REV (REACHING EVERY VILLAGE)

merupakan teknik "PENDEKATAN" untuk memperkuat program rutin melelui:

1 maksimalisasi sumber daya
2 menjamin pelayanan yang berkesinambungan
3 menjamin pemerataan jangkauan pelayanan

REV terdiri dari 5 komponen:

1 penguatan pelayanan luar gedung
2 supervisi suportif
3 peran serta masyakat
4 monitor data untuk tindakan selanjutnya
5 perencanaan dan manajemen sumber daya

STEP MIKROPLANNING, seperti pada gambar disamping ini

1 Analisa Data
2 Stratifikasi
3 Menu Kegiatan
4 Map / Peta Kerja
5 Rencana Kegiatan untuk daerah prioritas
6 Rencana Kegiatan untuk seluruh kampung
7 Rencana Kerja Triwulan
8 Grafik Monitor
9 Rencana Pertemuan dengan masyarakat atau tokoh masyarakat
10 Logistik
11 Laporan Bulanan

Kegiatan kongkrit (Operasional) REV adalah Mikroplanning Tingkat Puskesmas

Mikroplaning Imunisasi
Puskesmas Gaji 2018

Jalan raya gaji No 1 Gaji

Kecamatan Kerek Kabupaten Tuban
Jawa Timur
Kabupaten SAMPANG
Puskesmas: ROBATAL
Desa : 9 DESA

Data cakupan dan populasi 12 bulan yang lalu Analisis Masalah

Tidak diimunisasi Identifikasi Kategori
SI = Cakupan Imunisasi (absolut) Cakupan Imunisasi (%) DO (%)
(absolut) Masalah Masalah
No BBL-
Nama Dusun BBL Masalah
(BBL x DPT-HB- DPT-HB- Campak/ DPT-HB- DPT- Campak/ DPT-HB- Campak/ DPT HB- Campak/
Akses Pemanfa
Kategori
14/1000) HB- (cakupa atan
Hib1 Hib3 MR Hib1 MR Hib3 MR Hib3 MR 1,2,3,4
Hib3 n) (DO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 JELGUNG 102 93 44 39 33 47.3 41.9 35.5 54 60 11.4 25.0 BU BU BUBU 4
2 SAWAH TENGAH 64 59 31 32 38 52.5 54.2 64.4 27 21 -3.2 -22.6 BU BA BUBA 3
3 BAPELLE 66 61 43 42 43 70.5 68.9 70.5 19 18 2.3 0.0 BU BA BUBA 3
4 ROBATAL 94 85 83 80 70 97.6 94.1 82.4 5 15 3.6 15.7 BA BU BABU 2
5 LEPELLE 147 134 80 62 99 59.7 46.3 73.9 72 35 22.5 -23.8 BU BA BUBA 3
6 TORJUNAN 88 81 44 51 51 54.3 63.0 63.0 30 30 -15.9 -15.9 BU BA BUBA 3
7 TRAGIH 84 75 47 40 46 62.7 53.3 61.3 35 29 14.9 2.1 BU BA BUBA 3
8 GUNUNG RANCA 133 120 83 81 71 69.2 67.5 59.2 39 49 2.4 14.5 BU BU BUBU 4
9 PANDIYANGAN 148 134 94 76 69 70.1 56.7 51.5 58 65 19.1 26.6 BU BU BUBU 4
Laporan Komulatif Hasil Imunisasi Rutin Bayi Desa / Kelurahan

Propinsi : Jawa Timur

Kabupaten / Kota : Kabupaten Sampang
Puskesmas : Bringkoning
Bulan : Januari - Desember
Tahun : 2017

Bayi Baru Lahir Surviving Infant HB <24 Jam HB (1-7 HARI)

No. Dusun
L P #JML L P #JML L % P % #JML % L % P %
1 JELGUNG 12 11 23 14 13 27 7 58.33 7 63.64 14 60.87 4 33.33 7 63.64
2 SAWAH TENGAH 32 31 63 30 27 57 25 78.13 18 58.06 43 68.25 14 43.75 9 29.03
3 BAPELLE 28 27 55 31 28 59 22 78.57 20 74.07 42 76.36 13 46.43 5 18.52
4 ROBATAL 47 46 93 44 42 86 28 59.57 23 50 51 54.84 16 34.04 22 47.83
5 LEPELLE 20 20 40 19 19 38 12 60 14 70 26 65 7 35 18 90
6 TORJUNAN 10 10 20 10 10 20 4 40 4 40 8 40 4 40 1 10
 Cakupan HB0 - Pusk Bringkoning Cakupan Penta 1-3 Pusk. Bringkoning
Kab Bringkoning 2017 Kab Sampang 2017
60
100

90
50

80

40
70

60
30 HB kurang 24 Jam
Penta 1
HB 1-7 hari 50
Penta 3
20 40

30
10
20

0 10
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUN
TENGAH AN
0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
TENGAH
 20

10

0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
TENGAH

CAKUPAN PENTA PUSKESMAS BRINGKONING TAHUN 2017

CAKUPAN POLIO-IPV PUSKESMAS BRINGKONING TAHUN 2017
100
80
90

80 70

70 60
60 Row 65
Row 65 50
50 PENTA 1 POLIO 1
40 POLIO 2
40 PENTA 2
PENTA 3 POLIO 3
30 30
POLIO 4
20 20 IPV
10
10
0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
0
TENGAH JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
TENGAH
 Wilayah
Prioritas
Kasus
PD3I Prioritas
1,2,3,4,

19 20
0 4
0 3
0 3
0 2
0 3
0 3
0 3
0 4
0 4
HB (1-7 HARI)
#JML %
11 47.83
23 36.51
18 32.73
38 40.86
25 62.5
5 25
g

Penta 1
Penta 3

RJUNAN
RJUNAN

RINGKONING TAHUN 2017

Row 65
POLIO 1
POLIO 2
POLIO 3
POLIO 4
IPV
 BCG POLIO 1 DPT/HB/Hib (1) P
L % P % #JML % L % P % #JML % L % P % #JML % L
10 83.33 11 100 21 91.3 8 57.14 7 53.85 15 55.56 10 71.43 10 76.92 20 74.07 7
37 115.63 24 77.42 61 96.83 35 116.67 21 77.78 56 98.25 29 96.67 24 88.89 53 92.98 26
28 100 21 77.78 49 89.09 24 77.42 20 71.43 44 74.58 35 112.9 17 60.71 52 88.14 27
35 74.47 42 91.3 77 82.8 30 68.18 33 78.57 63 73.26 35 79.55 42 100 77 89.53 29
19 95 26 130 45 112.5 17 89.47 22 115.79 39 102.63 19 100 29 152.63 48 126.32 17
7 70 4 40 11 55 5 50 3 30 8 40 8 80 3 30 11 55 5
 Cakupan CAMPAK dan MR di Pusk Bringkoning IDL PUSKESMAS BRINGKONING TA
120
Tuban 2017
70

60 100

50

80

40

CAMPAK
MR 60
30

Penta 1
Penta 3 20
40

10

20
0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
TENGAH

0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE
TENGAH
 20

0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE
TENGAH

90
Cakupan BCG di Puskesmas Bringkoning Kab. Sampang 2017

80

70

60

50

BCG
40

30

20

10

0
JELGUNG SAWAH BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
TENGAH
 POLIO 2 DPT/HB/Hib (2) POLIO 3 DPT/HB/Hib (
% P % #JML % L % P % #JML % L % P % #JML % L
50 9 69.23 16 59.26 8 57.14 11 84.62 19 70.37 5 35.71 10 76.92 15 55.56 10
86.67 21 77.78 47 82.46 26 86.67 19 70.37 45 78.95 22 73.33 15 55.56 37 64.91 12
87.1 17 60.71 44 74.58 32 103.23 21 75 53 89.83 21 67.74 15 53.57 36 61.02 35
65.91 38 90.48 67 77.91 50 113.64 44 104.76 94 109.3 33 75 37 88.1 70 81.4 45
89.47 27 142.11 44 115.79 21 110.53 30 157.89 51 134.21 17 89.47 27 142.11 44 115.79 20
50 2 20 7 35 9 90 3 30 12 60 5 50 3 30 8 40 7
ESMAS BRINGKONING TAHUN 2017

IDL

BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN

BAPELLE ROBATAL LEPELLE TORJUNAN
 DPT/HB/Hib (3) POLIO 4 IPV CAMPAK
% P % #JML % L % P % #JML % L % P % #JML % L %
71.43 11 84.62 21 77.78 7 50 9 69.23 16 59.26 2 14.29 1 7.69 3 11.11 11 78.57
40 12 44.44 24 42.11 14 46.67 7 25.93 21 36.84 2 6.67 1 3.7 3 5.26 12 40
112.9 21 75 56 94.92 25 80.65 11 39.29 36 61.02 7 22.58 3 10.71 10 16.95 23 74.19
102.27 42 100 87 101.16 36 81.82 35 83.33 71 82.56 0 0 0 0 0 0 31 70.45
105.26 27 142.11 47 123.68 17 89.47 22 115.79 39 102.63 8 42.11 12 63.16 20 52.63 11 57.89
70 6 60 13 65 6 60 4 40 10 50 4 40 9 90 13 65 6 60
 sasaran
T 1 thn 941
T per bln 78

no bln target
1 Jan 78
2 Feb 157
3 Mar 235
4 Apr 314
5 Mei 392
CAMPAK CAMPAK-RUBELLA IMUNISASI LENGKAP 6 Jun 471
P % #JML % L % P % #JML % L % P % #JML % 7 Jul 549
6 46.15 17 62.96 1 7.14 2 15.38 3 11.11 12 85.71 8 61.54 20 74.07 8 Aug 628
15 55.56 27 47.37 8 26.67 6 22.22 14 24.56 20 66.67 21 77.78 41 71.93 9 Sep 706
10 35.71 33 55.93 4 12.9 5 17.86 9 15.25 27 87.1 15 53.57 42 71.19 10 Oct 785
27 64.29 58 67.44 14 31.82 16 38.1 30 34.88 45 102.27 43 102.38 88 102.33 11 Nov 863
11 57.89 22 57.89 6 31.58 9 47.37 15 39.47 17 89.47 20 105.26 37 97.37 12 Dec 941
3 30 9 45 1 10 0 0 1 5 7 70 3 30 10 50
 991 941 PWS HB0-BCG Puskesmas ROBATAL
Kabupaten SAMPANG
0
88
0
80
2 0
7
0
HBUnijec BCG DO Abs DO % 64
0
56
56 59 -3 5.36 0
48
77 71 6 7.79 0
40
0
77 71 6 7.79 32
4 0
80 71 9 11.25 2
6 0
1
80 76 4 5.00 80
83 84 -1 1.20 0
Ja n Feb Ma r Apr Mei Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Ta rget HB 0 BCG
81 70 11 13.58
78 62 16 20.51
84 52 32 38.10
62 51 11 17.74
62 51 11 17.74 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
96 83 13 13.54 Bln ini 56 21 0 3 0 3 -2 -3 6 -22 0 34
HB Unijec
Com 56 77 77 80 80 83 81 78 84 62 62 96

DO = Abs 56 77 77 80 80 83 81 78 84 62 62 96
Penta {1 - 3} % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
 PWS Penta 1-Penta 3 Puskesmas Gaji
Kabupaten Tuban
sasaran 312 296.4 480

440
T 1 thn 296
400

360
T per bln 24.66667
320

280
no bln target PENTA 1 PENTA 3 DO Abs DO %
1 Jan 25 23 27 -4 17.39 240

2 Feb 628 40 63 -23 57.50 200

3 Mar 941 66 86 -20 30.30
160
4 Apr 1255 93 103 -10 10.75
120
5 Mei 1569 113 129 -16 14.16
3 Mar 941 66 86 -20 30.30 80
4 Apr 1255 93 103 -10 10.75 40
5 Mei 1569 113 129 -16 14.16
0
Ta rget Penta 1 Penta 3

1 Sep 314 191 204 -13 6.81

2 Oct 628 224 227 -3 1.34
3 Nov 941 256 248 8 3.13 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sep
4 Dec 1255 288 273 15 5.21 HB UnijecBln ini 23 17 26 27 20 -113 0 0 191
Com 23 40 66 93 113 0 0 0 191
BCG Bln ini 27 36 23 17 26 -129 0 0 204
Com 27 63 86 103 129 0 0 0 204
DO = Abs -4 -23 -20 -10 -16 0 0 0 -13
Penta {1 - 3}% -17.39 -57.5 -30.3 -10.75 -14.16 ### ### ### -6.8063
 PWS HB0-MR Puskesmas Gaji
Kabupaten Tuban
sasaran 991 941
T 1 thn 991
T per bln 83

no bln target HBUnijec MR DO Abs DO %

1 Jan 83 56 61 -5 8.93
2 Feb 628 77 87 -10 12.99
3 Mar 941 77 83 -6 7.79
4 Apr 1255 80 77 3 3.75
5 Mei 1569 80 66 14 17.50 Ta rget HB MR
6 Jun 1883 83 54 29 34.94
7 Jul 2197 81 52 29 35.80
8 Aug 2511 78 74 4 5.13
9 Sep 2824 84 60 24 28.57

1 Dec 314 96 67 29 30.21 Bln ini 56 21 0 3 0 3 -2 -3 6 -84

HB Unijec
Com 56 77 77 80 80 83 81 78 84 0
Bln ini 61 26 -4 -6 -11 -12 -2 22 -14 -60
MR
Com 61 87 83 77 66 54 52 74 60 0
DO = Abs -5 -10 -6 3 14 29 29 4 24 0
{HB - MR}% -8.929 -13 -7.792 3.75 17.5 34.94 35.802 5.1282 28.571 ###
smas Gaji

Penta 3

Oct Nov Dec

33 32 32
224 256 288
23 21 25
227 248 273
-3 8 15
-1.34 3.125 5.208333
 0 96
0 96
0 67
0 67
0 29
### 30.21
table 2: analisa permasalahan akses dan pemanfaatan
akses pemanfaatan
kategori
DO <5% 1 BA BA
baik (≥95%)
DO >5% 2 BA BU
cakupan (akses)

DO <5% 3 BU BA
rendah (<95%)
DO >5% 4 BU BU

baik
perlu perbaikan
6 posyandu
7 Jarak atau waktu tempuh ke PKM
 Identifikasi kegiatan-kegiatan khusus untuk wilayah bermasalah dan sulit dijangkau

PUSKESMAS: ROBATAL
Kegiatan yang dapat Kegiatan yang perlu
Kategori Sulit Berapa kali PKM
Masalah dilaksanakan oleh PKM untuk dukungan Dinkes
No Desa masalah: dijangkau menjangkau tahun
lain memperbaiki akses dan Kabupaten dan atau
1,2,3,4 (Y/T) lalu
pemanfaatan Provinsi

1 2 3 4 5 6 7 8

peningkatan cakupan imunisasi

dipolindes, pertemuan imunisasi
1 0 4 Y 12
di PKM/polindes; sweeping dg
dana BOK

peningkatan cakupan imunisasi

dipolindes, pertemuan imunisasi
2 SAWAH TENGAH 3 Y 12
di PKM/polindes; sweeping dg
dana BOK

peningkatan cakupan imunisasi

dipolindes, pertemuan imunisasi
3 BAPELLE 3 Y 12
di PKM/polindes; sweeping dg
dana BOK

peningkatan cakupan imunisasi

dipolindes, pertemuan imunisasi
4 ROBATAL 2 Y 12
di PKM/polindes; sweeping dg
dana BO

5 LEPELLE 3 Y 12
 ' peningkatan cakupan imunisasi
dipolindes, pertemuan imunisasi
6 TORJUNAN 3 Y 12
di PKM/polindes; sweeping dg
dana BO

0 0 0 Y 12
 Intervensi lain yang dapat
diberikan pada saat bersamaan
dengan imunisasi

Sweeping

Sweeping

Sweeping

Sweeping
Sweeping
 Rencana Pelayanan Kesehatan/Sesi Imunisasi
Note: untuk menghitung beban kerja petugas kesehatan,
dilakukan oleh kabupaten

Jumlah Target / Injeksi per Injeksi per Estimasi beban kerja

Tipe Pelayanan
Penduduk sasaran tahun bulan petugas per bulan
No Desa
Jarak dari tempat Target (Injeksi per Fixed >= 80 injeksi per
(dalam / luar
pelayanan kesehatan populasi X tahun dibagi sesi atau Outreach >=40
gedung, menginap,
terdekat 6 12) injeksi per sesi
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 JELGUNG 6469 93 luar gedung 5 mnt dg motor 558 47 0.6
2 SAWAH TENGAH 4153 59 luar gedung 10 mnt dg motor 354 30 0.4
3 BAPELLE 4203 61 luar gedung 15 menit dg motor 366 31 0.4
4 ROBATAL 5901 85 luar gedung 5 menit dg motor 680 57 0.7
5 LEPELLE 9279 134 luar gedung 15 menit dg motor 1,072 89 1.1
6 TORJUNAN 5576 81 luar gedung 10 menit dg motor 648 54 0.7
7 TRAGIH 5248 75 luar gedung 5 menit dg motor 600 50 0.6
8 GUNUNG RANCAK 8371 120 luar gedung 20 menit dg motor 960 80 1.0
9 PANDIYANGAN 9337 134 luar gedung 15 menit dg motor 1,072 89 1.1
 Intervensi Populasi/
Rencana Aktual lain yang Wilayah
per bulan direncanaka yang sulit
n dijangkau

Berdasarkan
pertimbangan

10 11 12
sekali tiap 1 bln ya
sekali tiap 1 bln ya
sekali tiap 1 bulan ya
sekali tiap 1 bulan ya
sekali tiap 1 bulan ya
sekali tiap 1 bulan ya
sekali tiap 1 bulan ya
sekali tiap 1 bulan ya
sekali tiap 1 bulan ya
 Pemecahan masalah menggunakan Strategi RED
Kegiatan dengan sumber daya yang Kegiatan memerlukan sumber daya
KOMPONEN RED Masalah Waktu dan Tempat
No terbatas dan bantuan dari Dinkes
Penguatan pelayanan LG (luar linsek dan dukungan dari DinKes 1 tahun 4 kali
1 Kurangnya dukungan linsek
gedung) Minilokakarya tingkat 2
kurangnya pembinaan dari pihak DinKes ke kab ke Pus 2x/tahun kunjungan Pembinaan di Posyandu dan di
2 Supervisi suportif
Puskesmas Pus ke Posy 3x/tahun puskesmas
Peran serta masyarakat dalam Masih ada masyarakat yang menolak imunisasi Advokasi Advokasi 1 tahun 3x Desa Gaji dan
3
kegiatan imunisasi dan kurangnya penyuluhan Desa Gemulung
4 Monitoring dan penggunaan data - belum mempunyai grafik monitor verifikasi dan validasi data DQS,RCA setahun 2x
untuk intervensi - kesenjangan data proyeksi dan data ril (desa bersumber dari kohort
Tojunan)
- pencatata dan pelaporan sasaran yang mobile
Semua desa
'- belum di lakukan mikroplaint desa semua
desa
Perencanaan dan manajemen SDM di puskesmas merangkap beberapa pengajuan tenaga baru dan Re- usulan tenaga ke DinKes 1 tahun 1x
5 scheduling kegiatan
sumber daya program
Minilokakarya usulan tenaga ke DinKes 1 tahun 1x
6 Bunga Es, tidak ada alat Pemantau suhu
Manajeman Vaksin
 Penanggung
jawab
Kapus

Kapus

Kapus
korim

Kapus

Kapus
RENCANA KERJA dan MONITORING PELAKSANAAN PER TIGA BULANAN

Nama Posyandu / Kampung Jenis Pelayanan Jumlah rencana kunjungan Penanggung jawab Jumlah Kunjungan
yang dilaksanakan

JELGUNG LG 5 x tiap bulan Silvi 20

SAWAH TENGAH LG 6 x tiap bulan Maya 24
BAPELLE LG 4 x tiap bulan Sisnya 16
ROBATAL LG 6 x tiap bulan Shanti 24
LEPELLE LG 8 x tiap bulan Ulfa 32
TORJUNAN LG 4 x tiap bulan Ika 16
TRAGIH LG 6 x tiap bulan Yatik 24
GUNUNG RANCAK LG 8 x tiap bulan Pipit 32
PANDIYANGAN LG 6 x tiap bulan Dewi 24
Keterangan / Masalah
yang ditemukan
STEP 7: Penggunaan Diagram Monitoring
jumlah surviving infant target bulanan
Absolut Tahun 2017 penduduk = 941
Cakupan = 56000
Desember 941
November 863
Oktober 784
September 706
Agustus 627
Juli 549
Juni 471
Mei 392
April 314
Maret 235
Pebruari 157
Januari 78

ku ku ku ku ku ku ku ku
m m m m m m m m
tota tota tota tota tota tota tota tota
Jan l Feb l Mar l Apr l Mei l Jun l Jul l Agst l
DPT-HB1 23 23 104 127 74 201 46 247 15 262 22 284 20 304 14 318
DPT-HB3 65 65 120 185 75 260 68 328 8 336 18 354 8 362 13 375
DO -42 -16 -58 -1 -59 -22 -81 7 -74 4 -70 12 -58 1 -57
DO%
nitoring
target bulanan 78 Puskesmas: ROBATAL

100%

75%

50%

25%

0%
ku ku ku
m m m
tota tota tota kum
Sep l Okt l Nov l Des total
20 338 24 362 13 375 30 405
11 386 25 411 15 426 10 436
9 -48 -1 -49 -2 -51 20 -31
STEP 8: Bekerja dengan masyarakat dan mengikuti jejak penyebab ke
• Lakukan pertemuan dengan masyarakat secara berkala untuk mendapatkan informa
• Berikan umpan balik untuk peningkatan kualitas
• Lacak Dropout dan lakukan pemberian imunisasi
– Gunakan buku register imunisasi
– Kartu pengingat

desaku adalah rumahku

Bulan:
Tahun:

No tg lahir berat Polio

nama bayi BCG
Sasaran lahir 1 2 3 4
29
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3 Kawer
2 Adolfina
1 Andi 20-Jan 2 kgs 7-Feb 7-Feb 21-Mar 11-Apr
k penyebab kegagalan
dapatkan informasi penting

desa _________________
desa _________________
RW__________________
RW__________________
RT _________________
RT _________________

DPT-HB
campak Vit A
HB 0 1 2 3

9-May 21-Mar 11-Apr 9-May

 Stok minimum Stok
Vaksin dan pendukungnya Jumlah vial Penerimaan
akhir
Terima dari Keterang
atau Total # Total an
Tanggal Terima Dikeluarkan Vial Batch # VVM Exp date
dikeluarkan dosis sekarang
untuk
RUMUS PERHITUNGAN LOGISTIK

Jumlah Kebutuhan Vaksin BCG = Jumlah bayi / IP vaksin = Jumlah bayi / 3

Jumlah Kebutuhan Vaksin DPT HB = Jumlah bayi / IP vaksin X 3 =(jumlah bayi / 4 ) X 3

Jumlah Kebutuhan Polio = (Jumlah Bayi / 8 ) x 4

Jumlah kebutuhan Campak = (jumlah bayi + jumlah kelas 1) / 7

Jumlah kebutuahan Vaksin TT = Jumlah bumil / 8 X 2

Jumlah kebutuhan DT = Jumlah kelas 1 / 8

Jumlah kebutuhan Td = (jumlah kelas 2 dan 3 ) / 8

Kebutuhan Jarum
0,05 ml jumlah bayi + (2% x jumlah bayi)\

0,5 ml 4 x jumlah bayi + (2 x bumil) + (2 x kelas 1) + kelas 2 + kelas 3 + 2% x (4 x jumlah bayi + (2 x bumil) + (2 x kelas 1) + kelas 2 + kelas 3

5 ml jumlah vaksin BCG + vaksin campak + 2% X (jumlah vaksin BCG + vaksin campak)

Kebutuhan safety Box jumlah jarum / 100

 Mikroplanning Pelaksanaan Imunisasi Tahun 2018
Puskesmas ROBATAL
Kabupaten Tuban
Jumlah Sasaran Per
Jumlah Jumlah Jumlah Anak SD Vaksin
No Nama Desa
penduduk SD/MI Bayi (SI) BUMIL
Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 BCG DPT HB Polio
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 JELGUNG 6469 93 112 125 126 101 23 23 12
2 SAWAH TENGAH 4153 6 59 72 28 26 35 15 15 7
3 BAPELLE 4203 7 61 73 5 4 3 15 15 8
4 ROBATAL 5901 8 85 103 53 60 71 21 21 11
5 LEPELLE 9279 134 161 74 75 68 34 34 17
6 TORJUNAN 5576 5 81 97 58 61 60 20 20 10
7 TRAGIH 5248 6 75 91 27 26 33 19 19 9
GUNUNG
8 RANCAK 8371 120 145 88 84 68 30 30 15
9 PANDIYANGAN 9337 134 162 63 61 44 34 34 17

Jumlah
Kebutuhan per 58537 32 842 1016 521 523 483 211 211 105
tahun
Rata-rata
kebutuhan per 18 18 9
bulan
+ (2 x kelas 1) + kelas 2 + kelas 3)
 Perhitungan Kebutuhan
Vaksin ADS Safety
Campak TT DT Td 0,05 ml 0,5 ml 5 ml Box
13 14 15 16 17 18 19 20
12 28 16 28 95 1094 36 12
7 18 4 8 60 507 23 6
8 18 1 1 62 415 23 5
11 26 7 16 87 799 33 9
17 40 9 18 137 1172 51 14
10 24 7 15 83 770 31 9
9 23 3 7 77 607 29 7

15 36 11 19 122 1120 46 13
17 41 8 13 137 1113 51 13

105 254 65 126 859 7597 322 88

9 21 5 10 72 633 27 7
 •The monthly report should be useful both for the sender of the report (Health Facility) and the receiver of the report (District).
•The HF should use the monthly report to remind the district about unsolved problems and supervisory visits.
•Missed sessions are a serious problem and deserve attention andcorrective action by the HF and district.

Januari
PebruariMaret April Mei Juni Juli Agustus
September
Oktober
November
Desember

P P P P P P P P P P P P
en en en en en en en en en en en en
an an an an an an an an an an an an
g g g g g g g g g g g g
No Desa g g g g g g g g g g g g
u u u u u u u u u u u u
n n n n n n n n n n n n
gj gj gj gj gj gj gj gj gj gj gj gj
a a a a a a a a a a a a
w w w w w w w w w w w w
ab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanab Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###11#############################################
1 JELGUNG
2 SAWAH TENGAH
3 BAPELLE
4 ROBATAL
5 LEPELLE
6 TORJUNAN
7 TRAGIH
8 GUNUNG RANCAK
9 PANDIYANGAN
10 0
11 0
12 0
 13 0

Laporan Komulatif Hasil Imunisasi Rutin Bayi Desa / Kelurahan

Propinsi : Jawa Timur

Kabupaten / Kota : Kabupaten Tuban
Puskesmas : Tuban
Bulan : ….
Tahun : ….
Baru Survivin
Lahir g Infant HB <24 Jam HB (1-7 HARI) BCG POLIO 1 DPT/HB/Hib (1
#J #J #J #J #J #J
M M M M M M
No. Desa / Kelurahan L P L L P L L % P % L % L % P % L % L % P % L % L % P % L % L
1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
Total 0 0
eport (District).
DPT/HB/Hib (1) POLIO 2 DPT/HB/Hib (2) POLIO 3 DPT/HB/Hib (3) POLIO 4 IPV CAMPAK
#J #J #J #J #J #J #J
M M M M M M M
% P % L % L % P % L % L % P % L % L % P % L % L % P % L % L % P % L % L % P % L % L %
 CAMPAK- IMUNISASI
CAMPAK RUBELLA LENGKAP
#J #J #J
M M M
P % L % L % P % L % L % P % L %