Ética Médica

La idea de una ética médica existe desde los tiempos precristianos en que el griego Hipócrates,
nacido en el año 460 antes de Cristo, habló de los deberes éticos de los médicos y los plasmó
en lo que se conoce como el juramento hipocrático. Es un juramento en que los médicos se
comprometen a actuar ética y honestamente con sus pacientes. A Hipócrates se le considera
padre de la medicina ya que fue el primero en hacer ver que las enfermedades tenían causas
naturales no causadas por dioses o espíritus malignos.

De esta forma, la ética médica se convierte en el sistema cuyas directrices permiten normar,
regular y sancionar la actividad médica mediante tres mecanismos: la norma clínica , que
regula la relación médico-paciente, incluye la norma hospitalaria y la higiénico-sanitaria; la
norma profesional , que es el ordenamiento protector del rol profesional y del status
socioeconómico de los médicos, y la norma jurídica , que es la concreción jurídica de la moral
médica ubicada en un contexto histórico social determinado.

Los aspectos éticos que compendian la práctica de la medicina son diversos, sobre todo si
consideramos sus tres probables esferas de labores: atención médica, enseñanza e
investigación:

En la atención medica se da la interacción entre individuos, cuyos componentes son el médico

y el paciente, que otorga una orientación al quehacer clínico y constituye el eje de la medicina,
Para que esto sobrevenga debe detentar de por medio un trastorno de salud, en el cual el
paciente debe admitir que lo padece, y que sea reconocido y asuma la responsabilidad de
restituirle la salud, por su contra parte, el médico.

En la enseñanza, concurre con la atención médica en el acto que trata de la relación entre
personas, los aspectos éticos tienen otro tipo de implicaciones, que inciden en la forma de ser
de los individuos, en los valores y concepciones que interiorizan de sus mentores, en la idea
que se forman referente a ciertas áreas del conocimiento, en sus preferencias para escoger su
vida profesional.

Al incursionar en la investigación, la ética recae en el trabajo científico del médico, que ocurre
sobre el objeto mismo de investigación, seres humanos o animales. En el que se observa el
pensamiento de neutralidad por el investigador, basándose en el hecho que la producción del
conocimiento es independiente de su uso y además es lo más prioritario; abstrayéndose a sí
mismo de la relación con los demás y de comprender la sociedad en que vive.

Actualmente, la ética médica se caracteriza por una mayor interacción entre la medicina como
arte y la medicina como ciencia contemporánea, al igual que todas las ciencias se ven
influenciadas a veces para un bien o para un mal, por los desarrollos tecnológicos de la época,
sin embargo, hay principios que a pesar de esos avances tecnológicos y científicos permanecen
inmutables a través del tiempo, uno de ellos es el respeto a la vida y a la dignidad humana y
además de que siempre se busca un bienestar.
Bioética
Cuando la ética es aplicada al campo de la naturaleza y de la vida en general, corresponde
reconocerla con el vocablo de bioética (bios = vida; ethike = moral, conciencia). Esta incluye la
ética médica, que tiene un campo más estrecho porque solo tiene que ver con la práctica de la
medicina; aunado además de cuestiones tan diversas como la salud ambiental, el control de la
contaminación, la investigación sobre los seres humanos, las políticas de control de natalidad y
la institucionalización de la atención de la salud, entre otros. La bioética constituye un
concepto amplio que involucra el estudio del comportamiento humano en el terreno de la
atención a la salud y las ciencias biológicas, en la dimensión en que esta práctica se explore a la
claridad de los valores y principios morales e involucra cuatro aspectos importantes:

Se ocupa de los problemas vinculados con valores, que nacen en todas las profesiones de la
salud, inclusive en las profesiones análogas y las concomitantes con la salud mental.

Se ajusta a las estudios biomédicas sobre el comportamiento, sin contar de que incidan o no
de forma rotunda en la terapéutica.

Abarca una extensa gama de asuntos sociales, como las que se conectan con la salud pública,
la salud ocupacional e internacional, y la ética del control de la natalidad, entre otras.

Atañe aspectos de la vida y la salud humana, en cuanto comprende temas circunscritos a la

vida de los animales y las plantas, y el ambiente.

Esto último deja entre ver, que la Bioética es una ciencia transdisciplinar ya que el campo de
acción es bastante complejo y conlleva abordar problemas tales como ingeniería genética y la
valoración de la vida desde un aspecto universal.

La ética y la Bioética
La ética en la acción médica consiste en la estrategia básica que debe fortalecer la
responsabilidad de los profesionales de la salud, lo que no puede concebirse sin conocimientos
básicos de filosofía, sociología, psicología, biología y economía. Tiene como propósito o
finalidad que las decisiones médicas sean meditadas mejor para que sean más rigurosas
intelectualmente, de manera tal que se pueda construir una teoría integral y coherente para la
atención médica, basada en principios universales aplicables a todas las situaciones y que
justifiquen plenamente una línea de conducta aplicable en cada caso en particular.Por otra
parte, se debe señalar que la ética se identifica con la moral en cuanto que las dos se ocupan
de hábitos y costumbres, considerando lo que es bueno hacer o lo que es obligación y el deber
hacer. ‘‘La bioética puede concebirse como aquella parte de la filosofía moral que considera lo
lícito de los actos relacionados con la vida del hombre y particularmente de aquellos actos
relacionados con la práctica y desarrollo de las ciencias médicas y biológicas’’.

Por lo tanto a partir de estos conceptos se infiere que la ética aplicada a la resolución de
problemas de atención médica es favorable para:

● Ampliar perspectivas. El estudio de problemas de la atención médica teniendo en cuenta que

la dimensión ética da lugar a panoramas más completos.
● Desarrollar capacidades analíticas. La aplicación de los conocimientos éticos permite
diferenciar las mismas e interrelacionarse con las de orden técnico, político y económico.

● Crear conciencia ética. La toma de decisiones teniendo en cuenta los valores éticos crea un
‘‘sentido’’ especial y la reafirmación de los valores éticos mismos. La ética así considerada
tiene un inapreciable valor formativo.

● Estimular la creatividad. La aplicación de la ética en los servicios médicos estimula la

imaginación, dando lugar a posibilidades inesperadas, como es el caso de tecnologías sencillas
de uso cotidiano.

● Aceptar opiniones o criterios diferentes. La utilización de la ética en la resolución de

problemas permite aceptar con más facilidad (tolerancia) diferencias y minimizar la tendencia
en cuanto a calificar otras opciones como negativas.

Por lo que la ética de la atención médica se basa en tres conceptos estratégicos:

1. Catalogar y determinar éticamente las innovaciones de la atención médica en cuanto a sus

usos, límites de aplicación, convivencia de financiamiento y disponibilidad.

2. Proteger los derechos humanos frente a los avances de biología y medicina, dando énfasis a
la formación y adiestramiento del personal de salud en cuanto a problemas éticos, y además
fomentar y actualizar normas éticas.

3. Debe establecer organismos, consejos, grupos de estudio, para conocer y estudiar los
problemas éticos y morales futuros.

Bioética y la Educación.
La educación es fundamental para contribuir a la información de una sociedad y transmitir
herencias culturales, para disminuir las diferencias o desigualdades sociales, además de que
interviene en el desarrollo y evaluación de la tecnología, y así disminuir la dependencia del
exterior. Es por esto que los países que imparten una buena educación, son capaces de
transmitir ciencia, humanismo, cultura e innovación tecnológica.

Puede afirmarse que la bioética es una asignatura nueva en el currículo de los profesionistas
en el área de la salud. No obstante, su oficialización en casi todas las escuelas de ciencias de la
salud evidencia el compromiso de desarrollar con responsabilidad la actividad docente y de
investigación en este campo. Pone también de manifiesto la convicción de su relevancia, tanto
en la práctica de la medicina como en la investigación que involucre a seres humanos.

La bioética en la formación de grado del médico es una materia básica, tanto para
especialidades clínicas o quirúrgicas como para dedicarse exclusivamente a la investigación
clínica. En el ámbito asistencial, se plantea la necesidad de formar un médico general con una
visión integral del hombre y de la medicina, capaz de enfrentarse críticamente a los problemas
que entraña la práctica médica cotidiana. En investigación, es menester formar investigadores
responsables y conscientes de que no todo lo científicamente posible es éticamente correcto.
No se trata de formar eruditos o expertos en bioética (mucho menos en ética), por lo que un
programa diseñado desde una óptica academicista carece de sentido. El modelo ideal supone
la integración de contenidos entre las asignaturas del ciclo biomédico y clínico y las
humanísticas. Esta integración alude a la misma esencia de la bioética, porque ella es en sí
misma interdisciplinaria.

Por otro lado, la integración es fundamental desde el punto de vista práctico, ya que
actualmente los programas de estudio de las diferentes materias tienen cierta superposición
(un mismo tema se enseña en más de una materia). Pero, también, lo es desde una
perspectiva filosófica. Se trata de redimensionar la concepción del hombre como sujeto y no
como objeto. El destinatario de nuestra praxis médica no es un mero cuerpo sino mucho más
que eso. Lo biológico se amalgama, se entrelaza, con lo cultural y lo hace de manera tal que
resulta difícil decidir qué pertenece a lo biológico y qué a lo cultural. Desde esta perspectiva, la
salud y la enfermedad no deben entenderse sólo como entidades biológicas sino como
procesos históricos, sociales y de responsabilidad colectiva.

Prácticas Médicas
Es necesario dejar sentado que existen, por lo menos, dos tipos de trabajo interdisciplinario. El
primero es aquel que se desarrolla en las instituciones encargadas de la atención de la salud y
que posee distintos niveles de acuerdo con el alcance de sus acciones. Aquí se encuentran las
propuestas sobre el equipo de salud comunitario, el equipo jurisdiccional o estatal de salud y
los distintos equipos que diseñan las políticas sanitarias de un país.

El segundo es aquel que trabaja, sobre todo, en la formulación de nuevos modelos

conceptuales y metodológicos sobre el proceso salud-enfermedad y cuyo trabajo no sólo
consiste en la resolución práctica de problemas operativos, sino en la creación y transmisión
de conocimiento nuevo, cualitativamente superior al elaborado por las disciplinas aisladas.

El reconocimiento explícito de las disciplinas aisladas y de los límites de su conocimiento es lo

que el doctor Medawer ha bautizado como la ‘‘humanidad de ciencias’’, tan necesaria en un
mundo vertiginosamente sorprendido por el crecimiento desmesurado del conocimiento en
los distintos campos del saber. Y la construcción de un cuerpo lingüístico común, que permita
la comunicación unívoca entre las distintas disciplinas que participan del estudio del proceso
salud-enfermedad, son factores que se deben considerar en el desarrollo de la interdisciplina,
la salud y el derecho.

Conclusiones:
En estas últimas décadas ha crecido el interés en el mundo por los aspectos de la conducta
humana, y además se ha venido construyendo un vínculo entre ciencia y las humanidades, que
contribuye a un proceso en él se van entreverando una gran cantidad de variables y problemas
complejos y difíciles, es decir, nos adentramos, en nuevos terrenos producidos por novedosos
métodos y técnicas de diagnóstico y tratamiento. Se afirma que en la actualidad es imposible
llegar a un acuerdo sobre lo que está bien y lo que está mal. Lo que conlleva a reflexionar
discursos filosóficos sobre ética, deontología, ética médica, bioética y sus implicaciones en la
investigación en salud, y cuyo tema central demandan la observancia de actitudes morales y
fundamentos para elegir y decidir en orden al bien. Que cada época debe ver su situación con
cuidado y con calma, en la que debe existir una gran sensibilidad para actuar, tomando en
cuenta la gran prosperidad en el ámbito científico y tecnológico. Y que en la actualidad nos
enfrenta a dilemas que refieren a trasplante de órganos, al paciente geriátrico y en estado
terminal, la reproducción asistida y la ingeniería genética, entre otros aspectos. Esta situación
nos lleva a muchos a persistir en una práctica en la que la ciencia, tecnología y humanismo
confluyan en orden al bien y la búsqueda permanente del bienestar común.