ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 Ds: Kerusakan jaringan Nyeri
- pasien mengeluh sakit
pada daerah luka operasi Karsinogen
- pasien mengatakan sakit
yang dirasakan kadang- Sel epitel kolorektal tumbuh
kadang muncul kadang terus menerus
hilang
Invasive
Do:
- tampak wajah pasien Menekan organ disekitarnya
meringis saat daerah luka
operasi dibersihkan Kerusakan jaringan
- pasien tampak berhati-hati
setiap kali bergerak Kerusakan serabut saraf
- pasien diaforesis
- TD:90/70 mmHg, Reseptor nyeri
N: 100x/I, RR: 40x/i,
T:36,1C Hypothalamus

Kortex cerebri

Nyeri

2 Ds: Lubang dari rongga Infeksi

- pasien mengatakan abdomen/usus dengan
lukanya menyebabkan kemungkinan kontaminasi
nyeri (adanya stoma)

Do: Stoma
- tampak luka di bagian
medial abdomen terbuka
akibat terputus benang Port de entry
dengan diameter sekitar 2
cm
- area sekitar luka merah Infeksi
- luka mengeluarkan pus
sekitar 2 cc
- hasil lab tgl 31-10-2007;
 Leukosit : 18,3 (4,1-
10,5.103 /µl )
 LED : 40 (0-15
3 Ds: Anoreksia & perubahan Perubahan nutrisi
- Pasien mengatakan mual gastrointestinal kurang dari
jika makan kebutuhan tubuh
- klg pasien mengatakan Pertumbuhan tumor
pasien juga sempat
muntah beberapa kali Invasive
- klg ps mengatakan ps
hanya mampu Obstruksi kolorektal
menghabiskan 1-2 sendok
nasi yang disajikan Akumulasi isi usus, cairan
dan gas
Do:
- pasien tampak lemah Distensi abdomen
- tampak nasi yang
disajikan bersisa banyak Mual dan muntah
4 Ds: Tirah baring, cairan Gangguan integritas
- ps mengatakan sangat berlendir yang dikeluarkan kulit
lemah, dan tidak sanggup anus terus menerus
jika miring kiri atau
miring kanan tanpa Tirah baring
bantuan keluarganya
- klg ps mengatakan bahwa Gangguan sirkulasi
pasien sering tidur dengan
posisi terlentang Oksigen ke jaringan kurang
- klg ps mengatakan anus ps
mengeluarkan cairan Gangguan integritas kulit
berlendir terus menerus

Do: Cairan berlendir

- tampak luka subkutis di
bagian os sacrum basah, Peningkatan kelembaban
merah, berdiameter sekitar
3 cm Iritasi kulit
- tampak cairan berlendir
yang dikeluarkan anus Gangguan integritas kulit
mengenai luka
5 Ds: Penurunan produksi energi Keletihan
- ps mengatakan tidak metabolic
sanggup miring kiri
miring kanan tanpa
bantuan keluarganya
- klg ps mengatakan kadang
– kadang ps lupa dengan
orang disekitarnya
Do: Anoreksia, manutrisi
- keadaan umum lemah
- pasien gelisah Anoreksia
- kadang- kadang ps sulit di
ajak berbicara karena Penurunan produksi energi
konsentrasi kurang metabolic
- ps sempat mengalami
disorientasi. Penurunan energi otak dan
otot

Keletihan, penurunan
konsentrasi, lemah