III.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

NOMBRE: M.S DIAGNOSTICO: Obstrucción intestinal

EDAD: 80 años. SERVICIO: Cirugía

SEXO: Femenino

Patrón alterado Dx. de enfermería Objetivos Intervenciones de enfermería Fundamento teórico Evaluación

Patrón cognitivo- Alteración del patrón de Paciente adulta  Valorar signos verbales y El dolor que experimentan los Paciente expresa
perceptual la comodidad y confort: mayor no no verbales del dolor. enfermos que han sido sometidos a verbalmente sentir
dolor r/c sección de presentará dolor, intervenciones quirúrgicas alivio del dolor.
terminaciones nerviosas y expresando alivio. abdominales mayores se debe a la
procesos fisiológicos distensión de los tejidos y músculos
manifestado por durante la intervención y a la
expresión verbal, tengo manipulación de las vísceras
dolor en mi herida. abdominales.

 Decirle al paciente que se Si una persona trata de convencer a

conoce la causa de su los profesionales sanitarios de que se
dolor. padece un dolor, experimentará mayor
dolor.

 Explicar claramente el Las personas que están preparadas

procedimiento que se para procedimientos dolorosos
vaya a realizar. porque han recibido explicaciones de
las sensaciones reales que
experimentará sentirán menos estrés
que aquellas que obtuvieron
explicaciones imprecisas acerca del
tratamiento.

 Administrar analgésicos: Indicados en casos de dolor

metamizol 1gr EV. (posoperatorio o postraumático, tipo
cólico o de origen tumoral) y fiebre
graves y resistentes.
Patrón actividad y Alteración de la movilidad Favorecer la  Valorar la capacidad de El deterioro de la movilidad física La paciente
ejercicio. física r/c pos operatorio movilidad donde el movimiento del paciente. obliga al paciente a mantener la progresivamente
evidenciado por paciente puede misma postura corporal durante largos realiza movimientos.
presencia de sonda realizar pequeños periodos.
Foley , bolsa de movimientos
colostomía y manifestado  Realizar cambios de Los cambios de posición cuando el
por dolor que refiere no posición paciente no lo hace por que presenta
permitirle movilizarse mucho dolor me permitirá mantener
la movilidad articular, mejorar el tono
muscular, y mantiene y mejoran la
función cardiovascular problema.

Patrón tolerancia Ansiedad r/c Paciente no se  Presentarse al paciente Un proceso de admisión tranquila y Paciente se muestra
al estrés desconocimiento de su mostrará ansiosa. asimismo y a los demás profesional y una presentación cálida tranquila.
enfermedad m/p miembros de salud. puede aliviar al paciente y establecer
expresión verbal: no se un tono positivo para su estancia en el
señorita lo que tengo, hospital.
solo me duele el
estómago.  Valorar la condición El dolor, la fatiga u otros síntomas
física. pueden aumentar la ansiedad del
paciente y obstaculizar su motivación
por aprender, su capacidad de
concentrarse y la retención del
aprendizaje.

 Especificar los factores de Cada paciente experimenta alguna

estrés, la naturaleza de
sus preocupaciones.
reacción emocional a la enfermedad y
la hospitalización. La naturaleza y el
grado de su reacción dependen de
cómo el paciente percibe su situación
y sus efectos anticipados.

 Explicar las normas y El darle una información correcta

rutinas del hospital. puede ayudar a disminuir la ansiedad
del paciente asociado a lo
desconocido y lo extraño.
Patrón nutricional Riesgo de alteración
– metabólico. hidroelectrolítica
relacionado con pérdida
de líquidos y electrolitos,
apetito disminuido,
náuseas y vómitos.
Mantener el patrón  Valorar el color del
nutricional vómito: color verde
oscuro.
 Realizar balance hídrico.
 Controlar el peso del
paciente
 Reponer líquidos:
Dextrosa 5% a 40 gotas.
 Valorar piel y mucosas.
La obstrucción intestinal alta se Paciente mantiene
caracteriza por vómitos que tienden su patrón nutricional
a ser persistentes, aunque haya adecuado.
cesado la ingesta oral, pudiendo no
haber distensión abdominal. Si la
obstrucción es distal a la ampolla de
Váter (como suele ser frecuente) el
vómito será bilioso.
Es un instrumento de suma
importancia que me permitirá evaluar
los ingresos y egresos del paciente con
un valor determinado.
Controlar el peso del paciente
diariamente me permitirá sacar un
balance hídrico estricto.
Solución hidratante y energética,
indicada como una fuente de agua y
calorías en casos de deficiencia del
volumen plasmático y de la
concentración sérica de electrolitos.
La valoración minuciosa y continua es
de suma importancia ya que nos
evidencia las alteraciones en la piel y
mucosas evitando la resecad de lo
contrario actuar oportunamente.
La resequedad de mucosas y la
turgencia de la piel nos muestran
signos de deshidratación.
FICHAS FARMACOLÓGICA

METAMIZOL:

Presentación:
Antalgina: gotas, jarabe, solucioó n en gotas, supositorio, inyectable.
Sanitas: gotas, jarabe, ampolla, tableta.
Fenalgina: inyectable.
Magnopyrol: gotas, jarabe
Metamizol soó dico: gotas, inyectables.

Indicaciones:
Tratamiento de los síóntomas de cualquier afeccioó n caracterizada por dolor agudo y fiebre, alivio general de dolores agudos
o croó nicos de etiologíóa mixta: se administra en posoperatorio y procedimientos dentales.
La solucioó n inyectable debe emplearse solamente cuando no es posible utilizarla por víóa oral como en caso de dolores
intensos, agudos o croó nicos. Dolores espaó sticos intensos, agudos o croó nicos.

Reacciones adversa:
Hipersensibilidad: escozor e hiperactividad respiratoria. Las personas predispuestas pueden llegar a presentar asma.
Puede producir agranulocitis a veces fatal. Puede presentarse edemas faciales, comezoó n sensacioó n opresiva de la regioó n
precordial, taquicardia y sensacioó n de frialdad en los brazos y piernas.
El shock puede manifestarse a menudo en el curso de la inyeccioó n por los siguientes sistemas de alarama: sudor frio,
veó rtigo, obnubilacioó n, nauseas, decoloracioó n de la peil y dificultad para respirar.

Dosificación:
Gotas:
Adultos: 20 gotas (500 mg) 3 o 4 veces al dia.

Jarabe:
Adultos: 2 cdrtas de 5 ml (300 a 600mg)

Parenteral: 2 ml a 5 ml

Tabletas:
Adultos: 1 o 2 tableta. 3 o 4 veces al dia
Ninñ os: ½ tableta 2 o 3 veces al dia.

Cuidados de enfermería:
Cuando se administre por víóa endovenosa debe ser lentamente.
No se debe administrar periodos prolongados.
Valorar al paciente una vez administrado el medicamento ya que puede presentar alguna reaccioó n adversa.
No administrar a pacientes con alergia a alguó n tipo de analgeó sico.
DEXTROSA AL 5%

Sinónimos: Dextrosa.

Glucosa.

Acción terapéutica: Dextrosa: Energizante. Antihipogluceó mico.

Propiedades: Dextrosa.

La dextrosa es un hidrato de carbono simple (d-glucosa) que se metaboliza en el organismo a dioó xido de carbono y agua.
Las soluciones de dextrosa administradas por víóa parenteral constituyen una fuente de agua e hidratos de carbono. La
dextrosa parenteral contribuye a la restauracioó n de los niveles sanguíóneos de glucosa, minimiza el gasto de glucoó geno
hepaó tico y disminuye la destruccioó n de proteíónas como fuente de energíóa. Por víóa oral es una importante fuente de
caloríóas (hidratos de carbono).

Indicaciones: Dextrosa.

Víóa parenteral: reposicioó n de líóquidos y aporte de caloríóas como hidratos de carbono.

Dosificación: Dextrosa.

Seguó n criterio meó dico. El requerimiento diario de agua por peó rdida por orina y respiracioó n en el adulto es de 1,0 a 1,5
litros.

Precauciones y advertencias: Dextrosa.

Utilizar con precaucioó n en pacientes con diabetes mellitus. Monitorear el equilibrio hidroelectrolíótico.

Interacciones: Dextrosa.

Incompatibilidad con algunos aditivos de administracioó n parenteral.

Contraindicaciones: Dextrosa.

Las soluciones de dextrosa que no contienen electroó litos no deben ser administradas simultaó neamente con sangre en la
misma víóa de infusioó n, debido al riesgo de seudoaglutinacioó n de los gloó bulos rojos. Diabetes mellitus.

Sobredosificación: Dextrosa.

En el caso de sobrehidratacioó n o hiperglucemia severa debe evaluarse el estado del paciente y actuar en consecuencia
(diureó ticos, insulina).

Referencias bibliográficas:

 Brunner s. (2005) manual de enfermería médico quirúrgica, 9na edic. edit. Mexicana.
 Carpenito l. (1994), planes de cuidados y documentación en enfermería, diagnósticos de
enfermería y problemas asociados, 1era edic. edit. Mc Graw hill – interamericana. España.