INTRODUCCION

Ahora en este siglo XXI el aborto se ha caracterizado por ser algo mas común
en esta sociedad moderna, cada vez crece el índice de abortos practicados
ilegalmente no solo en República Dominicana si no en el mundo. Estas
estadísticas reveladas crean cada día más preocupación y a la vez mas
debate entre la religión y personas del común, crecen cada vez más las
1
discusiones sobre este tema. El aborto ha sido es y será un tema
controvertido sobre el cual se vierten multitud de opiniones.

Existen muchos puntos de vista pues son muchos los condicionantes y

matices que lo hace un tema delicado que traspasa los límites de lo racional
para adentrarse en lo emocional. En definitiva el discurso sobre el aborto
versa sobre el bien y el mal.
MARCO TEORICO
DEFINICION
¿Qué es un aborto?

El aborto consiste en la interrupción del embarazo y se puede producir tanto

de forma espontánea como inducida. Sea cual sea el caso, el aborto concluye
con la expulsión del fetoa través del canal vaginal.
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CLASIFICACIÓN
Aborto espontáneo
El aborto espontáneo es aquel que no se da de forma intencionada, sino a
causa de una serie de complicaciones en el feto o en la madre. Generalmente
ocurre durante las 12 primeras semanas de gestación y no precisa de ningún
tipo de intervención quirúrgica, pero a partir de la semana 20 pasa a
denominarse muerte fetal. La tasa de aborto espontáneo se encuentra entre
el 15 y el 20 por ciento entre aquellas mujeres que saben que están
embarazadas.

Causas de un aborto espontáneo

Hay que tener en cuenta que más de la mitad de los óvulos fecundados no
son viables y se expulsan de forma espontánea; para la mayoría de las
mujeres esto pasa desapercibido ya que los únicos signos que se dan de este
hecho es un sangrado ligeramente mayor del habitual durante la
menstruación.

Las causas de un aborto espontáneo pueden ser varias, aunque lo más

común es que se deba a problemas en los cromosomas u otros factores como
niveles hormonales anómalos, diabetes no controlada, incompetencia del
cuello uterino o algunos medicamentos.
Otro tipo de causas pueden ser infecciones, obesidad, problemas físicos en
los órganos reproductores de la madre, problemas con la respuesta
inmunitaria o enfermedades graves. La edad también puede ser un factor
determinante: a mayor edad, mayor es la probabilidad de sufrir un aborto
espontáneo, especialmente a partir de los 40 años. El haber sufrido un
aborto espontáneo anteriormente también puede aumentar las
posibilidades de volver a sufrirlo.
3

Los abortos espontáneos son más comunes de lo que se cree popularmente.

Solo en Estados Unidos se producen casi un millón al año, lo que significa
uno de cada cuatro embarazos, tal y como recoge una encuesta realizada por
investigadores de la Escuela de Medicina Albert Einstein de la Universidad
Yeshiva, en Nueva York, y publicada en mayo de 2015 en Obstetrics &
Gynecology. El estudio, en el que participaron un millar de adultos
estadounidenses, revela algunas de las falsas creencias que hay en torno a
este tipo de abortos. Así, el 22 por ciento de los encuestados creía
incorrectamente que opciones de estilo de vida durante el embarazo (como
fumar o consumir drogas o alcohol) son la causa más común de aborto
espontáneo. Un 76 por ciento pensaba que el estrés puede ser el
desencadenante y, un 64 por ciento, que levantar objetos pesados durante la
gestación puede malograr un embarazo, al igual que el uso previo del
dispositivo intrauterino (28 por ciento) o de anticonceptivos orales (22 por
ciento).

Sin embargo, no hay evidencias científicas que demuestren que las

circunstancias anteriores aumenten el riesgo de un aborto involuntario. Sí
está probado, en cambio, que los motivos genéticos están detrás del 60 por
ciento de los casos. Otras causas establecidas son anomalías estructurales
del útero, trastornos endocrinos como el hipotiroidismo, y autoinmunes
como anticuerpos antitiroideos.
Existen síntomas que pueden indicar un aborto espontáneo como lumbalgia,
dolor abdominal, cólicos o sangrados vaginales.
Si el aborto se da durante las primeras semanas, normalmente el tejido se
expulsa por la vagina de forma natural sin necesidad de intervención. En el
caso contrario, se puede precisar de una cirugía como el legrado o
medicamentos para terminar de expulsar los restos que queden en el útero.
Esto es lo que se conoce como un aborto séptico y debe tratarse
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rápidamente ya que de lo contrario puede provocar infecciones, fiebre,
sangrado vaginal, cólicos o flujo vaginal fétido.

Muerte fetal

Cuando el aborto ocurre con posterioridad a las 20 primeras semanas de

gestación se conoce como muerte fetal y en estos casos siempre se requiere
de cirugía para extraer el feto del útero. Es un caso extraordinario, pues sólo
ocurre en menos del 1 por ciento de los embarazos.
Los primeros síntomas de una muerte fetal se suelen mostrar al detectar un
menor movimiento del bebé o espasmos y dolores en la pelvis, la espalda o
el vientre. Factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial o la
diabetes pueden aumentar las probabilidades de que esto ocurra, pero
también se puede producir por preclampsia y eclampsia, enfermedades
infecciosas, anomalías congénitas graves, posmadurez o lupus, entre otras
patologías.

Aborto inducido

El aborto inducido es aquel que se realiza por propia voluntad de la mujer.

Hay dos formas de interrumpir un embarazo:
Aborto médico
Se toma un medicamento para llevar a cabo el aborto. Sólo se puede hacer
durante las nueve primeras semanas de embarazo.
El más común es la mifepristona, una hormona que bloquea la progesterona.
Este y otros medicamentos se toman durante tres sesiones en una clínica
bajo la supervisión de un médico, y pueden surgir algunos sangrados
vaginales a causa de los medicamentos. Otros efectos de este tratamiento
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son cólicos, diarrea o malestar estomacal, y en raras ocasiones, fiebre alta. El
aborto médico tiene una efectividad aproximada del 97 por ciento.

Aborto quirúrgico
Se realiza una cirugía para extraer el feto. Existen dos métodos frecuentes de
aborto quirúrgico:

• Aspiración con vacío manual

La aspiración con vacío manual se puede hacer durante las 12 primeras
semanas de embarazo y consiste en la extracción de todo el tejido que
contiene el útero con un instrumento succionador de manera manual.
• Dilatación y evacuación
Este tipo de aborto quirúrgico se puede practicar tras el primer mes de
embarazo pero siempre antes de la semana 13. Consiste también en la
extracción del tejido que reviste el útero, pero se realiza a través de una
máquina.
En ambos casos, se dilata el cuello del útero y se introduce un tubo a través
del cual se succiona todo aquello a eliminar para completar el aborto. Tras
esta operación pueden surgir algunos sangrados así como cólicos
menstruales. La efectividad del aborto quirúrgico es cercana al 100 por cien.
HISTORIA

Veamos un poco de historia desde los inicios que se empezó esta práctica, a
principios del siglo XX, muchos países empezaron a despenalizar el aborto
cuando este era efectuado para proteger la vida de la madre, y en algunos
casos para proteger la salud de la madre. Islandia fue el primer país
occidental en legalizar el aborto terapéutico bajo circunstancias límite, en
6
1935. Le siguió Rusia y Cataluña. Desde finales de la Segunda Guerra
Mundial, en casi todos los países industrializados la normativa acerca del
aborto comenzó a ser liberalizada y desde la década de los 50, la mayoría de
los países ex socialistas de Europa central y del Este consideraron al aborto
como un acto legal cuando se practicaba en el primer semestre del embarazo
y a solicitud de la mujer embarazada. A finales de los años 60, las mujeres en
Canadá, Estados Unidos, y después en casi toda Europa, empezaron a
rechazar el dominio masculino en el debate sobre el aborto afirmando que la
decisión de abortar es completamente personal. Hacia finales de la década
de los 60 y durante los 70, la mayoría de los países desarrollados
despenalizaron el aborto y ampliaron las circunstancias en que éste es
permitido. En 1973 existían 44 países en los cuales el aborto era legal, de los
cuales 19 sólo lo permitían por razones médicas, 6 incluían además razones
morales y 19 más incluían otros tipos de razones. Los países de la Europa
mediterránea (Italia, Portugal, España) e Irlanda de más honda influencia
católica no tenían liberalizado ningún supuesto. La religión ha influido
bastante en la postura antiabortista europea, aunque en Estados Unidos han
proliferado las organizaciones ateas antiaborto. Sólo unos pocos países,
como los escandinavos, despenalizaron el aborto antes que Gran Bretaña, en
1967.

Nuevas formas de concebir al ser humano, van a traer también cambios en la

legislación de los diversos países.
La primera legalización del mundo tuvo lugar en la Unión Soviética en 1920.
Tras ella se van sucediendo en cascada otros países de régimen comunista:
1956: Polonia, Hungría y Bulgaria; 1957: Checoslovaquia.

Entre los países de régimen democrático, en Suecia en 1938 se autoriza el

aborto pero sólo para casos muy excepcionales, la ley que legalizará el
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aborto es de 1975.

En 1954 la Federación Internacional de Planificación Familiar, fundada por

Margaret Sanger en los Estados Unidos, aboga por un movimiento global que
desde los países poderosos empuje a los países dependientes a legalizar la
práctica abortiva. En 1967 la Asociación Médica Profesional de Estados
Unidos retira el aborto del listado de malas prácticas y varios estados lo
aceptan como intervención quirúrgica legítima en determinados casos[10].
La difusión de la doctrina sobre el aborto la lleva a cabo Estados Unidos. El
impulso legislador toma fuerza cuando el 22 de febrero de 1973, el Tribunal
Supremo de EEUU dicta sentencia liberalizadora en el caso Doe vs Bolton,
que refuerza la sentencia del caso Roe vs Wade.

Esta última sentencia abandona el tipo de justificación que se había utilizado

hasta ese momento, y que se refería principalmente a la “lógica del estado de
necesidad”: peligro para la salud de la madre,. Ahora la argumentación será
que “el derecho a la privacidad personal incluye la decisión de abortar". El
plazo de los tres meses se establece sobre un dato estadístico: el aborto
resulta menos peligros que el parto para la mujer en los primeros noventa
días del embarazo.
Por este motivo los Estados miembros de la Unión no pueden poner límites a
la libre elección. Los límites que se pongan en otros plazos estarán
fundamentados en el peligro para la vida de la madre.

La situación, no está estabilizada, y continúa ampliándose o reduciéndose.

Algunos estados de EEUU, están legislando a favor de restringir el aborto e
incluso prohibirlo. También en EEUU y en Japón se ha legislado
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recientemente considerando un delito el daño causado al feto. En EEUU ha
sido prohibido el “Partial-Birth Abortion”.

En Gran Bretaña se despenaliza el aborto con la Abortion Act, en 1967.

La decisión de EEUU impulsó la implantación de legislaciones que permiten
el aborto: Francia, Austria y Suecia (1975), Alemania y Dinamarca (1976),
Luxemburgo (1978), Holanda (1981), Portugal (1984), España (1985),
Grecia (1986) y por último Bélgica (1990).

En Polonia se ha producido un giro muy importante en las incidencias de

aborto al cambiar la legislación, que, aunque mantiene la despenalización
para algunos casos, refuerza la asistencia a las embarazadas y penaliza al
personal sanitario que no cumple estrictamente la ley, no la mujer.

La situación en América Central y en América del Sur está en estos

momentos en proceso de definición ya que hay tensiones muy fuertes entre
mantener el estatus generalizado de defensa de la vida del feto y por tanto
prohibición del aborto, o avanzar en la senda de la despenalización y
legalización de la interrupción voluntaria del embarazo.
La Ciudad de México en 2007 es el primer lugar de América Latina, con
excepción de Cuba, donde se autoriza el aborto. En África el país abortista
por excelencia es la República Sudafricana donde se aprueba la legislación
abortista en 1997.

También es importante señalar las legislaciones pro aborto que, desde una
óptica principal del control de la natalidad, tienen tanto la India como China.
9
El aborto es quizá el elemento transversal que más controversia política ha
representado y representa hoy día en el mundo. Así, al tiempo que en
muchos países, como hemos visto, se aprobaban leyes abortistas, en muchos
otros se blindaba el derecho a la vida.

En Irlanda se aprobó una reforma constitucional en referéndum en 1983

que sancionaba la criminalidad del aborto. En varios países excomunistas se
ha pasado de contar con legislaciones abortistas a, una vez conseguida la
normalidad democrática, revertir esas legislaciones a favor de la vida, cual
es el caso de Polonia, Croacia o Eslovaquia. Tanto en El Salvador y Argentina,
en los años 90, como en Santo Domingo en 2009, se cambiaron las leyes
constitucionales para defender la vida desde el momento de la concepción.
En México, como reacción a la legislación introducida en el distrito federal,
dieciocho estados han ido reformando sus constituciones para estipular la
inviolabilidad de la vida humana y protegerla del aborto. Podemos decir que
independientemente de la naturaleza de la legislación vigente, no hay en la
actualidad país en el mundo en el que el aborto no sea un tema de
recurrente debate político y social.
ESTADÍSTICAS DE ABORTOS INDUCIDOS

En un estudio publicado en 2007, se estima que en el mundo se realizan

entre 42 y 46 millones de abortos anuales (entre el 20 y el 22 % de los 210
millones de embarazos que se producen en el mundo al año).25 De los 190
países del mundo, solo en 22 % de ellos está permitido el aborto.

10
Respecto a los abortos inseguros, habría habido en el año 2008 unos 21,6
millones a nivel mundial, según un estudio publicado por la Organización
Mundial de la Salud en 2011. Según dicha organización, un aborto inseguro
es «un procedimiento para terminar un embarazo no deseado llevado a cabo
por personas carentes de las habilidades necesarias o en un ambiente que
no conforma los estándares médicos mínimos, o ambos». Es decir, abortos
en los que la vida de la mujer está en peligro. En América Latina y en el
Caribe, en 2000, se realizaron 29 abortos inseguros por cada 1000 mujeres
de entre 13 y 44 años de edad, más del doble del promedio mundial de 14
abortos por cada 1000 mujeres y 32 abortos por cada 1000 nacimientos. Se
estima que el aborto inseguro constituye la tercera entre las causas directas
(13 %), después de las hemorragias (25 %) y las infecciones (15 %) de las
536 000 muertes maternas que se producen cada año en el mundo, aunque
en América Latina la fracción de muertes maternas debidas al aborto
inseguro alcanza el 17 %.32

En América Latina y en el Caribe, de los 18 millones de embarazos que se

producen cada año, 52 % no son planeados y el 21 % de ellos terminan en
un aborto. Según algunos estudios, en América Latina se practicarían
anualmente unos 3,7 millones de abortos inseguros. El riesgo de muerte a
causa del aborto inseguro en los países en desarrollo es de 370 por cada 100
000 casos. El número de mujeres que mueren a causa del aborto anualmente
es 68 000, lo que equivale al 13 % de la mortalidad materna.
En América Latina, el aborto inseguro es responsable del 17 % de las
muertes maternas. En un perfil demográfico hecho en Cuba se menciona que
se contabilizaba un promedio de 4.7 hijos por cada madre en los años
sesenta, y un promedio de 1.5 hijos en 1992. Esto es debido, entre otros
factores, a los anticonceptivos y los abortos inducidos. El aborto inducido
redujo el 60 % de las muertes maternas, entre años de 1970 al 1990.

11
En Argentina, en estudio solicitado por el Ministerio de Salud y dirigido por
las etnógrafas Edith Pantelides y Silvia Mario estima que la cantidad de
abortos clandestinos por año en Argentina es de 460 000.38 Para calcular
ese número, se basaron en la cantidad de egresos hospitalarios por aborto
(tanto inducidos como espontáneos) ocurridos en el año 2000, y le aplicaron
determinadas fórmulas estadísticas. Este estudio salió en Notas de Población
de la CEPAL, una revista de Demografía de América Latina peer to peer
reviewed, y ha sido usado por referentes políticos de diversos espacios
como Victoria Donda o Silvia Lospennato. Medios afirmaron que es la
principal causa de mortalidad materna en el país, y en respuesta a un pedido
de informes el Ministerio de Salud se desglosó que en el año 2016 hubo 43
muertes maternas por aborto. Según el anuario del Ministerio de Salud de
2016 el 17,6% de la mortalidad materna se debe a embarazos terminados en
aborto. Son 43 muertes maternas por embarazos terminados en aborto, sin
discriminar entre interrupciones voluntarias del embarazo y abortos
espontáneos. Según la Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal,
Seguro y Gratuito, desde la recuperación democrática en diciembre de 1983
han muerto en Argentina más 3000 mujeres como consecuencia de abortos
inseguros.
METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDIO
Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo.

VARIABLES
Frecuencia de abortos. Edad Residencia. Estado civil. Instrucción. Hábitos.
Ocupación. Factores predisponentes. Gestas. Abortos previos. Signos y
12
síntomas. Tratamiento. Complicaciones. Tipo de aborto. Planificación del
embarazo.

MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LA

INFORMACIÓN.
Se realizó la obtención de los datos de fuentes bibliográficas e Internet.
 CONCLUSIONES

La adolescencia fija sus límites de edad entre los 10 y 19 años, entre los
cuales se adquiere capacidad reproductiva, cambio de patrones psicológicos
de la niñez a la adultez e independencia socio-económica.

En nuestro país una de cada cinco mujeres que cursan entre 15 y 19 años
han tenido al menos un embarazo, el promedio en que las adolescentes se 13

convierten en madres es de 16,6 años, a estas estadísticas de adolescentes se

suman estadísticas generales en las que cerca del 30 al 50% de la mortalidad
materna durante el embarazo es producida por complicaciones de aborto, a
nivel mundial se producen 70000 muertes por año por complicaciones de
aborto.
 RECOMENDACIÓN

Luego de exponer nuestras conclusiones sobre el tema del aborto, aquí

presentamos algunas recomendaciones que consideramos importantes para
controlar esta delicada situación:

1. Incrementar y perfeccionar las acciones de información, educación y

comunicación a nivel de la Atención Primaria de Salud, en la que se 14

incorporen los temas de salud sexual y reproductiva; además de la

importancia de la comunicación familiar.

2. Elevar la calidad del trabajo educativo que se realiza con los y las
adolescentes y público en general en escuelas y comunidades; así como
realizar evaluaciones periódicas para determinar la eficacia de las mismas.

3. Existe una manifiesta necesidad de que el Estado, el SESPAS y la SEESCYT,

en coordinación con los organismos correspondientes realice una valoración
de la reinserción de estas adolescentes al sistema de enseñanza que
corresponda.
BIBLIOGRAFÍA

- JAIME BOTERO U., ALFONSO JÚBIZ H., GUILLERMO ENAO,:

Obstetricia y Ginecología, Texto Integrado; 7ma edición - Págs.- 186-192
- JOSE PACHECO ROMERO: Ginecología, Obstetricia y Reproducción,
tomo II. Edit. Repsac, segunda edición 2007, Págs. 1035 - 1043.

PÁGINAS DE INTERNET
15
 http://www.binasss.sa.cr/poblacion/aborto.htm
 http://cardonamoyasergio2.nireblog.com/post/2007/05/12/consecuenc
ias-sociales-del-aborto
 http://www.4abortion.net/fisicas.htm#a
ANEXOS

16

Causas de aborto
17
INDICE

Contenido Pág.

 Introducción 1
 Marco Teórico 2
 Definición 2
18
 Clasificación 2
 Aborto espontáneo 2
 Causas de un aborto espontáneo 2
 Muerte fetal 4
 Aborto inducido 4
 Aborto médico 5
 Aborto quirúrgico 5
 Historia 6
 Estadísticas de abortos inducidos 10
 Metodología 12
 Conclusiones 13
 Recomendación 14
 Bibliografía 15
 Anexos 16