Guia 2. Informe Modelo de La Promocion de La Salud

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ANCIANO
CURSO: ENFERMERÍA DEL ADULTO I

TEMA:
PROMOCIÓN DE LA SALUD
DOCENTE: Dra. MORILLAS BULNES, AMELIA
ALUMNAS:
 ESPINOLA AGUILAR, DIANA
 ESPINOZA RODRIGUEZ, MARIA FERNANDA
 GARCIA ACOSTA, YESSENIA
 GARCÍA RODRIGUEZ, DARLY
CICLO: GRUPO:
IV A
TRUJILLO – PERÚ
2018
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano
ÍNDICE
PÁG.
I. INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………03
II. POLÍTICA DE PROMOCIÓN EN SALUD…………...…………………………..04
III. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD: LALONDE ………………...…...15
IV. MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD………………………… ………...18
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………….……………....31
2
I. INTRODUCCIÓN
La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como "el proceso que permite a las personas incrementar el control
sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques
participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las
instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el
bienestar para todos.
Fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger salud.
Estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los sistemas,
como programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas
que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su
convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de
colaborar: se basa en la población, es participativa, es intersectorial, es
sensible al contexto y opera en múltiples niveles.
El Honorable Marc Lalonde. En 1974 publicó "Nuevas Perspectivas sobre la
Salud de los canadienses," documento conocido como "The Lalonde Report".
Partió de la base de que la salud y/o la enfermedad no estaban relacionadas
simplemente con factores biológicos o agentes infecciosos, enfatizaba que la
mayoría de las enfermedades tenían una base u origen marcadamente
socioeconómico. Fue aclamado internacionalmente por su enfoque orientado
a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.
3
1. POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE SALUD
El concepto de promoción de salud se desarrolla en los últimos 20 años en los
países desarrollados, particularmente en Canadá, Estados Unidos y los países
de Europa Occidental, y se origina como una reacción a la acentuada
medicalización de la salud en la sociedad y en el interior de los sistemas de
salud.
La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como "el proceso que permite a las personas incrementar el control
sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques
participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las
instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el
bienestar para todos.
En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el
entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen
modificaciones en las comunidades y los sistemas, por ejemplo, programas
que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas que establezcan
parques públicos para la actividad física de las personas y su convivencia. La
promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en
la población, es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera
en múltiples niveles.
4
El enfoque de entornos saludables, un enfoque de promoción de la salud,
implica un método multidisciplinario para promover la salud y prevenir
enfermedades a través de un "sistema completo" en lugares o contextos
sociales en los que las personas participan en actividades diarias, donde los
factores ambientales, organizacionales y personales interactúan para afectar
salud y el bienestar.
Las Políticas de Promoción en Salud, inicialmente, el concepto estuvo más
asociado a "un nivel de atención" de la medicina preventiva, aunque en la
actualidad refiere a un enfoque político y técnico en torno del proceso salud-
enfermedad-atención.
Hoy está asociado a un "conjunto de valores" (vida, salud, solidaridad,
equidad, democracia, ciudadanía, desarrollo, participación, asociación…), a
una "combinación de estrategias" (acciones del Estado con políticas públicas
saludables, de la comunidad, de los individuos, del sistema de salud, de
asociaciones intersectoriales, de organizaciones gremiales), bajo la idea de
"responsabilización múltiple", ya sea por los problemas como por las
soluciones propuestas para los mismos.
La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales:
A. Buena gobernanza sanitaria:
5
La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de todos
los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto central de
su política.
Esto significa que deben tener en cuenta las repercusiones sanitarias en todas
sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que eviten que la gente enferme
o se lesione.
Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los
incentivos del sector privado con los objetivos de la salud pública, por
ejemplo armonizando las políticas fiscales que gravan los productos nocivos
o insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal, azúcares
o grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas. Asimismo,
hay que promulgar leyes que respalden la urbanización saludable mediante la
facilitación de los desplazamientos a pie, la reducción de la contaminación
del aire y del agua o el cumplimiento de la obligatoriedad del uso del casco y
del cinturón de seguridad.
B. Educación sanitaria:
Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les
permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con respecto a su
alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la
oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que puedan
demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud.
6
C. Ciudades saludables
Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. El
liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para una
planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas
en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las ciudades
saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un
mundo más saludable.
7
2. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD – LALONDE
2.1 DETERMINANTES DE LA SALUD:
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto
personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a
estos determinantes de la salud en dos grandes grupos.
Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los
determinantes económicos, sociales y políticos.
Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control
en unos casos y de promoción y actuación directa en otros.
Estos factores determinantes de la salud son:
 Aquellos relacionados con los estilos de vida.
 Los llamados factores ambientales.
 Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la
población.
 Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los
relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
8
a. ESTILO DE VIDA:
El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir,
basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más
amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas por factores
socioculturales y características personales.
b. BIOLOGIA HUMANA
Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser
modificable actualmente con la tecnología médica disponible.
c. MEDIO AMBIENTE:
Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que
afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica,
física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la
que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.
d. SISTEMA SANITARIO:
Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo
es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar
la salud de la población, al menos en los países desarrollados.
9
La provisión de servicios de inmunización, anticoncepción y tratamiento
antibiótico contribuye notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la
calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención y
control de enfermedades prioritarias.
10
2.2. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE DETERMINANTES DE LA SALUD
2.3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD
"RELACIÓN ENTRE LOS ASPECTOS DEMOGRÁFICOS Y SUS
IMPLICANCIAS EN LA SALUD"
 Aspectos demográficos:
 Variables:
 Fecundidad
 Mortalidad
 Población:
 Tasa de crecimiento
 Estructura por edades
 Implicancias en la salud:
 Mortalidad infantil
 Area de residencia
 Edad de la madre
 Orden de nacimiento
 Mortalidad materna
 Hemorragia
 Hipertensión inducida por el parto
 Lugar de atención del parto
11
La Población:
El bono demográfico como situación excepcional que se ha presentado en la
historia demografica del Perú y en muchos otros de América Latina, es parte
de su dinámica demográfica.
Las poblaciones de 0-14 y de 65 a más no son predominantemente numerosos
como lo fueron en un pasado reciente, cuando la hacían disminuir las
posibilidades de ahorro, debiendo ser compensadas por aumentos en la
productividad.
La Fecundidad:
Esta variable demográfica es muy importante porque permite evaluar la
tendencia del crecimiento de la población; en la actualidad el promedio
nacional es de 2,4 hijos por mujer, promedio que esta ligeramente sobre el
límite de reemplazo generacional que es de dos hijos.
La Mortalidad:
 Infantil: es el indicador relacionado directamente con los niveles de calidad
de vida de la población; a mayor pobreza, mayor índice de mortalidad infantil
y viceversa. Siendo el primer año de vida el más crítico en la supervivencia
del ser humano, se debería reducir en 20 por ciento su actual nivel de 19
muertes por mil nacimientos, como la ha sugerido la UNICEF, y en lo.posible
reducir al máximo las diferenciales urbano-rurales que aún prevalecen en el
país
12
 Materna: es uno de los indicadores sanitarios, que con mayor claridad y
evidencia la inequidad y exclusión social, por el limitado acceso a los
servicios de salud desde la concepción hasta el momento de tener sus hijos.
Las principales causas de muertes fueron: hemorragia, que ocupa el primer
lugar en la Sierra y en la Selva con el 51,6% y 38,4% respectivamente, y la
hipertensión inducida por el embarazo que es más frecuente en la Costa con
el 38,4%.
3. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD:
Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son
modificados por las características situacionales, personales e
interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas
favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción.
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos
relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los
hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de
hipótesis comprables.
El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y
llevar una vida saludable.
13
“hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados
porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se
le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro”
3.1 METAPARADIGMAS:
 Salud: Estado altamente positivo. El modelo se basa en la educación de las
personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.
 Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida
de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores
variables.
 Entorno: Se representan las interacciones entre los factores cognitivo-
preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de
conductas promotoras de salud.
 Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su
auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados
sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la
enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los
usuarios para que mantengan su salud personal.
3.2 FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
Planteó que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía
anteponerse a las acciones preventivas. Esto se constituyó como una novedad,
pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las
acciones tomadas para prevenir la enfermedad.

14
Identificó que los factores cognitivos perceptuales de los individuos, son
modificados por las condiciones situacionales, personales e interpersonales,
lo que da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud
cuando existe una pauta para la acción.
El modelo de promoción de la salud propuesto por Pender, es uno de los
modelos más predominantes en la promoción de la salud en enfermería; según
este modelo los determinantes de la promoción de la salud y los estilos de
vida, están divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como
aquellas concepciones, creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud
que la llevan o inducen a conductas o comportamientos determinados, que en
el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de decisiones o conductas
favorecedoras de la salud. La modificación de estos factores, y la motivación
para realizar dicha conducta, lleva a las personas a un estado altamente
positivo llamado salud.
La concepción de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un
componente altamente positivo, comprensivo y humanístico, toma a la
persona como ser integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas, la
resiliencia, las potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de
decisiones con respecto a su salud y su vida .
El modelo de promoción de la salud de Pender se basa en tres teorías de
cambio de la conducta:
 Acción Razonada:
15
Originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica que el mayor determinante
de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta de un
individuo. Se plantea que es más probable que el individuo ejecute una
conducta si desea tener un resultado.
 Acción Planteada:
Adicional a la primera teoría, la conducta de una persona se realizará con
mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus propias
conductas.
 Teoría Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual
Se plantea que la auto-eficacia es uno de los factores más influyentes en el
funcionamiento humano, definida como “los juicios de las personas acerca de
sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento”.
Adicional a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un
individuo tiene en su habilidad para tener éxito en determinada actividad.
El MPS se centra en la salud del individuo, le da la capacidad de cambiar su
situación a nivel salud y comprende los elementos externos que sean válidos
tanto para la recuperación de la salud como para la prevención de la
enfermedad.
El modelo de promoción de la salud de Nola Pender sirve para integrar los
métodos de enfermería en las conductas de salud de las personas. Es una guía
para la observación y exploración de los procesos biopsicosociales, que son
16
el modelo a seguir del individuo, para la realización de las conductas
destinadas a mejorar la calidad de vida a nivel de salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Organización Mundial de la Salud (2017). Promoción de la Salud. Recuperado
en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=144
&Itemid=40829&lang=es
 Galeón, R (2016). QUÉ SON LAS POLÍTICAS DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD. Recuperado en: https://www.suteba.org.ar/qu-son-las-polticas-de-
promocin-de-la-salud-5413.html
 Mendez, G. (2014). Determinantes de la salud, según modelo Lalonde. Mexico.
[01 de noviembre del 2018]. Disponible en:
https://prezi.com/f9hcfwilr2wf/determinantes-de-la-salud-segun-modelo-
lalonde/
 ESCOBEDO, J. (2015). Demografía en el Perú y sus implicancias en la salud. En
"Revista de investigación Altoandin". Recuperado de:
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5157114.pdf&ved=2ahUKEwiflfiFr
7TeAhUBoVMKHc9xD-
kQFjAGegQIBhAB&usg=AOvVaw3a1bpw3dMlcztorTKnqY_D [Consultado en
noviembre 2018]
17
 ALEMÁN, J. (2016). Determinantes demográficos. En " Prezzi". Recuperado de:
https://prezi.com/m/klgj176vtkod/determinantes-demograficos-de-la-
salud/&ved=2ahUKEwiflfiFr7TeAhUBoVMKHc9xD-
kQFjAAegQIARAB&usg=AOvVaw32zYIbQ8tJg0pYs1msj-RI [Consultado en
noviembre 2018]
18

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II. POLÍTICA DE PROMOCIÓN EN SALUD…………...…………………………..04

III. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD: LALONDE ………………...…...15

IV. MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD………………………… ………...18

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………….……………....31

La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud

sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques

participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las

instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el

bienestar para todos.

Fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger salud.

Estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los sistemas,

como programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas

que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su

convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de

colaborar: se basa en la población, es participativa, es intersectorial, es

sensible al contexto y opera en múltiples niveles.

El Honorable Marc Lalonde. En 1974 publicó "Nuevas Perspectivas sobre la

Salud de los canadienses," documento conocido como "The Lalonde Report".

Partió de la base de que la salud y/o la enfermedad no estaban relacionadas

simplemente con factores biológicos o agentes infecciosos, enfatizaba que la

mayoría de las enfermedades tenían una base u origen marcadamente

socioeconómico. Fue aclamado internacionalmente por su enfoque orientado

a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

1. POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE SALUD

El concepto de promoción de salud se desarrolla en los últimos 20 años en los

países desarrollados, particularmente en Canadá, Estados Unidos y los países

de Europa Occidental, y se origina como una reacción a la acentuada

medicalización de la salud en la sociedad y en el interior de los sistemas de

La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud

sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques

participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las

instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el

bienestar para todos.

En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el

entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen

modificaciones en las comunidades y los sistemas, por ejemplo, programas

que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas que establezcan

parques públicos para la actividad física de las personas y su convivencia. La

promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en

la población, es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera

El enfoque de entornos saludables, un enfoque de promoción de la salud,

implica un método multidisciplinario para promover la salud y prevenir

enfermedades a través de un "sistema completo" en lugares o contextos

factores ambientales, organizacionales y personales interactúan para afectar

Las Políticas de Promoción en Salud, inicialmente, el concepto estuvo más

asociado a "un nivel de atención" de la medicina preventiva, aunque en la

actualidad refiere a un enfoque político y técnico en torno del proceso salud-

Hoy está asociado a un "conjunto de valores" (vida, salud, solidaridad,

equidad, democracia, ciudadanía, desarrollo, participación, asociación…), a

una "combinación de estrategias" (acciones del Estado con políticas públicas

saludables, de la comunidad, de los individuos, del sistema de salud, de

asociaciones intersectoriales, de organizaciones gremiales), bajo la idea de

"responsabilización múltiple", ya sea por los problemas como por las

soluciones propuestas para los mismos.

La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales:

A. Buena gobernanza sanitaria:

La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de todos

los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto central de

o insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal, azúcares

o grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas. Asimismo,