DIÉTA S OBMEDZENÍM TUKOV (DIÉTA č.

4)
INDIKÁCIE DIÉTY S OBMEDZENÍM TUKOV

- choroby žlčníka a pankreasu po doznení akútnych ťažkostí, chronické ochorenia

žlčníka s pretrvávajúcimi bolesťami, príp. s opakujúcimi sa záchvatmi, stavy po
operácii žlčníka, znížená funkčná schopnosť pankreasu, chronická pankreatitída (ale
nie pri akútnej exacerbácii), na prechodný čas po akútnom zápale pečene.
- črevné dyspepsie a zápaly bez hnačiek (pri postupnom zlepšovaní stavu),
individuálne pri neznášanlivosti mlieka.

CHARAKTERISTIKA DIÉTY S OBMEDZENÍM TUKOV

- diéta je energeticky a biologicky plnohodnotná, vhodná na prechodný i na dlhší čas.

Obsah bielkovín a sacharidov je vo fyziologickom rozpätí, obsah tukov je mierne
znížený (55g/deň), ale nie nedostatkový. V prípade intolerancie uvedeného množstva
tukov ho treba znížiť na 30-40g/deň.
- diéta nemá vyslovene realimentačný charakter a hmotnosť pacientov sa pri nej
zvyčajne nezvyšuje, čo však pri chronických chorobách žlčníka, pečene alebo
pankreasu väčšinou ani nie je žiaduce.
- má sa skladať z potravín, ktoré majú pri zníženom obsahu tuku aj znížený obsah
cholesterolu. Je v nej obmedzené používanie vaječných žĺtkov a čiastočne aj masla.
- dôležitý je správny výber tukov a vhodná technologická úprava. Vylučujú sa
prepálené tuky a tuky s vysokým obsahom cholesterolu (masť, slanina, škvarky).
- okrem čerstvého masla možno na omastenie použiť iba jednodruhový olej. Dovolené
je aj Juno a Hera.
- často sa objavuje neznášanlivosť mlieka, preto sa musí úplne vylúčiť, alebo obmedziť
jeho príjem na minimum. Nevylučujú sa však mliečne výrobky (nízkotučné syry,
nízkotučný tvaroh).
- obmedzujú sa potraviny a jedlá ťažko stráviteľné, s vyšším obsahom celulózy,
cholesterolu a nafukujúce jedlá.
- všetky pokrmy majú byť ľahko stráviteľné a nenafukujúce. Strava je mierne šetriaca
(mechanicky, chemicky, termicky).

- účelom mechanického šetrenia je zabrániť podráždeniu chorých slizníc tráviacich

ústrojov potravou, mierniť peristaltiku, chrániť pred zvyšovaním napätia tráviacich
ústrojov a uľahčiť prechod stravy.
- mechanicky dráždia:
o potraviny a pokrmy v hrubých kusoch (surová zelenina, ovocie, jadierka,
šupky, mak, orechy).
o neprevarená a zle rozhryzená potrava - tvrdé mäso, kôrky z pečiva, chleba,
obaly vyprážaných pokrmov.
o buničina – obalové časti rastlín (hlavne strukovín), kel, kapusta, šupky
z ovocia, surová zelenina.

- účelom chemického šetrenia je zabrániť podráždeniu chorých slizníc, znížiť sekréciu

žalúdočných štiav, ktorá vzniká po požití potravy.
 - chemicky dráždivými látkami sú:
o extraktívne látky z mäsa, ktoré vznikajú pri pečení a vyprážaní
o látky vznikajúce pri pečení, vyprážaní škrobových potravín
o pikantné a korenené pokrmy
o prepálené tuky
o alkoholické nápoje
o veľmi slané a kyslé pokrmy
o extrakt kávy
o nápoje s obsahom CO2
o presladené pokrmy a nápoje

- účelom termického šetrenia je zabrániť podráždeniu chorých slizníc tráviacich

ústrojov príliš horúcimi a príliš studenými pokrmami.

- diéta s obmedzením tuku sa podáva v nemocniciach aj kúpeľných liečebných

ústavoch a má približne toto zloženie:
nemocnice: 11 000 kJ (2600 kcal), 105g B, 65g T, 400g S, 80mg vit. C
kúpele: 12 000 kJ (2850 kcal), 115g B, 65g T, 440g S, 100mg vit. C

TECHNOLOGICKÁ ÚPRAVA A VÝBER POKRMOV A NÁPOJOV DIÉTY S OBM. TUKOV

- pokrmy a nápoje majú zodpovedať uvedenej charakteristike.
- z technologických postupov sa používa varenie a dusenie, zriedka pečenie. Jedlá
možno pripravovať aj na grile alebo v konvektomate. Vyprážanie sa nepoužíva vôbec.
- osobitnú pozornosť treba venovať výberu vhodných tukov, ich množstvu a spôsobu
ich tepelného opracovania. Povolené množstvo čerstvého masla preto pridávame až
do hotového pokrmu, príp. ho predtým môžeme dať rozpustiť vo vodnom kúpeli.
Maslo sa nikdy neprepráža. Ani jednodruhový olej nikdy pred použitím príliš
nezohrievame.
- mäso sa opeká nasucho (bez tuku) a podlieva sa nemastným vývarom z riedkych
kostí, alebo neveľkým množstvom vody. Až potom možno pridať soľ.
- pokrmy sa zahusťujú múkou opraženou nasucho alebo zátrepkou (zápražka sa
nepoužíva). Múka sa opeká nasucho, až potom sa pridáva soľ.
- obmedzujú sa všetky potraviny s vyšším obsahom cholesterolu – najmä vaječný
žĺtok, mozoček a brzlík. Vaječný bielok netreba obmedzovať, ale celých vajec, alebo
žĺtkov (ak sú potrebné na prípravu pokrmov) nemá byť viac ako 1 kus denne.
- nízky obsah tukov a dostatočne vysoký obsah bielkovín zužujú výber v ich
spoločných zdrojoch, najmä pokiaľ ide o mäso.
- z ostatných potravín treba pri diéte obmedzovať ťažko stráviteľné potraviny, najmä
tie, ktoré obsahujú väčšie množstvo rastlinnej vlákniny (celulózy) a zapríčiňujú
nafukovanie. Preto sa nepodáva napr. čerstvé kysnuté pečivo, kel, kapusta,
strukoviny, väčšie množstvo zeleného hrášku, zelenej fazuľky a karfiolu.
- podľa skúseností sa v diéte č. 4 zle znáša kombinácia tuku a cukru. Preto je
nevhodná kombinácia masla s cukrom a vajcami, maslové cestá a maslové krémy.
- niektorí pacienti s chorobami žlčníka, pankreasu a najmä tí, ktorí majú hnačky –
neznášajú mlieko. Častou príčinou je nedostatok laktázy – enzýmu štiepiaceho
mliečny cukor laktózu. Týmto chorým je potrebné mlieko úplne vylúčiť z diéty, alebo
im ho podávať vo veľmi obmedzenej miere. Väčšinou však netreba obmedzovať
mliečne výrobky bohaté na bielkoviny, ako sú tvaroh a nemastné syry.

POLIEVKY
- zahusťujú sa iba múkou opraženou nasucho, alebo zátrepkou. Až do hotovej polievky
možno pridať neveľké množstvo čerstvého masla. Ako závarka sa používa cestovina,
ryža, krúpky, ovsené vločky, krupica, liate cesto, krupicové halušky, osušený rožok,
strúhané cesto, zemiaky, vaječný bielok.
 - vhodné polievky: zemiaková zapražená so zeleninou, zelerová, drožďová, kuracia,
drobková, diétna gulášová, hovädzia, kalerábová, rascová, mrkvová, ragú, rybacia,
špenátová s bielkom, krúpová, vločková, zeleninová, žemľová, z hlávkového šalátu,
hašé, karfiolová, brokolicová, jemná paradajková, polievka z riedkych kostí, bujón.

MASO
- má byť správne opracované, bez tuku, odležané.
- vhodné je: chudé hovädzie zadné, chudé bravčové stehno, chudé teľacie, králik,
kurča, morčacie prsia, nemastné ryby – napr. kapor, pstruh, morské filé.
- z údenín sú vhodné jedine diétne druhy – hydinová šunka, diétna šunka, morčacia a
kuracia šunka, liptovská saláma, šunková saláma, hydinová saláma, jemné a
hydinové párky a iné vhodné druhy mäkkých diétnych výrobkov (nemastné
a nepikantné).
- vhodné mäsité pokrmy: hovädzie – na mrkve, na rasci, na zelenine, na pretlaku,
nakyslo s džemom, varené, guláš, závitok plnený mäsovou alebo zeleninovou plnkou,
špikované šunkou, mrkvou, párkom, prírodná roštenka, hovädzí plátok bratislavský,
diétny kotlíkový guláš, bravčové – pečené, špikované, na karfiole, na brokolici, na
hrášku, na zelenine, na rasci, na kalerábe, na zeleri a jablkách, na majoráne, guláš,
perkelt, závitok plnený mäsovou alebo zeleninovou plnkou, meráno, prírodný rezeň,
teľacie (úprava ako pri hovädzom a bravčovom mäse), kurča – dusené, pečené,
varené, plnené, na zelenine, na paradajkách, prírodný kurací rezeň, kuracie
špikované šunkou, kurací perkelt, ryby – varené, dusené na masle, na rasci,
zapekané so syrom, zaprávané so zeleninou, na pretlaku, mleté mäsá – mäsové
guľky, klopsy na zelenine, na pretlaku, mäsový nákyp, dusená sekaná, sekaná z rýb,
mäsový puding, mäsové krokety.

OMÁČKY A PRÍVARKY
- podávame zriedkavejšie.
- zahusťujú sa ako polievky – múkou opraženou nasucho alebo zátrepkou.
- do hotovej omáčky možno pridať čerstvé maslo, alebo jednodruhový olej. Smotana sa
na zjemnenie nepoužíva!
- vhodné omáčky: jemná paradajková, bešamelová, citrónová, mäsová, kôprová,
zeleninová, meráno, ovocná, pažítková (mliečne omáčky podávame len pri
znášanlivosti mlieka).
- vhodné prívarky: zemiakový, špenátový, šalátový, fazuľkový, tekvicový, mrkvový,
kalerábový, zeleninový (podávame len pri znášanlivosti mlieka).

PRÍLOHY
- najčastejšie podávame zemiaky v rozličnej úprave – varené zemiaky, zemiaková
kaša (nie však opekané a vyprážané), jemná suchárová knedľa, jemná zemiaková
knedľa, jemná žemľová knedľa, ryža, tarhoňa, slovenská ryža, krupicové a jemné
halušky, cestoviny – kolienka, makaróny.

TUKY
- živočíšne maslo, rastlinné maslo, rastlinné oleje.

MLIEKO A MLIEČNE VÝROBKY

- sú vhodné iba ak ich chorý znáša.
- mlieko sladké aj kyslé, tvaroh, nepikantné a nemastné syry, jogurt, vanilkový termix.
- uprednostňovať treba nízkotučné mlieko a nízkotučné mliečne výrobky.

VAJCIA
- samostatne nepodávame, používajú sa len na prípravu pokrmov. Vaječné bielka
neobmedzujeme.
ZELENINA
- podáva sa nová, podľa možnosti čerstvá, môže byť aj sterilizovaná a mrazená.
- vhodná je mrkva, petržlen, zeler, mladý kaleráb, karfiol, brokolica, tekvica, špenát,
cvikla, hlávkový šalát, paradajky bez šupky a zrniečok, v malom množstve zelená
fazuľka a hrášok.
- zelenina sa pripravuje varením, alebo dusením. Možno ju zapekať vo vodnom kúpeli.
Podáva sa aj ako príloha alebo vo forme šalátov – hlávkový, mrkvový, zelerový
s jablkami, paradajkový, karfiolový, cviklový a pod. Šaláty okysľujeme jemným
octovým nálevom, alebo citrónom.

OVOCIE
- podáva sa bez šupiek a zrniečok. Vhodné sú – jablká, čerešne, višne, ošúpané
marhule a broskyne, banány, pomaranče, grapefruity, mandarínky.
- ovocie možno podávať aj vo forme kompótov (jablkový, marhuľový, broskyňový,
slivkový, ringlotový, mandarínkový, čerešňový, višňový), rôsolov, pyré, alebo vo forme
ovocných štiav.

BEZMASITÉ POKRMY
- nákypy (ryžový s jablkami, krupicový, vločkový, tvarohový), pudingy, žemľovky,
krupicové flamere, rezance s nízkotučným tvarohom, rezance so strúhankou alebo
krupicou, kaše (ryžová, krupicová, vločková) – len pri znášanlivosti mlieka!, tvarohové
guľky, piškótové kocky s vanilkovým krémom, zemiaky s tvarohom, zapekaný karfiol,
zapekaná brokolica, zeleninový nákyp, zeleninové rizoto, diétny granadír, syrový
nákyp, špagety s maslom a syrom.

POLOMASITÉ POKRMY
- zapekané zemiaky s údeninou alebo mäsom, špagety s údeninou alebo mäsom,
fliačky s údeninou alebo mäsom, šunková sadlina (z bielkov), plnené paradajky,
mäsovo – zeleninové rizoto, zeleninový nákyp s mäsom.

CHLIEB, PEČIVO, MÚČNIKY

- vhodné je piškótové cesto plnené marhuľovým džemom – piškótová roláda, ovocná
bublanina, jemné keksy, piškóty, sušienky, staršie biele pečivo – rožky, žemle,
sendvič, vianočka bez hrozienok, lúpačky, šatôčky.
- biely chlieb a biele pečivo sa doporučuje konzumovať deň staré.

KORENINY
- solíme mierne, dochucujeme rascou, posekaným kôprom, zelenou petržlenovou
vňaťou, pažítkou, bobkovým listom, bazalkou, majoránkou, postrúhaným
muškátovým orieškom, vývarom zo sušených húb a malým množstvom mletej sladkej
červenej papriky. Vhodná je aj vanilka, škorica, či citrónová a pomarančová kôra.

NÁPOJE
- slabý ruský čaj, šípkový čaj, ovocný čaj, bylinkový čaj, melta káva, biela káva,
nízkotučné mlieko (len pri znášanlivosti), acidofilné mlieko, kefírové mlieko
(individuálne), ovocné džúsy, minerálne vody s nižším obsahom CO2.

RAŇAJKY
- syrová nátierka, šunková pena, údeninová nátierka, mäsová nátierka, tvarohová
nátierka, rybacia nátierka (*pozn. na nátierky používame polovičnú dávku tuku),
medové maslo, maslo a rastlinné maslo – iba v polovičnej dávke, nízkotučné a
nepikantné syry, tavené syry, strúhaný syr, plátok syra (EIDAM, EMENTÁL), med,
džem bez zrniečok, slivkový lekvár, diétne údeniny (vyššie spomenuté), ovocný
jogurt, biely jogurt, kefir, acidofilné mlieko, jogurtové mlieko, tvarohový krém, detská
výživa, džús.
ZVLÁŠŤ NEVHODNÉ POTRAVINY, POKRMY A NÁPOJE PRE DIÉTU S OBM. TUKOV

MASO
- mastné, vyprážané, údené, hus, kačka, divina, baranina, vnútornosti, zabíjačkové
špeciality, mastné a pikantné údeniny, klobásy, mastné ryby, údené ryby, kyslé ryby,
mäsové a rybacie konzervy, zemiakové a rybie šaláty, sardinky, očká, kaviár, silné
vývary z mäsa.

TUKY
- masť, slanina, škvarky, loj, stužené a prepálené tuky.

MLIEKO A MLIEČNE VÝROBKY

- plnotučné mlieko, sladká a kyslá smotana, šľahačka, mrazené nanukové torty,
zmrzlina, plesňové syry, bryndza, pikantné syry, syry s vysokým obsahom tuku, Niva,
olomoucké syrečky.

VAJEČNÉ ŽĹTKY

ZELENINA
- hlávková a kyslá kapusta, kel, cesnak, cibuľa, chren, uhorky, kyslé uhorky, čalamáda,
zelenina nakladaná v octe a v oleji, reďkovka, starý surový kaleráb, zelená paprika,
strukoviny – hrach, šošovica, fazuľa, huby, patizón, cuketa, zelená fazuľka a zelený
hrášok (iba v minimálnom množstve), stará a drevnatá zelenina.

OVOCIE
- ovocie s drobnými zrniečkami, ríbezle, egreše, maliny, jahody, černice, čučoriedky,
brusnice, hrušky, kiwi, hrozno, melón, slivky, rebarbora, figy, datle, orechy, oriešky,
mandle, mak, hrozienka, pistácie, mandle, kokosová múčka.

MÚČNIKY
- čerstvé kysnuté pečivo, tukové pečivo, celozrnné a čierne druhy chleba a pečiva,
kysnuté knedle, kysnuté buchty, palacinky, lístkové cesto, odpaľované cesto, linecké
cesto, tukové cesto, torty, zákusky so šľahačkou, múčniky s mastnými krémami,
vyprážané múčniky – buchty, šišky.

KORENINY
- čierne korenie, pálivá červená paprika, grilovacie zmesi, worchester, sójová omáčka,
karí korenie, gulášové korenie, horčica, kapary, vegeta, pikantný kečup, ostré korenie
všetkého druhu, polievkové korenie, ocot vo väčšom množstve.
NÁPOJE
- destiláty a všetky alkoholické nápoje, pivo, víno, nápoje priveľmi horúce alebo
chladené, zmrzlina a mrazené krémy, zrnková káva, silný ruský čaj, kakao, čokoláda,
obmedziť nápoje s vysokým obsahom kysličníka uhličitého.

INÉ
- pikantné jedlá, presolené jedlá, studené a horúce pokrmy, majonéza, tatárska
omáčka.
Upozornenie:

Táto diéta predstavuje všeobecné odporúčania. Pri individuálnom stravovaní sa, však môžu
aj niektoré odporúčané potraviny a pokrmy spôsobovať problémy. Preto je vhodné
otestovanie vlastnej tolerancie a podľa toho prispôsobiť jedálny lístok.

Zároveň sa neodporúča zabezpečovať si hotové pokrmy dostupné v obchodoch (napr.

nátierky), nakoľko pri ich príprave nemusela byť použitá správna technologickú úprava, alebo
vhodné potraviny! Vhodné je pripravovať stravu podľa vyššie uvedených technologických
postupov a z overených potravín.

príklad správnej technologickej úpravy:

BRAVČOVÉ ZAMAGURSKÉ: opracované mäso (bravčové stehno) opečieme nasucho,

osolíme, podlejeme vodou a dusíme. Neskôr pridáme pokrájanú diétnu jemnú salámu,
zeleninu (mrkvu, zeler, petržlen) a dodusíme. Šťavu zahustíme mliekom, v ktorom je
rozrobená múka. Povaríme a nakoniec zjemníme malým množstvom masla. Dochutíme
cukrom a citrónovou šťavou.

Vyhotovili diétne sestry: Urbanová Gabriela Bc.

Palaščáková Anna

Použitá literatúra:
Beňo I. - Náuka o výžive, Doberský P. - Náuka o výžive a dietetike, Doberský a kolektív - Diétny systém pre nemocnice
 TÝŽDŇOVÝ VZOROVÝ JEDÁLNY LÍSTOK

raňajky diétna tvarohová nátierka s pažítkou, starší biely chlieb, čaj

desiata biela káva, starší biely rožok
obed polievka zeleninová s krupicou
kapor v alobale, zemiaky s petržlenovou vňaťou, hlávkový šalát
olovrant ovocie
večera zeleninové rizoto so syrom, mrkvový šalát, čaj

raňajky hydinová šunka, rastlinné maslo, staršie biele rožky, čaj

desiata marhuľová detská výživa, piškóty
obed polievka zemiaková zapražená so zeleninou
bravčový perkelt, jemné halušky, cviklový šalát
olovrant vanilkový termix
večera ovocná žemľovka, čaj

raňajky nízkotučný tavený syr, starší biely chlieb, čaj

desiata med, staršie biele pečivo, biela káva
obed polievka jemná paradajková s ryžou
teľací závitok (bez vajca), tarhoňa, broskyňový kompót
olovrant ovocie
večera dusená tekvica s kôprom, mäsová sadlina (z bielok), zemiaky, čaj

raňajky diétna mäsová nátierka, staršie biele žemle, čaj

desiata ovocný kyseľ, piškóty
obed polievka drobková s niťovkami
dusené kurča, dusená ryža, paradajkový šalát + jablkový džús
olovrant čaj, staršia lekvárová šatôčka
večera šunková saláma, rastlinné maslo, starší biely chlieb, čaj, ovocie

raňajky marhuľový džem, maslo, staršia vianočka bez hrozienok, biela káva
desiata strúhaný syr, rastlinné maslo, starší biely chlieb
obed polievka rascová so zeleninou
hovädzie špikované so šunkou, zemiaková kaša, hlávkový šalát
olovrant višňový jogurt
večera rezance s nízkotučným tvarohom, čaj

raňajky šunková pena, starší biely chlieb, čaj

desiata jablková detská výživa, piškóty
obed polievka zelerová
prírodné morčacie prsia s broskyňou, ryža, kompót
olovrant ovocie
večera šúľance s opraženou strúhankou, čaj

raňajky med, maslo, staršie biele pečivo, čaj

desiata šľahaný tvaroh, starší biely chlieb
obed polievka kosťová s niťovkami
bravčové zamagurské, jemná suchárová knedľa
olovrant biela káva, ovocná bublanina
večera hydinová saláma, nízkotučný tavený syr, staršie biele rožky, čaj, paradajka

jedálny lístok vypracovala diétna sestra: Bc. Urbanová Gabriela

 TÝŽDŇOVÝ VZOROVÝ JEDÁLNY LÍSTOK

raňajky marhuľový džem, rastlinné maslo, vianočka bez hrozienok, biela káva
desiata pečené jablko
obed polievka zeleninová s cestovinou
hovädzia roštenka, tarhoňa, cvikla
olovrant ovocná šťava, jemné sušienky
večera rezance s tvarohom, čaj

raňajky diétna šunka, tavený nízkotučný syr, starší biely chlieb, čaj
desiata banán
obed polievka karfiolová so zemiakmi
bravčový perkelt, kolienka
olovrant biely nízkotučný jogurt, starší biely rožok
večera dusené rybie filé na masle, zemiaková kaša, mrkvovo – jablkový šalát

raňajky diétne párky, starší biely chlieb, čaj

desiata pomaranč
obed polievka hovädzia s krupicovými haluškami
hovädzie varené, dusená zelenina, zemiaky
olovrant biela káva, staršie biele pečivo
večera žemľovka s tvarohom, čaj

raňajky syrová nátierka, staršie biele žemle, slabé kakao

desiata marhuľový kyseľ, piškóty
obed polievka zelerová so zemiakmi
kuracie mäso špikované šunkou, ryža, višňový kompót
olovrant vanilkový puding s ovocím
večera hovädzie dusené, tekvicový prívarok, zemiaky

raňajky medové maslo, staršie biele rožky, nízkotučné mlieko

desiata jablková kaša
obed polievka vločková so zeleninou
mäsová guľka v paradajkovej omáčke, zemiaky
olovrant pomarančový džús
večera tvarohový nákyp, broskyňový kompót

raňajky šunková nátierka, starší biely chlieb, čaj

desiata vanilkový termix
obed polievka špenátová s rožkom
bravčové na majoráne, slovenská ryža, slivkový kompót
olovrant biela káva, starší biely rožok
večera mäsové rizoto so syrom, cvikla

raňajky šunková saláma, syr eidam, rastlinné maslo, starší biely chlieb, čaj
desiata grapefruit
obed polievka paradajková s cestovinou
zeleninový nákyp s mäsom, zemiaky
olovrant acidofilné mlieko
večera špagety s maslom a syrom, čaj

jedálny lístok vypracovala diétna sestra: Palaščáková Anna