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Tc cerebral
TÉCNICA: El centraje se realiza situando la luz del plano axial sobre la línea
órbito-meatal.
•Hemorragias no traumáticas
•Atrofias, hidrocefalias
La técnica del bolus tracking es otro método para obtener una fase
arterial óptima. Se ubica la región de interés y se escoge el umbral de
mayor realce arterial según la necesidad del médico. El área de
interés puede ser ubicada en la arteria carótida cercana a la calota
craneana. Esta técnica consiste en la medida automática de la
selección del área de interés y cuando se ha obtenido el umbral
deseado, la máquina se dispara automáticamente.
Angio cerebral
•Efecto semitransparente
•Utiliza el umbral
como regla general se realizan cortes de entre 0,5 y 0,8 mm con pitch
menores de 0,625
La matriz es de 512x512 o 1024x1024 y la resolución High para un buen
detalle anatómico.
Cuello:
URO-TCMS
El concepto de URO-TCMS es entonces atractivo ya que puede evaluar en
forma integral el sistema urinario, partiendo desde el parénquima renal,
con buena diferenciación cortico-medular, las estructuras de la pelvis
renal, con las papilas excretoras y los grupos caliciales, los uréteres en
forma completa, la vejiga urinaria, e incluso la vascularización renal con
gran definición tanto de las arterias como de las venas.
Indicaciones de la URO-TCMS
, vesicales y de
próstata
itas
Fase venosa:
Se adquiere abdomen y pelvis a los 90-180 seg luego de la
administración del contraste, obteniendo una fase nefrográfica
homogénea, siendo útil para evaluar masas renales y uroteliales,
pequeñas masas medulares, así como también las venas renales y la
vena cava inferior.
Fase uroexcretora:
Se realizan cortes tardíos a los 8-12 min, debiendo incluir todo el árbol
urinario. Útil para evaluar lesiones uroteliales, necrosis papilar,
deformidad calicial, estenosis ureterales, patología inflamatoria, etc.
Permite reconstruir y visualizar en un plano todo el árbol urinario,
convirtiéndose en la fase preferida por los médicos derivantes, por su
similitud con el urograma excretor. Sin embargo, es difícil obtener en una
sola adquisición la opacificación de todo el sistema excretor, debido a la
peristalsis fisiológica de los uréteres. Por ello se han desarrollado
estrategias para una fase excretora completa: una es darle tiempo al
sistema urinario a que excrete mayor cantidad de contraste EV; también
ayuda la compresión y/o descompresión abdominal, la posición prona, la
infusión de solución fisiológica y la administración de diuréticos.
sistema osteoarticular
A fin de optimizar el estudio de regiones pequeñas como las
articulaciones de la muñeca o tobillo, la adquisición helicoidal debe
combinar una colimación angosta de 1–2 mm y un pitch de 1-1,5 con
incrementos de 1 mm en la reconstrucción. En cambio, aéreas de
estudio más grandes como la pelvis o muslo, pueden ser examinados
con colimación más amplia (3 mm) pitch de 1-2 mm y
reconstrucción cada 2 -3 mm.
- acortar el tiempo de estudio acota el artefacto por movimiento.
Columna dorsolumbar
Se deben incluir al menos dos vertebras por encima y dos por debajo de la
región deseada, y MPR para analizar lesiones complejas como de
articulaciones facetarias y de elementos posteriores.
Pelvis
La TC permite gran sensibilidad para fracturas acetabulares y
pélvicas complejas, detección de fragmentos intra-articulares,
interpuestos, impactados marginalmente y fracturas ocultas del
anillo pelviano.
Las fracturas sutiles de sacro así como su relación con el foramen
sacro son más evidentes una visión axial del hueso generada por
MPR.
La reconstrucción volumétrica permite evaluar el componente óseo y la
vasculatura pelviana en simultáneo, o un mejor mapeo vascular en una
misma adquisición.
Articulación esternoclavicular
El esternón es mejor evaluado en planos coronales y oblicuos coronales.
Las reconstrucciones MPR en el eje z permiten evaluar mejor la
orientación de las dislocaciones.
Infección
La TC es útil para detectar la infección y determinar si músculos,
fascias y tejido subcutáneo adyacente se encuentra comprometido.
Su demostración en imágenes multiplanares permite mejor
planeamiento quirúrgico.
El contraste endovenoso es necesario para definir la extensión de dicho
compromiso. En el músculo afectado el realce es menor que el normal. Los
abscesos de partes blandas son más evidentes aun en planos poco
diferenciados.
Enfermedad tumoral
Si bien para la evaluación de los tumores la RM es de preferencia, la
TC muestra superioridad en la detección de destrucción cortical ósea
y calcificaciones de la lesión.
Por su capacidad para definir los coeficientes de absorción de los procesos
intraóseo, La tomografía permite diferenciar entre un quiste y una lesión
fibrosa, o la presencia de componente graso en caso de un lipoma.
se traza una línea sobre el corte axial que recorra el reborde alveolar del
maxilar en estudio. A partir de esta línea curva se reconstruyen imágenes
en plano panorámico (simulando las radiografías panorámicas
convencionales). Luego el programa ejecuta automáticamente cortes
ortogonales a la línea curva antes establecida obteniendo entonces la
posibilidad de evaluar la calidad y cantidad del reborde alveolar en toda su
extensión.
Histerosalpingoscopía virtual
Los avances en la medicina reproductiva y el aumento de la tasa de
infertilidad ha incrementado la demanda de estudios tales como la
histerosalpingografía (HSG).
Utilizando casi el mismo procedimiento que la HSG para lograr la tinción
de la cavidad endometrial y las trompas de Falopio, se adquiere una TC de
pelvis en 3 segundos, obteniendo datos que luego se reconstruyen en la
estación de trabajo, logrando imágenes con diferentes formas de
visualización que simulan una HSG, con similares resultados, e incluso con
mayor resolución y detalle. También permite evaluar estructuras
extracavitarias como la pared uterina, los ovarios, la grasa peritoneal y
retroperitoneal, los órganos pelvianos no genitalesy la pelvis ósea.