Paciente de 84 años casado con hijos, profesional de salud.

Antecedentes personales:
 HPB con nicturia asociada,
 fenómeno de Raynaud ,
 anemia normocitica-normocrómica,
 ulcera péptica,
 enf. Diverticular,
 hipercolesterolemia,
 hipoacusia
 hernioplastia inguinal izquierda con colocación de malla (hace 13 años),
 niega alergia, consumo de alcohol y drogas ilícitas.
 Ex tabaquista

MH: Omeprazol, AAS, tamsulosina, finasteride, nifedipina, pravastatina.

Antecedentes familiares:
 Madre: fallecida (ACV)
 Padre: fallecido, sano
 Hermano: HPB
 Hermana: esclerosis múltiple

Motivo de consulta: edema testicular derecho indoloro

Paciente comienza con cuadro de 1 mes de evolución caracterizado por edema testicular, indoloro sin aumento de
temperatura local. Niega fiebre y equivalentes febriles, pérdida de peso, erupciones cutáneas, hematuria, disuria y
tenesmo, dolor abdominal o lumbar. No refiere traumatismo, relaciones sexuales recientes ni esfuerzos físicos
importantes

Examen Físico: TA 120/60, FC 54 latidos x min, Sat. 98%, T° 36,3 . Peso 72 kg IMC 28.
Testículo derecho aumentado de tamaño, con masa posterior palpable, móvil indolora sin cambios en la
pigmentación. El resto s/p
Diagnóstico inicial hidrocele
TTO: AINES y hielo local.
Al día siguiente se solicita Ecografía/doppler: derecho evidencia hidrocele e hipervascularizacion del testículo y
epidídimo, con región hipoecoica en el mediastino testicular. Izquierdo: s/p
Se reinterpreta como orquiepididimitis y se inicia tto con levofloxacina x 10 días

Luego de 1 mes en control médico se evidencia leve mejoría del edema testicular, agregando molestias y presión en
ingle derecha que se exacerba al sentarse y deambular. Niega signos y síntomas sistémicos.

EF: afebril, hemodinamicamente estable. Testículo derecho: masa palpable de 7 cm aprox. Indolora, móvil. Piel
escrotal sin eritema.
TR: próstata pequeña con características benignas.
Urocultivo y sedimento de orina: s/p
Ecografía/doppler testicular: presenta aumento del hidrocele (33 ml previo 19 ml). Disminución de región hipoecoica
leve. Parénquima testicular y epidídimo permanecen hipervascularizados. Se visualiza múltiples áreas hipoecoica
inespecíficas.