRIANGULO POSTERIOR:
• Borde posterior del músculo
ECM.
• Borde del músculo Trapecio.
• Clavícula.
TRINAGULO
SUBMENTONIANO TRIÁNGULO
SUBMANDIBULAR
(Digástrico)

TRIÁNGULO
CAROTÍDEO

TRIÁNGULO
MUSCULAR TRIÁNGULO
OCCIPITAL

TRIÁNGULO OMOCLAVICULAR
(Supraclavicular)
TRIANGULO DIGASTRICO

• LIMITES:
– VIENTRE ANTERIOR
DEL DIGASTRICO
– VIENTRE POSTERIOR
DEL DIGASTRICO
– MAXILAR INFERIOR
Triangulo
– PISO MILOHIOIDEO
Digastrico

• CONTENIDO:
– GLANDULA
SUBMAXILAR
– N. HIPOGLOSO
– ARTERIA SUB LINGUAL
 ROMBO DE LA
TRAQUEOSTOMÍA
11. ¿Cuál de las siguientes arterias NO
es rama de la arteria carótida externa?

a) Arteria occipital.
b) Arteria lingual.
c) Arteria tiroidea inferior.
d) Arteria facial.
e) Arteria faríngea ascendente.
 ARTERIAS

CAROTIDA EXTERNA

– TIROIDEA SUPERIOR
– LINGUAL
– FACIAL
– FARINGEA
ASCENDENTE
– AURICULAR
POSTERIOR
– OCCIPITAL
– Maxilar Interna
– Temporal Superficial
ARTERIA
CARÓTIDA
ARTERIAS
• SUBCLAVIA
– VERTEBRAL
– MAMARIA INTERNA
– Tronco
Tirobicervicoescapular
• TIROIDEA
INFERIOR
• CERVICAL ASCEND
• CERVICAL TRANSV
• ESCAPULAR
SUPERIOR
– TRONCO
INTERCOSTOCERVIC
AL
• INTERCOSTAL
SUPREMA
• CERVICAL
PROFUNDA
– ESCAPULAR
POSTERIOR
12. ¿Cuáles de los siguientes ganglios
linfáticos se encuentran en el triángulo
posterior del cuello?

a) Yugulares externos.
b) Espinales.
c) Paralaríngeos.
d) Paratraqueales.
e) A y B son correctos.
 DRENAJE LINFATICO
GRUPO I : IA .- SUBMENTONIANO
IB .- SUBMANDIBULAR

GRUPO II : IIA .- SUB DIGASTRICO

IIB .- YUGULAR SUPERIOR

GRUPOIII : YUGULAR MEDIO

GRUPO IV : IVA.- YUGULAR INFERIOR

IVB .- SUPRACLAVICULAR

GRUPO V : TRIANGULO POSTERIOR

VA .- DELANTE DEL N. ESPINAL
VB .- DETRÁS DEL N. ESPINAL

GRUPO VI : COMPARTIMENTO CENTRAL

PERITIROIDEOS
PARATRAQUEALES
PERIRECURRENCIALES
DELFIANO
 DRENAJE LINFÁTICO
Nivel I o Submentonianos y
submandibulares.
Incluye la glándula submaxilar y los ganglios
submandibulares y submentonianos.
Sus áreas de drenaje son: labio, cavidad
bucal y pirámide nasal.
Nivel II Yugulares
internos superiores.
Incluye el grupo ganglionar yugulo-
digástrico y tercio superior de la
yugular interna y los ganglios
periespinales.
Nivel III Yugulares internos
medios.
Sus áreas de drenajes son la
laringe, tres estratos faríngeos,
tiroides y cavidad oral.
Nivel IV Yugulares internos inferiores.
Su territorio de drenaje abarca:
laringe, orofaringe e hipofaringe
tiroides, órganos toráxicos y
abdómino-pelvianos.En los niveles 2, 3
y 4 el borde anterior esta dado por el
músculo esterno-hioideo.
Nivel V Triángulo posterior.
Territorio de drenaje: rinofaringe y orofaringe, parótida y oído. Incluye
los ganglios situados a lo largo de la mitad inferior del nervio espinal
accesorio y los ganglios supraclaviculares.

Nivel VI Compartimiento central o visceral.

Incluye los ganglios pretraqueales y paratraqueales,
precricoideos, peritiroideos, incluyendo los ubicados a
lo largo del nervio recurrente. El limite lateral lo constituye
la arteria carótida común, el superior el hueso hioides y el
inferior el hueco supraesternal. Territorios de drenaje:
laringe, tiroides.
TÓRAX
13. La clavícula:

a) Evita que el hombro caiga hacia delante y

hacia abajo.
b) Tiene una concavidad anterior en sus dos
tercios internos.
c) Es convexa hacia delante en su tercio externo.
d) Tiene la línea trapezoidal en su parte interna.
e) Tiene el ligamento costoclavicular para unir la
parte externa de la superficie superior.
 OSTEOLOGIA

• CLAVÍCULA

• OMÓPLATO
 OSTEOLOGIA

• CLAVÍCULA

• OMÓPLATO
 ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

Acromioclavicular :
Acromion
Clavícula

Ligamentos

Coracoacromial

Coracoclaviculares
- Conoide
-Trapezoide
 ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

Estenoclavicular:

Esternón.
Clavícula

Escapulotorácica:

Báscula escapular
Bursa subescapular
14. El triángulo de auscultación está
delimitado por el dorsal ancho, el _______ y
el ________:

a) Serrato mayor / Trapecio.

b) Trapecio / Borde medial de la escápula.
c) Romboide mayor / Romboide menor.
d) Redondo mayor / Romboide mayor.
e) Redondo menor / Trapecio.
 TRIÁNGULO DE LA
AUSCULTACIÓN
• Aprenda a diseñar el triangulo de la auscultación con los
siguientes límites:
a) Trapecio
b) Borde vertebral de la escápula
c) El gran dorsal
El piso del lo forma el músculo romboides mayor
 TRIÁNGULO DE
AUSCULTACIÓN

MÚSCULO
TRAPECIO
ESCÀPULA

MÚSCULO
DORSAL
ANCHO
15. Entre las siguientes alternativas, seleccione
aquella en la que exista correspondencia entre el
músculo y su principal sitio de origen:

a) Deltoides – clavícula.
b) Redondo menor – mitad superior de la escápula.
c) Supraespinoso – mitad superior de la escápula.
d) Redondo mayor – mitad inferior de la escápula.
e) Todas son correctas.
 HOMBRO - DELTOIDEA
Deltoides.

“Forma” del hombro.

Inserción en acromion,
espina y clavícula, y
converge en la V deltoidea
en la cara externa del
húmero

Interviene en todos los

movimientos
 REGION ESCAPULAR
Espacio Subacromial.
Manguito Rotador

Supraespinoso

Infraespinoso

Redondo Menor
 REGION ESCAPULAR
Espacio Subacromial.
Manguito Rotador

Supraespinoso
Infraespinoso

Redondo Menor

Subescapular
REGION ESCAPULAR

Redondo menor
- Borde axilar de la escápula
- Troquíter
- Rotación lateral aducción
Nervio circunflejo

Redondo mayor
- Angulo inf. Escápula
- Corredera biccipital borde
post
- Aducción rotacion medial
Nervio Subescapular
16. Por razones anatómicas el siguiente
lóbulo pulmonar es el más susceptible de
sufrir neumonía por aspiración:

a) Lóbulo derecho inferior.

b) Lóbulo derecho medio.
c) Lóbulo derecho superior.
d) Lóbulo izquierdo superior.
e) Lóbulo izquierdo inferior.
 TRÁQUEA
• Origen a nivel cervical, en el
borde inferior de la laringe.
C-6. Bifurcandose a nivel de
T-4 en Broqnuios principales

• Conducto fibromuscular y
cartilaginoso

• Anillos traqueales
incompletos ( 12 a 16)

• Longitud : 8-12cm Diametro :

18-22mm

• Impresiones: tiroidea y
Aórtica
 BRONQUIOS PRINCIPALES

BRONQUIO DERECHO BRONQUIO IZQUIERDO

MÁS VERTICAL. MÁS HORIZONTAL.

MÁS ANCHO. MÁS DELGADO.

MÁS CORTO. MÁS LARGO.

SE RELACIONA CON EL SE RELACIONA CON EL

CAYADO DEL ÁCIGOS MAYOR. CAYADO DE LA AORTA
 SEGMENTACIÓN BRONQUIAL DERECHA

LOB. SUPERIOR ANTERIOR POSTERIOR

1.- APICAL.
2.- POSTERIOR
3.- ANTERIOR.

LOB. MEDIO
1 1
4- LATERAL
5.-MEDIAL
2
3 2
4 6 3
LOB.INFERIOR 6
4
6- APICAL DEL L.I.
5
7- MEDIO BASAL 10 5
9 10
8- ANTERO BASAL.
8 7
9- LATERO BASAL. L
10-POSTERO B.
 SEGMENTACIÓN BRONQUIAL IZQUIERDA

ANTERIOR POSTERIOR
LOBULO SUP

1+2 -APICO-POST.
3 - ANTERIOR.
4 -LINGULAR SUP.
5- LINGULAR INF. 1-2 3

LOBULO INFERIOR.
4
6- APICAL DEL L.I
4
7+8-ANT.MEDIO- B 5 6
5
9-LATERO-BASAL
6
10-POSTERO BASAL
10
17. La arteria pulmonar derecha origina
las siguientes ramas:

a) Ramas lobulares.
b) Ramas segmentarias.
c) Ramas para los bronquios principales.
d) Ramas lingulares.
e) No origina ramas.
PULMONES
• El hilio del pulmón: Se
ubica en la cara
mediastínica, es la zona
donde se inserta el pulmón
y contiene los bronquios
principales, la arteria
pulmonar y dos venas
pulmonares. Los vasos
bronquiales y los nervios
que entran y salen del
pulmón formando el plexo
pulmonar que se halla por
detrás de los bronquios.
 IRRIGACIÓN ARTERIAL
DE LOS PULMONES
• El pulmón con su árbol
bronquial tiene una
irrigación doble, la arteria
pulmonar que tiene una
presión intravascular baja y
una arteria bronquial del
sistema aortico con una
presión intravascular alta.
• Las arterias pulmonares
se originan en el tronco
pulmonar y distribuyen la
sangre desoxigenada hacia
los pulmones para su
oxigenación.
IRRIGACIÓN ARTERIAL
DE LOS PULMONES

• Existen dos arterias

pulmonares que
atraviesan la raíz del
pulmón para subdividirse
en los lóbulos y
segmentos
broncopulmonares, hasta
alcanzar el alveolo, ultima
división del árbol bronquial
y que son los sacos de
aire donde tiene lugar el
intercambio gaseoso entre
el aire y la sangre.
 IRRIGACIÓN ARTERIAL
DE LOS PULMONES
• Las arterias bronquiales,
nacen de la arteria aorta
torácica; son delgada y
caminan por la cara
posterior de los bronquios.

• Las dos arterias

bronquiales izquierdas y
una artería bronquial
derecha se acompañan de
venas bronquiales. Las
venas terminan en el
sistema de venas acigos.
18. El nodo sinoauricular del corazón
recibe la mayor parte de su irrigación de la
arteria:

a) Coronaria derecha.
b) Coronaria izquierda circunfleja.
c) Coronaria izquierda interventricular
anterior.
d) Coronaria izquierda descendente anterior.
e) Ninguna de las anteriores.
IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN
Se origina en el seno de
valsalva anterior derecho

OSTIUM CORONARIO

IRRIGACION DEL CORAZON ORIGEN

DE LAS CORONARIAS
 CORONARIA DERECHA
1.- Arteria Infundibular Pulmonar

2.-ARTERIA SINOATRIAL:
• 65 a 70%
• 30 a 35% de coronaria izq.

3.- ART. AURICULARES ANTERIORES.-

irriga la superf. Ant. y lateral de la AD.

4.- RAMAS VENTRICULARES

ANTERIORES O DIAGONALES 2 a 3

5.- MARGINAL DERECHA ( ventricular

anterior) borde inferior.

6.- Ramas ventriculares posteriores 2

a 3 ( VD )

7.- Art. Del nódulo AV.

 CORONARIA DERECHA
8.- INTERVENTRICULAR
POSTERIOR (70 a 80% ) o
descendente posterior : surco IV
post hasta la punta. Irriga VI, VD,
no el ápice está dado por IV
ANTERIOR.
• Ramas:
• Ramas septales posteriores:
1/3 posterior
• Anastomosis con la IVA
 1.- INTERVENTRICULAR ANT. O
DESCENDENTE ANT. CORONARIA IZQUIERDA
- Art. Izq. Del cono pulmonar
- Ramas ventriculares anteriores
derechas e izquierda (Diagonales) 1o
2 en un 50% para la cara anterolateral
del VI
- Ramas septales anteriores : 2/3
anteriores

2.- ARTERIA CIRCUNFLEJA

- RAMAS AURICULARES ( AI )
- RAMAS VENTRICULARES POSTERIORES
- MARGINAL IZQUIERDA.- borde izquierdo
hasta el ápice. Anastomosis con la circunfleja
derecha
 ZONA DE IRRIGACIÓN
CORONARIA DERECHA CORONARIA IZQUIERDA
• Aurícula derecha y parte de AI: Arterias • Porción del VD a la derecha del surco IV:
atriales Descendente anterior

• Cara anterior, VD: arterias diagonales • Ventrículo y aurícula izquierda : Ramas

excepto zona contigua al surco
interventricular anterior dado por la
coronaria izquierda.
• Cara diafragmática ( VI ) dominancia
derecha – Art. Desdendente posterior
• 1/3 postero inferior del septo IV. –
arterias septales
• Nódulo sinoatrial: art. sinoatrial
atriales, ventriculares y marginal izq.
• 2/3 anteriores del septo IV: Arterias
septales
• Rama izquierda del Has de His.
• La rama izquierda del has de His es
irrigado por ambas coronarias.

• Nódulo atrio ventricular: art. Del nódula

AV

• Rama derecha e izquierda del Has de

His.
19. Los plexos cardiacos superficial y
profundo, localizados en el mediastino
superior, reciben fibras de todos los
siguientes nervios, EXCEPTO:

a) Nervios recurrentes laríngeos.

b) Nervio frénico.
c) Nervio vago.
d) Ganglios simpáticos cervicales.
e) Ganglios simpáticos torácicos.
 PLEXO CARDIACO
El plexo cardíaco está
formado por dos tipos de
inervación: Simpática y
Parasimpática.
• Los nervios simpáticos
proceden de los
ganglios cervicales
superior, medio e
inferior o
cervicotorácico, así
como los ganglios
torácicos desde el
primero al quinto.
 PLEXO CARDIACO
• El nervio vago y su
contraparte, el nervio
laríngeo recurrente
suministra al plexo
cardíaco nervios
cardíacos
parasimpático.
PLEXO CARDIACO
20. El borde derecho del corazón está
formado por:

a) El ventrículo derecho.
b) El ventrículo izquierdo.
c) La aurícula izquierda.
d) La aurícula derecha.
e) C y D.
 CARA INFERIOR O
CARA ANTERIOR O
DIAFRAGMATICA DEL
ESTERNOCOSTAL DEL
CORAZÓN
CORAZÓN

Formado por:
- AD.
- V.D. los 2/3.
- V. I ocupa 1/3
- Cono arterial.
- Origen de la a.
pulmonar
Cubierto por pleuras y Plana y horizontal
bordes pulmonares.
. Relación : centro frénico.
• Mayormente formado por el VI y
poco por el VD
• Cara inferior. Del atrio derecho
donde desemboca la VCI .
CARA IZQUIERDA O
PULMONAR DEL
CORAZÓN BASE : A.IZQ. Y PORCION
DORSAL DE LA A.D.

 FORMADO POR EL
V.I Y PEQUEÑA
PARTE DE LA
AURÍCULA IZQ.
 RELACIONADO
CON LA PLEURA Y
CARA MEDIASTINICA
DEL PULMON IZQ.
 PUNTA O ÁPICE

Vértice del corazón

• V. Izq

• Pícnicos 4º E.I izq por

dentro de la línea medio
clavicular.

• Leptosómicos. 5º E.I
izq y a la misma altura
 BORDES

DERECHO. Vertical formado por

la A.D. entre desembocaduras de
las cavas

INFERIOR.- V.D, afilado. entre

caras: amterior e inferior

IZQUIERDA.(obtuso) dado por la

aurícula izq.ventrículo izq.

SUPERIOR. Desde AD. AI Aorta y

tronco pulmonar.
21. Las venas ________ se unen para
formar la vena cava superior.

a) Yugulares internas.
b) Tiroideas inferiores.
c) Pulmonares.
d) Braquiocefálicas.
e) Ácigos mayor.
 TRONCO VENOSO TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFÁLICO BRAQUIOCEFÁLICO
DERECHO IZQUIERDO

VENA
CAVA
SUPERIOR
COMENTARIO

• En la unión de las
venas yugular interna
y subclavia se forma
el ángulo venoso de
Pirogof.

• En este importante
ángulo desembocan
en el izquierdo el
conducto torácico (un
conducto linfático
terminal) y en el
ángulo derecho lo
hace la gran vena
linfática
22. Las principales vías de drenaje linfático de
la mama se encuentran:

a) A lo largo de los tributarios de los vasos

mamarios internos.
b) A lo largo de los tributarios de las venas
intercostales.
c) A lo largo de los tributarios de los vasos
axilares.
d) A y B son correctas.
e) Todas son correctas.
 DRENAJE LINFÁTICO DE LA
GLÁNDULA MAMARIA
• La mayor parte de la linfa se dirige por los vasos linfáticos
interlobulillares hasta el plexo subareolar de Sapey. Desde aquí y
de otras partes de la glándula la mayoría de los vasos linfáticos
siguen a las venas de la mama hasta la axila.
DRENAJE LINFÁTICO DE LA
GLÁNDULA MAMARIA
• El 75% de la linfa mamaria
termina en los ganglios linfáticos
axilares sobre todo en el grupo
pectoral, que incluye al ganglio de
Rotter o ínter pectoral, que
representa la vía ascendente
Otros vasos linfáticos pasan al
lado opuesto, vía transmamaria.
Los linfáticos de la cara profunda
de la mama pasan al grupo apical
de la axila y los linfáticos de la
porción media de la mama drenan
a los ganglios paraesternales.
Una vía descendente llega a la
pared abdominal. Vía de Gerota.
AUTOEXAMEN DE LAS MAMAS
ABDOMEN
23. El músculo recto mayor del abdomen
se origina:

a) En la primera a la sexta costilla.

b) En el esternón solamente.
c) En la sínfisis púbica.
d) En los cartílagos costales quinto, sexto y
séptimo.
e) En las vértebras quinta, sexta y séptima.
 PARED PLANOS ANATÓMICOS:
1. Piel.
ABDOMINAL 2. TCSC: Camper y Escarpa.
3. Muscular y aponeurótico.
• MÚSCULOS: 4. Peritoneo.
- M. Recto anterior del abdomen.
- M Oblicuo Mayor.
- M. Oblicuo Menor
- M. Transverso.

• IRRIGACIÓN: Arterias
epigástricas superiores e
inferiores ( región anterolateral
),y arterias lumbares ( región
posterior ).

• INERVACIÓN: Nervios
Intercostales
 • OBLICUO MAYOR
7-8 ULTIMAS COSTILLAS
DIGITACIONES AL SERRATO
Y DORSAL ANCHO
½ ANTERIOR DE LA CRESTA
ILIACA LABIO EXTERNO
POR MEDIO DE SU
APONEUROSIS TERMINA EN
LA LINEA ALBA
DESDE LA EIAS HASTA EL
PUBIS

• OBLICUO MENOR
NACE DE LA APONEUROSIS
LUMBAR
2/3 ANTERIORES DE LA
CRESTA ILIACA,2/3 EXTERNOS
DE LA CARA PROFUNDA DEL
LIGAMENTO INGUINAL
SUS FIBRAS SE INSERTAN EN
EL BORDE DE LAS 3 ULTIMAS
COSTILLA
• MUSCULO TRANSVERSO
– SE INSERTA EN LA CARA
MEDIAL DE LAS 4-6 ULTIMAS
COSTILLAS,EN EL LABIO
MEDIAL DE LA CRESTA ILIACA
HASTA LA EIAS.
– TERCIO EXTERNO DEL ARCO
CRURAL

• MUSCULOS RECTOS
ANTERIORES
– FORMA ACINTADA,SE INSERTA
EN LOS CARTILAGOS
COSTALES 5 – 7
– Y APENDICE XIFOIDES.
– POR DEBAJO PUBIS

• MUSCULO PIRAMIDAL
– BORDE SUP.DEL CUERPO
PUBIS
– SE INSERTA EN LA LINEA ALBA
 PARED ABDOMINAL

LA

OM
Om RA

LS
 PARED ABDOMINAL

OM RA

Om

T
24. El canal inguinal es atravesado por
el nervio abdominogenital menor y por:

a) La rama genital del genitocrural.

b) El nervio abdominogenital mayor.
c) El décimo nervio torácico.
d) El décimosegundo nervio intercostal.
e) Todos los anteriores.
 TRAYECTO INGUINAL
• Presenta dos anillos:
Superficial y Profundo.

PAREDES

1. Anterior: Aponeurosis del

Músculo Oblicuo mayor.

2. Posterior: Fascia
Transversalis.

3. Superior: Tendón conjunto

(Oblicuo menor y Transverso.

4. Inferior: Ligamento Inguinal. CONTENIDO

 Cordón Espermático (H)
 Ligamento Redondo del Útero(M)
CONDUCTO INGUINAL
 CORDÓN ESPERMATICO
• CONDUCTO DEFERENTE.

• ARTERIAS:
– ESPERMÁTICA. ( AORTA )
– FUNICULAR. ( EPIGASTRICA INF.)
– DEFERENCIAL. (VESICAL INF.)

• NERVIOS:
– ILIOHIPOGÁSTRICO.( ABD.G. MAYOR DE L-1)
no entra al conducto inguinal, inerva a los oblicuos
y transverso y piel de la Parte inferior del abdomen.
– ILIOINGUINAL. (ABD. GENITAL MENOR L-1)
igual que el anterior además pasa por el conducto
ing. e inerva a la raíz del pene y escroto, parte sup.
De la cara medial del muslo, en la mujer el monte
de Venus hasta el labio mayor
– GENITOCRURAL o genito femoral L-1,L-2) la rama
genital penetra al conducto inguinal e inerva al
músculo cremaster
– SIMPÁTICOS( VASOS SANG.)

• VENAS :
– PLEXO PANPINIFORME
– V. ESPERMÁTICA DER. (V.C.I.
– V.ESPERMÁTICA IZQ.– V.R.I

• MÚSCULO CREMASTER. ( O < inervado por el

genito crural
25. Señale cuál de las siguientes
estructuras NO se relaciona con la
superficie anterior del esófago.

a) Ganglios linfático traqueobronquiales.

b) Bronquio principal derecho.
c) Pericardio.
d) Aurícula izquierda.
e) Diafragma.
 ESÓFAGO
• Tubo muscular.
• Longitud: 25cm
• Diámetro: 2cm.
• Extensión: faringe-
estómago.
• Constricciones:
– EES (esfínter esofágico
superior), músculo
cricofaríngeo. 15cm.
– Arco aórtico: 22.5cm
– Bronquio principal Izq.
27.5cm.
– EEI ( esfinter esofágico
inferior) Hiato esofágico 40cm
 ESÓFAGO ABDOMINAL
• Extensión: hiato esofágico-
cardias.

• Longitud: 2.5cm - 4cm

• Hiato esofágico: T-10, pilar

muscular derecho, a la
izquierda del plano medio.

• Cardias: T-11, 7º cart. costal

izquierdo.

• Órgano retroperitoneal.

• Presenta musculatura lisa

26. El nervio LATARJET inerva:

a) Cuerpo gástrico.
b) Antro pilórico.
c) Fondo gástrico.
d) Unión esófago gástrica.
e) Cuerpo gástrico y antro pilórico.
 INERVACIÓN
TIPO PARASIMPÁTICA
1. Tronco Vagal Anterior.
2. Tronco Vagal
Posterior.

TIPO SIMPÁTICA:
• Nervios Esplácnico
Mayor --- PLEXO
SOLAR.
 INERVACIÓN
TRONCO VAGAL ANTERIOR:
• Deriva del Nervio Vago
izquierdo.
• Situado en la cara anterior del
esófago.
• Se dirige a la curvatura menor
del estómago donde emite
ramas:
- Ramas hepáticas y duodenales
– siguen al epiplon menor.
• Tronco vagal se continúa
como Nervio de Latarjet –
ramas anteriores.
• Termina como “Patas de
Cuervo” a nivel del Piloro.
 INERVACIÓN
TRONCO VAGAL POSTERIOR:
• Derivado del nervio vago
derecho.
• Situado en la cara posterior
del esófago.
• Se dirige por la curvatura
menor del estómago donde
emite ramas:
- Rama Celiaca --- Plexo solar.
- Rama Asesina de Crazy.
- Ramas anteriores y posteriores
al estómago. Nervio de
Latarjet Posterior. ---- termina
como “ Patas de Cuervo “
PLEXO CELIACO (SOLAR)
27. El hiato de WINSLOW, que comunica la
transcavidad de los epiplones, está limitado
en su lado inferior por:

a) Vena cava inferior.

b) Lóbulo caudado del hígado.
c) Primera porción del duodeno.
d) Conducto hepático común.
e) Arteria aorta abdominal.
TRANSCAVIDAD DE
LOS EPIPLONES
ARRIBA.- HÍGADO -DIAFRAGMA

ABAJO: MESOCOLON
TRANSVERSO

.ADELANTE: CARAC POST. DEL

ESTOMAGO

.ATRÁS : PERITONEO PARIETAL

POST. Páncreas.
.DERECHA: Hiato de WINSLOW.

. IZQUIERDA: Bazo
HIATO DE
WINSLOW
 HIATO DE WINSLOW
LÍMITES:
 Superior: Lóbulo Caudado
del Hígado.

 Inferior: Duodeno (1ª

Porción)

 Anterior: Pedículo Hepático

(Arteria Hepática, Vena
Porta y Conducto Hepático)

 Posterior: Vena Cava

Inferior
28. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las estructuras
del riñón NO es correcta?

a) El uréter izquierdo es cruzado por los vasos testiculares (u

ováricos) y los vasos cólicos izquierdos.
b) El uréter derecho, en su origen, es cubierto en su parte
anterior por la segunda porción del duodeno.
c) La vena renal izquierda pasa en frente de la aorta
inmediatamente debajo de la arteria mesentérica
superior.
d) La arteria renal derecha pasa en frente de la vena cava
inferior.
e) En su cara posterior, el riñón se encuentra en una
estrecha relación con los nervios subcostal, ilioinguinal e
iliohipogástrico.
 NERVIOS DE LA PARED
POSTERIOR DEL ABDOMEN

• L1: ABDOMINO GENITAL

MAYOR Y MENOR

• L2: FEMOROCUTANEO

• L2: GENITOCRURAL

• L2-L3-L4: OBTURADOR

• L2-L3-L4: CRURAL
29. El lóbulo caudado del hígado, en la
segmentación hepática corresponde a:

a) 1.
b) 6.
c) 5.
d) 7.
e) 2.
LA SEGMENTACION HEPATICA
• El hígado esta dividido
en ocho segmentos;
esta división
segmentaria se efectúa
tomando en cuenta los
componentes de la
triada portal hepática,
es decir la vena porta,
la arteria hepática y los
conductos biliares.
 SEGMENTACIÓN
HEPÁTICA:COUNAUD

Línea de
CANTLI
E
 LA SEGMENTACION HEPATICA
Los segmentos del hígado son los siguientes:

• Segmento I o inferior interno. Representa al lóbulo

caudado del hígado. Singularmente recibe irrigación
de las dos ramas de la vena porta.

• Segmento II o superior externo, irrigado por la rama

izquierda de la vena porta.

• Segmento III o inferior externo, irrigado por la rama

izquierda de la vena porta.

• Segmento IV o superior interno. Suele dividirse en

dos mitades. Irrigados por la rama izquierda de la
vena porta.

• Segmento V o anterior inferior, irrigado por la rama

derecha de la vena porta.

• Segmento VI o posterior inferior, , irrigado por la

rama derecha de la vena porta.

• Segmento VII o posterior superior irrigado por la

rama derecha de la vena porta.

• Segmento VIII o anterior superior, irrigado por la

rama derecha de la vena porta.
 LA SECTORIZACION
DEL HIGADO
 La sectorización solo es
posible a través de las
venas suprahepaticas que
desembocan en la vena
cava inferior.

 Estas venas son:

 Vena hepática derecha
 Vena hepática media
 Vena hepática izquierda

Las cuales dividen al

hígado en tres sectores:
 Sector derecho
 Sector paramediano
derecho
 Sector paramediano
izquierdo
 Sector izquierdo.
SEGMENTACION HEPATICA
30. ¿Cuál de las siguientes arterias irriga
todo el intestino delgado, con excepción de
la porción proximal del duodeno?

a) Tronco celiaco.
b) Mesentérica superior.
c) Mesentérica inferior.
d) Hepática.
e) Gástrica derecha.
IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL
DUODENO
 La primera porción es
pobre en irrigación
arterial y solo recibe
una pequeña arteria
duodenal superior.

 La irrigación arterial
principal para el
duodeno proviene de
las arterias
pancreáticosduodenale
s superior e inferior.
Las primeras nacen de
la gastroduodenal y las
inferiores de la
mesentérica superior.
 IRRIGACIÓN ARTERIAL
ARTERIA
MESENTÉRICA
SUPERIOR.
- Rama de la art. Aorta
abdominal. L-1
- Emite 15 a 18 ramas para
el yeyuno e ileon.
- Estas arterias forman
arcadas o bucles que dan
origen a los vasos rectos
 IRRIGACIÓN VENOSA
VENA
MESENTÉRICA
SUPERIOR.
- Se sitúa anterior y ala
derecha de la arteria.
- Le llegan todas la
venas del yeyuno e
ileon.
- Forma la vena porta .
31. ¿De cuál de las siguientes arterias es
continuación la arteria hemorroidal
superior?

a) Tronco celiaco.
b) Ileocólica.
c) Sigmoides.
d) Mesentérica inferior.
e) Mesentérica superior.
 IRRIGACIÓN ARTERIAL
ARTERIA MESENTÉRICA
SUPERIOR
• Art. Cólica media.
• Art. Cólica derecha.
• Art. Ileobicecoapendicocólico.
- Rama Ileal.
- Ramas cecales.
- Rama cólica derecha.
- Rama apendicular.

ARTERIA MESENTÉRICA
INFERIOR.
• Art. Cólica izquierda.
• Art. Sigmoideas.
• Art. Hemorroidal superior.
 COLON: IRRIGACIÓN
Arteria Mesentérica
Superior:
 Cólica Media.
 Cólica Derecha.
 Ileocólica.

Arteria Mesentérica
Inferior:
 Cólica Izquierda.
 Ramas Sigmoideas.
 Rama Terminal:
Hemorroidal Superior
32. La vía biliar principal está formada
por:

a) Colédoco y hepático derecho.

b) Colédoco y hepático izquierdo.
c) Colédoco y hepático común.
d) Colédoco y cístico.
e) Colédoco y vesícula biliar.
33. La abertura entre las hojas anterior y
derecha del tendón central del diafragma se
conoce como:

a) Hiato aórtico.
b) Hiato esofágico.
c) Trígono costovertebral.
d) Agujero de la vena cava.
e) Agujero del conducto torácico.
HIATO DE HIATO
LA VENA ESOFÁGICO
CAVA
INFERIOR

HIATO
AORTICO
34. La vena porta se origina de:

a) Las venas umbilicales (alantoides).

b) Neoformaciones venosas que forman una
desviación a través del hígado.
c) Venas vitelinas (onfalomesentéricas) y
sus anastomosis.
d) Venas supracardinales y sus
anastomosis.
e) Ninguna de las anteriores.
 TRIADA PORTAL
• TRIADA PORTAL:
Esta constituida por:

• La arteria hepática
propia, la vena porta
hepática y el
conducto biliar
hepático
 HIGADO
 LA VENA PORTA:

 Es la que recoge la sangre de todo

el tracto digestivo
 Se forma a nivel de la vértebra L2.
 Se forma habitualmente por la
confluencia:
- Vena Mesentérica Superior.
- Tronco Esplenomesentérico: Vena
Esplénica y Vena Mesentérica
Inferior

 Tiene un calibre, un diámetro de

15mm y una longitud de 8 a 12cm.

 Se va a dividir en una rama que va

al lado derecho y otra rama al lado
izquierdo del hígado.
 VENA
VENA PORTA ESPLÉNICA

TRONCO VENOSO
ESPLENOMESENTÉRICO

VENA
MESENTÉRICA
SUPERIOR

VENA
MESENTÉRICA
INFERIOR
 COLUMNA
VERTEBRAL
35. El disco intervertebral:

a) Tiene un núcleo pulposo en su porción

periférica.
b) Forma uno de los límites anteriores del
agujero intervertebral.
c) Tiene un anillo fibroso al centro.
d) Muestra un aumento progresivo del contenido
de agua después del nacimiento.
e) Tiene un cojinete de agua en la estructura del
anillo fibroso.
 DISCO INTERVERTEBRAL
Estructura situada entre Capas fibrosas
concéntricas.
dos vertebras
adyacentes.

Compuesto por:
o Núcleo Pulposo;
ubicado en la parte
central.
o Anillo Fibroso; anillo Sustancia gelatinosa;
88% agua
externo de colágeno.
 Agujero
Intervertebral
Agujero
Vertebral
CUERPO
APÓFISIS
ARTICULAR
PEDÍCULO

Apófisis
Transversa
LÁMINA APÓFISIS
ESPINOSA
36. ¿A nivel transverso del cuerpo de cuál
de las vértebras lumbares está el punto más
alto de la cresta iliaca?

a) Primera.
b) Segunda.
c) Tercera.
d) Cuarta.
e) Quinta.
 Niveles Anatómicos
de las Vertebras
• L1.- Plano Transpilórico.

• L2.- Termina la médula

espinal, comienza el conducto
torácico, inicia la vena ácigos.

• L3.- Plano subcostal.

• L4.- Tope de la cresta iliaca,

bifurcación e la aorta en iliacas
primitivas.

• L5.- Termina las venas iliacas

primitivas y comienza la vena
cava inferior.
 Niveles Anatómicos
de las Vertebras
• C-3.- Hueso
Hioides.

• C-6.- Cricoides;
Termina la Laringe
y la Faringe, e inicia
la tráquea y el
esófago.

• C-7.- Conducto
Torácico, Istmo de
la Glándula tiroides.
 Niveles Anatómicos
de las Vertebras
• T2.- Borde superior del manubrio
esternal.

• T3.- Espina de la escápula,

• T4.- Ángulo de LOUIS (2º cartílago

costal, termina la tráquea y
comienza los bronquios, finaliza la
aorta ascendente, inicio y fin del
cayado aórtico, inicio de la aorta
descendente, se juntan pleuras
derecha e izquierda).

• T8.- Hiato de la Vena Cava Inferior.

• T10.- Hiato Esofágico.

• T12.- Hiato Aórtico.

 DIAFRAGMA CERVICAL
MEDIASTINO
SUPERIOR
T-4
Angulo De
M LOUIS
E I ANTERIOR
D N
I F MEDIO
A E POSTERIOR
S R
T I
I O
N R
O DIFRAGMA
TORACOABDOMINAL
37. La arteria vertebral se origina en:

a) La primera porción de la arteria subclavia.

b) El tronco tirobicervicoescapular.
c) El tronco cervicointercostal.
d) La segunda porción de la arteria
subclavia.
e) La arteria cervical transversa profunda.
LAS ARTERIAS VERTEBRALES RECORREN
LOS AGUJEROS TRANSVERSOS DE LAS
VERTEBRAS CERVICALES C6 A C1

Arteria Subclavia
Derecha
Agujero Transverso

ATLAS AXIS
38. El conducto Torácico, principal vena
linfática del organismo nace:

a) A la altura de D10 en el tórax.

b) A la altura de D8 en el tórax.
c) A la altura de L2 en el abdomen.
d) A la altura de S1 en el abdomen.
e) A la altura de C7 en el cuello.
 CONDUCTO TORÁCICO
• Se origina a nivel
abdominal CISTERNA DE
PECQUET.

• Atraviesa el Hiato Aórtico

T12 ascendiendo entre el
ángulo diedro formado por
la vena acigos mayor y la
aorta descendente

• Entre T-7 y T-4 se dirige de

derecha a izquierda.

• Drena en el Angulo Yugulo

subclavio Izquierdo
39. El reparo anatómico de la vértebra L1
es con:

a) El inicio de la arteria mesentérica

superior.
b) El inicio de la vena ácigos mayor.
c) El inicio del conducto torácico.
d) La cicatriz umbilical.
e) El plano subcostal.
 Niveles Anatómicos
de las Vertebras
• L1.- Plano Transpilórico; el píloro
por arriba, curvatura
duodenoyeyunal por abajo, el
páncreas, nace de la aorta la
arteria mesentérica superior;
hilio renal el izquierdo por arriba y
el derecho por debajo.

• L2.- Termina la médula espinal,

comienza el conducto torácico,
inicia la vena ácigos.

• L3.- Plano subcostal.

• L4.- Tope de la cresta iliaca,

bifurcación e la aorta en iliacas
primitivas.

• L5.- Termina las venas iliacas

primitivas y comienza la vena
cava inferior.
 IRRIGACIÓN ARTERIAL
ARTERIA
MESENTÉRICA
SUPERIOR.

- Rama de la art. Aorta

abdominal. L-1
- Emite 15 a 18 ramas para
el yeyuno e ileon.
- Estas arterias forman
arcadas o bucles que dan
origen a los vasos rectos
40. Una diferencia importante entre una
hernia inguinal y una femoral es que la
hernia femoral hace protrusión:

a) Medial a la arteria epigástrica inferior.

b) A través del triángulo de Hesselbach.
c) Inferior y lateral al tubérculo púbico.
d) A través de la línea semilunar.
e) Superior al ligamento de Poupart.
CELDA
MUSCULONERVIOSA

CELDA VASCULAR-ANILLO
CRURAL
LIGAMENTOS
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