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IRRIGACIÓN CARDIACA

ARTERIAS CORONARIAS.
Son dos: la arteria coronaria izquierda y arteria coronaria derecha.
1. Arteria coronaria izquierda.
Nace de la aorta, superior a la parte media de la valva semilunar izquierda.
Alcanza el extremo superior del surco interventricular anterior y la recorre hasta el vértice,
rodea el vértice del corazón y termina en el surco interventricular posterior a una distancia
que varía entre 1-3cm.

La arteria coronaria izquierda proporciona múltiples colaterales:

a) Ramas vasculares.

 Destinadas a las paredes vecinas de la aorta y el tronco pulmonar. Se distingue una


rama importante; rama del cono arterial: que se ramifica en la cara anterior del tronco
pulmonar.

b) Rama circunfleja

 Se dirige hacia la izquierda y se introduce en el surco coronario; termina en el extremo


posterior del surco interventricular posterior, donde se anastomosa con la arteria
coronaria derecha.
 Proporciona ramas al atrio y al ventrículo izquierdo.

c) Rama atrial izquierda anterior

 Se dirige posterior y superiormente sobre la cara medial del atrio y cara superior del
atrio izquierdo.
 Proporciona ramas a la orejuela y al atrio izquierdo, al septo interatrial y a la parte
superomedial del atrio derecho y a veces a la arteria del nódulo sinoatrial.

d) Rama atrial intermedia del borde izquierdo


 Se ramifica en la cara izquierda del atrio.
e) Rama atrial izquierda posterior
 Se distribuye en la cara posterior del atrio izquierdo.
f) Rama marginal izquierda
 Desciende por la cara izquierda del ventrículo.
g) Ramas ventriculares
 Las ramas interventriculares septales penetran en la pared del corazón y se distribuyen
en los dos tercios anteriores del septo interventricular.

2. Arteria coronaria derecha


 Es más voluminosa que la izquierda, nace inmediatamente superior a la parte media
de la valva semilunar derecha.
 Se introduce en la parte derecha del surco coronario.
 Llega al surco interventricular posterior, introduciéndose en este surco, recibiendo el
nombre de rama interventricular posterior que termina a una escasa distancia del
vértice.
 Se anastomosa en su terminación con la arteria coronaria izquierda.

La arteria coronaria derecha proporciona cerca de su origen:

a) Ramas vasculares
 Para las paredes de la aorta y tronco pulmonar. Entre ellos se halla una rama del cono
arterial.
b) Ramas atriales anteriores
 Nace de la arteria coronaria derecha. Se dirige superior y posteriormente al septo
interatrial, frecuentemente da origen a la rama del nódulo sinoatrial.
c) Ramas atriales y ventriculares
 Nacen en el surco coronario.
 Entre las ramas atriales, Brocq y Mouchet
 Rama importante de las ramas ventriculares está la rama marginal derecha.
d) En el surcointerventricular posterior
 La rama interventricular posterior da origen a ramas ventriculares; ramas
interventriculares septales posteriores (ramas perforantes) destinadas al septo
interventricular.
 La primera rama es del nódulo atrioventricular.

VENAS
Son la vena cardíaca magna, las venas cardíacas anteriores y las venas cardíacas mínimas.

1. Vena cardíaca magna y seno coronario.


 Comienza hacia el vértice del corazón y discurre en el surco interventricular anterior
donde toma el nombre de vena interventricular anterior, se introduce en el surco
coronario y recorre la cara inferior del atrio derecho donde termina dilatado (3cm de
longitud), denominándose seno coronario. El seno coronario posee válvulas Laux y
Marchal.

Colaterales: de la magna y seno coronario.

a) La vena cardíaca magna


 Recibe venas del septo interventricular.
 Entre otras venas hay una ventricular denominada vena posterior del ventrículo
izquierdo.
El seno coronario recibe la sangre venosa de casi la totalidad del corazón a través de las
siguientes venas.

a) Vena cardíaca magna


b) Vena oblicua del atrio izquierdo(Marchall), desciende por la cara posterior del atrio
izquierdo, lateralmente a las venas pulmonares y termina en el seno coronario. representa
un segmento de la vena cava superior izquierda.
c) Vena posterior del ventrículo izquierdo, esta vena asciende sobre la cara inferior del
ventrículo.
d) Vena cardíaca media, discurre en el surco interventricular posterior.
e) Vena cardíaca menor, bordea la arteria coronaria derecha sobre la parte inferior del surco
coronario y después sigue el borde derecho del corazón hasta el extremo terminal del
seno.
2. Venas cardiacas anteriores o venas anteriores del ventrículo derecho.
 Procedente de la parte anterior y derecha del ventrículo derecho, desemboca en el
atrio derecho, inmediatamente superiores al surco coronario por medio de los
orificios de las venas cardíacas anteriores.
 Lo importante es la vena marginal derecha, que asciende sobre el borde lateral
derecho del corazón.
3. Venas cardíacas mínimas.
 Se denominan así a pequeñas vénulas que proceden de las paredes del corazón y que
se abren en las cavidades vecinas, atrios o ventrículos a través de los orificios de las
venas cardíacas mínimas

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