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La idea de compilar este atlas de técnica ortodóntica y ortopédica orofacial surgió después de escuchar siempre
las mismas preguntas de estudiantes, técnicos dentales de otros consultorios y aprendices técnicos.
Este atlas, ampliamente ilustrado y con explicaciones cortas proveerá una ayuda rápida a técnicos dentales y
estudiantes durante el trabajo práctico. Además constituye una guía para la construcción de aparatos
ortopédicos y ortodónticos explicando técnicas que facilitan el doblado de alambre mediante el uso de pinzas.
Ilustra a los ortodoncistas el uso de aparatos alternos y sirve como instrucción para los pacientes.
En este atlas se describe la construcción de aparatos fijos y removibles ortodónticos y ortopédicos. Ya que los
aparatos individuales varían considerablemente dependiendo de la región o el ortodoncista tratante, este atlas
debe constituir un estímulo para llevar a cabo la construcción lo mas sencilla posible de aparatos ortodónticos
utilizando alambre, tornillos y acrílico.
El que la meta del tratamiento sea siempre alcanzada con el aparato ortodóntico depende principalmente del
método del tratamiento y su aparato correspondiente. La efectividad de las placas activas y pasivas depende de
su adecuada retención y soporte. La competencia y trabajo en equipo del ortodoncista tratante, el técnico dental
y el paciente es indispensable para el resultado del tratamiento y la efectividad de un aparato.
Debido a que el técnico dental es el responsable de la ejecución perfecta del aparato, este debe ser diseñado y
construido con el mayor cuidado posible. Esta es la única manera de garantizar que un aparato sea aceptado por
el paciente y sea utilizado con gusto.
El desgaste terapéutico y activación de los aparatos no se revisa en este atlas ya que constituye la tarea del
ortodoncista tratante y no del técnico dental.
El nivel actual de la técnica ortodóntica y ortopédica orofacial es determinado a través de un amplio espectro de
aparatos removibles y fijos hechos en el laboratorio con un área de indicación terapéutica muy amplia.
Con el paso del tiempo, mediante el enriquecimiento en ideas y conocimientos empíricos, aparatos base
conocidos y aprobados sufrieron múltiples modificaciones presentándose por lo tanto casi inexhaustibles
posibilidades para el diseño de aparatos individuales.
La Sra. Ursula Wirtz, una colaboradora de muchos años en mi clínica, ha tomado la tarea de mostrar esta
variedad de aparatos en un atlas ilustrado.
Esta exitosa presentación sinóptica inicia con la descripción detallada de los elementos básicos activos y pasivos
de aparatos removibles. Basado en esto, se ilustra la manufactura de todas las placas comunes, aparatos
funcionales ortopédicos, aparatos combinados fijos/removibles así como la construcción de aparatos especiales
activos y pasivos.
Este atlas se destaca por su competencia, sistemática y amor al detalle así como el deseo de proveer al lector el
rango terapéutico actual. El atlas es una mina para todos los que como ortodoncistas tratantes o técnicos
especializados están unidos a la disciplina ortodóntica y ortopédica orofacial.
Este atlas fue creado durante mi trabajo en la clínica de la Universidad de Aachen. Por lo tanto, quisiera expresar
especial gratitud a mi jefe, el Prof. Dr. med., Dr. med. dent. P. Diedrich, titular del departamento de ortodoncia
de la clínica de la Universidad de Aachen. El hizo posible poner mis ideas en la práctica y me apoyó
generosamente en todas las áreas.
La Dra. W. Bauer realizó las correcciones ortodónticas profesionales utilizando muchas horas de su tiempo.
La Dra. T. Hetz tradujo esta obra de consulta al inglés y al español de tal forma que pueda ser entendida “en todo
el mundo”.
La idea y título de este atlas surgió como resultado conjunto con el Prof. Dr. med., Dr. med. dent. H. Wehrbein.
La Sra. I. Sous trabajó sin cansancio encontrando y corrigiendo errores con su visión entrenada, detalló el
borrador y me apoyó con ideas y consejos valiosos sacrificando de esta forma muchas horas por mi.
Mi esposo Heinz me apoyó en todos los aspectos, aceptando restricciones en nuestras actividades comunes en
nuestro tiempo libre.
Quisiera agradecer sinceramente a la compañía Dentaurum por nuestra amistosa y buena cooperación así como
por la promoción extensiva que hizo posible la realización de este proyecto.
Ursula Wirtz
CONTENIDO
2 - Resortes
Descripción: Los modelos de yeso son la base del diagnóstico, plan de tratamiento y de trabajo
para aparatos removibles y fijos en el laboratorio
Función: Alineación del canino cuando este se encuentre hacia bucal y en infraerupción
Función: Retención para el primer molar cuando el segundo molar esta ausente
Función: Optima retención, en caso que el gancho Adams sea el único elemento de
retención (En arcadas incompletas)
Función: Protrusión
Función: Protrusión de incisivos cuando las caras palatinas son de forma triangular
• El tornillo palanca-activadora
Descripción: Aparato simple con la finalidad de ejercitar los labios siguiendo el principio de
broche de seguridad
Descripción: Un alambre siguiendo la forma del arco dentario con dobleces en zigzag para la
retención de las almohadillas
Elementos: Modificación del alambre para almohadillas, arco labial fijoremovible 0.7 mm duro-
elástico
Función: Mantener el labio superior alejado (En combinación con el arco labial fijo-
removible)
Descripción: El alambre para las almohadillas tiene un ansa cerrado para de ahí poder sujetar el
arco labial
Descripción: En combinación con elementos de resorte como también con tornillos de tracción y
compresión, placas activas pueden desempeñar distintas tareas
Elementos: Resorte distal 0.7 mm duro-elástico, gancho de Adams 0.7 mm duro-elástico, arco
vestibular modificado de alambre rectangular 17 x 24 de acero
Descripción: Placa sencilla para la distalización de los últimos molares con bandas cementadas
para tracción extraoral
Descripción: Por medio de este tornillo se pueden mover dientes individuales en dirección
sagital, al mismo tiempo el anclaje lo proporcionan los dientes que no se van a
mover
Descripción: Es un tornillo fuerte con extensiones para activación, que se anexan para cerrar un
espacio o un diastema
Descripción: El tornillo tiene dos extensiones, con las que el diente se empuja de un lado y se
tracciona del otro hacia su posición adecuada.
Descripción: Con este tornillo se enderezan gradualmente dientes inclinados hacia lingual
1. Expansión anterior
Placa de expansión en abanico con tornillo dividido El
tornillo dividido es un poco mas pequeño y por eso es
favorecido en paladares angostos; de esta forma hay
mas espacio para las retenciones de los elementos de
alambre. La articulación separada, que forma parte de
la bisagra, se tiene que cubrir con cera.
2. Expansión posterior
Placa en forma de abanico con tornillo dividido
adaptado de forma invertida El tornillo también se
puede adaptar de manera invertida, entonces su
función es expansiva en la parte posterior del maxilar.
3. Expansión excéntrica
Aparato en forma de abanico con un tornillo para
expansión excéntrica Una expansión excéntrica se
obtiene fijando el tornillo oblicuamente. El tornillo se
incorpora de manera usual, se cubre con cera y se
hacen los cortes respectivos de la placa.
Descripción: De la misma forma que con el tornillo para expansión en forma de abanico en el
maxilar superior, la parte frontal de la arcada se expande mas
Descripción: Los incisivos se alinean de acuerdo a un set-up y un arco vestibular cubierto con
acrílico
Elementos: Arco vestibular 0.8 mm duro-elástico, ganchos Adams con resortes para
tracción extraoral 0.8 mm duro-elástico, gancho de bola 1.0 mm duro-
elástico, gancho Adams 0.7 mm duro
Función: Corrección de una maloclusión Angle clase II
Descripción: Una mordida constructiva determina la posición mandibular y se fija por
medio de bloques inclinados
Elementos: Gancho de flecha 0.7 mm duro-elástico, espigas para elásticos 1.0 mm duro,
arco vestibular 1.0 mm duro-elástico, apoyos oclusales 1.0 mm duro
Función: Retrusión de la mandíbula y protrusión del maxilar
Descripción: Se colocan elásticos soldados en ambos ganchos de bola para cambiar la
oclusión
Elementos: Ganchos Adams 0.7 mm duro, resorte en ansa 0.5 mm duro-elástico, resorte
de retracción canina 0.8 mm duro-elástico, resorte incisal 0.5 mm duro-
elástico, espigas de guía 1.2 mm duro-elástico
Función: Tratamiento de retrognatismo mandibular por medio de una combinación de
una placa de expansión superior y una placa bucal inferior
Descripción: Esta combinación de placa superior e inferior con espigas de guía y ranuras
en los bloques de mordida es muy agradable para la lengua
Elementos: Ganchos Adams 0.7 mm duro, arcos de presión interior 0.5 mm duroelástico,
arco vestibulares 0.8 mm duro-elástico
Función: Se ejerce presión sobre los maxilares al cerrar y deglutir
Descripción: El encapsulado plano hacia la oclusión y la superficie oclusal es el elemento
principal de este aparato
Elementos: Arco vestibular 0.7 mm duro-elástico, ganchos Adams 0.7 mm duro, resortes
de protrusión 0.5 mm duro-elástico
Función: Conversión rápida de una maloclusión clase II-1 a una clase I
Descripción: En vez de las guías de una VSD, en este aparato los resortes Jasper Jumper
producen el avance
Elementos: Ganchos Adams 0.7 mm duro, resorte para torque 0.6 mm duroelástico,
almohadillas linguales 1.2 mm duro-elástico, pantallas vestibulares 1.0 mm
duro-elástico, almohadillas labiales 1.0 mm duro-elástico
Función: Avance mandibular
Descripción: Estimulación del crecimiento por medio de las pantallas vestibulares
Elementos: Resorte para torque cerrado 0.7 mm duro-elástico, arco de conexión superior
1.0 mm duro, gancho Adams 0.6 y 0.7 mm duro-elástico
Función: Tratamiento de maloclusiones Angle clase II-1
Descripción: En este aparato funcional se conecta la placa superior con resortes especiales
a la placa inferior
Elementos: Arco vestibular 0.8 mm duro-elástico, arco vestibular con almohadillas 0.8
mm duro-elástico
Función: Tratamiento de pacientes Angle clase III
Descripción: Un aparato bimaxilar, que por medio de la activación del tornillo mueve la
mandíbula
Elementos: Ninguno
Función: Tratamiento de la protrusión dentoalveolar de maxilar superior en dentición
mixta
Descripción: Aparato bimaxilar sin elementos de alambrebimaxilläres Gerät ohne
Drahtelemente
Elementos: Arco labial modificado con un gancho triangular soldado 0.8 mm duro-
elástico
Función: Retrusión del maxilar superior y simultáneamente movimiento distal de las
piezas superiores
Descripción: Retrusión del maxilar superior, y con la influencia de los músculos
masticatorios, movimiento mesial de los dientes inferiores con movimiento
simultaneo hacia distal de los dientes superiores; el arco extraoral se usa solo
en combinación con el activador
Elementos: Para clases II-1 y II-2: arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro-elástico, descansos oclusales molares 0.8 mm duro-elástico,
descansos oclusales caninos 0.7 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7
mm duro-elástico Para clase III: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de
Coffin 1.1 mm duro-elástico, arco lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte de
conexión 0.9 mm duro-elástico
Función: Un activador elástico reducido con tareas diferentes para clases II-1, II-2 y III
Descripción: Un activador elástico reducido
Elementos: Para clases II-1 y II-2: arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro-elástico, descansos oclusales molares 0.8 mm duro-elástico,
descansos oclusales caninos 0.7 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7
mm duro-elástico Para clase III: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de
Coffin 1.1 mm duro-elástico, arco lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte de
conexión 0.9 mm duro-elástico
Función: Un activador elástico reducido con tareas diferentes para clases II-1, II-2 y III
Descripción: Un activador elástico reducido
Tipo II-2:
Se alinea la región anterior superior e inferior
usando resortes de protrusión. El arco labial cruza
entre el primero y segundo premolar hacia el
acrílico. Los primeros molares se mantienen en su
posición por medio de espigas. El resorte de Coffin
se posiciona igual que en el tipo II-1.
Elementos: Para clases II-1 y II-2: arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro-elástico, descansos oclusales molares 0.8 mm duro-elástico,
descansos oclusales caninos 0.7 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7
mm duro-elástico Para clase III: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de
Coffin 1.1 mm duro-elástico, arco lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte de
conexión 0.9 mm duro-elástico
Función: Un activador elástico reducido con tareas diferentes para clases II-1, II-2 y III
Descripción: Un activador elástico reducido
Tipo III-a:
El aparato para clase III esta dividido
horizontalmente. Dos arcos de resorte distal
conectan la parte superior e inferior.
Elementos: Para clases II-1 y II-2: arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro-elástico, descansos oclusales molares 0.8 mm duro-elástico,
descansos oclusales caninos 0.7 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7
mm duro-elástico Para clase III: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de
Coffin 1.1 mm duro-elástico, arco lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte de
conexión 0.9 mm duro-elástico
Función: Un activador elástico reducido con tareas diferentes para clases II-1, II-2 y III
Descripción: Un activador elástico reducido
Tipo III-b:
En la parte inferior, al mismo tipo se le puede
colocar una rejilla lingual que simultáneamente
sirve de elemento de conexión. También se pueden
colocar espigas de soporte mesial de los molares si
es necesario.
Elementos: Para clases II-1 y II-2: arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro-elástico, descansos oclusales molares 0.8 mm duro-elástico,
descansos oclusales caninos 0.7 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7
mm duro-elástico Para clase III: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de
Coffin 1.1 mm duro-elástico, arco lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte de
conexión 0.9 mm duro-elástico
Función: Un activador elástico reducido con tareas diferentes para clases II-1, II-2 y III
Descripción: Un activador elástico reducido
Tipo III-c:
Los resortes de conexión entre el maxilar superior
e inferior son sustituidos por la instalación de un
tornillo para prognatismo (LS-Duo-Bloc-Screw).
Este tornillo permite una activación distal mas
uniforme de la parte inferior.
Elementos: Arco de conexión 1.5 mm duro, arco labial 0.9 mm duro, espigas de soporte
0.8 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7 mm duroelástico
Función: Alinear los incisivos
Descripción: Activador delicado con amplio espacio para la lengua
c) Almohadillas labiales
En el activador según Teuscher, almohadillas
labiales para el desarrollo del maxilar inferior
pueden ser utilizadas como en el regulador de
función según Fränkel. Por lo tanto, el límite del
vestíbulo tiene que ser borrado antes de hacer el
aparato.
d) Lip bumper
Así mismo, un lip bumper puede ser incorporado
directamente al aparato con el fin de aumentar la
protrusión de los incisivos inferiores. Este debe ser
posicionado a la altura del margen gingival en el
frente de los incisivos inferiores en una distancia
de aproximadamente 1 mm.
e) Tornillo de expansión
Otra variación para la expansión de ambos
maxilares: un tornillo de expansión entre el
maxilar superior e inferior.
Elementos: Ansa del buccinador 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 1.2 mm duro-
elástico
Función: Influenciar la función de labios y lengua
Descripción: Un activador reducido con especial influencia en la función de los labios y
lengua
c) Pantallas laterales
Si la apertura vertical es amplia, las ansas del
buccinador pueden presentar una distancia mayor a
1 cm. Con la finalidad de prevenir la interposición
del carrillo, las ansas se cubren con acrílico. Antes
de esto, es importante recubrir esta área con cera
para garantizar una distancia suficiente desde las
pantallas laterales a los dientes permitiendo de esta
manera una expansión transversal.
Elementos: Resorte de Coffin 1.2 mm duro-elástico, arco labial y espigas de retención 0.8
mm duro-elástico
Función: Lograr una neutrooclusión
Descripción: Lograr una neutrooclusión eliminando simultáneamente el aumento de
sobremordida vertical y horizontal
Función: FR I
El regulador de función tipo I es planeado para una
compresión transversal y sagital de una Angle
clase I y II y para una leve inhibición en el
desarrollo de la base apical. También es utilizado
en una clase II-1 sin una sobremordida vertical
incrementada y sin una migración mesial notoria
de los segmentos laterales.
Componentes:
2 pantallas vestibulares, 2 almohadillas labiales
inferiores, 1 pantalla lingual con arco lingual, 1
alambre transpalatal con descansos oclusales, 2
ansas de caninos en el maxilar superior y los
alambres de soporte o conexión de las almohadillas
y pantallas.
En el FR I el diámetro del alambre del arco labial
en el maxilar superior es de 0.9 mm. El ansa del
canino (diámetro del alambre de 0.9 mm)
comienza en la porción distovestibular del canino,
se dobla completamente alrededor del canino y
termina bucalmente en la pantalla lateral entre el
canino y el primer premolar. El alambre
transpalatal con el apoyo se dobla de un alambre
de 1.0 mm.
Función: FR II
El regulador de función tipo FR II tiene su
aplicación en la clase I con retrusión extrema de
los incisivos y sobremordida vertical aumentada,
en la clase II-1 con protusión extrema de los
incisivos superiores y sobremordida vertical
aumentada como en la clase II-2.
Componentes:
El FR II consiste de 2 pantallas vestibulares y 2
almohadillas labiales inferiores, la pantalla lingual
y el alambre transpalatal. Este difiere del FR I solo
en las ansas modificadas de los caninos en el
maxilar superior y en el arco de protusión.
Función: FR III
El regulador de función tipo III es diseñado para
maloclusiones tipo III, especialmente para
pacientes con prognatismo mandibular notorio en
combinación con insuficiencia del tercio medio
facial.
Componentes:
2 pantallas laterales, 2 almohadillas labiales
superiores, 1 arco de protrusión, 1 arco labial
inferior y apoyos oclusales.
Función: FR IV
El regulador de función tipo IV es usado en
pacientes clase I con mordida esqueletal abierta,
especialmente como tratamiento temprano en la
primera fase de dentición mixta. Otra área de
aplicación es la protusión bialveolar en la dentición
mixta. En estos pacientes se agrega un arco labial
adicional en la mandíbula.
Componentes:
2 almohadillas labiales inferiores, 2 pantallas
vestibulares, arco de protrusión, apoyos oclusales y
alambre transpalatal.
El aparato Crozat
Elementos: Crib (gancho Jackson) 0.7 mm, crescent (espiga de retención) 0.8 mm,
occlusal-rest (apoyo oclusal) 1.0 mm, lingual-arm (brazo lingual) 1.0 mm,
body-wire (arco transpalatino o lingual) 1.2 mm, bucal-extension (extensión
bucal) 1.3 mm, elastic-hooks (ganchos para elásticos intermaxilares) 1.0 mm,
cuspid-hooks (ganchos en caninos) 0.8 mm, distal-extensions (resortes
adicionales para molares) 0.8 mm, precurved-auxiliaries (resortes para los
incisivos) 0.8 mm, basic-high-labial-arches (arcos vestibulares o labiales
altos) 1.3 mm, pins, putters (pins en distintas formas) 0.7 - 0.8 mm, elastic-
hooks (ganchos en caninos para elásticos intermaxilares) 0.8 mm
Función: El aparato Crozat puede realizar todas las funciones de una placa activa
Descripción: Mediante este aparato, los elementos de alambre no son anclados en una base
de acrílico sino unidos por láser o soldados
En el maxilar superior
El arco transpalatino (body-wire)
Primero el ansa en U o W es adaptada sobre el
modelo. El apoyo palatino tiene que ser doblado
ligeramente hacia adentro de acuerdo a la forma
palatina. Los finales de los apoyos palatales
descansan a lo largo de las partes horizontales del
crib. Es importante que el arco palatino mantenga
una distancia uniforme de 1 mm a la mucosa
palatina.
En el maxilar inferior
El arco lingual (body-wire)
Cuando el crib y crescent para el maxilar inferior
están terminados, el arco lingual puede ser
adaptado inicialmente de forma manual en forma
de U en la dimensión aproximada del espacio
sublingual. En el centro de ambos molares se dobla
un ángulo recto hacia oclusal y a la altura del
crescent se hace otro doblez hacia mesial. El
alambre debe tener una distancia uniforme al
modelo y también asegurar la simetría en el plano
horizontal.
Elementos: Arco básico 1.0 mm, arco transpalatal con apoyos molares 1.0 mm, arco
lingual básico 1.0 mm, soporte anterior vertical 0.8 mm (alambre remaloy®)
Función: Aparato funcional ortopédico para problemas antero-posteriores,
preferentemente aplicado en pacientes Angle clase II-1
Descripción: Aparato funcional delicado que impone una muy pequeña restricción en el
espacio lingual y por lo tanto promueve la colaboración de los pacientes
Elementos: Arco lingual y resorte anterior 1.0 mm remaloy®, lip bumper 1.0 mm
Función: Distalización molar con anclaje simultaneo a través del labio inferior
Descripción: El lip bumper se utiliza principalmente para mejorar el anclaje pero también
puede apoyar la distalización de los molares
Elementos: Arco lingual 0.8 mm duro-elástico, resortes auxiliares 0.2 - 0.4 mm duro-
elásticos
Función: Expansión de la arcada
Descripción: A través de una fuerza continua del arco y de los posibles resortes auxiliares,
se puede realizar un movimiento uniforme y parejo de los dientes
Elementos: Apoyos oclusales, TPA y arco lingual 1.0 mm duro o método de vaciado en
una pieza
Función: Lograr una neutrooclusión en dentición permanente
Descripción: Para evitar un movimiento transversal de los dientes de anclaje se selecciona
la construcción rígida del aparato Herbst®
Elementos: Bandas para soldar, arco conector superior y arco conector en el maxilar
inferior, lingual y bucal 0.9 mm duro
Función: Lograr una neutrooclusión en dentición permanente
Descripción: Esta delicada versión del aparato Herbst® no tiene cobertura de las
superficies oclusales de los molares
Elementos: Resorte de péndulo con terminal doble con un ansa horizontal en U de 0.8
mm rematitan® SPECIAL redondo, apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico
Función: Distalización de molares, por ejemplo para corrección dentoalveolar de
maloclusiones clase II
Descripción: El aparato de péndulo es anclado por completo intraoralmente y es efectivo
sin la cooperación del paciente
Elementos: Resorte de péndulo con terminal sencilla sin ansa horizontal de 0.8 mm
rematitan® SPECIAL redondo, apoyos oclusales 0.7 mm duroelástico
Función: Expansión transversal y distalización molar simultánea
Descripción: La tendencia a crear una mordida cruzada debido al radio del resorte de
péndulo es compensada con la expansión de la arcada
Elementos: Resorte de péndulo con terminal doble sin ansa en U de 0.8 mm rematitan®
SPECIAL, apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, alambre de conexión
(placa palatina a bandas de molares) 0.7 mm duroelástico
Función: Expansión transversal y distalización molar simultánea
Descripción: Correcciones transversales y anteroposteriores de la arcada no son corregidas
simultáneamente sino consecutivamente
Elementos: Apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, arco segmentado para técnica lingual
de 0.8 mm rematitan® SPECIAL, resorte de péndulo de terminación sencilla
con ansa en U abierta hacia mesial, brackets linguales
Función: Nivelación de los incisivos a través del arco segmentado con anclaje
adicional simultáneo del aparato
Descripción: La colocación del alambre segmentado en la región anterior hace más ancha
la extensión de la base de acrílico
Elementos: Arco labial con ansas caninas 0.8 mm duro-elástico, ganchos en C 0.8 mm
duro-elástico
Función: Retención
Descripción: Aparato de retención que no interfiere con la oclusión
Elementos: Ninguno
Función: Tratamiento de disfunciones cráneo-mandibulares
Descripción: Férula oclusal completamente polimerizada en posición terapéutica
Elementos: Ganchos de bola 0.8 mm duro, arco en el maxilar inferior 2.5 mm ovalado
duro
Función: Tratamiento de pacientes con disfunciones temporomandibulares
Descripción: Férula oclusal reducida con guía oclusal extrema que previene desviaciones
de la posición terapéutica
Elementos: Ninguno
Función: Tratamiento de problemas cráneo-mandibulares
Descripción: Bloques de mordida cementados intraoralmente
Función: Férula céntrica = Férula azul: sirve para posicionar la mandíbula a la base
craneal, esto es para la fijación de la posición de la ATM
Férula de posicionamiento = Férula roja: únicamente usada en operaciones
bimaxilares para el posicionamiento del maxilar superior en la nueva posición
terapéutica
Férula definitiva = Férula transparente: Sirve para posicionar el reborde
dentoalveolar inferior en la posición terapéutica determinando así la oclusión
postoperatoria
Férula céntrica:
Los modelos, después de su vaciado, son
recortados en sus tres dimensiones. Primero, el
modelo superior es colocado en un articulador
semiajustable utilizando una horquilla de
transferencia (horquilla de mordida) en correcta
relación craneal. Posteriormente, el modelo
inferior se monta utilizando un registro de relación
céntrica. El pin incisal deberá estar siempre en la
posición “0”. La base de yeso del articulador se
recorta en conjunto con las bases de los modelos.
Los modelos y la base tienen una superficie lisa
para poder trazar una escala de orientación para la
cirugía de modelos.
Férula definitiva:
Inmediatamente después, la tercera férula
(transparente) puede ser fabricada. El pin del
articulador se vuelve a colocar en la posición “0” y
la cirugía del modelo del maxilar inferior puede
comenzarse. Por lo tanto, el modelo inferior es
cortado del zócalo del articulador, reposicionado
de acuerdo a lo planeado en sus tres dimensiones y
si es necesario, se recorta la superficie de yeso del
zócalo que interfiere. El modelo se fija firmemente
con cera pegajosa.
La limitación de cera se coloca de nueva cuenta
alrededor de los dientes y el pin del articulador se
eleva 2 mm de manera idéntica que con las otras
dos férulas. Después de hidratar y aislar se agrega
el acrílico y se termina la férula. Ahora, el acrílico
debe extenderse de forma mínima sobre las arcadas
dentales. Entre cada uno de los dientes del maxilar
superior se hacen pequeños barrenos en la férula
para permitir el paso del alambre para una fijación
intermaxilar. Pequeñas ranuras se desgastan en la
superficie exterior para recibir el alambre.