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As condições crônicas vão além das doenças crônicas, tendo como denominador comum

a necessidade de atenção continuada dos profissionais de atenção primária. Sobre estas


condições é correto afirmar:
Escolha uma:
a. As equipes de atenção primária costumam focar os problemas dos usuários nas
doenças crônicas, como a hipertensão e o diabetes, em detrimento dos problemas
mentais.
b. Não existem evidências de associação entre condições crônicas, transtornos mentais e
custos para o sistema de saúde.
c. Os transtornos mentais não são considerados condições crônicas.
d. Pode-se incluir nestas condições doenças como tuberculose, diabetes, condições da
maternidade e perinatais, transtornos mentais de longa evolução.
Além das doenças crônicas, como diabetes, doenças cardiovasculares, cânceres, doenças
respiratórias crônicas, etc, as condições crônicas incluem, dentre outras, aquelas ligadas
aos ciclos vitais, como a maternidade e período perinatal, infecções persistentes e os
transtornos mentais de longa evolução.

e. As condições crônicas, especialmente as doenças crônicas, costumam apresentar


sintomas típicos.
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Questão 2
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Texto da questão
Sobre o cuidado de pessoas com condições crônicas que envolvam transtornos mentais
é correto afirmar:
Escolha uma:
a. As pessoas com transtornos mentais de longa evolução devem ser tratadas em
serviços especializados em saúde mental.
A atenção primária tem um papel relevante na identificação precoce e no seguimento de
pessoas com transtornos mentais de longa evolução.

b. A prevalência de transtornos mentais de longa evolução é irrelevante nos serviços de


atenção primária.
c. A atenção primária é um espaço privilegiado para o cuidado de pessoas com
condições crônicas associadas a transtornos mentais.
d. A baixa associação de transtornos mentais com outros problemas clínicos torna
irrelevante o cuidado em atenção primária.
e. As equipes dos serviços de atenção primária não possuem competências para cuidar
de pessoas com transtornos mentais.
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Texto da questão
Sobre o manejo de pessoas com doenças crônicas (DNCT) não transmissíveis é correto
afirmar:
Escolha uma:
a. A entrevista motivacional deve ser realizada apenas por profissionais de saúde
mental.
b. A entrevista motivacional e a consulta centrada no paciente são instrumentos que
podem qualificar a prática dos profissionais de atenção primária.
A entrevista motivacional e a consulta centrada no paciente são instrumentos úteis no
manejo de pessoas com DCNT.

c. O uso de modelos de entrevista sistematizados não traz benefícios para o manejo de


pessoas com DNCT em atenção primária.
d. As pessoas com DCNT devem ser atendidas exclusivamente nos níveis secundário e
terciário do sistema de saúde.
e. A consulta centrada no paciente exige um dispêndio de tempo que a torna inviável na
prática da atenção primária.
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As condições crônicas vão além das doenças crônicas, tendo como denominador comum
a necessidade de atenção continuada dos profissionais de atenção primária. Sobre estas
condições é correto afirmar:
Escolha uma:
a. Os transtornos mentais não são considerados condições crônicas.
b. Não existem evidências de associação entre condições crônicas, transtornos mentais e
custos para o sistema de saúde.
c. Pode-se incluir nestas condições doenças como tuberculose, diabetes, condições da
maternidade e perinatais, transtornos mentais de longa evolução.
Além das doenças crônicas, como diabetes, doenças cardiovasculares, cânceres, doenças
respiratórias crônicas, etc, as condições crônicas incluem, dentre outras, aquelas ligadas
aos ciclos vitais, como a maternidade e período perinatal, infecções persistentes e os
transtornos mentais de longa evolução.

d. As equipes de atenção primária costumam focar os problemas dos usuários nas


doenças crônicas, como a hipertensão e o diabetes, em detrimento dos problemas
mentais.
e. As condições crônicas, especialmente as doenças crônicas, costumam apresentar
sintomas típicos.
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Questão 2
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Texto da questão
Sobre o cuidado de pessoas com condições crônicas que envolvam transtornos mentais
é correto afirmar:
Escolha uma:
a. As pessoas com transtornos mentais de longa evolução devem ser tratadas em
serviços especializados em saúde mental.
b. A prevalência de transtornos mentais de longa evolução é irrelevante nos serviços de
atenção primária.
c. A atenção primária é um espaço privilegiado para o cuidado de pessoas com
condições crônicas associadas a transtornos mentais.
O cuidado integral e longitudinal na atenção primária favorece o cuidado em saúde
mental.
d. As equipes dos serviços de atenção primária não possuem competências para cuidar
de pessoas com transtornos mentais.
e. A baixa associação de transtornos mentais com outros problemas clínicos torna
irrelevante o cuidado em atenção primária.
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Questão 3
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Texto da questão
Sobre o manejo de pessoas com doenças crônicas (DNCT) não transmissíveis é correto
afirmar:
Escolha uma:
a. O uso de modelos de entrevista sistematizados não traz benefícios para o manejo de
pessoas com DNCT em atenção primária.
b. A entrevista motivacional deve ser realizada apenas por profissionais de saúde
mental.
c. As pessoas com DCNT devem ser atendidas exclusivamente nos níveis secundário e
terciário do sistema de saúde.
d. A consulta centrada no paciente exige um dispêndio de tempo que a torna inviável na
prática da atenção primária.
e. A entrevista motivacional e a consulta centrada no paciente são instrumentos que
podem qualificar a prática dos profissionais de atenção primária.
A entrevista motivacional e a consulta centrada no paciente são instrumentos úteis no
manejo de pessoas com DCNT.
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Questão 4
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Texto da questão
No caso de uma pessoa que apresente uma DCNT é importante considerar o seguinte:
Escolha uma:
a. No primeiro contato com a pessoa, os problemas devem ser abordados de modo
imediato, advertindo sobre a gravidade e as possíveis complicações da doença.
b. A pessoa pode apresentar múltiplas queixas e vários problemas, que podem ser
priorizados, levando em conta a continuidade do cuidado e a formação do vínculo com
o profissional.
A abordagem dos problemas pode ser priorizada, de modo a favorecer o vínculo
terapêutico e a manutenção dos cuidados.

c. Se houver associação de uma DCNT com algum transtorno mental, será melhor
omitir o diagnóstico deste último, a fim de evitar a estigmatização da pessoa.
d. A família da pessoa com DCNT sempre deverá ser informada sobre a condição de
saúde do seu familiar, participando do seu cuidado.
e. Diante de alguma alteração do estado mental da pessoa com DCNT, esta deverá ser
imediatamente referida para a avaliação de um profissional de saúde mental.
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Questão 5
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Texto da questão
Sobre o uso da informação para as pessoas com DCNT, pode-se afirmar:
Escolha uma:
a. O uso de termos técnicos geralmente aumenta a confiança da pessoa no profissional
de saúde.
b. A expressão “você não tem nada”, quando não há evidência de alguma lesão
somática, sempre costuma aliviar as pessoas em relação ao seu estado de saúde.
c. É importante verificar o que a pessoa compreendeu sobre as orientações prestadas
pelo profissional, considerando as suas expectativas.
Uma atitude meramente prescritiva, sem conhecer o que o paciente espera e
compreende sobre o seu problema e o plano terapêutico, pode mostrar-se ineficaz.

d. O uso de material educativo, impresso ou por meio eletrônico, poderá evitar que o
profissional perca tempo orientando a pessoa sobre o seu problema de saúde.
e. As pessoas sempre aceitam as recomendações sobre a sua saúde, desde que o
profissional seja claro e sincero.
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Questão 6
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Texto da questão
Na organização do cuidado de pessoas com condições crônicas é importante observar:
Escolha uma:
a. A agenda do serviço de APS deverá estabelecer dias específicos para o atendimento
das pessoas com condições crônicas.
b. A facilidade de acesso e organização da agenda, assim como o trabalho
interdisciplinar.
A agenda deve corresponder às necessidades da pessoa com condições crônicas,
articulando os cuidados médicos, de enfermagem e do agente comunitário.

c. O gerenciamento do caso deve ser da competência de uma especialidade clínica


(cardiologia, nefrologia, endocrinologia e dentre outras).
d. Na divisão do trabalho interdisciplinar, o(a) médico(a) deverá ocupar-se do
tratamento farmacológico e o(a) enfermeiro(a) das orientações sobre o controle dos
fatores de risco (dieta, atividade física, etc).
e. O agente comunitário nunca deve se envolver nesses casos, pois a proximidade com a
família da pessoa pode ocasionar problemas pessoais.
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Questão 7
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Texto da questão
No manejo de condições de saúde mental associadas a DCNT, como os transtornos
mentais comuns ou o uso abusivo de álcool, é importante considerar:
Escolha uma:
a. O diagnóstico de somatização deverá excluir outras condições crônicas de saúde.
Os sintomas de somatização devem ser diferenciados de outras condições crônicas,
como a hipertensão arterial e o diabetes, mas podem ser diagnósticos concomitantes.

b. A compreensão da condição, a prontidão para mudança e a adesão ao tratamento.


c. A discussão de todos os casos com o NASF ou outra modalidade de matriciamento.
d. A pessoa em uso abusivo de álcool deverá manter-se abstinente para poder iniciar o
manejo das suas condições crônicas de saúde.
e. A necessidade de referir todos os casos para tratamento psicoterápico.
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Questão 8
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Texto da questão
Em relação ao plano de cuidado de uma pessoa com DCNT pode-se considerar:
Escolha uma:
a. O plano de cuidado deverá ser discutido de modo interdisciplinar e somente depois
comunicado ao paciente e seus cuidadores.
b. O exame do estado mental deve ser realizado em conjunto com o apoio matricial.
c. Os cuidados de saúde mental devem seguir um plano diferenciado, em separado dos
demais cuidados para as DCNT.
d. Orientações para a pessoa e seus cuidadores; cuidados gerais e tratamento
farmacológico; agendamento de retorno; discussão com a equipe, incluindo a avaliação
do estado mental.
A abordagem integral das pessoas com DCNT inclui aspectos de educação para saúde,
intervenções específicas, continuidade do cuidado e discussão do plano terapêutico,
considerando as possíveis comorbidades com problemas mentais.

e. A avaliação do estado mental deve ser realizada em consulta agendada para esta
finalidade.
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Questão 9
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Texto da questão
Sobre os grupos como estratégia de cuidado para pessoas com DCNT é possível
afirmar:
Escolha uma:
a. É preferível evitar a inclusão de temas relacionados à saúde mental em grupos gerais
de saúde, pois as pessoas podem se sentir ofendidas.
b. As reuniões conhecidas como “grupos de HIPERDIA” podem ser espaços de
cuidados em saúde mental.
Os grupos para cuidados gerais de saúde, como os do programa HIPERDIA, podem ser
espaços privilegiados para a prevenção e a identificação precoce de problemas de saúde
mental.

c. A coordenação de grupos com a participação de pessoas com transtornos mentais


deve ser restrita a profissionais com formação específica em grupoterapia.
d. Os cuidados de saúde mental devem ser reservados a grupos específicos, evitando a
exposição de pessoas com transtornos mentais aos demais usuários.
e. Todas as pessoas são capazes de se beneficiar através da participação em grupos nas
unidades de saúde.
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Questão 10
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Texto da questão
No cuidado de pessoas com DCNT os profissionais de saúde podem experimentar
reações emocionais, conhecidas como “contratransferência”. Sobre esse fenômeno é
possível afirmar:
Escolha uma:
a. Estas reações são sempre inconscientes e nada pode ser feito para evitá-las.
b. Os profissionais devem falar abertamente às pessoas sobre os sentimentos que estes
lhes despertam.
c. Os profissionais devem evitar comentários sobre seus sentimentos com os colegas de
equipe, para não serem mal interpretados.
d. Alguns profissionais adquirem uma certa “imunidade” a estes fenômenos, estando
isentos de reações emocionais.
e. É importante que os profissionais de saúde reconheçam suas reações emocionais no
cuidado das pessoas, para que possam elaborar estas emoções de um modo saudável
para si e para os usuários.
O reconhecimento das reações emocionais é importante para a saúde mental dos
profissionais, evitando atitudes desnecessárias ou iatrogênicas com os usuários.
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