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o Huevo
o Soya
o Maní
o Nueces
o Trigo
o Pescados
o Mariscos.
Trangénicos:
Mecanismo mixto
Mediadas por Ig E
Desarrollo rápido de los síntomas.
De segundos a pocas horas.
En su manifestación mas severa puede
alcanzar una reacción anafiláctica grave.
Síntomas inmediatos:
Prurito, edema y hormigueo en labios, lengua,
paladar u orofaringe .
Ocasionalmente broncospasmo.
La manifestación en piel puede iniciarse con
el solo contacto de la leche sobre el labio del
niño, con eritema y urticaria.
Anafilaxia:
Sensación de muerte inminente, tos, sibilancias,
dolor abdominal, diarrea, vómitos, perdida de
conciencia, compromiso cutáneo .
Tratamiento
ADRENALINA INYECTABLE
Esofagitis eosinofílica:
Puede presentarse en el primer año de vida.
Más frecuente en niños mayores.
Afecta también adultos.
Síntomas :
Vómitos y regurgitaciones.
Trastornos en la alimentación e irritabilidad.
Dolor abdominal.
Enteropatia eosinofilica (GEE)
Infiltración eosinofílica de la mucosa
gastrointestinal.
Puede ser localizada o generalizada
Puede afectar esófago, estómago, duodeno,
yeyuno, íleon y colon.
Provoca dismotilidad gastrointestinal o enteropatía
perdedora de proteínas.
Dietas hipoalergénicas pueden, en algunas
ocasiones, revertir la actividad de la enfermedad.
Kamath B, Markowitz J, Liacouras C. Allergic bowel disease and eosinophilic gastroenteritis. En: Wyllie R, Hyams J, Kay M. 3rd ed,
Pediatric Gastrointestinal and liver disease pathophysiology, diagnosis, management. .
ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA
Respiratorios:
Laringoedema u obstrucción bronquial con
dificultad respiratoria.
Reacciones sistémicas: Shock anafiláctico.
Diagnóstico de APLV
La base del diagnóstico de la APLV es realizar una
buena historia clínica que permita sospechar esta
patología.
Es necesario comprobar la existencia de IgE especifica
frente a la proteína de leche de vaca; junto con una
prueba de provocación, que demuestra la relación
entre los síntomas y la ingesta de leche de vaca.
Historia clínica
La historia clínica es de suma importancia para el
diagnostico de APLV.
EXTENSAMENTE HIDROLIZADAS
Manejo de la APLV en lactantes alimentados con
lactancia materna
En primer lugar mantener Lactancia materna en
caso que haya y fomentar su mantención.