SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

DIRECTIVA N° 17 - GCPS-ESSALUD- 2016

VIGILANCIA DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS

DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA (EVISAP)
EN ESSALUD

LIMA, PERÚ
2017
 Directiva N° 17 -GCPS-ESSALUD-2016
“VIGILANCIA DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA (EVISAP)
EN ESSALUD”

TITULO ORIGINAL: “VIGILANCIA DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS

DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA (EVISAP) EN
ESSALUD”

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº ISBN: 2017-00028

Primera edición, 2017
Cantidad: 500 ejemplares

Editado por:
Seguro Social de Salud, 2017
Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria:
Jr. Domingo Cueto Nº 120-8vo piso- Jesús María, Lima 11-Peru.
Telefónica: (511) 265-7000(anexo 2828)

Impreso por:
Martigraf E.I.R.L.
República de Portugal N° 446 – Breña
Enero 2017
 Directiva N° 17 -GCPS-ESSALUD-2016
“VIGILANCIA DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA (EVISAP)
EN ESSALUD”

PRESIDENTE EJECUTIVO DE ESSALUD

JORGE GABRIEL DEL CASTILLO MORY

GERENTE GENERAL
MANUEL ROBERTO DE LA FLOR MATOS

GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

LUCY NANCY OLIVARES MARCOS

JEFE DE OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACIÓN SANITARIA

RISOF SOLÍS CÓNDOR

ELABORACIÓN DE LA DIRECTIVA

Mg. Yovanna Maritza Seclén Profesional de la Oficina de Inteligencia e Información

Ubillús Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud.

EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Edwin Neciosup Orrego Jefe de la Oficina de Inteligencia Red Desconcentrada

Lic. Ninoska Rodriguez Ávila
Dr. Walter Falcón Aguilar
Lic. Oscar Medrano
Velásquez
Lic. Marlene Long Pérez
Obst. Juvitza Ríos Neyra
Rebagliati
Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins
Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red Asistencial
Huaraz
Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria de la Red
Asistencial Piura
Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red Asistencial
Loreto
Jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red
Asistencial Tumbes

EQUIPO DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Risof Solís Cóndor Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria

de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
Dra. Tania López Zenteno Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e
Información Sanitaria de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud.
 Directiva N° 17 -GCPS-ESSALUD-2016
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EN ESSALUD”
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EN ESSALUD”

INDICE

I. OBJETIVO 07

II. FINALIDAD 07

III. BASE LEGAL 07

IV. AMBITO DE APLICACIÓN 08

V. RESPONSABILIDAD 08

VI. DISPOSICIONES

DISPOSICIONES GENERALES 08
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 09
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS 10

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA 11

VIII. ANEXOS

N° 1 FICHA DE NOTIFICACIÓN DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS

EVISAP 13

N° 2 FICHA CLÍNICA EPIDEMIOLÓGICA DE INVESTIGACIÓN DE CASOS

DE ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN POR ALIMENTOS 16

N° 3 CRITERIOS DE CAUSALIDAD 17

N° 4 FICHA DE INFORME DE BROTE, EPIDEMIA Y OTROS EVENTOS DE

IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA 18

N° 5 FLUJOGRAMA DE LA VIGILANCIA DE BROTES, Y OTROS EVENTOS

PARA LA SALUD PÚBLICA 20

N° 6 INDICADORES 21

N°7 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA

VIGILANCIA DE BROTES Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA
PARA LA SALUD PÚBLICA 22
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VIGILANCIA DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA

PARA LA SALUD PÚBLICA (EVISAP) EN ESSALUD

I. OBJETIVO:

Estandarizar y desarrollar los procesos de Vigilancia de Brotes, Epidemias y Otros

Eventos de Importancia para la Salud Pública (ESAVIP) en ESSALUD

II. FINALIDAD:

Contribuir a la detección y control oportuno de brotes, epidemias y otros eventos de

importancia para la Salud Pública (ESAVIP) en ESSALUD.

III. BASE LEGAL

3.1 Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su

Reglamento, aprobado por DS. N° 009-97-SA y modificatorias.
3.2 Ley N° 26842 Ley General de Salud.
3.3 Ley N° 27056, Ley de creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y su
Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 002-99-TR.
3.4 Ley N° 27813 Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
3.5 Resolución Ministerial N° 1472-2002 SA/DM, que aprueba el Manual de
Desinfección y Esterilización Hospitalaria.
3.6 Resolución Ministerial N° 452-2003 SA/DM, que aprueba el Manual de
Aislamiento Hospitalario.
3.7 Resolución Ministerial N° 179-2005/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de
Salud No 026 - MINSA/OGE-V.01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica
de las Infecciones Intrahospitalarias”.
3.8 Resolución Ministerial N°581-2005/MINSA, que aprueba la Directiva N° 065-
MINSA/OGE – V.01 Sistema de Vigilancia Sindrómica (Alerta-Respuesta).
3.9 Resolución Ministerial N° 1019-2006/MINSA, que aprueba la Norma Técnica
de Salud N° 053-MINSA/DGE – V.01 Norma Técnica de Salud para la Vigilancia
Epidemiológica con posterioridad a Desastres (naturales / antrópicos) y otras
Emergencias sanitarias (EPIDES) en el Perú.
3.10 Resolución Ministerial N° 545-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
No 047 - MINSA/DGE-V.01 “Notificación de Brotes, Epidemias y Otros Eventos
de Importancia para la Salud Publica”.
3.11 Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba
el texto único actualizado y concordado del reglamento de organización y
funciones del seguro social de salud-ESSALUD y modificatoria con RPE N°141-
PE-ESSALUD-2016.

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IV. AMBITO DE APLICACIÓN

La presente Directiva es de aplicación obligatoria en todos los Órganos

desconcentrados, a través de la red prestadora integrada por IPRESS propias, de
terceros o bajo modalidad de Asociación Pública Privada – APP de diferente nivel
de complejidad, a fin que se cumplan las garantías explícitas de acceso, calidad y
de oportunidad.

V. RESPONSABILIDAD

5.1 NIVEL CENTRAL

El Gerente Central de Prestaciones de Salud a través del Jefe de la Oficina de
Inteligencia e Información Sanitaria, es responsable de la difusión, asistencia
técnica, implantación y evaluación de la Directiva hasta el nivel de Gerencias
Centrales.
El Gerente Central de Operaciones evalúa, supervisa y controla la
implementación de la presente Directiva.

5.2 NIVEL REDES

El Gerente y/o Director de Red Desconcentrada /Asistencial, y Hospital
Nacional, es el responsable de adoptar acciones necesarias para la
implementación de la presente Directiva.

5.3 NIVEL IPRESS:

El Gerente y/o Director de la IPRESS, es responsable de adoptar acciones
necesarias para la implementación de la presente Directiva.

VI. DISPOSICIONES

6.1 DISPOSICIONES GENERALES:

6.1.1 Los brotes, epidemias y otros eventos de Importancia para la Salud

Pública, ocurridos en población asegurada son de notificación obligatoria
cumpliendo los plazos establecidos utilizando los instrumentos
contenidos en la presente directiva.
6.1.2 La investigación de los brotes, epidemias y otros eventos de importancia
para la salud pública, se realiza según lo establecido en la presente
directiva.
6.1.3 La Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS o la que haga
sus veces realiza la notificación, procesamiento y análisis de la
información de brotes, epidemias y otros eventos de importancia para la
salud pública y remite la información a la respectiva Red de su
jurisdicción, a la Autoridad Sanitaria Regional (Gerencia o Dirección
Regional) y Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud.
6.1.4 La Red Asistencial correspondiente realiza la consolidación, análisis,
elaboración de informes y envió de la información a la Oficina de
Inteligencia e Información Sanitaria de la sede central
6.1.5 La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central
de Prestaciones de Salud, consolida, analiza y elabora los informes
epidemiológicos de los brotes, epidemias y otros eventos de importancia
para la salud pública a nivel nacional.

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6.1.6 En las IPRESS que no cuenten con Oficina o Unidad de Inteligencia

sanitaria, el Gerente /Director de la IPRESS designa un responsable de
la vigilancia de brotes, epidemias y otros eventos de importancia para la
salud pública.

6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

6.2.1 DE LA IDENTIFICACIÓN Y CONFIRMACIÓN DEL EVENTO

a) Todo Servicio de Atención de Salud de EsSalud, que identifique un
incremento inusual de casos de un problema de salud, comunica
dentro de las 24 horas de ocurrido vía telefónica y correo electrónico
al responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la
IPRESS a quien haga sus veces.
b) El responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la
IPRESS verifica la ocurrencia del evento y emite un informe preliminar
(Anexo N° 01) dentro de las 24 horas de haber recepcionado la
comunicación al Gerente o Director de la Red, con copia a la Oficina
de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud y a la Autoridad Sanitaria Regional (Gerencia o
Dirección Regional) correspondiente.

6.2.2 DE LA INVESTIGACIÓN DEL EVENTO

a) El equipo de investigación está integrado por el responsable de la
Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red u Hospital
Nacional o quien haga sus veces, y de los responsables de los
servicios involucrados.
b) Si es un evento de notificación nacional, ESSALUD adopta la
definición de caso dada por el Ministerio de Salud. Si el evento no es
de notificación obligatoria y solo afecta a nivel Institucional, la Oficina
o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS o la que haga sus
veces, en coordinación con el Responsable del servicio afectado
elabora la definición de caso.
c) El equipo Técnico de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de
la Red u Hospital Nacional y el responsable del Servicio afectado
elabora la Hipótesis, considerando el análisis del informe preliminar
del evento.
d) El Equipo Técnico de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria, de
la Red u Hospital Nacional en coordinación con el encargado del área
o servicio afectado, aplica y/o adecua los instrumentos del Anexo 2,
para la recolección de datos. Este procedimiento no excede las 48
horas posteriores a la notificación del evento, y podrá ampliarse según
su comportamiento.
e) Como fuentes de información complementaria se utiliza los sistemas
de Información Institucional: el Sistema de Gestión Hospitalaria (SGH),
Sistema de centros de atención primaria (SIS CAP), Sistema de
Gestión de Servicios de Salud (SGSS)
f) El equipo Técnico de la Oficina o Unidad de inteligencia Sanitaria de
la Red u Hospital Nacional sistematiza la información de la ficha de
recolección de datos realizando la consistencia y verificando la calidad
de información.

g) El equipo Técnico de La Oficina o Unidad de inteligencia Sanitaria de

la Red/ Hospital Nacional realiza el análisis de la información
considerando los siguientes aspectos; tiempo, espacio, persona y
aplicando los principios de causalidad (Anexo N°3)

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6.2.3 DE LA INTERVENCIÓN
El equipo Técnico de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la
Red/ Hospital Nacional y el responsable del servicio afectado elabora un
plan de intervención donde se establezcan las estrategias y acciones para
su implementación

6.2.4 DE LA EVALUACIÓN DELOS RESULTADOS

El Equipo Técnico de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la
Red u Hospital Nacional, realiza la evaluación de los resultados del plan
de intervención.

6.2.5 DE LA ELABORACIÓN DEL INFORME TÉCNICO DE INVESTIGACIÓN

El Equipo Técnico de La Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la
Red / Hospital Nacional afectado elabora el Informe técnico según Anexo
4 y remite al Gerente y/o Director de la Red Asistencial con copia a la
Oficina de inteligencia e Información Sanitaria de la sede central en un
plazo que no exceda 10 días hábiles de ocurrido el evento

6.2.6 DE LA DIFUSIÓN DE LA INFORMACION

a) El Equipo Técnico de La Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de
la Red u Hospital Nacional difunde a la Red Asistencial en la cual
ocurrió el evento, el informe técnico de investigación, a través de
reuniones técnicas y la entrega en medio físico del informe a los
responsables. En las reuniones Técnicas participan el equipo de
gestión y los jefes de servicios involucrados, dicha reunión no excede
los 10 días hábiles, producto de la reunión es un acta que se remitirá
al Gerente de la red con copia a la OIIS
b) El Equipo Técnico de La Oficina o Unidad Inteligencia Sanitaria de la
Red asistencial presenta un informe trimestral de la ocurrencia de
Brotes y Eventos de importancia de Salud Pública al Gerente o
Director de la Red Asistencial correspondiente con copia a la Oficina
de Inteligencia e información Sanitaria de la sede central.
c) La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria a Nivel Central,
consolida y difunde los informes de la ocurrencia y atención de brotes
a nivel intra institucional y extrainstitucional.

6.2.7 DE LA EVALUACION
Para la evaluación de la vigilancia de brotes, epidemias y otros eventos de
importancia para la salud pública (EVISAP) en ESSALUD se utilizarán los
indicadores del anexo 6

6.3 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

6.3.1 Los indicadores establecidos se evalúan de los informes

correspondientes para la implementación progresiva de la presente
Directiva.
6.3.2 El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente directiva
por parte de los funcionarios, jefes de departamento, jefes de servicio,
trabajadores profesionales y no profesionales de la salud, constituye falta
de carácter disciplinario y es sancionado según normatividad legal y/o
institucional vigente.
6.3.3 El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las
imposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a los

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servidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidos bajo

el decreto legislativo Nº 276 (público) ley de bases de la Carrera
Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público y sus
modificatorias; el Texto Único Ordenado del decreto legislativo Nª728
(privado), ley de productividad y Competitividad Laboral, aprobado por el
Decreto Supremo Nª 003-97-TR y sus modificatorias y el Decreto
Legislativo Nº 1057 (CAS), Decreto que regula el régimen especial de
contratación administrativa de servicios , se efectuara de acuerdo a las
normas contenidas en la ley del servicio Civil Nª 30057 y su Reglamento
aprobado mediante el Decreto Supremo Nª 040-2014-PCM, así como por
la directiva Nª 002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolución de
Presidencia Ejecutiva Nª101-2015-SERVIR-PE.
6.3.4 El Gerente /Director y el Jefe de las Oficina de Administración de la Red
Desconcentrada /Asistencial son los responsables del cumplimiento de la
presente Directiva en todas las IPRESS de su jurisdicción, así como de
los resultados por falta de control y seguimiento operativo.

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA

7.1 BROTE: Es el incremento o aparición inusual de casos de una enfermedad en

una localización delimitada, durante un período de tiempo y afectando un número
determinado de personas, en el cual el o los casos tienen un nexo epidemiológico.

7.2 DEFINICIÓN DE CASO Una definición de caso es una estandarización de

criterios empleada para decidir si se clasifica o no como caso a cada individuo en
quien se sospecha la enfermedad objeto de la investigación. Es por ello
importante que sea empleada sistemática y uniformemente para la búsqueda de
casos adicionales y la determinación de la magnitud real del brote.
En general, la definición operacional de caso toma en cuenta una serie de
condiciones de inclusión, exclusión o restricción en relación con los siguientes
tres tipos de criterios:
a) Criterios clínicos; que toman en cuenta los síntomas y signos de la
enfermedad más frecuentemente observados en los casos notificados;
pueden incluir la secuencia con la que se presentan y la duración promedio
de los mismos.
b) Criterios de laboratorio; que toman en cuenta la evidencia bioquímica,
patológica o microbiológica de infección o enfermedad más importante para
la confirmación etiológica de la enfermedad en los casos notificados.
c) Criterios epidemiológicos; que toman en cuenta las características
relevantes de la distribución de los casos notificados en función del tiempo,
espacio y persona, así como del agente, huésped y ambiente; pueden
considerar criterios de inclusión o exclusión en relación al periodo de
incubación, periodo probable de exposición, contacto con casos índice,
casos secundarios o fuente común, tipo de exposición y restricciones sobre
el tiempo y el área geográfica específicos.

7.3 EPIDEMIA: Aparición de mayor magnitud de casos de una enfermedad, con nexo
epidemiológico, pero en un tiempo, área geográfica y número de personas más
amplio.

7.4 PANDEMIA: Epidemia que se presenta en grandes áreas geográficas, muchos

países, y puede llegar a afectar una gran proporción de la población.

7.5 EVENTO: Es un fenómeno o hecho observable que ocurre en un lugar y momento

determinados.

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7.6 NOTIFICACIÓN: Es la comunicación oficial que realiza el responsable de la

vigilancia epidemiológica, o quien haga sus veces, de cualquier unidad notificante,
que haya detectado o recibido, y verificado el reporte o comunicación de una
enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiológica. La notificación de una
enfermedad o evento a vigilar puede ser inmediata, semanal o mensual, según
corresponda.

7.7 EVENTO DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA NACIONAL

(EVISAP): Todo evento extraordinario que pone en riesgo a una población, como
las siguientes situaciones:
- Presencia de brotes.
- Presencia de síndromes bajo vigilancia epidemiológica: según la Directiva N"
065-MINSAlOGE·V.01: Sistema de Vigilancia Sindrómica (Alerta
Respuesta).
- Presencia inusual de otros síndromes o enfermedades que no se encuentran
bajo vigilancia.
- Presencia de casos de enfermedades erradicadas (viruela), o que se
encuentran en proceso de erradicación (polio, sarampión).
- Ocurrencia de epizootias que puedan trascender a los humanos. (Ocasiona
daño(s) a una población de tal magnitud que altera su normal
desenvolvimiento, requiriendo una respuesta extraordinaria de sus servicios
de salud (emergencia), o cuya respuesta sea rebasada requiriendo apoyo
externo (desastre), como en estos eventos:
 Brotes de alta letalidad.
 Epidemias.
 Emergencias sanitarias.
 Desastres naturales y antrópicos: Huaycos (aluviones), huracanes,
tsunamis, inundaciones, terremotos, accidentes masivos, conflictos
sociales, entre otros.
 Otros eventos que puedan incluirse en esta definición.

VIII. ANEXOS

N° 01: FICHA DE NOTIFICACION DE BROTE, EPIDEMIAS Y

OTROS EVISAP
N° 02: FICHA CLINICA EPIDEMIOLOGICA DE INVESTIGACION DE
CASOS DE ENFERMDAD DE TRANSMISIÓN ALIMENTOS
N° 03: CRITERIOS DE CAUSALIDAD
N° 04: FICHA DE INTELIGENCIA SANITARIA
N° 05: FLUGOGRAMA DE LA VIGILANCIA DE BROTES EPIDEMIAS
Y OTROS EVENTOS PARA LA SALUD PÚBLICA
N° 06: FICHA DE INFORME DE BROTE, EPIDEMIA Y OTROS
EVENTOS DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA
(EVISAP)
N° 07: INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA
IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA DE BROTES Y
OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA PARA SALUD
PÚBLICA

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ANEXO N° 01
FICHA DE NOTIFICACION DE BROTE, EPIDEMIAS Y OTROS EVISAP

FICHA DE NOTIFICACIÓN DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVISAP

I. FECHA Y UBICACIÓN DEL EVENTO

Fecha de Notifica ción : Hora : Fecha de inicio del evento Hora :

Depa rtamento : Provincia :

Dis trito : Loca lida d:

Ins titución que notifica ESSALUD

EE. SS. Próximo a l evento UBAP IPRESS CAP POLICLINICO HOSPITAL

II. DATOS DEL EVENTO

Clasificación: BROTE EPIZOOTIA OTROS EVISAP

Por daño o enfermedad (especificar): Emergencia/ desastre natural

Brote de ____________________________ Rabia urbana Huayco

Por dia gnós tico s indrómico: Rabia silvestre Terremoto

S. Febril Influenza aviar Inundación
S. Febril Ictérico Agudo Carbunco (antrax) animal Vientos huracanados
S. Febril + manifest. Hemorrágicas Otras epizootias Otros (especificar)

Diagnóstico S. Respiratorio Agudo

S. Febril + manifestaciones Neurolo Tipo de animales afectados:

S. Febril con Erupción Dérmica Emergencia/ desastre antrópico
S. Diarreico Agudo Incendio
S. Úlcera Cútanea Necrótica Total de animales afectados: Intoxicación por sustancias
S. Febril Anémico Agudo afectados muertos Accidentes de tránsito
Muerte no explicada post sínd. febril Conflicto social
Otro Síndrome (especificar) Otros (especificar)

Brote de ____________________________

Agente etiológico má s proba ble:

III. LABORATORIO

Toma de muestra: Si No Se desconoce No aplica

IV. DATOS DE LA POBLACIÓN

Población en la localidad afectada habitantes Total de personas afectadas: afectados

Total de hospitalizados hospitalizados Total de defunciones: fallecidos
Grupos de edad más afectados 0 - 4 años 10 -14 años 20 -24 años 30 - 34 años 40 - 44 años 50 - 54 años 60 - 64 años
5 - 9 años 15 -19 años 25 -29 años 35 - 39 años 45 - 49 años 55 - 59 años 65 a más

IV. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

IV. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

Persona que notifica:

Correo electrónico: Teléfono celular

Teléfono fijo: Teléfono comunitario

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INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA FICHA DE NOTIFICACIÓN DE BROTES,

EPIDEMIAS Y OTROS EVISAP:

La información solicitada cuenta con las siguientes variables:

I. FECHA Y UBICACION DEL EVENTO:

1. Fecha de Notificación. Se consignará la fecha en que se comunica el evento.
2. Fecha de Inicio del Evento. Se consignará la fecha en que ocurrió el evento.
3. Departamento I Red Asistencial: Donde ocurre o ha ocurrido el evento a notificar.
4. Provincia: Donde ocurre o ha ocurrido el evento a notificar.
5. Distrito: Donde ocurre o ha ocurrido el evento a notificar.
6. Localidad: Indicar Caserío, Centro Poblado Menor, comunidad nativa, Sector u otra
denominación, donde ocurre o ha ocurrido el evento a notificar.
7. IPRESS que notifica.

II. DATOS DEL EVENTO:

1. Clasificación del Evento: Consignar qué evento se está notificando:
 Brotes
 Epidemias
 Otro EVISAP
2. Diagnóstico:
Si se está notificando un brote, el diagnóstico puede definirse:
• Por Síndrome
• Por diagnóstico de enfermedad: Especificar la enfermedad causante del brote, que
puede ser una de las enfermedades de notificación obligatoria o cualquier otra
enfermedad que ocasiona un brote.
• Por emergencia I desastre naturales:
- huayco,
- terremoto, inundación,
- vientos huracanados,
- otros.

III. LABORATORIO:
1. Toma de Muestra: Se consignará si se tomó muestra o no, o si se desconoce este
dato y fecha de toma de muestra.

IV. DATOS DE LA POBLACIÓN:

1. Población en localidad afectada: Se refiere al número de habitantes de la población
afectada o potencialmente afectada en la que se produce el brote u otro EVISAP.
2. Total de personas afectadas: El número de personas afectadas por el brote u otro
EVISAP.
3. Total de Hospitalizados: Puede consignarse el número de personas que fueron
internadas en un Establecimiento de Salud como consecuencia del brote u otro
EVISAP.
4. Total de Defunciones: El número de personas fallecidas como consecuencia del brote
u otro EVISAP.
5. Grupos de edad más afectados: Consignar por quinquenios el o los grupos de edad
más afectados, desde 0-4 años hasta mayores de 65 años.

V. DESCRIPCION DEL EVENTO:

Se elabora un breve resumen del evento notificado: Características, circunstancias del
evento y actividades realizadas en tiempo, espacio y persona.

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VI. DATOS DE LA PERSONA QUE NOTIFICA:

1. Persona que notifica: Se colocará el nombre y apellidos del responsable de la
Vigilancia Epidemiológica de la Unidad Notificante.
2. Correo electrónico: Será del responsable de la Notificación del brote u otro EVISAP.
3. Teléfono celular: Se consignará el del responsable de la notificación.
4. Teléfono fijo: Se consignará el teléfono del establecimiento de salud desde donde se
notifica.
5. Teléfono comunitario: Se consignará el de la comunidad donde se encuentra el
establecimiento que notifica.

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ANEXO N° 02
FICHA CLINICA EPIDEMIOLOGICA DE INVESTIGACION DE CASOS DE
ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN DE ALIMENTOS
MINISTERIO DE SALUD FICHA CLINICO EPIDEMIOLÓGICA DE INVESTIGACIÓN DE
CASOS DE ETA
I. DATOS GENERALES
DIRESA/DISA/GERESA:________________________________RED:____________________________
Establecimiento : Hosp ( ) C.S. ( ) P.S ( ) Nombre:_____________________________

II. DATOS DEL PACIENTE

Apellidos:___________________________________ Nombre:__________________________
Fecha de Nacimiento ___/____/______ Edad ________ Sexo. M ( ) F ( )
Padre /Madre o apoderado _______________________________________________________
Ocupación: _____________________________________________________________________
DOMICILIO
Departamento:________________________________Provincia:_________________________
Distrito:______________________________________Localidad:_________________________
Dirección:______________________________________________________________________
Referencia del Domicilio:_________________________________________________________
III. CUADRO CLINICO
Fecha de incio de sintomas:____/_____/______ Hora: _____:______
Ambulatorio: ( ) Hospitalizado ( ) Defunción ( )
Relación con el brote de ETA: Manipulador: ( ) Comensal: ( ) Otra: ( )
Signos y síntomas Si No Ignora Fecha de Inicio
Naúseas ( ) ( ) ( ) ___/____/_____
Vómitos ( ) ( ) ( ) ___/____/_____
Diarrea ( ) ( ) ( ) ___/____/_____
Dolor Abdominal ( ) ( ) ( ) ___/____/_____
Fiebre ( ) ( ) ( ) ___/____/_____
Céfalea ( ) ( ) ( ) ___/____/_____
Otros: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Tratamiento:
Nombre del Medicamento:________________________Inicio: ____/____/____ Hora:__:___
Nombre del Medicamento:________________________Inicio: ____/____/____ Hora:__:___
Nombre del Medicamento:________________________Inicio: ____/____/____ Hora:__:___
Nombre del Medicamento:________________________Inicio: ____/____/____ Hora:__:___
IV DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Lugar donde los
Día de la Ingestión Alimentos ingeridos Fecha Observaciones
adquirio

En el día de incio de
síntomas

En el día anterior al
incio de síntomas

Dos días antes del

incio de síntomas

V. LABORATORIO
Tipo de Muestra:__________________________________________________________________
Fecha de toma de muestra : __/___/___ Fecha de envio al laboratorio __/___/___
Fecha de toma de muestra : __/___/___ Fecha de envio al laboratorio __/___/___
Fecha de recepción del Laboratorio: ___/___/___
Resultado

VI OBSERVACIONES

Nombre del Profesional que Notifica Firma

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ANEXO N° 03
CRITERIOS DE CAUSALIDAD

1. Asociación estadística: Se trata de averiguar si existe relación entre el supuesto factor

causal y el efecto estudiado. Para esto hay que buscar estudios epidemiológicos (Cohortes
o Caso - Control) que indiquen el riesgo significativo (Riesgo Relativo o Razón de Momios).

2. Constancia o Consistencia: Consiste en conocer si la relación entre las dos variables, a las
que investigamos una posible relación causa-efecto, ha sido confirmada por más de un
estudio, en poblaciones y circunstancias distintas por autores diferentes.

3. Especificidad: Es más fácil aceptar una relación causa-efecto cuando para un efecto sólo
se plantea una sola etiología, que cuando para un determinado efecto se han propuesto
múltiples causas. En este caso lo apropiado sería hablar de Especificidad de la causa.
4. .
4 Temporalidad: Se trata de asegurar que el factor de riesgo ha aparecido antes que el
supuesto efecto. Puede ser difícil de demostrar cuando no se puede asegurar si la presunta
causa apareció con anterioridad al presunto efecto. (Equivale a la cronología de Simonin)
5. .
5 Relación dosis-respuesta: Denominada “gradiente biológico”, La frecuencia de la
enfermedad aumenta con la dosis o el nivel de exposición. (Equivale a la Intensidad de
Simonin). Sin embargo, hay casos en que el gradiente biológico no se cumple (en una
reacción alérgica).
6. .
6 Plausibilidad biológica: El contexto biológico existente debe explicar lógicamente la
etiología por la cual una causa produce un efecto a la salud. Esta característica viene
limitada por los conocimientos científicos que se tengan al respecto en el momento del
estudio.
7 reacción alérgica).
7 7. Coherencia:
. la interpretación de causas y efectos no puede entrar en contradicción con el
comportamiento propio de la enfermedad o lesión. Este criterio combina aspectos de
consistencia y plausibilidad biológica.

8 Experimentación: Es un criterio deseable de alta validez. Se trata de reproducir

experimentalmente la asociación causa-efecto, o incidir en la causa para alterar el efecto
cuando no sea posible o no se considere ética otra modalidad de experimentación

9 Analogía: Se fundamenta en relaciones de causa-efecto establecidas, con base a las cuales

si un factor de riesgo produce un efecto a la salud, otro con características similares
debiera producir el mismo impacto a la salud
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ANEXO N° 04
FICHA DE INFORME DE BROTE, EPIDEMIA Y OTROS EVENTOS DE
IMPORTANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA (EVISAP)
OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACION SANITARIA
OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA

I. IDENTIFICACION DEL SERVICIO

SERVICIO PISO
ESTACION

II. ANTECEDENTES

DX. PROBABLE: DX FINAL:

FECHA DE NOTIFICACION FECHA DE INICIO DEL BROTE

Día Mes Año Día Mes Año

CASOS PROBABLES CASOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES

III. DISTRIBUCIÓN POR PERSONA

LLENE LOS ESPACIOS COMO SE INDICA

GRUPO DE NÚMERO DE CASOS NÚMERO DE DEFUNCIONES POBLACION EXPUESTA

MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL
EDAD (A) (B) (C ) (D) (E) (F ) (G) (H) (I )
<1 0 0 0
1a4 0 0 0
5 a 14 0 0 0
15 a 24 0 0 0
25 a 44 0 0 0
45 a 64 0 0 0
65 a 74 0 0 0
75 a más 0 0 0
IGNORADOS 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PARA OBTENER LAS TASAS DE ATAQUE Y LETALIDAD, SE INDICA EN CADA COLUMNA (CON LETRAS), LA OPERACIÓN A REALIZAR CON BASE EN LAS LETRAS INDICADAS EN EL CUADRO ANTERIOR

GRUPO DE TASA DE ATAQUE * TASA DE LETALIDAD * SÍNTOMAS Y CASOS

MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL
EDAD (A/G) (B/H) (C/I ) (D/A) (E/B) (F/C ) SIGNOS N° %
<1 OLIGURIA
1a4 VOMITOS
5 a 14 DEBILIDAD
15 a 24 NAUSEAS
25 a 44 AF. PARES CRA
45 a 64 HIPERTENSIO
65 a 74 DIARREA
75 a más EDEMA
IGNORADOS DISNEA
TOTAL

IV. DISTRIBUCIÓN EN EL TIEMPO

GRAFIQUE EN EL EJE HORIZONTAL EL TIEMPO (HORAS, DIAS, SEMANAS, ETC) EN QUE OCURRIÓ EL BROTE, EN EL EJE VERTIVAL LA ESCALA MÁS ADECUADA DEL NÚMERO DE CASOS Y
DEFUNCIONES QUE SE PRESENTARON, EN CASO DE SER NECESARIO GRAFIQUE EN HOJAS ADICIONALES

N° DE CASOS

TIEMPO

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V. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: ANEXAR UN CROQUIS CON LA UBICACIÓN DE LOS CASOS Y LAS DEFUNCIONES

VI. ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO

1.- Antedentes epidemiológicos del brote:

2.- Probables fuentes del brote:

3.- Probable mecanismo de transmisión

GOTAS MICROGOTAS CONTACTO NO CONOCIDO
DATOS ADICIONALES

VII. ACCIONES DE CONTROL

1.-

2.-

3.-

4.-

VIII. RECOMENDACIONES

ACTIVIDAD / ACCIONES RESPONSABLES TIEMPO EJECUCION MONITOREO

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-

Nombre de quien elaboró

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ANEXO N° 05
FLUJOGRAMA DE LA VIGILANCIA DE BROTES EPIDEMIAS Y OTROS EVENTOS PARA LA SALUD PÚBLICA
ESSALUD MINSA
RED DESCONCENTRADA GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE
INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SALUD
DISA /DIRESA/GERESA
OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA DE LA RED OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACION
SERVICIOS DEL IPRESS RESPONSABLE/OFICINA o UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA/RED
SANITARIA

INICIO
1

Profesional del Servicio Responsable de Vigilancia

identifica evento , y recepciona comunicacion
del servicio donde ocurrio 3
comunica a Responsable de
Vigilancia el evento

Responsable de Recepciona
Responsable de Responsable de OIS de la Red información, analizan,
Responsable de vigilancia comunica de recepciona
Vigilancia elabora elaboran informes y Recepciona
Vigilancia informe preliminar forma inmediata a la red informacion y difunden información . 2 información, Y
comunica a la
Informe Retroalimenta
OIIS Informe
Responsable de
Vigilancia conforma
equipo de investigacion
1

equipo de investigacion
elabora definicion de
Recepciona
caso
informacion y lo
.y formula hipotesis
difunfe a OIIS

equipo de investigacion
recolecta datos,
sistematiza informacion ,

NO Informacio Recepciona
3
n de informacion,
calidad? consolidan analizan y
emiten informe final
SI
Informe
Equipo de
investigacion emite
conclusiones y
recomendaciones
FIN

equipo de investigacion
realiza plan de
intervencion e informe

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ANEXO N° 06
INDICADORES

1. Porcentaje de Brotes Notificados Oportunamente

N° de Brotes Notificados en 24 horas x 100
N° de Brotes Identificados

2. Porcentaje de Brotes Intervenidos

N° de Brotes Intervenidos x 100
N° de Brotes Identificados

3. Porcentajes de estudios de Brote culminados

N° de Estudios de Brotes Culminados x 100
N° de Brotes Identificados

4. Porcentaje de Informe de Estudio de Brotes Difundidos

N° de Informe de Estudio de Brotes Difundidos x 100
N° de Estudios de Brote Culminado

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ANEXO N° 07
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA BROTES
Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA PARA SALUD PÚBLICA

Documento
Recurso a ser evaluado Si No
Sustentatorio
Responsable de la Vigilancia de Brotes y Eventos
de Importancia en Salud Pública
Existe un equipo de profesionales que desarrollan
de la Vigilancia de Brotes y Eventos de Importancia
para Salud Pública
Cuenta con equipo de cómputo actualizado y
operativo y con acceso a internet para desarrollar
la Vigilancia.
Cuenta con equipo de comunicaciones operativo
(Teléfono fijo, móvil, correo electrónico)
Cuentan con la directiva de la Vigilancia de Brotes
y Eventos de importancia para Salud Pública
(EVISAP)
Se han atendido brotes o EVISAP en los últimos
tres meses
Se reportó oportunamente a EsSalud
Se reportó oportunamente a MINSA
Se realizó la investigación del brote o EVISAP
Se elaboró el informe final del brote o EVISAP
Se difundió el informe final del brote o EVISAP
El personal ha recibido capacitaciones
Elaborado por la OIIS-GCPS

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