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MANUAL DE
PSICOTERAPIA
G. PAOLO QUATTRINI
I.G.C.
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Edición limitada del Instituto Gestalt Counselling Sevilla
para el desarrollo de la formación de Counsellor Gestalt
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Sobre el libro.
Noviembre 2007 - MARIO
La mayor experiencia psicoterapéutica que recuerdo es haber sido
mirado y acogido sencillamente como un ser humano, confuso,
miedoso, alterado, triste y perdido en un laberinto de amenazantes
realidades que fui creándome con mi conducta, con mi actitud, con
mis ideas y sobre todo con una profunda separación e
incomprensión hacia mi mismo. Paolo tocó mi corazón y lo
envolvió con suavidad, supo de mi dolor mirando con profundidad
a mi alma y separando con exquisita exactitud lo que de superfluo
y defensivo había en mi del resto de mi persona, y con la paciencia
casi de un santo, supongo que debido a su poderosa confianza
hacia el ser humano, me acompañó, me contuvo e hizo posible que
se encendiera en mi una milagrosa esperanza y fe hacia mi mismo y
mi vida. Lo que me parecía fealdad y miseria y me atormentaba de
pronto tan solo eran movimientos naturales de la supervivencia
psicológica, estrategias sin duda creativas de la psique para lograr
equilibrio aunque sin lugar a dudas caminos neuróticos que
solamente acrecentaban mi desesperación y malestar. Poco a poco
fue creciendo en mí la más dulce, compasiva e indulgente mirada
hacia la vida.
Paolo me has enseñado muchas cosas pero sobre todas el respeto a la existencia
del otro y de uno mismo, el derecho de ser como somos y la abundancia de vivir
sin prejuicios. Por todo ello te honro como la persona que eres y me doy cuenta
según escribo estas palabras del placer y la emoción que me causa el calor que
siento en mi corazón al tener el privilegio de haber sido discípulo tuyo pero sobre
todo al haber encontrado al amigo.
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Nota a la primera edición:
El manuscrito original de este libro, que entonces no era tal, cayó
en mis manos allá por el año 96 cuando Paolo estaba escribiéndolo.
Nos dio algunos capítulos sueltos a cada uno de los que entonces
componíamos el grupo de entrenamiento de Counsellor.
Inmediatamente me interesé por el contenido de todo el libro y
después de algunos meses en los que junto con mi hija Carla,
tuvimos que traducir y adaptar el contenido, conservando en la
medida de lo posible el estilo de su autor, el libro se completó con
los capítulos que hoy se muestran.
El capítulo sobre la Gestalt no corresponde al original de Paolo
Quattrini ya que a posteriori recibí desde Florencia un escrito sobre
el modelo y estilo de hacer terapia y entender la Gestalt que Paolo
nos había trasmitido al grupo de trabajo, y me pareció adecuado
porque sobresalta la forma de mirar hacia la terapia Gestalt desde
una óptica verdaderamente fenomenológica y existencial, la misma
que he aprendido con Paolo y cuya puesta en escena distingue a
este modelo de otros por ser congruente con el devenir de la vida,
permitiendo que sea la misma existencia quién la dirige y no al
contrario.
El encuentro con la Gestalt supuso para mi un reenfoque y
reeducación tan grande que trasformó mi vida por completo en lo
personal, y en lo profesional dio sentido y sostenimiento a mis 25
años de conocimiento psicológico, pero sin duda el tesoro más
valioso que aprendí y tomé como propio fue la forma de hacer
psicoterapia, legado de un maestro al que le distinguen la paciencia,
la tolerancia y la fe en el ser humano.
Mario Fernández Alameda
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Nota de la segunda edición:
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Prologo de la segunda edición.
Han pasado ya 14 años de que leí por primera vez este libro y
desde entonces muchos pacientes y grupos de psicoterapia han sido
atendidos por mí. Sin miedo a equivocarme aseguro la vigencia de
su contenido y la frescura de las ideas y pensamientos que Paolo
nos trasmite como un legado al que los años no envejecen .
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G.P.QUATTRINI
MANUAL DE PSICOTERAPIA
Es decir: como escoger al terapeuta
DIALOGOS CON CRISTINA
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Índice
PRIMERA PARTE
Necesidades y deseos......................................................21
Las emociones..................................................................24
El amor..............................................................................29
La territorialidad...............................................................34
El cortejo...........................................................................36
Impulsos y prohibiciones:
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CAPITULO 4 - LA GESTION DEL CONFLICTO INTERNO
Deseos y censura:
los sueños............................................................................51
Comportamientos transgresivos: la
maldad..................................................................................55
Comportamientos ansiosos:
los mecanismos de defensa..............................................58
CAPITULO 6 - LA COMUNICACION
El problema de la comprensibilidad: lenguaje
analógico y lenguaje digital.................................................84
El velo de Maya....................................................................91
El juego..................................................................................95
De la comunicación a la terapia.........................................96
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SECUNDA PARTE
Las terapias
CAPITULO 7 - FREUD
El pensamiento freudiano.................................................102
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CAPITULO 8 - EL PUNTO DE VISTA EPISTEMOLOGICO
Kant el Positivismo y Freud.............................................112
Hegel y Jung........................................................................113
El constructivismo y la Gestalt........................................114
Símbolos y complejos........................................................115
CAPITULO 9 - JUNG
El análisis jiunghiano..........................................................118
Moreno y el psicodrama....................................................125
Reich.....................................................................................126
Pedagogía de las emociones..............................................129
CAPITULO 11 - LA GESTALT
El acercamiento gestaltico.................................................134
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El acercamiento sistémico...............................................169
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CAPÍTULO 1°
P. - ¿Cuál es tu impresión?
Dionisio y Apolo
9 - Una revolución que según Nietzsche solo podía ser hecha o bien por los
judíos o por los Junker (nobles prusianos, militares de carrera), pues a su
juicio eran las únicas categorías de personas moralmente lo bastante sólidas y
culturalmente lo bastante compactas para estar a la altura de hacerla.
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P. - ¿El enamoramiento es algo instintivo?
R. - Sin duda el enamoramiento es un comportamiento instintivo.
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CAPÍTULO 2º
NECESIDADES Y DESEOS.
P. - ¿Qué es el instinto?
R. - El instinto no es nada más que una “necesidad primaria”, o sea,
inscrita en el código genético de la especie. Desde el punto de vista
etológico el funcionamiento del instinto se describe como la combinación
de tres componentes: un elemento activante exterior, un mecanismo
desencadenador innato y un movimiento desencadenado.
Se trata en realidad de una evolución del acto reflejo, así como el sistema
de circulación de los animales de sangre caliente es una evolución del
sistema de circulación de los animales de sangre fría10. Los reflejos en
efecto, se limitan a reaccionar a un estímulo o a un elemento activante
exterior (por ejemplo, una presión debajo de la planta de los pies de un
niño pequeño hace que se levante). Mientras que en el caso de los
instintos, el ser viviente lleva consigo una fuente autónoma de estímulos,
que hace de mediador con la situación exterior.
A estos se añade un programa genético llamado comportamiento
exploratorio, que consiste en el empuje para buscar, ensayar e indagar sin
un fin preciso y sin urgencia, sin una precisa selección de los estímulos en
función de una necesidad.
Esto permite al organismo encontrar una gran variedad de elementos
exteriores que puedan activar los distintos mecanismos desencadenadores
innatos, los cuales, por otro lado, son coordinados jerárquicamente entre
sí en función del nivel relativo de carga.
10 Los reptiles, que tienen sangre fría, cuando no hay sol apenas tienen energía
para moverse, mientras que por el contrario los mamíferos, que se calientan
quemando grasas y azucares en el interior del propio organismo, no tienen
ese problema.
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P. - ¿Qué es el mecanismo desencadenador?
R. - El mecanismo desencadenador se puede imaginar como una especie
de recipiente sobre una base inestable que se rellena con el tiempo, y
cuanto más se llena más fácil es volcarlo, por eso cuando está a tope se
vuelca casi con nada. En efecto, si una persona ha comido recientemente,
es difícil que necesite más comida, pero cuanto más tiempo pase, su
interés por la comida aumentará, y estará más dispuesto a comer cosas
muy poco apetecibles.
Según la etología, resulta entonces que el instinto está estructurado como
el sistema de los reflejos con una parte más: el movimiento
desencadenador innato.
P. - ¿Qué es la etología?
R. - La etología es aquel sector de la biología que estudia la psicología de
los animales y la teoría de los instintos, que ha sido postulada por los
etólogos Konrad Lorenz y Nico Timbergen.
El caso más famoso descrito por Lorenz es el del estornino, un pájaro
que hace un determinado movimiento con el pico que le sirve para
atrapar moscas. Un estornino criado en un sitio donde no haya moscas
ni otros estorninos de quienes aprender, cada determinado período de
tiempo hace igualmente este movimiento. La mosca es el elemento
activante exterior que el estornino está genéticamente en situación de
reconocer, no de forma detallada, sino probablemente solo como un
pequeño punto negro que se mueve en el aire. Cuando no hay moscas el
umbral de excitabilidad baja, es decir el mecanismo desencadenante
innato, después de un período de inactividad en el que se carga, luego
tiende a buscar en todas las maneras de descargarse. Si no existe el
elemento activante preciso, es decir, si no hay moscas, el movimiento se
desencadenará en presencia de otras cosas que se aproximen a las
genéticamente codificadas, y cuanto más tiempo transcurra sin que se
haya desencadenado, más bajará el umbral, hasta que se desencadene sin
necesidad de estímulos.
P. - ¿Cuáles son los instintos primarios?
R. - En etología se consideran primarios cuatro instintos: el hambre, la
huída, la territorialidad y el sexo. Se han descrito además muchos otros,
muy diferentes de especie a especie, lo que a hecho nacer junto a la
anatomía comparada, también la etología comparada.
P. - ¿Qué es la anatomía comparada?
LAS EMOCIONES
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Es también el momento en que los niños se hacen reacios a ser tocados
por los padres; cuando empiezan a sustraerse a los abrazos quiere decir,
normalmente, que están entrando en la fase de latencia. Es posible que,
mientras están aprendiendo a controlar los impulsos sexuales los
contactos físicos con los padres los confundan, y los pongan en
dificultad, dado que todavía no han canalizado las propias necesidades
amorosas en relaciones donde pueden tener salida y satisfacción.
EL AMOR
16 Que derive del sexo o del apego, el afecto es un impulso que de todo modo
existe independiente del comportamiento programado de que se ha
desarrollado filogenéticamente.
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componente que siempre está presente, porque sin apego la pareja dejaría
como tal de existir.
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R. - Efectivamente es así. En una relación afectiva no se está celoso de
las amistades de la otra persona, pero si es tu marido el que tiene otras
relaciones igualmente íntimas a las que tiene contigo, no es igual, porque
te arriesgas por lo menos a perder tu primacía con él y quedarte después
sin él cuando lo necesitas, perdiendo entonces a alguien que es
insustituible en tu cotidianidad.
P. - ¿Y el amor por los hijos?
¿Es un hecho instintivo solo para las mujeres o también lo es para los
hombres?
R. - Margareth Mead, que ha estudiado durante mucho tiempo las
costumbres de diversos pueblos primitivos, afirma que la paternidad es
un invento social. Sin embargo, es difícil contestar en lo que concierne a
la raza humana, porque aquí juegan muchísimos factores culturales.
Por el contrario, si observamos el mundo animal, vemos que en algunas
especies existen algunos comportamientos específicos paternos
instintivos, mientras que en otras no. Por otro lado, las hembras de
muchas especies son bastante feroces y defienden a las crías también de
los machos, así éstos aceptarían a las crías solo por miedo a las hembras.
¿Cuántas personas han plantado árboles que nunca podrán ver crecidos?,
¿cuántas han dado la vida por causas que han triunfado mucho tiempo
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después de su muerte?, ¿cuántas han escrito o pintado cosas por las que
nadie se ha interesado mientras vivían? Nosotros vivimos en realidad
beneficiándonos de la renta de una inmensa herencia cultural y técnica,
fruto en buena medida de un trabajo a fondo perdido, de un construir
hecho en cierto sentido (y a menudo abiertamente) para los hijos, para las
generaciones futuras.
P. - Pero este trabajar por los hijos, has dicho que es lo mismo que
trabajar para uno mismo, entonces, es un obrar fundamentalmente
egoísta. ¿Cómo puede el egoísmo ser la base de la característica más
noble del ser humano?
R. - El hecho de que una cualidad no tan elevada como el egoísmo
produzca algo de más alto nivel no es tan extraño: por ejemplo, una
catedral, aunque hecha fundamentalmente de ladrillos, es decir de barro,
no se parece en nada a una ciénaga.
P. - Entonces egoísmo y altruismo ¿son las dos caras de una misma
moneda?
R. - Sí, en el sentido de que el altruismo es un egoísmo trasladado sobre
elementos externos a la persona. De todas formas hay que tener en
cuenta que desde un punto de vista psicológico, egoísmo y altruismo son
términos que no tienen un significado preciso. Han sido utilizados
históricamente en tantas
aceptaciones diferentes, que ahora ya tienen un significado tan vago como
para estar vacíos si no se especifica en cada momento el sentido que se les
atribuye.
P. - ¿Y entonces, qué se puede hacer para alcanzar verdaderamente a los
otros?
LA TERRITORIALIDAD
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P. - ¿También los animales son egoístas?
R. - Sí por egoísmo entiendes el sentido de la propiedad, sí. Muchos
animales y no solo los hombres lo tienen; se trata, en realidad, de uno de
los instintos fundamentales, el instinto de territorialidad.
P. - ¿Pero si el egoísmo es una cosa instintiva, entonces quieres decir
que hay que ser egoísta?
R. - En un cuento Sufí habla de un hombre que fue a ver a un santo, le
dijo que a pesar de todos los esfuerzos que hacía no llegaba a ser
completamente bueno y le pidió que le ayudara a alcanzar la meta: “no
digas tonterías - contestó el santo del cuento - si tú fueras completamente
bueno tampoco podrías recoger una planta para comer, o romper una
rama para encender un fuego, y alguien tendría que hacerlo por ti. Mejor
que tú no seas completamente bueno a que seas un peso para la
comunidad”. El cuento pone en evidencia como un nivel mínimo de
egoísmo es indispensable también para el interés social. Naturalmente
desde esto a la invasión armada, hay toda la distancia del mundo.
P. - ¿Quieres decir que una cierta cantidad de egoísmo es indispensable,
pero que más allá de cierto límite se puede considerar excesiva?
EL CORTEJO
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Superiores jerárquicos
Inferiores Jerárquicos
(hijos. alumnos, etc.)
P. - Dame un ejemplo
R. - Por ejemplo, cuando se está en posición filial respecto a alguien, si
hay una prohibición de incesto es posible manifestarse y darse a conocer
también en las áreas que la necesidad de mantener una relación sexual no
permitiría descubrir. La importancia que esto supone para el desarrollo
se puede comprender pensando que el Ego se forma a través de la
autoconciencia, que se adquiere con la experiencia: donde el Ego no se
experimenta no adquiere “las palabras para decirlo”, según la expresión
de Marie Cardinal, y se queda falto de una parte.
P. - ¿Y hay otras ventajas?
R. - Desde un punto de vista etológico, está claro que en una especie
territorial como la humana, donde la prole convive con los padres
también después de la madurez sexual, la prohibición al incesto es un
factor importantísimo para evitar peligrosas peleas endofamiliares y
consecuentes disgregaciones del clan.
P. - ¿Cómo hace el Superego para impedir los deseos inmorales?
R. - Persiguiendo cada transgresión con el sentimiento de culpabilidad.
En la mitología griega el sentido de culpabilidad estaba personificado por
las terribles Furias, de las cuales no había salvación en vida.
P. - Entonces si se transgrede, ¿habrá que soportar, pues, el sentimiento
de culpabilidad?
R. - Sí. Es por esto que los impulsos transgresores tienden a descargarse
en los sueños, donde la persecución se acaba cuando llega el amanecer.
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CAPÍTULO 3º
LA DINÁMICA INTRAPSÍQUICA
Una unidad estable de intenciones no es otra cosa que una ilusión de tipo
monárquico: la persona, en efecto, es una multiplicidad que necesita
democracia.
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los caracteres psíquicos adquiridos tienen la posibilidad de ser
transmitidos hereditariamente, lo que constituye una gran ventaja
desde el punto de vista de la supervivencia individual y de la especie.
En realidad por vía genética no se puede heredar lo que las
precedentes generaciones han aprendido. Si un animal, por ejemplo,
a través de la experiencia llega a ser particularmente capaz de evitar a
los animales de rapiña, después no transmite genéticamente a los
hijos estas habilidades19.
La presencia de una estructura superegóica, donde la experiencia de los
padres se hace ley para los hijos20, es la que permite adquirir directamente
por vía hereditaria comportamientos y funciones que requerirían tiempo,
fatigas y riesgos para ser aprendidos. Es como si en el individuo hubiese
un sistema de control, donde desde pequeño los padres tienen acceso y
pueden transcribir, por lo menos dentro de ciertos límites, las reglas a
respetar. En el momento del nacimiento el aparato psíquico es
posiblemente una “tabla rasa”, o quizás, hay escritas algunas leyes
fundamentales21, a las que se añaden después aquellas de los padres.
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Las personas que siendo adultas siguen atribuyéndose la mayoría del
valor, tienden a menudo a no dar bastante valor a los otros, a no tener la
paciencia necesaria para construir algo con ellos ; mientras que aquellas
personas que siguen idealizando demasiado pierden fácilmente la
confianza de poder recibir de los demás respuestas satisfactorias a sus
necesidades. En el primer caso, el deseo tiende a imponerse,
prevaricando al interlocutor, en el segundo tiende a retirarse
abandonándolo.
P. ¿Cómo tendría que ser el desarrollo normal?
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P. - ¿Me pones un ejemplo de alguien particularmente integrado en
estas dos componentes?
R. - Un ejemplo de fuerte integración entre inversiones objetales y
narcisistas lo dan los pueblos primitivos, ya que generalmente están
dotados de una particular sensualidad en el movimiento (por lo menos
aquellos que viven en países cálidos). También en un trabajo pesado,
como tirar las redes o coger agua de un pozo, consiguen encontrar un
motivo de placer, que en definitiva es el placer de tener un cuerpo y
utilizarlo. Al contrario, un típico síntoma neurótico de las civilizaciones
avanzadas, es la división entre trabajo y diversión. En general no se
invierte narcisísticamente sobre el propio trabajo, que acaba por no
gustar, mientras que la inversión narcisista es depositada, por ejemplo,
sobre actividades deportivas. Pero, ¿por qué tendría que ser
objetivamente preferible cansarse sobre un par de esquís que andando
con las bolsas de la compra? Una persona con un Sí mismo
suficientemente integrado está en condiciones de encontrar placer
también en las actividades declaradamente laborales, naturalmente dentro
de los límites de una gama normal de trabajos, a parte de aquellos malos o
de alguna forma alienantes.
P. - Has dicho que el barniz áureo tiene que extenderse desde los
objetos deseados hasta los impulsos, ¿De qué manera?
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Si las cosas hubieran ido en la dirección correcta, redimensionando la
imagen de los padres a medida que avanza su desarrollo psicológico, al
final la persona se habría encontrado manteniendo expectativas y aprecio
por ellos a pesar de su falta de omnipotencia, y entonces por asimilación
terminaría apreciándose a sí misma con todos sus deseos, es decir, sus
faltas.
P. - ¿Cómo se puede saber si el paciente ha redimensionado
positivamente al terapeuta?
R. - La señal de redimensionamiento positivo de la figura del terapeuta
viene dada por el hecho de que el paciente termina de tener resistencias,
termina de esconder su mundo interior por miedo al juicio, y consigue
por el contrario manifestarlo libremente, a pesar de la ausencia de una
explícita aprobación por parte del otro.
Quiere decir que en este punto la persona ha conseguido desarrollar un Sí
mismo suficientemente integrado, y es capaz de gustarse mientras
desenvuelve sus actividades normales; esto significa que por fin podría
encontrarse con amores que estén a su mismo nivel, o sea, con aquellos
con los que puede tener intercambios afectivos y sexuales no viviéndose
ya, por ejemplo, como un desgraciado ante una divinidad llena de luz (a
quien no puede dar nada por que aquella es la Virgen mientras que el es
una cucaracha), o como un gran hombre condenado a la soledad al no
existir ningún común mortal que esté a su altura.
El normal desarrollo pasa, entonces, por encontrar como tesoros a los
propios padres, persistiendo en encontrarlos durante todo el tiempo del
crecimiento, acercarse a ellos y descubrir sus límites, siempre
manteniendo sobre ellos este sentimiento de valor, que ahora finalmente,
por asimilación, se transfiere sobre sí mismo. Al final de este proceso
todos estarían en un cierto grado de auto-apreciación,
independientemente de otras consideraciones objetivas. Encontrarse
escuálidos no es una cosa verosímil como en ciertos casos se podría
pensar, sino la consecuencia de un disturbio en el área narcisista.
P. - ¿Qué pasa cuando las necesidades pulsionales no pueden integrarse
con las necesidades narcisistas?
R. - O bien cede una de las dos partes o cede el sentido de la realidad. El
caso límite en este sentido son los disturbios psicóticos, el más cercano,
lo que todos experimentamos en la cotidianeidad, que son los sueños.
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CAPÍTULO 4
Las imágenes entre otras cosas, a través de su nombre llegan a ser parte
del lenguaje, y de esta manera la mente consciente llega a ser capaz de
articularlas.
P. - ¿Pero entonces por qué los sueños son a menudo incomprensibles?
R. - Éste es precisamente el problema. Los sueños se forman en una
condición en que la persona no está constreñida a enfrentarse al mundo
concreto, y esto ya reduce la exigencia de rendir como coherentes los
propios productos psíquicos, permitiéndole ensamblar imágenes de una
manera tan anómala, que la mente diurna no podría fácilmente avalar.
Luego está también la incoherencia de los deseos mismos, que se
presentan así como nacen, es decir en contradicción entre ellos.
Pero la incomprensibilidad de los sueños depende, sobre todo, de la
censura.
P. - ¿Qué es la censura?
R. - En el lenguaje Freudiano se diría que es una actividad del Superego
que obstaculiza los impulsos transgresivos también en el sueño,
oponiéndose a la utilización de imágenes que rendirían explícita la
transgresión. El impulso entonces, para coger forma tiene que utilizar
otras imágenes, más inocuas, y el resultado se hace inevitablemente
enigmático.
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a la meta, y que deja al ser humano en aquel universo de eterno
incumplimiento que es el así llamado mundo civil29.
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o sea poco sentido moral y por lo tanto ningún sentimiento de
culpabilidad.
P. - ¿Qué es el sentido moral?
P. - ¿Que tiene que ver todo esto con las leyes de Moisés?
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- El impulso territorial derrotado que choca con el orgullo evita
rendirse realizando maniobras engañosas y lagunosas, a costa de
provocar en la persona una pérdida de coherencia32.
32 Nietzsche: .... Orgullo dijo: fue de esta manera, Memoria dijo: no, fue de ésta
otra. Gano orgullo.
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- Por ejemplo, en un encuentro sentimental la persona estando
meticulosamente preocupada por lo que dice o hace, difícilmente
se verá arrastrada por una pasión por lo que tenga alguna razón
para no dejar de ceder. Se trata, evidentemente, de un sistema de
huida muy sofisticado.
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comportamiento diferente puede interrumpir esta cadena aparentemente
ineluctable.
P. - ¿A qué comportamiento se refiere el término obsesivo?
R. - El comportamiento obsesivo tiene que ver con un desplazamiento
del interés de la persona sobre elementos colaterales respecto a su
verdadero fin. Desplazamiento que está ligado a la idea de reparación;
metafóricamente es como si la persona estuviese ocupada con los marcos,
en vez de con las pinturas.
P. - ¿En qué sentido?
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R. - En el mundo animal existe una técnica de supervivencia que se
llama “hacerse el muerto”, o “hacer el oposum”33. Por ejemplo si un
estudiante tiene que ser examinado y no sabe la lección, una forma de
salir de apuros sería hacerse el enfermo, cosa que es otra manera de
hacerse el muerto, en el sentido de que si una persona hace creer que está
demasiado enferma como para no preocuparse por el examen, puede
obtener así el desinterés por parte del maestro depredador respecto a el
estudiante moribundo, que en esta situación resulta tan poco apetecible
como un cadáver34. Así, el deprimirse asume el sentido del hacerse el
muerto, comportamiento que controla los impulsos y que con la
reducción de la actividad evita exponerse a eventuales agresores.
Los síntomas han sido considerados por mucho tiempo como algo que
“se tiene”, mientras que por el contrario en los últimos años, el
acercamiento sistémico ha demostrado ampliamente que son algo que “se
hace”. Si en el primer caso el síntoma aparece como algo estático y sin
relación, en el segundo caso se le ve como un verdadero comportamiento
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donde la persona está enjaulada, y que puede ser funcional a interacciones
específicas39.
Síntesis
Síntoma
El conflicto neurótico
P. - ¿Y en la hipnosis?
R. - En la hipnosis el problema del conflicto neurótico no se trata, por
que es el analista el que se hace cargo de las necesidades del paciente,
abriendo camino con la estrategia a través de los obstáculos internos.
P. - ¿Y en el análisis Junghiano?
R. - En esta óptica el conflicto neurótico resulta provocado por el
desequilibrio energético de los diferentes complejos psíquicos, que por
esta razón en vez de pasar de la contraposición a la síntesis creativa se
quedan impotentes y dolorosamente antitéticos. Se trata de una visión en
la que no hay sitio ni para pulsiones transgresoras ni para disturbios del
“sí mismo”. O mejor dicho, hay sitio para esto y para todo lo que sea,
El disturbio neurótico
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R. - Más genéricamente de una persona no democrática consigo misma.
Puede tratarse también, por ejemplo, de alguien que piensa que las cosas
del espíritu son mas importantes que las del cuerpo llegando a descuidar
la relación con su propio cuerpo, así que en su organización interna todo
lo que concierne al cuerpo es tratado como secundario, como si fuera
populachero y no es tenido en consideración, puesto que lo importante es
la nobleza, es decir las cosas del espíritu. En este caso los conflictos con
las necesidades del propio cuerpo no emergerán a la consciencia o serán
liquidados en base a su poca importancia. También puede darse el caso
de tal intolerancia a las heridas narcisistas, de alguien que está en un
estado de continua tensión con el mundo externo, y vive los conflictos
intrapsíquicos con tal frustración que prefiere fingir que no los tiene, a
admitir algo que pueda verse como una mancha en su imagen.
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están marcados por una cantidad notable de sufrimiento, que incide en
quien los sufre y en las personas cercanas44.
44 Desde este punto de vista, dependiendo de que las víctimas sean sobre todo
las portadoras de los disturbios o las personas de alrededor, se pueden
distinguir en neurosis perdedoras y neurosis ganadoras.
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realidad como ocurre en los mecanismos normales de control de la
ansiedad, aquí se da una verdadera negación de una de las partes en juego.
Que es expulsada y proyectada hacia el mundo exterior en los casos de
paranoia, viene aniquilada para no crear contradicciones internas en las
distimias, y alejada suficientemente en las esquizofrenias, en donde el
fenómeno puede dar lugar a los típicos casos de personalidades múltiples,
donde cada una nada tiene que ver con la otra.
P. - ¿En qué se diferencian de los neuróticos?
R. - La diferencia más ostensible entre los disturbios neuróticos y los
psicóticos es la presencia del delirio.
En los disturbios psicóticos, la intolerancia al conflicto intrapsíquico
conlleva tal pérdida de relación con el mundo real, que la racionalidad
deja de tener ninguna fuerza. Una persona que tiene este tipo de
disturbios puede llegar a asegurar que hay una astronave procedente de
Vega en órbita alrededor de la Tierra, y lamentarse de no poder llegar
hasta ella, pero el hecho de que nada de esto pueda ser convalidado con
pruebas tangibles no mella mínimamente su certidumbre cuando le
preguntas: ¿perdone, pero como diablos puede usted saber que hay una
astronave de Vega alrededor de la Tierra? Para cualquier persona, aun con
graves disturbios neuróticos, sería éste, un razonamiento con peso, pero
para una persona con un disturbio psicótico es del todo irrelevante todo
tipo de argumento, pudiendo responder tranquilamente con cualquier
cosa absurda. En efecto, la racionalidad no hace ninguna presión sobre
su delirio, dado que los motivos por los que delira son más importantes
que el respeto a la lógica.
P. - ¿Hay diferentes tipos de delirio?
R. - El de la astronave es un delirio de tipo esquizofrénico. Un tipo de
delirio paranoico sería el tener la convicción de estar controlado, como la
idea de que hay micrófonos escondidos en el cuarto donde uno está.
Alguien con un delirio de este tipo podría inspeccionar minuciosamente
su cuarto sin encontrar ningún micrófono, a pesar de ello seguiría
creyendo que los hay, pero tan bien escondidos que es imposible
encontrarlos. En cualquier caso, aparte de la específica tipología del
delirio, las personas con disturbios psicóticos ignoran la realidad,
actuando prácticamente como si la realidad no existiera.
P. - ¿El autismo es una forma de psicosis?
R. - El término autismo se refiere a aquellas situaciones donde por
ciertos motivos el niño se repliega sobre sí mismo, desinteresándose
completamente del exterior. Condición ésta, en la que el hecho de
aprender a hablar se hace una empresa muy dificultosa. Se trata de casos
gravísimos, de nivel comparable al de los disturbios psicóticos, donde las
necesidades y los deseos no tienen puente con el mundo.
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P. - ¿Se puede curar el autismo?
R. - Los acercamientos clásicos no tienen generalmente, mucho éxito,
pero recientemente ha sido puesto a punto un procedimiento llamado
"holding", descrito por varios autores, entre otros Nico Timbergen45, el
etólogo que junto a Lorenz ha teorizado la mecánica del instinto. La
terapia consiste en tener abrazado al hijo autista, manteniéndolo en un
contacto estricto a pesar del pánico y la rabia que esto le desencadene,
hasta la finalización de la ola emotiva. En muchos casos esta intervención
deja finalmente espacio al restablecimiento de las posibilidades normales
de contacto, indispensables para las transacciones con el mundo exterior.
Las Drogas
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CAPITULO 6°
LA COMUNICACIÓN
R. - Las reglas con las que las palabras tienen que conectarse entre
ellas, es decir la sintaxis, como decía Wittgenstein, si no se siguen
las reglas de cocina se hace una mala cocina, pero si no se siguen
las reglas jugando a las cartas se juega a otro juego52. También el
lenguaje digital es un medio de comprensión en tanto en cuanto se
respeta la sintaxis.
52 L. Wittgentein,"Ricerche filosofiche"
53 Es una experiencia frecuente en las culturas no europeas.
- 93 -
chiste, se puede pasar de una conversación aburrida a un plano de
comunicación más creativo y agradable. En el contexto de la
enseñanza por ejemplo, tendremos que preguntarnos si para los
fines del aprendizaje una cierta modalidad de comunicación
funciona o no, es decir, si obtiene o no en el alumno el efecto
deseado.
55 Es justamente a esto a lo que son debidos los juegos de palabras de los niños
y los dobles sentidos de los adultos.
- 96 -
en la óptica de la supervivencia individual y de la especie, mientras que el
primario es la fuente de cada movimiento físico y psíquico.
P. - ¿Cómo se pueden suponer que se forman desde un punto de vista
biológico?
R. - El proceso primario y el proceso secundario, actividad analógica y
actividad digital, son realidades inconmensurables, que se configuran
entonces necesariamente como polaridades más o menos conflictivas.
Esta doble actividad psíquica, a través del proceso dialéctico lleva
claramente una fuerza de propulsión mucho más diferenciada de la que
lleva la simple vida pulsional. A propósito de esto han sido planteadas
hipótesis interesantes sobre el origen y desarrollo de la consciencia.
P. - ¿Cuáles son estas hipótesis?
- 99 -
El velo de maya57
El juego
- 103 -
R. - Desde un punto de vista biológico sirve para entrenarse, para
aprender a hacer algo de la forma más efectiva posible. Los gestos que
hacen los gatos cuando juegan con los ovillos de lana son los mismos que
hacen para coger a los peces y a los ratones. De todas formas el
entrenamiento físico, por lo menos en el hombre, no es el único
componente. A menudo de niños se tiene un juego preferido, y se sabe
que quien tiene la suerte de poder transformarlo después en una
profesión, normalmente se hace maestro en él. Del hecho que es la
significación de la operación que se efectúa jugando, y que la persona ama
aquella actividad, es lo que le lleva a hacerse verdaderamente experta en
ella, porque la comprende profundamente.
De la comunicación a la terapia
L. Wittgenstein,"Ricerche filosofiche"
Es una experiencia frecuente en las culturas no europeas.
El Zen es una escuela budista nacida en el Japón alrededor del s. XIII; un
ejemplo de Koan es " ¿cuál es el sonido de una sola mano?".
Es justamente a esto a lo que son debidos los juegos de palabras de los
niños y los dobles sentidos de los adultos.
J. Jaynes "Il crollo della mente bicamerale e l'origine della coscienza" G.
Colli,"La sapienza dei Greci"
- 108 -
- 109 -
CAPITULO 7°
FREUD
La explicación freudiana del destino del hombre
"El pensamiento freudiano"
P. - ¿Qué es la abreacción?
P. - ¿Qué es la regresión?
P. - ¿Qué es la sublimación?
R. - El proceso de sublimación consiste en deslizar el blanco de una
pulsión desde el objeto biológicamente designado hacia algo diferente,
prácticamente, hacia un producto cultural. Freud no ha esclarecido
completamente esta parte de su teoría, pero encontramos la afirmación de
que el proceso de sublimación puede ser atribuido ya sea a la libido como
a la agresividad, puesto que a ambos
- 116 -
completamente por la libido, y entonces no tiene bastante energía para ser
una actividad de primera importancia. La terapia consiste en
desenganchar a través del análisis los componentes transgresivos de
aquellos deseos aparentemente inocentes que a pesar de esto no pueden
ser satisfechos, de manera que se le permite salir de la conflictividad y
dejar que la libido fluya adelante hasta su punto de llegada, que es una
genitalidad plenamente activa. En esta óptica la sexualidad llega a ser la
capacidad de pasar los estrictos límites de los intereses egoístas, ya sea
teniendo hijos, o creando productos culturales, y pone a la persona en
aquel sistema de interacciones que es la sociedad, donde a través del
intercambio de contactos, de pensamientos, de afectos, de cosas,
encuentra el cumplimiento de su destino.
- 117 -
Respecto a la “psicología de lo profundo” esta tiene la ventaja de hablar
un lenguaje relacionado con la experiencia subjetiva, sin tener entonces el
alto grado de abstracción que requieren las conceptualizaciones
fuertemente hipotéticas.
Una tercera corriente es aquella llamada por Kohut psicología del
"si mismo": si en la psicología de lo profundo la investigación concernía
sobre todo a la interacción entre las pulsiones y el Superego, y en la del
Ego la relación entre el mundo interior y el Ego, aquí la atención está
focalizada sobre la relación que el Ego tiene con el mundo interno por un
lado, y con el externo por el otro; considerando también el peso que las
reacciones del exterior tienen sobre las dinámicas intrapsíquicas, cosa
absolutamente fuera de discusión para la psicología de lo profundo (4).
- 118 -
3) Revelada la culpa ya no somos chantajeables, ya no tenemos nada más
que perder o ganar y podemos vivir en paz con lo que tenemos, por poco
o mucho que sea.
- 119 -
CAPÍTULO 8°
- 120 -
Kant considera que la realidad en sí no se puede conocer, y considera la
mente como mediadora, instrumento que funcionando como tal vincula
y limita el conocimiento, y afirma que fuera de la atmósfera, donde no
hay aire, la paloma no puede volar. Queriendo decir que nuestra mente
no está capacitada para alcanzar el conocimiento de la realidad metafísica,
es decir más allá de las formas físicas, porque éstas no sólo están
impuestas por las estructuras de la mente, sino que también le permiten
funcionar, como el aire permite funcionar a las alas de la paloma. En
otras palabras, según Kant, aunque la realidad absoluta no se pueda
conocer y no se pueda alcanzar, tenemos la posibilidad de acercarnos a
ella representándola a través de nuestras capacidades racionales en formas
siempre más aproximadas (1), quedándonos vinculados a la lógica interna
de este instrumento, que obliga a la realidad a parecer material y estable.
Considerando entonces que materialidad y estabilidad no son más que
una apariencia, sin embargo en este punto se procede como si fuera una
realidad objetivamente dotada de una rigurosa coherencia interna. Esto
hace que el pensamiento kantiano sea compatible con la óptica
positivista, que considera real la materia y el mundo y también las
interacciones entre las diversas partes del mundo, posición epistemológica
particularmente en consonancia con las ciencias naturales, es decir típica
de físicos, químicos, de los naturalistas en general, como era también
Freud.
HEGEL Y YUNG
- 122 -
P- ¿Hay indicios epistemológicos más recientes?
R. - Uno de los mas recientes, igualmente de corte evolucionista, es el
"constructivismo", donde la idea básica es que el conocimiento no sea
una representación del mundo, sino algunas llaves, capaces de abrir
algunas cerraduras: como la llave no sabe nada de la cerradura y
simplemente la abre, así el conocimiento para los constructivistas
simplemente da indicaciones sobre el funcionamiento de ciertas
operaciones, sin desvelar nada sobre de la estructura de la realidad. Este
tipo de pensamiento coincide especialmente con la terapia de la Gestalt,
donde la percepción misma se entiende vinculada a las necesidades del
organismo que percibe, y entonces se ve determinada su funcionalidad.
Humberto Maturana y Francisco Varela, dos constructivistas chilenos,
llegan a proponer la idea de que puedan existir conocimientos
disfuncionales, es decir peligrosos para la estructura consciente, y se
refieren con el concepto de "dominio cognitivo" a los conocimientos que
el organismo puede asumir sin perder su específica naturaleza. En esta
dirección de pensamiento, el conocimiento está vinculado a la estructura
del organismo que conoce, y procede para el desarrollo de la estructura
misma. Ningún conocimiento puede ser integrado si no está congruente
con ella.
La estructura se desarrolla complementariamente al ambiente, y por eso
Maturana y Varela hablan de "acoplamiento estructural", indicando de
esta manera el hecho de que no es el ambiente el que modifica al
organismo, ni viceversa: se trata de una evolución paralela e
interdependiente de las dos estructuras.
D. - ¿Qué importancia puede tener este tipo de pensamiento en la
psicoterapia?
- 123 -
SÍMBOLOS Y COMPLEJOS
- 124 -
NOTAS DEL CAPÍTULO 8°
7) Cosa que permite a los coches circular en todas las ciudades del mundo
sin demasiados inconvenientes.
- 125 -
- 126 -
- 127 -
CAPÍTULO 9°
C.G. JUNG
La explicación junghiana
- 129 -
obsesivamente escrupulosas y más cercanas a sus necesidades y a la
necesidades del público: la perla que estaba toda arrugada ha vuelto a su
forma y a su luz.
P. - ¿Pero ésta no es una condescendencia moralmente discutible por los
impulsos delictivos?
R. - El problema en realidad es el equilibrio: dar espacio al arquetipo del
ladrón no significa llegar a ser un ladrón, sino hacerle sitio en la asamblea
de todos los arquetipos, que en su conjunto controlan cada tendencia
singular. Puede haber sitio también para el impulso ladronesco, junto al
profundo respeto por los otros. De esta forma los vectores se componen
y dan luego a una tercera dirección más articulada.
P. - ¿Y esto cómo acontece?
R. - Esta composición se realiza a través de la así llamada hierogamia, las
"bodas sagradas" entre las partes de la psique, que cogen el aspecto de la
pareja fundamental masculino - femenino, nunca reducible a un elemente
único, y cuya continua interacción es el motor mismo de la vida psíquica,
el generador de los productos espirituales, como indica el adjetivo
"sagrado" (o del malestar neurótico, cuando las dos partes entran en
oposición). En suma, en la óptica junghiana el buen funcionamiento de
la psique se manifiesta en las capacidades creativas de la persona, y
entonces la técnica terapéutica consiste en ofrecer un soporte al
encuentro entre las dos partes (deseo inconsciente y obstáculo consciente
o viceversa), la así llamada función transcendente, a través de una
actividad asociativa que amplía, recuerda, evoca, hace una verdadera
exégesis del material psíquico, y un lenguaje mitopoiético, es decir,
fabricador de mitos, los cuales junto a los sueños son los elementos de
máximo valor estructural para el ánimo humano (5).
P. - ¿Y el transfert?
- 130 -
los objetos del deseo. Pero mientras el acercamiento freudiano tiende a
reconducir las inquietudes en formas institucionales, socialmente
ortodoxas, en el acercamiento junghiano tienden más bien a encauzarse
en modalidades independientes (6) y estrictamente individuales (de aquí el
término de individuación). En los dos casos, de todas formas, las
inquietudes se reconvierten desde elementos de disturbio en fuentes
energéticas.
- 131 -
sincrónicos, es decir se considera que la resistencia del paciente y el
retraso del tren vienen simultáneamente. Esta teoría en efecto afirma que
además de las relaciones causa-efecto existen también relaciones de
sincronicidad; refiriéndose a que la vida interna de los seres humanos es
sintonizada temporalmente con los acontecimientos del mundo y que el
proceso cognoscitivo de una interfiere de alguna forma con los otros. En
física esto tiene que ver con el famoso problema: que parece que no se
puede observar un fenómeno sin modificarlo (7), como si los fenómenos
fueran sensibles a la presencia del observador. De aquí la posibilidad de
que las estrellas y los seres humanos se influencien mutuamente.
P. - Me parece bastante difícil de comprender.
R. - Efectivamente es algo bastante difícil de comprender racionalmente,
pero por otro lado hay que tener en cuenta que la física moderna se
mueve desde hace muchos años en áreas difícilmente accesibles a una
lógica elemental. Después de Einstein por ejemplo todos saben que el
tiempo es relativo a la velocidad. A pesar de esto, es muy difícil concebir
que si fuera posible viajar a una velocidad cercana a la de la luz, alguien
que hiciera un corto viaje en el espacio, si tuviera un hermano gemelo,
volviendo a la tierra lo encontraría con una edad diferente a la suya.
P. - Pero si un paciente tiene un disturbio y una cierta postura respecto a
la vida y una vez curado esta postura cambia, ¿en este momento según
Jung, también el curso de las cosas cambian?
R. - Aquí el terreno se hace escurridizo y la respuesta es vaga, cosa que
tiene probablemente que ver con su impostación idealística: Jung parece
considerar el mundo como una emanación más o menos inescrutable del
alma más bien que algo con un realidad propia, con exigencias de
coherencia mecánica en la interacción entre las partes.
P. - ¿Qué le pasa al paciente en un análisis junghiano?
- 134 -
- 135 -
CAPITULO 10°
"MORENO Y EL PSICODRAMA"
W.REICH
- 137 -
R. - Existen verdaderas psicoterapias centradas sobre el cuerpo que
trabajan para desactivar aquella que Reich llama "la armadura caracterial"
y para alcanzar los niveles explosivos de la emotividad, sea en función
catártica, (de superación de la coacción a impedir el flujo de las
emociones), sea con el fin de integrar las capacidades interactivas que la
emoción en calidad de órgano psíquico representa. Además de las
técnicas que tienden a alcanzar un mayor control y articulación psíquica a
través de la consciencia del cuerpo, como la Eutonía, el Feldenkreis y el
Yoga, o las que tienden a relajar toda la musculatura de las tensiones
crónicas a través del masaje 62conectivo, como el Rolfing.
62
- 138 -
1) el chacra radical, situado en el raíz de la espina dorsal, cuya apertura
permite el equilibrio a través de la percepción de estar bien radicados en
la tierra con las piernas.
2) el chacra sacral, que está a la altura de los genitales, centro de la
sexualidad.
3) el chacra solar, situado en la boca del estómago, que regula la
balanza entre miedo y agresividad, y que cuando está abierto permite a la
persona ser enérgica.
4) el chacra del corazón, epicentro de la percepción del amor y
del dolor, que cuando se cierra bloquea los dos.
5) el chacra de la garganta, del que depende la función expresiva.
6) el chacra de la frente, situado entre los ojos, centro de la
organización visual y de la inteligencia racional e ideacional.
7) el chacra de la parte alta de la cabeza, conectada con la
intuición.
P. - ¿Se pueden sentir físicamente los chacras?
R. - Con cierto ejercicio de conciencia del cuerpo pueden llegar a ser
perceptibles sensorialmente. Mientras que la función psíquica relativa está
descansando, se sienten como fuentes de una leve irradiación de calor, y
se encienden cuando la función psíquica entra plenamente en
funcionamiento.
P. - ¿Y cual es su importancia?
P. - ¿Esto quiere decir que para Reich hay que ser necesariamente
personas emotivas?
R. - Efectivamente, el tema de la descarga emotiva es central en el
pensamiento de Reich, que teorizó entre las funciones del organismo
63
- 139 -
también la función higiénica. Estando, en efecto, la vida pulsional sujeta a
un continuo ritmo natural de carga y descarga. Si se interfiere en este
ritmo impidiendo la descarga, según Reich se forman unos cúmulos de
emotividad retenida que molestan al organismo y acaban por llegar a ser
destructivos.
- 140 -
El pasaje es funcional solo en el caso en que la emoción no es retenida,
porque de otra forma no consigue ni descargarse, ni llegar a ser fuente
energética para la agresividad.
P. - ¿Cuál es el papel de los padres en este caso?
64 Confortación:
- 141 -
punto reaccione deprimiéndose, es decir, que se ponga a hacer el muerto,
o se convierta en mentiroso, porque admitir algo se ha vuelto demasiado
peligroso. Y el hecho es que si un niño se abandona a la depresión o ya
no dice más la verdad, huyendo sistemáticamente, es fácil que pierda la
relación con el mundo.
P. - ¿En qué sentido?
R. - Por ejemplo se puede atrofiar su capacidad de reivindicación: si todas
las veces que quiere algo su madre se muestra fría, puede que él se asuste
tanto que con el transcurrir del tiempo ya no vuelva a reivindicarlo. Así
acaba por llegar a ser incapaz de pedir, se queda con un agujero en la
personalidad. Si luego imaginas que de mayor tendrá un hijo,
comprenderás que el hijo irá a chocar contra esta carencia, con un padre
sin capacidad de pedir. Una persona así probablemente no tendrá mucha
simpatía para las peticiones del hijo, y entonces el pedir como modalidad
de interacción no tendrá manera de existir entre ellos, o cuando el hijo
intente pedir desencadenará una tempestad emocional en el progenitor,
porque en este área no está capacitado para ser claro, no sabe decir si o
no, o cualquier otra respuesta explícita.
P. - ¿Qué quieres decir por tempestad emocional?
R. - El hijo se encontrará probablemente dentro de un torbellino de
voces que dicen "sí, no, no quiero, pero si, pero yo quería, pero no,
quiero suicidarme, no me importa nada, te odio...", etc., todas juntas, y un
niño puesto en un torbellino de este tamaño pierde la orientación y estará
todavía más confuso que su progenitor. Después, generación tras
generación, la patología tiende a agrandarse si algo no interviene a
detener este deslizamiento (5).
P. - ¿Me explicas mejor por qué en el niño estas cosas tienden a
agigantarse? Comprendo que si el niño entra en contacto con un área
tempestuosa del progenitor la tempestad lo implique, pero lo que no
comprendo es por qué su situación tiene que empeorar respecto a la de su
padre.
R. - Para un ego en vía de desarrollo la confusión es un gran problema.
La mente del hombre civilizado, no tiene que recorrer sólo el camino del
desarrollo natural, que es lo que lleva simplemente a los niveles de los
hombres primitivos y para el que está dotado biológicamente; tiene
también que llegar a desarrollarse culturalmente, cosa que en los primeros
años de vida se basa sobre complejas interacciones entre padres e hijos,
consolidadas por la tradición.
P. - ¿Y qué pasa si estas interacciones van mal?
R. - Cuando el niño encuentra situaciones bastante contradictorias, y por
lo tanto difícilmente interpretables, su mente no crece. En realidad son
los padres los que cultivan la mente de los hijos, nutriéndola, regándola,
- 142 -
construyendo alrededor de ella andamios y levantándola, quizás
rígidamente y de forma equivocada, pero de alguna manera haciéndola
desarrollar. Si en lugar de reacciones claras, aunque discutibles, lo ponen
en contacto con un torbellino, y el niño no consigue asimilar
informaciones que sean lo bastante estructurantes, en aquellas zonas el
ego no se desarrolla, y entonces de padres que no saben pedir tendremos
un hijo que pedir no sabe que significa.
P. - ¿Me explicas mejor la relación entre miedo y rabia?
R. - Una persona asustada cuando se enfurece deja de tener miedo (como
también al contrario, si se enfurece demasiado puede asustarse de su
misma rabia), y este balancear entre miedo y rabia, que es fundamental
para arreglárselas en el mundo, es una cosa que hay que aprender. En
efecto una persona que no escucha bastante sus miedos antes o después
acaba mal, mientras que uno que no se enfurece lo bastante se queda
indefenso, y puede pasarle que fácilmente en la vida quede aplastado. Es
evidente como el arreglo de este mecanismo está conectado a la cantidad
de informaciones que se tienen sobre el mundo, y entonces está claro
cuánto pesa sobre los hijos la influencia de los padres.
P. - ¿Qué tienen que enseñar los padres?
R. - Es muy importante que pongan a los hijos al día sobre el hecho de
que las emociones tienen un periodo, es decir, que empiezan y aumentan
de intensidad, pero después bajan y se acaban. Si el niño no viene
iniciado a estos misterios, por lo que él sabe, una emoción podría no
acabarse nunca, y hay algunas emociones que pueden ser extremadamente
desagradables. Si el no sabe que tienen un fin y entonces son contenibles,
acaba por tenerles miedo y tiende a evitar las situaciones emotivamente
cargadas. Por otro lado las emociones son fundamentales para las
interacciones humanas, porque comportan aquellas modificaciones
psicofísicas que ponen al cuerpo en la situación más apta para enfrentarse
a las situaciones: por ejemplo cuando alguien se enfada se hace más
fuerte, y esto pasa justamente porque su cuerpo se ha adaptado
fisiológicamente al combate.
P. - ¿Las emociones son siempre perceptibles en el cuerpo?
R. - Depende del nivel de consciencia física de la persona, y además la
emoción puede presentarse también bajo la forma de una acción, si estas
huyendo no sientes miedo, si estas agrediendo no sientes rabia.
P. - ¿De qué depende?
- 143 -
R. - 65Es como que solo si el impulso no es realizado en la acción necesite
de ser percibido: sabiendo cuál empuje constituye la vivencia emotiva, se
comprende fácilmente la funcionalidad de este mecanismo.
65
- 144 -
5) Algo que puede ser una autodisciplina del progenitor, basada en su
sentido moral o en su consciencia, o la presión del ambiente alrededor, o
la presencia de figuras sustitutivas, etc.
- 145 -
CAPITULO 11°
La Psicoterapia Gestalt
EL ESTILO DEL GESTALT
EN LA ESCUELA DE FLORENCIA
(Instituto Gestalt Firenze)
Existencialismo y fenomenología
Uso en mi trabajo el enfoque gestaltico, y como cada terapeuta tengo mi
estilo específico. Como cada enfoque gestaltico, también el mío está
basado en el contacto, y naturalmente sobre un estilo específico de
contacto: en este estilo se habla de espiral del contacto, y no de ciclo, y la
diferencia no es sólo lingüística.
P.- ¿Qué quieres decir con que la diferencia no es sólo lingüística?
R.- En la relación de ayuda la teoría es funcional a la práctica, en el
sentido que los conceptos explican porque se hace lo que se hace en la
práctica, y así la respaldan. Se podría decir que la teoría es a la práctica
como el mango es a la sartén: es difícil manejar una sartén sin el mango.
Hace dos siglos Kierkegaard inicio un nuevo camino en la historia del
pensamiento. La pregunta filosófica por excelencia hasta aquel momento
fue ¿Qué es la Verdad?". Kierkegaard afirma que la pregunta realmente
significativa es ¿qué cosa quiero hacer con mi existencia?"
- 146 -
Hoy ya los pensadores de profesión generalmente piensan en los
términos de "qué quiero hacer de mi existencia". Y esta pregunta es el
fundamento del existencialismo, y de lo que se basa en este punto de
vista.
P.- ¿Puedes explicarme esto con más claridad?
R.- Claro, este nuevo concepto implica un fuerte desplazamiento del eje
del pensamiento: en la óptica de la búsqueda de la verdad como absoluta
existe el presupuesto de un sujeto que conoce y un objeto que es
conocido (y por lo tanto el otro es en todo caso un objeto), mientras que
el punto de vista existencialista comporta que todos los interlocutores son
sujetos, cuya especificidad y por lo tanto diversidad debe ser respetada.
Pero entonces si cada uno piensa en su modo, cómo se hace para
entenderse, puesto que para comprenderse se necesita una representación
del mundo compatible a todos los interlocutores, y está visto que la
representación del mundo cada uno la construye en función de sus
intereses.
Esta pregunta tiene una gran importancia existencial, porque
comprenderse para los seres humanos es indispensable para la
supervivencia. Ahora, para sobrevivir es evidente la importancia de saber
estar con los fenómenos en que la realidad se manifiesta: una teoría del
conocimiento afín al existencialismo es la Fenomenología, el análisis de la
realidad a través de la percepción y el respeto de los fenómenos. Este
conocimiento del universo por los fenómenos, por lo que aparece,
comporta que podemos orientarnos solo basándose en lo que cada uno
siente y sobre qué efecto le hace. Y esta es la brújula del pensamiento
existencialista, "¿qué es lo que me gusta, y qué es lo que no me gusta?".
En esta óptica no es lícito dudar de la diversidad del sentir, y el encuentro
con el otro no puede tener por lo tanto como punto de discernimiento lo
que es justo y lo que es equivocado.
P.- Quieres decir, entonces ¿que no existe una verdad para todos?
R.- En un enfoque existencialista no se puede hablar más de Verdad
Objetiva, que prescinde del sujeto, solo se puede hablar de Verdad Inter
subjetiva, que implica y respeta las diferencias de los sujetos implicados
en el acto de conocimiento. Como decir que no hay, y no es una verdad,
independiente de mí y de ti, la verdad está en la interacción entre yo y tú.
Este es el acontecimiento concreto de la relación: yo siento algo (X), y
este mi sentir hace un efecto en ti, y a tal efecto yo reacciono con otro
sentir, etcétera. Se construye una realidad dinámica, que no para. La
verdad objetiva es estática. La visión fenomenológica respalda un modo
de ser dinámico, donde el encuentro ocurre sobre las diferencias: la
búsqueda ontológica (verdad objetiva) prefiere el encuentro sobre las
igualdades (por lo menos en el pensamiento).
- 147 -
De esta manera los seres humanos son capaces de comprenderse por el
encuentro de verdades diferentes, es decir, manteniendo su verdad, que
manifiestan tal como es al interlocutor, que contesta con su reacción,
cerrando a su vez el círculo y haciendo puente entre los dos. Cada ser
humano es un mundo con sus diferencias y el trabajo propio de la
relación de ayuda consiste en encontrar las diversidades, y no igualar al
otro a uno mismo, es como ir por así decir "de vacaciones" a otros
lugares diferentes de los propios, experimentando estar con la diversidad
del otro.
En el pensamiento tradicional las diferencias se miran fundamentalmente
con el metro de lo justo/equivocado, con el objetivo último de descubrir
la verdad, que transforma las cosas con función sanadora y la desvela
borrando las meras apariencias. En la Fenomenología el fenómeno es el
fenómeno. Este es este y no es aquel, no hay interpretaciones y
referencias.
P.- Pero... si el fenómeno es el fenómeno y no hay una verdad
transformadora, ¿en un marco fenomenológico como ocurre la
transformación? ¿Cuál es el instrumento operacional de este pensamiento,
si todo es lo que es?
R.- El instrumento que transforma es la responsabilidad, que implica la
posibilidad de elecciones. Posibilidad que está allí, independientemente
del paciente y del terapeuta: es la realidad misma en su ser y venir a la luz
que la ofrece. La libertad consiste en elegir, y la tarea, la función del
terapeuta es ayudar al otro a percatarse de que hay posibles opciones, a
darse cuenta que puede elegir: en este cuadro, que engendra una nueva
configuración, el terapeuta testimonia la elección del paciente. ¿Cómo se
hace concretamente para intervenir en el ámbito de un pensamiento que
acoge el fenómeno, en el ámbito de un pensamiento existencialista -
fenomenológico? El instrumento utilizado en este estilo de Gestalt es la
espiral del contacto, donde por contacto se entiende una relación
transformadora.
P.- ¿Cuando hablas de transformación imagino que estas queriendo
referirte al proceso por medio del cual uno cambia una conducta por
otra?
R.- Lo que hace la eficacia de este tipo de relación son cuatro
operaciones: sentir, querer, hacer, averiguar. Estos cuatro pasos,
constitutivos de la espiral del contacto, se pueden hacer con uno mismo y
con los otros dentro de cualquiera situación: es lo que se llama uno en el
Gestalt "continium (continuo) de conciencia." Si no me doy cuenta de lo
que siento no puedo hacer algo con eso: no sentir hace todo
indiferenciado.
El primer punto para existir es sentir: en el momento en que siento, por
Ej. Sed, se perfila una gama de posibilidad de cosas que querer. Así, todo
- 148 -
queda suspendido hasta que decido qué hacer para conseguir lo que
quiero y lo hago, y en realidad la transformación no se realiza de veras
hasta que al final averiguo qué efecto hace sobre de mí lo que he hecho.
La espiral del contacto aparece como un instrumento para orientarse (por
las micro elecciones cotidianas) en el laberinto de la vida.
P.- ¿Que diferencia hay entre ética y moral?
R.- Junto al desplazamiento de eje del pensamiento del tema de la verdad
objetiva (Ontología) a aquel de la verdad inter subjetiva (Fenomenología),
Kierkegaard introdujo otro desplazamiento de eje: aquel de la moral a la
Ética. En la tradición cristiana clásica el paraíso se gana respetando las
leyes: en la visión kirkegaardiana al paraíso conducen solo hechos
responsables de valor ético, entendiendo por Ética la medida del valor del
conjunto de los comportamientos que componen un hecho, entendiendo
por hecho una sección en el continuo de los acontecimientos que
componen la historia humana. En cierto sentido el comportamiento es
análogo a una norma: se podría decir que la moral es a las normas como
la Ética es a los comportamientos.
P.- Y entonces ¿cómo se hace para elegir los comportamientos?
R.- Según un criterio abstracto, moral, la elección es justa o equivocada,
desde el punto de vista de la Ética en cambio, la elección tiene un sabor,
es una experiencia (Ética como experiencia de lo bueno), y con base en
esta, tiene que ser hecha con responsabilidad. Son los cuatro pasos
constitutivos de la espiral del contacto que permiten ver las posibilidades
de elección como las consecuencias. Para sentir es necesario construir
metáforas, para desear es necesario "mandar tentáculos" aquí y allá por el
mundo, de modo que se alimente las posibilidades de elección, y para esto
hay un trabajo de base que hacer: imaginar. La fantasía no es un
fenómeno misterioso, es una operación voluntaria, es decir un trabajo.
P.- ¿De donde vienen las imágenes con que trabaja la fantasía?
R.- De lo imaginario, como varios autores llena nuestro almacén/
biblioteca, donde son depositadas las imágenes adquiridas en el tiempo,
tanto si se recuerda conscientemente o no.
Este almacén se mueve como una hormigonera y así no solo las imágenes
están depositadas en el almacén, también se amasan entre ellas, se
mezclan prácticamente de todas las formas posibles: es un movimiento
generativo que produce continuamente algo de nuevo, aumentando
enormemente la cantidad disponible.
Lo imaginario, esta hormigonera siempre en movimiento, muele y
recombina, trocea y recompone, con la técnica del collage, en una
operación mecánica donde parece que no hay dirección ni razón ni
objetivo. Un movimiento al azar, aunque con significado, donde la
- 149 -
reconstitución ocurre en función de ciertas emociones. Memoria y
reconstitución, naturalismo y surrealismo.
Lo imaginario es quizás en realidad nuestra riqueza más grande, mientras
que a menudo cerramos con llave este almacén porque al manifestarse
abre la puerta de la incertidumbre, y tenemos miedo a entrar, o bien una
vez dentro no sabemos qué hacer con lo que hay.
Para extraer el valioso material de este depósito, un instrumento esencial
es la libre asociación. En Gestalt, con un termino introducido por
Friedlander, se habla de vacío fértil, un vacío recorrido por una corriente
de energía: se busca la respuesta a una pregunta de la que no se sabe la
respuesta (Ej. quiero hacer cierta cosa, pero no sé cómo), el querer hace
de campo e fuerza en el vacío y así llegan imágenes a la mente. El querer
orienta, fertilizando el vacío. Lo que emerge no es la respuesta, pero son
imágenes con las que se puede trabajar con la técnica del collage.
La imaginación funciona pero solo si se la cabalga y no se toma partido.
Aquel que llega paulatinamente: el vacío fértil, que llama y respalda, es
esencial para la imaginación, que es en fin lo contrario de la acción.
El artista hace continuamente este trabajo, y libremente va, busca y lo
imaginario contesta y la intuición se mueve dentro de este espacio, y
cuando el acceso a ello es amplio la intuición es más libre. La intuición
trabaja sobre el conjunto y no sobre el detalle, y también se llama
conocimiento por participación: por participar en la esencia de lo otro
tienes que percibirlo emocionalmente, y el soporte de esto es la
imaginación, la fantasía.
El conocimiento por participación no camina, vuela: si no se imagina no
se puede ir con el corazón, y el corazón no vuela sin las alas de la fantasía.
- 151 -
Esto requiere la así llamada atención flotante, donde hace falta escuchar al
otro y a sí mismo al mismo tiempo, dejando que los flujos interiores y
exteriores se encuentren y se casen: esto necesita en cierto sentido un
"trabajo", una operación, es decir, requiere la participación de la
conciencia, se hace o no se hace, no es que venga sola.
P.- ¿Existe alguna metodología para lograr esto?
R.- El plan organizativo se podría representar metafóricamente con la
idea de mirar al paciente sobre el fondo de un mapa que describe tres
regiones o fases, por cuyo el proceso se desarrolla. La primera fase (fase
del maternage) va desde el principio de la sesión, en cualquiera forma que
se presente, hasta el darse cuenta de una emoción que conmueve a la
persona, y de la situación que la ha determinado hasta que haya sido
aclarado lo importante que ha sucedido y que la persona ha sentido.
Por lo que ha sucedido se entiende determinado en el tiempo y en el
espacio, aquí y ahora o allá y entonces, la importancia de esta
determinación es vital en el trabajo, puesto que las emociones solo se
manifiestan en tiempos y lugares definidos y solo allá se pueden reactivar.
Esta fase se puede llamar de maternage porque solicita una actitud por así
decir materna, un ritmo de "secuencias largas", como dicen los Polster,
donde el soporte del terapeuta es funcional para dejar emerger estructuras
profundas, que podrían ser interrumpidas e impedidas por una posición
de búsqueda activa, de exploración.
La segunda fase (fase de la responsabilidad) acaba en cambio cuando se
haya comprobado qué cosa elige la persona, es decir si quiere aclarar el
estado de ánimo que vive como problemático o la situación que lo ha
determinado.
La tercera fase (fase de la experiencia) por fin consiste en la organización
de una situación donde la persona pueda tomar una decisión que la lleve
en la dirección de su deseo expreso: que la ayudes a transformar su estado
de ánimo o a salir de una situación no satisfactoria.
Una forma base de estructuración de una experiencia es la silla caliente,
donde se hace sentar al interlocutor invisible frente a la persona y entran
en diálogo: la tarea del terapeuta (además de estar en contacto) a este
punto es apoyar alternativamente a los dos interlocutores estando atento
a que:
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5) hagan lo que eligen de hacer para conseguir de otro interlocutor
aquello que quieren,
6) averigüen qué efecto les hace lo que han conseguido.
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3 Decidir qué hago
(a propósito de lo que deseo)
4 Verificar qué siento habiéndolo hecho
En cada una de estas fases puede ocurrir un acto de interrupción, en el
caso que instancias contrarias se afanen para impedir el contacto.
Un ejemplo práctico. Suponemos que en una persona se activa un
impulso agresivo por alguien, pero sin que desee una agresión:
1)puede no darse sencillamente cuenta de la emoción, no dándole forma
y no llegando tampoco a la segunda fase, es decir a
2) decidir qué cosa quiere. Llegados aquí por otro lado, a menudo las
personas logran inmovilizarse afirmando que no saben lo que quieren:
pero para querer hace falta imaginar opciones (que es una operación
creativa y consciente), y luego elegir. Una elección que comporta el
asumir la responsabilidad de las consecuencias, y cada elección tiene sus
específicas consecuencias.
3) en el caso que la persona elija lo que quiere, queda igualmente ineficaz
si no decide qué hacer: desear algo no es suficiente para ejecutarlo. La
eficacia de la forma está conectada inevitablemente al conocimiento del
interlocutor: para decidir acometer una acción hace falta conocer al
interlocutor, la otra persona.
Aquí el conocimiento por diferenciación (tú eres diferente de mí) ayuda
relativamente: saber como es de diferente el interlocutor no dice mucho
sobre qué efecto causa sobre él la acción propia. Y en cambio la intuición,
es decir el conocimiento por participación (te reconozco porque también
yo de alguna manera soy como tú: "Soy un hombre, y creo que nada de
aquel que es humano me es extraño") da indicaciones fundamentales: si
miro el mundo con tus ojos me doy cuenta de qué efecto te hace lo que
hago.
Si luego, después de haberse puesto en la piel del otro y haber imaginado
varias posibilidades decide lo que hacer, todavía no basta para llegar al
fondo: necesita evidentemente que en este punto, después de haber
ejecutado la acción,
4) Verificar, escuchando, si la experiencia confirma las decisiones
tomadas.
Solo así se puede imaginar que la relación sea de veras eficaz y que haya
contacto. La expresión contacto aquí en realidad es una metáfora, que usa
el contacto físico para explicar algo que ocurre en realidad de un modo
diferente: en el contacto físico los fenómenos ocurren en el continuo que
el contacto obra, mientras que el contacto en un sentido gestaltico es una
situación donde los fenómenos se manifiestan en la solución de
continuidad que hay entre los interlocutores.
- 155 -
El contacto en este sentido es una distancia eficaz, que permite el paso de
la chispa en las velas de un motor de explosión: alejando demasiado, pero
también acercando demasiado los dos polos, la chispa no dispara.
Contacto es pues paradójicamente distancia: es en realidad un vacío
(fértil), porque da la ley natural de la impenetrabilidad de los cuerpos, solo
en el vacío hay espacio.
P.- Aquí y ahora se me ocurre una pregunta fundamental: ¿inventar es
diferente que descubrir?
R.- En realidad, como dice Winnicott, para un niño la pregunta no tiene
sentido, aquellos que descubren inventan y viceversa, y en cierto punto de
vista también es igual para un adulto, lo que se inventa se puede imaginar
que existiera en todo caso en términos de potencialidad, pudo existir, en
la medida en que alguien se dio cuenta. En el término invención está
implícito que no se trata de un descubrimiento, inventar implica un
esfuerzo especial que para descubrir aparentemente no es indispensable:
pero si imaginamos que el descubrir concierne el llegar a llanos
energéticos más altos, el esfuerzo se vuelve de nuevo implícito, e inventar
y descubrir pueden de nuevo agregarse, al menos como dos caras de la
misma moneda.
Se descubre algo que hay: invirtiendo el punto de vista, algo que hay en
potencia se convierte en acto, se manifiesta a nuestros ojos. Ponerse en
contacto en este sentido significa permitir el manifestarse de algo que
transciende el plano donde están los interlocutores: en el lenguaje de
Buber es la calle para la trascendencia, en el de Cacciari es el lugar "del
ángel necesario", el manifestarse de lo inefable sobre el plano de la
experiencia decible, que da la imposibilidad del contrario, es el único
modo en que lo trascendente puede tomar forma y convertirse en acto y
por lo tanto historia.
La espiral del contacto va pues al mismo tiempo en dos direcciones
diferentes: de una parte diferencia la experiencia de la persona de la otra
persona, acompaña a abandonar las diferenciaciones, abandonar el
conocimiento para abrirse a la manifestación de lo inefable, al ángel
necesario que anuncia y entrega hacia lo inimaginable.
"Changez la dame"
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conseguir inventar los pasos incluso para el baile con el otro (changez la
dame). Eso no quiere decir que bailar con el otro sea la cosa
verdaderamente importante, y que bailar con el propio niño interior sea
necesario solo como terapia, está el dato de que biológicamente estamos
equipados para privilegiar la relación con el mundo externo, debido a
obvias razones de supervivencia, y por tanto estamos vitalmente más
motivados.
Personalmente pienso que el hecho de que las dificultades con el mundo
externo nos obliguen a ocuparnos del interno es una circunstancia
afortunada, que permite a los seres humanos una de las cosas más difíciles
de realizar naturalmente. De todo lo que he dicho hasta aquí se podría
imaginar que estoy proponiendo una intervención técnica que el sujeto
psicoterapeuta deba actuar en el objeto paciente, lo cual desnaturalizaría
ciertamente aquello que al menos es para mí la principal especificidad de
la Psicoterapia Gestalt. No se trata de eso, ni se trata a mi juicio de un
posible pasaje puntual de YO - TU a YO - ELLO: se trata, según lo
entiendo yo, de una relación YO - TU, donde YO busca la vía para un
contacto menos problemático con TU debido a un interés personal en la
calidad del contacto, y propone a TU las propias fantasías y las propias
experiencias, exactamente como se ayuda a un automovilista en avería
empujándole el coche hasta que arranque de nuevo, lo cual no me parece
de ninguna manera que responda a un esquema de relación YO - ELLO.
Por otra parte, mirar al interlocutor no solo como fenómeno
cohesionado, sino también como realidad psicodinámica (en el sentido de
la tensión que mueve las polaridades siempre hacia nuevas síntesis) no me
parece ninguna pérdida de respeto, siempre que no se lo mire como una
suma de partes sino como la unidad que es. Las partes a su vez son
unidades dinámicas, y me parece que, una vez realizada, una síntesis
permita el camino hacia atrás, es decir hacia sus componentes, sin el
riesgo de perderse, si no hay una voluntad precisa (reduccionista);
recorrer en ambos sentidos dicho camino, del conjunto a las partes y de
las partes al conjunto, me parece en realidad que sea la única garantía, a
través de la auto escucha y de la escucha del interlocutor, para llegar a
percibir la realidad humana en su esencia evidentemente fluida, y no
como sección artificial de un preparado histológico bajo el microscopio,
que sería claramente más manejable en el plano conceptual. Hablar al
otro como si fueran dos personas (o más de dos) no me parece en
realidad una falta de respeto: conlleva por supuesto sus dificultades, ya
que dos interlocutores tienen dos atenciones, y no necesariamente
orientadas en la misma dirección. Por otra parte, hablar con más personas
es una experiencia cuotidiana, y no conlleva necesariamente la
cosificación de los interlocutores, ni según mi opinión la pérdida de la
relación YO - TU como sustancia, ni necesariamente como intensidad.
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Quedando fundamental la relación paritaria YO -TU, es implícitas en la
condición humanas ciertas limitaciones en la relación: la más famosa, por
la obra de
Por ejemplo, teniendo una posición filial con alguien, si hay una
prohibición de incesto es posible manifestarse y hacerse también conocer
en las áreas que la necesidad de mantener una tensión sexual no permitiría
de descubrir.
Paradójicamente es verdadero también el contrario: no dándose la
posibilidad de un éxito, los hijos pueden actuar maniobras seductoras con
los padres sin el freno de la ansiedad del fracaso, que no es imprevisto, y
de este modo en una especie de gimnasio aprender a manejar los
instrumentos fundamentales para la formación de la pareja.
Cuánto sea esto importante para el desarrollo se puede entender
pensando que la cohesión del yo se forma por el autoconocimiento que
se conquista con la experiencia: donde la persona no se experimenta no
adquiere "las palabras para decirlo", según la expresión de Marie Cardinal,
y queda faltante de una parte.
La relación de ayuda es psicológicamente afín a una relación parental, y
sostiene ésta más o menos todos los límites que sostiene la otra, también
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por lo que concierne la transparencia en la gestión de la comunicación, es
decir las cosas que se dicen y las que no se dicen en la sesión.
P.- ¿Cual es la profundidad que propones de esta trasparencia?
R.- Creo que sería congruente entender por transparencia en la terapia
una actitud que permite ver, no solamente entrever, aquello que está
detrás de la persona, es decir, los impulsos que la motivan.
Dejar ver significa hasta el punto que el paciente tome incluso la decisión
de no querer continuar con un determinado terapeuta una vez que lo haya
conocido de modo claro y transparente.
Hay que considerar que la terapia no es una situación cualquiera, en el
sentido que comporta al menos dos elementos específicos:
R.- El sentido común indica que una experiencia resulta difícil de integrar
cuando es insoportable, dolorosa o peligrosa: el dolor y el miedo son, por
tanto, directa o indirectamente, los principales obstáculos sobre los que
hay que actuar.
Si admitimos esto hay que concluir necesariamente que el terapeuta,
cuando acepta a un cliente, realiza con él una especie de contrato no
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escrito en el que se supone que posee algo que le ofrece para ayudarlo en
la gestión del dolor y el miedo e implica ciertamente que no lo somete a
terapia para proporcionarle ulteriores miedos y dolores con el ejercicio de
su propia prepotencia.
P.- ¿Qué es lo que paga el paciente?
R.- No paga ciertamente la calidad de un determinado producto (también
comen los malos terapeutas) sino, como ocurre con cualquier otra
profesión, el trabajo del terapeuta.
P.- ¿Y cuál es el trabajo del terapeuta?
R.- Su atención y su intención. El paciente paga para que el terapeuta le
preste su atención en lugar de hacerlo sobre sus propios asuntos, tal
como haría si no estuviera trabajando, y que además haga esto con la
intención de prestarle ayuda.
Dentro de cada corriente de pensamiento existen ciertamente amplias
fluctuaciones y más aún cuando existe una práctica por medio, así que no
puede hablarse con rigor acerca de qué sea verdadero y qué no lo sea:
cada cual piensa lo que quiere. Es posible, sin embargo, decantarse y
hacer declaraciones que evidencien la posición de una determinada
persona y permitan distinguir alianzas y contraposiciones en torno al
concepto de ayuda.
Se trata, por tanto, de definir qué tipo de ayuda se pretende ofrecer al
paciente, qué orientación se considera legítima y cuál no.
Una voz clara y generalmente aceptada en el contexto gestáltico es la de
Buber que declara la necesidad de reconocer al interlocutor como un "tú"
y, por tanto, no tratarlo como una cosa. Las palabras de Buber son muy
sugestivas y quizás precisamente por esto permiten interpretaciones
diversas y vagas. Kant fue más claro en esta cuestión y formuló una
proposición análoga diciendo que es necesario tratar al interlocutor
siempre como un fin y nunca como un medio (por ejemplo, un medio
para satisfacer los propios deseos).
Si se trata al paciente como un fin, es decir, como alguien dotado del
derecho de elegir y no como un medio, es decir, como una cosa, la
transparencia exige explicitarle si se está en disposición de ayudarlo en
aquello que solicita o si la ayuda que se está dispuesto a ofrecerle es
diferente de la que solicita y dejar al paciente la elección de hacer o no el
trabajo.
Exige comunicarle la propia posición y no arrastrarlo sin advertencia
alguna a experiencias que presumiblemente acabarán por aumentar sus
dificultades, por ejemplo aquellas que son intrínsecas a su carácter. La
ignorancia del terapeuta a este respecto no puede obviamente ser
considerada como excusa.
- 162 -
La transparencia como deber se encuentra, por tanto, implícita en el
contrato: ¿pero es la transparencia un deber, un derecho o ambas cosas?
Y aquí nos encontramos con los derechos del terapeuta, tema importante
y poco estudiado.
P.- ¿Qué derechos tiene el terapeuta?
R.- Tiene menos derechos que el paciente porque una parte del
intercambio entre ambos consiste en la presentación de la factura: el
dinero es energía indiferenciada de la que tiene necesidad el terapeuta
como medio de subsistencia. Mientras que el paciente tiene el derecho a
ser tratado como un tú, el terapeuta debe conseguir ser tratado como un
tú por el paciente en virtud de su actuación: desde la óptica de la
psicoterapia de la Gestalt éste es el trabajo por el que se le paga.
Hacerse tratar como un tú requiere que el paciente se comporte como
una persona que distingue entre un tú y una cosa: por esto precisamente
es necesario poseer una cierta dignidad y no será, por tanto, dejando
sufrir al paciente como se conseguirá que se comporte dignamente y que,
actuando como interlocutor responsable, logre el éxito en la operación
terapéutica. En la medida de lo posible es necesario que el terapeuta
utilice sus propios recursos para no permitir que el paciente se ahogue en
la ciénaga del desprecio.
Ahora bien, un recurso fundamental en la Gestalt es el contacto, que se
elabora directamente en la silla caliente. Se entiende por "ponerse en
contacto" establecer un tipo de relación eficaz, es decir que produzca
algún efecto sobre los interlocutores: una relación, en definitiva, que no
deja las cosas como estaban antes, una relación que transforma, una
confrontación.
Tratar y hacerse tratar como un tú significa, por tanto, confrontarse. Pero
confrontarse significa ponerse enfrente, hacerse ver, y no como alguno
parece creer, desafiar al interlocutor: a menos que se tenga tanto miedo
del contacto que desafiar al interlocutor e intentar asustarlo sea el único
modo de soportar la confrontación.
Tampoco se trata del derecho de imponer la propia experiencia al
paciente pues éste, habiendo pagado, tiene el derecho a no prestar
ninguna atención al terapeuta.
P.- Pero entonces ¿qué derechos tiene el terapeuta?
P.- Al igual que el paciente, tiene el derecho a retirarse de la relación y
finalizar el encuentro con el otro, si el trabajo le resulta demasiado
gravoso o demasiado frustrante.
Confrontarse significa ofrecerse pero, como sabemos en la Gestalt, lo que
rige es el sentido común: no se ofrece un plato demasiado fuerte a quien
le duele el estómago e igualmente no se ofrece la propia presencia en la
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terapia sino en la medida en que presumiblemente sea digerible por el
interlocutor.
El equívoco nace del uso absoluto de los términos: dejar transparentar no
significa dejarlo transparentar todo, pues el todo no es calculable con el
metro humano. Y si no se trata de todo la cuestión será elegir y el
parámetro deberá ser la congruencia con la situación: en una determinada
situación terapéutica será necesario elegir aquello que sea más acorde con
la misma.
P.- ¿Qué es lo que le hace bien al paciente?
R.- Como ha dicho H. Kohut, la psicología es un campo definido por la
empatía: lo que le hace bien al paciente se capta por vía empática, es
decir, poniéndose en su lugar.
Poniéndose en el lugar del paciente se comprende de inmediato una
verdad fundamental: la frustración no proporciona ningún bien, es
simplemente inevitable dadas las limitaciones de la realidad y, por tanto,
también del terapeuta (de tiempo, de capacidad, de amor, etc.). A mayor
limitación, mayor frustración. Un terapeuta muy frustrante es muy
limitado: con frecuencia es simplemente estúpido.
Kohut habla siempre de la importancia de reconocerse en el feedback del
interlocutor: es importante para el paciente poder reconocerse, no
necesariamente de forma gratificante, pero sin duda de tal forma que
pueda utilizar la imagen que se le devuelve.
Una imagen despreciativa no puede justificarse amparándose bajo el título
de verdadera (siendo la verdad multiforme, al menos desde fuera de
contextos integralistas), y difícilmente será utilizable por parte del
paciente si no es desde una óptica auto terrorista, que es precisamente
aquella de la que proviene culturalmente, y que la terapia tendría la
intención de mejorar.
Se trata, por tanto, de nutrir el hambre del paciente restituyéndole
sobretodo las imágenes de las que tiene necesidad para integrar un
repertorio lingüístico y gestual suficiente que le permita gestionar su vida
relacional que puede ser infinitamente variable pero que, de cualquier
forma, se encuentra anclada en las necesidades biológicas del ser humano.
Se descubre en seguida, siempre por vía empática, que al paciente le hace
bien la experiencia de resultar interesante para el interlocutor: un
terapeuta no debería aceptar como paciente a una persona a la que no es
capaz de encontrar interesante. Sería un caso, llevado al extremo, en el
que se podría configurar el delito de estafa.
Es difícil, si no imposible, describir una cantidad suficiente de posibles
transacciones: es necesario, pues, utilizar un referente general. Los
freudianos utilizan el concepto de acting out, la actuación, para indicar lo
que no se debe hacer; pero la diferenciación entre lo actuado y lo hablado
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no resulta suficientemente clara desde una óptica gestáltica donde es
evidente que un insulto o una crítica equivalen a una acción dado que
producen efectos similares.
Se puede utilizar más adecuadamente una distinción entre lo actuado y lo
comunicado, entendiendo por comunicado, ya sea en modo verbal o no
verbal, exponer hacia fuera algo del propio mundo interno, es decir, hacer
ver algo de uno mismo mientras que por actuado se entendería una
intromisión en la privacidad del otro.
Un insulto, para entendernos, sería en este sentido un acting out; y
también lo sería una crítica, mientras que mostrar al otro como ejemplo el
propio odio sería una comunicación.
Mantenerse en el plano de la comunicación y evitar la acción es la regla
madre de la psicoterapia: solamente si saben que no caerán bajo las
acciones de personas más fuertes o violentas que ellos los pacientes
pueden afrontar individualmente o en grupo la experiencia de revelar su
mundo interno, experiencia en la que se sienten necesariamente frágiles
aunque solo sea por falta de experiencia. En caso contrario esta
experiencia sería un verdadero suicidio.
Ahora bien, la experiencia enseña que comunicar es más difícil que actuar
y esto se entiende bien dado que comunicando no se alcanza el fin
pulsional, es decir, no se alcanzan los objetos del deseo.
P.- ¿Y entonces con qué finalidad se comunica?
R.- Este es el problema porque la comunicación, desprovista de un fin
pulsional, no puede ser otra cosa que un acto de amor.
Amor no es ciertamente un término científico pero tampoco la Gestalt se
mira en los espejos de la cientificidad: el secreto de Polichinela consiste
en que toda la operación psicoterapéutica se basa en el amor, la
benevolencia. La compasión, tal como se dice en la tradición budista.
Los niños aprenden de aquellos a quienes aman, decía María Montessori,
y también los mayores, naturalmente. Y no se ama a los propios
torturadores. A veces se les envidia, se los desea, se les tiene apego, se los
imita, pero afortunadamente no se les ama: se ama a aquellas personas
que milagrosamente y a causa de misteriosas razones nos aman y de estas
se aprende a trascender el dolor y el miedo que la vida comporta.
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CAPITULO 12°
HIPNOSIS Y ESTRATEGIA
"EL TRANCE"
P. - ¿Qué es la hipnosis?
R. - La hipnosis es una técnica para inducir un determinado estado
psíquico que se llama trance, y que consiste en una situación de particular
concentración.
P. - ¿Puedes darme un ejemplo práctico?
R. - Cuando por ejemplo en el teatro o en el cine estás absorta por el
espectáculo, puedes llegar a olvidarte que estás sentada en una silla
incomoda, que hay otros espectadores, y que lo que estás viendo es sólo
un espectáculo, y puede ser que acabes por tener la impresión de estar
dentro de la situación representada, que significa que tu atención esta
concentrada allí y tiendes a perder de vista el fondo, es decir, el contexto:
cuando el fondo desaparece, ha empezado el trance.
P. - ¿Cómo se hace para hipnotizar a una persona?
R. - Depende de quien es la persona. En alguien se puede inducir el
trance sólo dándole una hoja de instrucciones. En efecto la capacidad
está en quien entra en este estado, más bien que quién lo induce: no todos
tienen la misma capacidad para concentrarse, y quien hipnotiza es
simplemente el que ayuda a la persona para hacerlo.
P. - Pero en la práctica ¿Qué hay que hacer?
R. - Para empezar puede ser útil preguntar a la persona cómo está, en qué
está apuntado su atención, sobre qué imágenes internas está concentrada,
es decir en suma qué está viviendo: es importante saber con que está
ocupada su mente si se quiere ayudarla a concentrarse, y no hay que
eludir tomar en consideración sus reacciones a la situación, porque puede
ser que por ejemplo tenga miedo del trance, sobre todo si es la primera
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vez que lo experimenta. Hay que saber qué le esta pasando, si necesita
confortación o información para orientarse, y hay que explicarle además
que puede salir del trance cuando quiera. Si tiene miedo o tiene
sensaciones desagradables, es importante que hable de ellas: hablando los
miedos fantasmales pueden menguar, y esto hace menos difícil el seguir
adelante. Quien induce el trance tiene siempre que hablar y comportarse
de manera que no nazcan oposiciones. En cierto punto puede pedir que
se fije la atención sobre algo y que se quede allí, poniéndose luego a
hablar de manera que siga el ritmo de la respiración: hablar siguiendo el
ritmo de la respiración del otro ayuda a no molestar el flujo de su vida
interior, y entonces a no obligarle a defenderse de una intrusión.
P. - ¿Cómo se hace para seguir el ritmo de la respiración?
R. - Se habla en las inspiraciones y las espiraciones, parándose en las
pausas: de esta forma quien escucha entra lentamente en un estado
prehipnótico, donde la conciencia física se reduce, como cuando un
espectáculo es tan interesante que casi nos olvidamos de tener un cuerpo
y olvidamos de estar en una posición muy incomoda, mientras que la
atención está despierta y toda centrada en el escenario. A este punto se
puede seguir con la técnica de la disociación, que consiste en el hablar
simultáneamente sobre dos niveles diferentes, es decir alternando por
ejemplo un discurso racional a uno irracional. El trance puede ser
inducido también por dos personas que hablan simultáneamente, una en
una oreja y otra en la otra.
P. - ¿Cómo es esto?
R. - Hay varias teorías respecto a la razones de este fenómeno, y una es
ésta: nuestra mente está siempre ocupada en tejer una red de relaciones
prospécticas entre la cosa de la que nos estamos ocupando, objeto
persona o situación que sea, es decir el primer plan, y el fondo, es decir
todas las cosas a las que prestamos atención sólo con el rabillo del ojo (1).
Cuando dos objetos de atención no se dejan poner en esta relación
jerárquica y siguen obstinadamente para excluirse el uno al otro del
primer plan, después de un poco tiempo la mente se rinde, renuncia a
ocuparse de los dos objetos y se focaliza en el vacío, con una
disponibilidad para cualquier cosa entre en su campo visual, siendo de
una cierta forma privada de posibilidades autónomas de elección por un
fondo igualmente vacío que el primer plan: en efecto, dado que la
actividad selectiva de la mente está anclada al contexto, sin contexto ya
no se sabe que escoger como objeto de atención, y estamos constreñidos
a focalizar la atención en todo. Esta técnica, anulando el contexto
fortalece la focalización de la atención: el resultado es que la persona está
totalmente concentrada y sin prejuicios.
P. - ¿Cómo se puede hablar simultáneamente sobre dos niveles?
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R. - Siguiendo simultáneamente dos líneas de pensamiento que no se
amalgaman entre ellas, de manera que la persona no puede conectar los
dos discursos. Por ejemplo, explicando por un lado un teorema y por el
otro hablando de crítica de arte, o diciendo una poesía y contando un
cuento, o hablando del hambre en el mundo y del grifo de la cocina que
gotea, o haciendo cualquier otra disonancia que venga a la mente.
P. - ¿De qué depende la mayor o menor capacidad de entrar en el trance?
R. - Sobre esta capacidad influyen muchas cosas, pero sobre todo la
difidencia: una persona asustada, sospechosa, alguien que se siente
acorralado, nunca pierde de vista el contexto, y además, como para él la
necesidad de defensa es prioritaria, es muy difícil que consiga
concentrarse simultáneamente sobre dos cosas de igual importancia: visto
que la necesidad de protegerse prevalecerá siempre, volverá a poner las
cosas en perspectiva. Por otro lado, sin la pérdida del contexto no se
alcanza el estado de trance: se puede comprender entonces que es
particularmente difícil inducir el trance en las personas con tendencias
paranoides.
P. - ¿Qué se necesita para conseguirlo?
R. - Hay que ser hábiles estrategas: hay que conseguir hacer encontrar al
paciente una posición de seguridad, de manera que no necesite siempre
ser vigilante. Por esta razón es importante proponerle cosas que no
choquen contra sus mecanismos de defensa. Por ejemplo, si el paciente
es una persona que normalmente controla cada particular, será
extremadamente poco indicado preguntarle concentrar su atención sobre
una cosa solamente, porque podría vivirlo como una peligrosa relajación
de vigilancia. Será, al contrario, mas indicado invitarle a concentrarse
sobre todos los particulares posibles, a ver todo, a tener en cuenta todo, a
prestar atención a cada cosa, a percibir todo lo que acontece alrededor
suyo. De esta forma, probablemente no se sentirá amenazado por el
pedido, dado que es lo que haría de todas formas, y así siendo bastante
hábiles se puede conseguir la concentración necesaria por el trance
también en personas sospechosas.
P. - ¿Qué se siente durante el trance?
R. - Durante el trance se siente lo que la situación sobre la que se esta
concentrados hace sentir: exactamente como cuando, viendo una obra
teatral muy expresiva se sienten las emociones que la situación
representada induce. Fijando la atención en una pared, la persona en
trance no sentirá nada, fijando la atención en una escena de calma, de paz,
una luminosa tarde de primavera en el campo, sentirá paz, serenidad,
calma, y si al contrario se concentra sobre una pesadilla, sobre algo
particularmente horrible, sentirá probablemente miedo, angustia, terror.
P. - ¿Y después se acuerda de sus sensaciones?
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R. - ¿Cuando sales del cine te acuerdas de lo que has visto? en el trance es
lo mismo, excepto que no se haya dado una especifica orden de olvidar.
P. - Me parece comprender que en el estado de trance, a causa del
profundo grado de concentración, se puede tener una percepción
diferente de las cosas. ¿Es así?
R. - En cierto sentido es así. En el estado de vigilia todo es puesto
continuamente en relación con nosotros mismos: por ejemplo si miras un
mueble inevitablemente piensas como estaría en tu casa. En estado de
trance nunca lo harías, porque habiendo perdido el contexto, ni siquiera
te acuerdas que tienes una casa, y estás completamente ocupado con el
mueble: entonces, probablemente si te gusta te gusta muchísimo,
mientras si no te gusta lo encuentras absolutamente feo, dado que estás
completamente concentrado en la experiencia, y no eres atrapado en
operaciones racionales que alejándola la hacen desaparecer.
P. - ¿Cómo se hace para que una persona salga del trance?
R. - Se le pide que se despierte, es decir se le hace recordar que existe un
fondo. Despertarse quiere decir que existe:
1) - una situación, es decir el estado de trance, que no es la única
situación posible;
2) - una persona que ha inducido este estado;
3) - una razón para que haya sido inducido;
es decir en suma el contexto de aquel momento.
P. - ¿Para utilizar la hipnosis se necesita un especialista?
R. - Depende del tipo de uso que se quiera hacer de la hipnosis. Para
luego, quien quiera, puede inducir un trance, una terapia requiere
operaciones complejas, y las posibilidades de operar cambios apreciables
se fundan en la posibilidad de saber conducirla correctamente.
P. - ¿Entonces no es posible hacerlo sin una preparación adecuada?
R. - Por lo menos es poco probable. Para conducir cualquier psicoterapia,
además que un equilibrio psíquico consolidado, se necesitan muchos
conocimientos teóricos y un complejo entrenamiento práctico.
P. - ¿Cómo se hace terapia con la hipnosis?
R. - De varias maneras: por ejemplo se pueden tratar los síntomas con las
así llamadas sugestiones posthipnóticas, un curioso fenómeno para el que
sugiriendo durante el trance a la persona de hacer ciertas cosas después
que se haya despertado, si la persona no tiene fuertes motivaciones de
oposición, inevitablemente las hace, porque se encuentra con una
decisión que parece haber atravesado todos los necesarios controles
internos (2), aunque al contrario haya sido puesta allí desde fuera. Por
ejemplo, en una persona muy agitada se puede inducir la sugestión
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posthipnótica de reaccionar con calma a las situaciones: cuando se
despierta del trance por un cierto tiempo lo hace, pero naturalmente,
generalmente después de un poco de tiempo vuelve otra vez a ser agitada
como antes. Por esta razón el valor de este sistema de terapia es limitado.
P. - ¿Cuales son las otras maneras?
R. - El trance permite algunas particulares capacidades:
1) - se pueden producir alucinaciones, es decir, ver y oír cosas
que no existen, y al contrario, no ver y no oir cosas que existen;
2) - se puede torcer el sentido del tiempo, alargándolo o
acortándolo;
3) - se pueden separar unas partes de la persona de otras, por
ejemplo el pensamiento de las sensaciones, o la percepción de una parte
de la percepción del resto del cuerpo;
4) - se pueden recordar cosas olvidadas y olvidarse de otras;
Estas son todas capacidades que pueden ser utilizadas por la terapia. Por
ejemplo Freud al principio utilizaba la capacidad de recordar para
devolver a la mente de sus pacientes los acontecimientos más remotos;
utilizando al contrario la capacidad de olvidar, se puede inducir a una
persona a dejar detrás de si las cosas desagradables. En la hipnoterapia
ercksoniana por ejemplo se utiliza también la posibilidad que la
concentración ofrece de experimentar vividamente una historia, para que
el paciente haga una experiencias que normalmente no quiere hacer, pero
de las que tiene extrema necesidad.
ERICKSON
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R. - Es así, una manera que no comporta ni ofensa ni miedo, cosas que
hacen mucho daño a los niños. Este tipo de interacción es un ejemplo de
acercamiento estratégico. Erickson no lo ha inventado de si mismo, sino
que ha desarrollado al máximo la que ya era una modalidad de
comportamiento en uso en su familia, es decir una manera seria,
inteligente, benévola y extraordinariamente lista de enfrentarse a los
problemas de relación. En un cierto sentido se puede decir que Erickson
haya transportado en la psicoterapia la sabiduría de la cultura campesina
de la que provenía.
P. - ¿Como funciona la hipnoterapia ericksoniana?
R. - Erickson conseguía utilizar al máximo todas las posibilidades que la
hipnosis le ponía a disposición, y sería difícil explicarlas de manera
exhaustiva. Entre las varias modalidades de intervención sin embargo,
hay una particularmente interesante y que se puede describir más
fácilmente. Imagina que el paciente ya está en el trance. Desde el
coloquio inicial el psicoterapeuta ha focalizado el problema sobre el que
trabajar, transfiriendo la definición dada por el paciente en este esquema
descriptivo:
1) - ¿Cual es la emoción que no consigue soportar?
2) - ¿Cual es el comportamiento que no consigue tener?
3) - ¿Cual es la postura frente a la realidad que está evitando?
Si a este punto cuenta al paciente en el trance una historia donde pasa sin
catástrofes lo que el paciente normalmente evita, dado el nivel de
concentración en que el paciente se encuentra, es probable que viva la
historia con una intensidad parecida a un verdadero acontecimiento, y
que pueda perder, por lo menos en partes, los prejuicios negativos
respecto a aquel tipo de experiencia, abriéndose a nuevas posibilidades de
decisión.
P. - ¿Cómo se sabe cuáles emociones no soporta el paciente y cuáles
comportamientos se evitan? ¿Se le pregunta?
R. - Tampoco es seguro que el paciente lo sepa.
P. - ¿Y entonces?
R. - El psicoterapeuta tiene que deducirlo por lo que se le cuenta y por las
investigaciones que hace. Por ejemplo, si el paciente dice que no
consigue estudiar, el psicoterapeuta puede preguntarle los detalles, y
probablemente acaba por descubrir que en realidad el paciente tiene
miedo a los profesores, o a las signaturas. Esto significa que evita las
signaturas para huir del miedo. En este caso la emoción no tolerada es el
miedo, y el comportamiento que el paciente no consigue tener es la
aceptación de la autoridad: la postura evitada es probablemente el
enfrentarse a figuras genitoriales.
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P. - Si, sin embargo imagino que hay muchos motivos para que una
persona pueda tener miedo a la autoridad: ¿cómo se comprende qué es lo
que se está buscando?
R. - Si es necesario saber más cosas se puede seguir haciendo preguntas
hasta que el cuadro no aparezca bastante claro. Por otro lado, desde un
punto de vista práctico el problema es el hecho que la persona no soporta
el miedo, no el por qué no lo soporta. El fin de la hipnoterapia
ericksoniana en efecto no es un aumento general de la consciencia, más
bien se trata de un restablecimiento de la postura del paciente. Con una
persona que no soporta el miedo, se puede intentar de elevar el umbral de
su tolerancia: a este fin se le puede contar, por ejemplo, la historia de
alguien que cede siempre al miedo y por esta razón tiene siempre
problemas y desastres de todo tipo, y entrelazada con esta historia otra
donde hay alguien que tiene un miedo terrible y tiene que hacer algo que
le asusta muchísimo, y después lo hace, con todo el miedo, tiene un
miedo terrible, está allí.... está esperando.... en la sala de espera del
dentista con un miedo terrible, y después allí hay una chica tan bonita,
que a él le gusta mucho, y la mira, y tiene miedo, un miedo horrible al
dentista, porque no soporta el dolor, y la chica es tan bonita, tiene un
vestido azul, fantástico, parece un hada, un hada de las que se ven a veces
en primavera sobre las flores en las praderas ..... donde hay agua, agua que
pasa sobre las rocas, y hay calor, y hay flores, y hay hierba, y la hierba es
verde, pero de un verde increíble, verde esmeralda, y en el agua hay
pececitos que nadan... pececitos de plata que nadan ... y después es su
turno y el dentista le llama... y el río es tan bonito....
P. - ¿Cual es la función de una historia así?
R. - Con la historia se engancha un estado de ánimo, en este caso el
miedo, y lentamente se mezcla con otras sensaciones hasta que
desaparece, haciendo experimentar al paciente que no es una presencia
ineludible. Si se pide a la persona que no recuerde la experiencia, cuando
sale del trance es como si hubiera olvidando un sueño. Probablemente
habrás notado que los sueños dejan una huella emotiva en el día: si tienes
un sueño bonito puede ser que pases todo el día alegre, aunque no
recuerdes lo que has soñado. Al mismo tiempo se pueden inducir
fantasías que dejen un estado de ánimo abierto a las cosas agradables, en
vez que a las desagradables.
P. - ¿Entonces en este caso cuando tenga miedo sabrá que no tiene que
ser necesariamente arrastrado por él?
R. - No se trata de un saber consciente. Se puede decir que
probablemente no reaccionará obligatoriamente siguiendo al miedo,
porque ahora tiene algo como un precedente histórico con otro tipo de
reacción, es decir, dejar que el miedo desaparezca.
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P. - Ahora he comprendido un poquito más. Entonces la capacidad del
psicoterapeuta está en comprender cuál es la emoción que el paciente no
soporta y cuál es el comportamiento que no consigue tener.
R. - Esta es la capacidad diagnóstica: individuar bien esto significa hacer
una buena diagnosis, pero la habilidad terapéutica consiste en el pilotar el
viaje, es decir, en el conseguir construir historias adecuadas y arreglarlas
de manera que la persona no se le oponga. Para obtener esto hay que
esconder continuamente el rastro, es decir, el cuento nunca tiene que ser
transparentemente alusivo, de manera que el paciente nunca pueda decir
"a mi nunca me pasaría esto", o "yo lo habría hecho de otra forma".
P. - ¿Y entonces cómo tiene que ser?
R. - Nunca tiene que aludir claramente a los problemas del paciente: por
ejemplo, si tiene miedo al dentista, en la historia no tiene que ser un
dentista; si tiene problema con su esposa tiene que ser una historia sin
esposas.
P. - ¿Pero si en la historia hay otra fuente de amenaza no se comprende
que se habla de miedo?
R. -Si, pero si la fuente es bastante diferente y no tan específica como par
ser alusiva, no llega a despertar la atención de una persona en trance.
P. - ¿Pero si se trata de una persona muy lista?
R. - Toda la capacidad está justamente en el construir una historia que
pase a través de las mallas de sus defensas. Menos el paciente se da
cuenta de lo que está pasando, y más la sugestión tiene éxito: entonces lo
importante es que el paciente sea transportado por la magia del cuento.
Si el psicoterapeuta cuenta historias suficientemente fascinantes, el
paciente es distraído de la necesidad de comprender. La fascinación sirve
justamente para que se pierda el rastro, a través del traslado de la atención
de la persona.
P.- ¿Me das un ejemplo?
R. - Imagina una cámara que de repente haga solamente primeros planos,
por ejemplo de repente rosas ... rosas rojas ... pétalos de rosas rojas ...
muchísimas y preciosas rosas rojas una detrás de otra, rojas, más cerca,
siempre más cerca ... cuando vuelves atrás con el zoom probablemente el
paciente no se acuerda mas de lo que estáis hablando, y si la primera vez
se acuerda, repitiendo tres o cuatro veces la operación, seguramente su
atención se pierde porque además estando en trance ya tiene bastante
dificultades para coordinar las imágenes. De esta forma las conexiones
lógicas lentamente se pierden. Cuando se empieza a saltar de un lado a
otro, en el estado de trance es imposible conectar los pasajes, y así se
pierde el rastro de lo que ha sido sugerido.
P. - ¿Pero los cuentos no mantienen una lógica interna?
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R. - No necesariamente, además un cuento entero puede estar allí para
contener y esconder una sola palabra (por ejemplo la palabra "tranquilo"),
y puede consistir en una serie de trocitos de historias sin sentido.
P. - ¿Qué otras maneras de intervenir existen?
R. - Otra técnica de trabajo es la redefinición. Imagina por ejemplo una
mujer que en familia está cargada de trabajo y tiene siempre que hacer, el
marido quiere una cosa y los hijos otra, y alguien grita que no está lista la
comida, y ella tiene que correr, correr, correr porque tiene miedo que ya
no la quieran si no hace lo que quieren. En el trance se le podría contar
una historia que acaba con ella en una bañera, con el agua caliente, y ella
se siente tan a gusto, y lavándose se quita toda la fatiga, mientras el
marido la llama desde la cocina ¿dónde estás?, la comida no está lista, y
ella siente la voz del marido y está contenta porque siente cuánto la
necesita, y la hija que dice: "todavía no has cosido mis pantalones", y ella
siente cuánto también su hija la necesita, y es feliz, y se relaja en este baño
caliente, acunada por la voces de la casa, de todas estas personas que la
necesitan y que están tan ligadas a ella y le aseguran su amor llamándola:
volcando la definición de la llamada, en vez del aspecto angustioso se saca
a la luz el aspecto reconfortante, que es congruente a su necesidad de
relajación.
P. - ¿La actividad principal del psicoterapeuta consiste en estos cuentos?
R. - En efecto, inventar historias llenas de fascinación es un elemento
central de la hipnoterapia ericksoniana. Las historias además para ser
arrastrantes, tiene que arrastrar un poquito también a quien las cuenta: se
necesita un alto nivel de participación para entrar en el mundo de los
cuentos, el mundo donde las imágenes se generan, la casa de los sueños, a
que el magma que está dentro de nosotros en ebullición, que empieza a
condensarse en mil formas y se define sólo en alguna.
P. - ¿Qué es este magma, la fantasía?
R. - Es el así llamado "imaginario", una actividad mental que se desarrolla
automáticamente y continuamente: dentro de nosotros hay como un
océano de formas semisólidas que se agita continuamente, como la lava
de un volcán que hierve y esboza unas imágenes, que vuelven a fundirse y
vuelven otra vez al magma, y que solamente cuando salen del cráter se
condensan en formas definidas. Es una actividad continua de la mente: si
escuchas muy atentamente dentro de ti, te das cuenta que hay un flujo de
imágenes que se hacen y enseguida se deshacen, como el frente de una
ola que avanza. Si cierras los ojos ves manchas de luz y de sombra, y si la
miras bien ves que cambian continuamente: si pones más atención
todavía te das cuenta que pueden tomar cualquier forma, y si entras en
relación con ellas puedes ser como un director de orquesta, empujando
una forma más que otra hasta obtener unas imágenes definidas. Desde
aquí nacen claramente las artes visivas, y en realidad cualquier otra
- 177 -
creación humana. Cualquier cosa creada por el hombre es creada de esta
manera, también un discurso: cuando yo hablo contigo tengo una
intención, y la intención se articula sobre este frente de ola de fondo, es
decir, como si con la intención de decirte algo orquestara las protoformas
que llegan, haciéndolas llegar a ser estas palabras, estas imágenes.
P. - ¿Esto le pasa a todos?
R. - Esta es un experiencia que cualquier persona experimenta
continuamente, de manera más o menos consciente, y cada uno a su
manera: es lo que se llama comúnmente pensar. Cuando pensamos,
estamos sintonizados sobre un flujo de protoimágenes, y escogiéndolas e
intercambiándolas entre ellas nos movemos. Más claramente, se podría
decir que cuando pensamos no fabricamos formas desde la nada, sino
que las sacamos desde un aljibe (5) en continuo movimiento, para
después recomponerlas según nuestra voluntad.
P. - ¿Entonces el psicoterapeuta eriksoniano tiene que ser capaz de
inventar continuamente?
R. - Se puede decir que en la hipnoterapia ericksoniana las habilidades
indispensables son la estrategia y la creatividad. Por otro lado en todos
los trabajos siempre se necesita un mínimo de creatividad: todos los que
no hagan un trabajo estrictamente de rutina tienen que organizar este
magma interno, e inventar nuevas formas para gestionar las situaciones
que se le presentan.
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4) Claramente la interacción no es prescindible del contexto de su
relación con ella: además, aunque el contexto quede completamente a la
imaginación del lector, la historia es de una innegable sugerencia.
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CAPITULO 13°
BATESON Y VON BERTALANFFY: LA SISTEMICA
2) R. Laing,"Nodi"
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CAPÍTULO 14°
"LA CREATIVIDAD"
P. - ¿Qué es la creatividad?
R. - La creatividad es un mecanismo natural, que a ciertos niveles existe
ya en el mundo animal. El término con el que se indica en etología es
"Übersprung" (1 con referencia al hecho de que cuando existen dos
impulsos de igual fuerza en conflicto y ninguno de los dos consigue
prevalecer, en un cierto punto dan una especie de salto y se funden entre
ellos. Con este mecanismo desde dos formas iniciales se crea una tercera
que antes no existía. También fuera del mundo orgánico se verifica este
tipo de fenómeno, por ejemplo en las interferencias de ondas, donde dos
ondas (sonoras) de diferente amplitud superponiéndose forman una
tercera, que resulta una interpolación de las dos primeras.
P. - ¿Todos tienen creatividad?
R. - La creatividad es una facultad general, que normalmente los seres
humanos poseen pero sin ser conscientes de esto. En la fachada del
museo del Hombre en Paris, está escrito más o menos así: "El hombre
crea continuamente sin darse cuenta, como respira: el artista en vez lo
hace conscientemente". Respecto a los animales, los seres humanos son
particularmente capaces de dirigir esta facultad, es decir utilizarla para
encontrar soluciones a los problemas que la vida pone. Además de la
capacidad de ejercerla conscientemente, el hombre posee también la
herencia cultural de sus productos, cosa que le permite utilizar la
creatividad de manera siempre más eficaz.
P. - ¿Una creación entonces no es otra cosa que poner juntas formas
viejas de nuevas maneras?
R. - Justamente, porque se trata de un proceso de recombinación, se
comprende bien que, según la expresión de Winnicott: “no existe
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creación sin tradición “. Menos se tiene sobre que trabajar, y menos se
puede crear, dado que cualquier forma está hecha con la combinación de
formas precedentes. Entonces es evidente que no se puede hacer arte
evolucionado sin antes una tradición primitiva; queriendo partir desde
cero antes de llegar a las formas evolucionadas se tendría que pasar de
todas maneras a través de unos estadios intermedios.
P. - ¿No podría existir un arte ya evolucionado en principio?
R. - En teoría es posible, pero en la práctica las primeras formas de arte
son siempre primitivas, son los primeros signos que se agregan y que
lentamente llegan a construir formas más complejas. Al principio los
signos están al servicio de impulsos primarios, son las formas
rudimentarias a través de las que la mente primitiva representa las cosas
del mundo exterior.
P. - ¿Qué diferencia hay entre arte apolíneo y arte dionisíaco?
R. - Ya sea en el versante dionisíaco como en el versante apolíneo, el
arte da forma a algo, pero mientras en el dionisíaco la forma se adapta al
impulso, en el apolíneo es el impulso el que se adapta a la forma.
P. - ¿Qué quiere decir esto en la práctica?
R. - Te doy un ejemplo fuera del campo del arte: mientras que un
borracho da una forma a lo que siente diciendo tonterías, (se preocupa
poco de su nivel de elegancia y está más interesado en satisfacer su
necesidad de expresarse), en un recibimiento de lujo, una persona tiene
seguramente un impulso interno que la hace hablar, pero en general está
mucho más ocupada con la perfección formal de lo que está diciendo que
por el impulso que la empuja a decirlo.
P. - ¿Puedes darme un ejemplo de alguna obra de arte que tenga
tendencia dionisíaca y alguna que tenga tendencia apolínea?
R. - En las grandes obras hacer una distinción de este género no es fácil.
De todas maneras, en el plano literario, entre las obras clásicas La Eneida
por ejemplo se podría considerar más bien tendente al apolíneo: los
caracteres de los héroes son sin sombra, las imágenes de batalla
cumplidas en el equilibrio pictórico de los detalles, en la victoria y en la
derrota el destino de los hombres relucen en su perfección. Por otro lado
el intento declarado de Virgilio es de esculpir en formas perfectas el mito
de los orígenes de Roma, y el apolíneo es caracterizado justamente por la
esencia del contingente. Todo es porque tiene que ser, y la acción de cada
personaje es la acción óptima, ineludiblemente conectada con su tipo
humano y su destino. Igualmente Balzac describe caracteres que en su
universalidad se pueden utilizar como modelos diagnósticos, y el título
mismo de su obra, " la comedia humana ", manifiesta la intención de una
representación definitiva del hombre.
P. - ¿Y en la pintura?
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R. - Un pintor evidentemente apolíneo es Rafael, en cuyas obras los
caracteres individuales se identifican con la perfección formal. Por lo que
concierne al versante dionisiaco un escritor representativo es ciertamente
Dostoevskiy, que ofrece continuamente al lector la emergencia salvaje de
los impulsos primordiales del hombre, y un ejemplo de dionisíaco en la
pintura es Hieronimus Bosch, donde las particularidades de los
personajes son la contingencia en que se manifiesta la totalidad.
De todas formas el hecho es que siempre Dionisio es constringido a
hablar el lenguaje de Apolo, si quiere difundir la belleza de su fuego, y
viceversa Apolo el de Dionisio, si quiere resplandecer de la vitalidad de su
luz. Al final paradójicamente una obra que no tuviera su vertiente
apolínea sería una obra también muy poco dionisíaca, es decir, poco
dotada de vida interior, y viceversa.
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NOTAS DEL CAPÍTULO 14°
1) Übersprung: (alemán) salto por encima.
2)"Du grossen Gestirn, was wäre dein Glück, wenn Du nicht hättest
welchem Du leuchtest?". Por asonancia se podría leer:"Du Wunderkind,
was wäre dein Glück, wenn Du nicht hättest welchem Du lächelst?". Es
decir,"OH niño prodigioso, ¿qué sería de toda tu alegría, si no tuvieras a
quien sonreir?”
3) Thomas Mann, Doctor Faustus
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