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PREMATURIDADE

SAMARA VALENÇA
PREMATURIDADE

► NASCIMENTO ATÉ 36 SEMANAS E 6 \7DIAS


► INCIDÊNCIA :
12% NASCIMENTOS NOS EUA
9,2% NO BRASIL
• PREMATURIDADE
ETIOLOGIA

1. BAIXO NÍVEL SOCIOECONÔMICO

2. GESTANTES AFRODESCENDENTES—3X ----


GESTANTES BRANCAS.

3. MULHERES ABAIXO DOS 16 E ACIMA DOS 35 ANOS

4. ATIVIDADES MATERNAS

5. DOENÇAS MATERNAS AGUDAS E CRÔNICAS


• PREMATURIDADE
ETIOLÓGIA
6.GESTAÇÕES MÚLTIPLAS
57% GÊMEOS
93% TRIGÊMEOS

7.UM RESULTADO NEGATIVO EM GESTAÇÃO PRÉVIA


• PREMATURIDADE
ETIOLÓGIA
8.FATORES OBSTÉTRICOS
Malformações uterinas
Traumatismo uterino
Placenta prévia
DPP
Doenças hipertensivas
Fatores obstétricos

Incompêtencia cervical

Cirurgia cervical prévia

Amniorrexe prematura

Amnionite
• PREMATURIDADE
ETILOGIA
9.Condições fetais
*teste não tranquilizador do bem estar estar
*RCIU
*hidropsia grave

10.Parto prematuro não intencional


OS PROBLEMAS DA
PREMATURIDADE
RESPIRATÓRIOS
OS PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
1.RESPIRATÓRIOS

a) Depressão perinatal

b) SDR

c) Apnéia

d) Doenças pulmonares crônicas--DBP


2.NEUROLÓGICOS
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
2.NEUROLÓGICOS

a) Depressão perinatal

b) Hemorragia intracraniana

c) Doenças da substância branca


3.CARDIOVASCULARES
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
3.CARDIOVASCULARES

a) HIPOTENSÃO
*hipovolemia
*disfunção cardíaca
*vasodilatação secundária a sepse

b)PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL(PCA)


PCA ICC
4.HEMATOLÓGICOS
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
4.HEMATOLÓGICOS

a) Anemia

b) Hiperbilirrubinemia
5.NUTRICIONAIS
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
5.NUTRICIONAIS

► CONTÉUDO

► QUANTIDADE

► VIAS DA ALIMENTAÇÃO
6.GASTROINTESTINAIS
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
6.GASTROINTESTINAIS

► ENTEROCOLITE NECROZANTE

Fórmulas
lacteas
Leite Materno
► Fator
de risco

protetor
7.PROBLEMAS
METABÓLICOS
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
7.PROBLEMAS METABÓLICOS

a) GLICOSE

b) CÁLCIO
8.RENAIS
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS DA
PREMATURIDADE
8.RENAIS
--RINS IMATUROS:
#A população total de néfrons acontece por volta das 34 semanas.
#A superfície glomerular pra filtração continua a se desenvolver após o
termo.

► *BAIXA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR

► *INCAPACIDADE DE LIDAR COM A SOBRECARGA DE ÁGUA ,SOLUTOS E


ÁCIDOS.
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
9.REGULAÇÃO DA TEMPERATURA

a) HIPOTERMIA

b) HIPERTERMIA
PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
10.IMUNOLÓGICOS

► DEFICIÊNCIA DA RESPOSTA HUMORAL E CELULAR


PROBLEMAS DA PREMATURIDADE
11.OFTALMOLÓGICOS

► RETINOPATIA DA PREMATURIDADE

-IG < 32 SEMANAS


OU
-PN < 1500G
CUIDADOS COM A PELE

► PRESERVAR A INTEGRIDADE
► JAMAIS AFIXAR ESPARADRAPO SOBRE A PELE DO RN .
► HIDROCOLOIDE ANTES DE ESPARADRAPO.
► ALCOOL------QUEIMADURAS
► CLOREXIDINA ALCOOLICA E AQUOSA.
► CATETER UMBILICAL E ARTERIAL.
► PICC.
► MANIPULAÇÃO MÍNIMA
► DEXTROSTIX :mínimo possível.
TRATAMENTO
NEONATO PREMATURO
1.TRATAMENTO PÓS-NATAL
IMEDIATO
a) LOCAL DO PARTO

b) REANIMAÇÃO E ESTABILIZAÇÃO

***IMPORTANTE
-SUPRIMENTO DE O2 ADEQUADO
-MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL
2.TRATAMENTO NEONATAL

A REGULAÇÃO TÉRMICA
2.TRATAMENTO NEONATAL

b) OXIGENIOTERAPIA
VENTILAÇÃO ASSISTIDA
Tratamento neonatal

c) O PCA

d) a admistração de líquidos e eletrólitos

e) NUTRIÇÃO
-ENTERAL
-POR GAVAGEM
-PARENTERAL
Tratamento neonatal

F)HIPERBILIRRUBINEMIA

G)INFECÇÕES

H)IMUNIZAÇÕES
Tratamento neonatal

► I) ULTRASSONOGRAFIA CEREBRAL
► NOS 1ºS 3 DIAS DE VIDA
► REPETIR NO 7º,21º DIA E NA ALTA.
► CONFORME ALTERAÇÕES ,REPETIR SEMANALMENTE.
FAMÍLIA DO RNPT
► RN NA UTI

► A MÃE DEVERÁ SER ESTIMULADA:


A RECOLHER O SEU LEITE.

A PARTICIPAR DE TODOS O
PROCESSO DE CUIDADOS COM O SEU RN.

POSIÇÃO CANGURU.
SOBREVIDA DOS RN
PREMATUROS
TAXA DE SOBREVIDA DIRETAMENTE PROPORCIONAL A
IG.
1.DEFICIÊNCIA DO
DESENVOLVIMENTO
PROBLEMAS A LONGO PRAZO DA PREMATURIDADE
1.DEFICIÊNCIA DO
DESENVOLVIMENTO
A) DEFICIÊNCIAS GRAVES
-PARALISIA CEREBRAL
-RETARDO MENTAL
B)DEFICIÊNCIAS SENSORIAIS
-SURDEZ
-DEFICIÊNCIA VISUAL
C) DISFUNÇÃO CEREBRAL MÍNIMA
DISTÚRBIOS DA FALA,DEFICIÊNCIA DE
APRENDIZADO,HIPERATIVIDADE E DÉFICIT DE ATENÇÃO E
TRANSTORNOS DE COMPORTAMENTO
2.RETINOPATIA DA
PREMATURIDADE
PROBLEMAS A LONGO PRAZO DA PREMATURIDADE
PROBLEMAS A LONGO PRAZO DA PREMATURIDADE

3.DOENÇA PULMONAR
CRÔNICA
PROBLEMAS A LONGO PRAZO DA PREMATURIDADE

4.ATRASO DE CRESCIMENTO

5.AUMENTO DAS TAXAS DE DOENÇAS


PÓS-NATAL E RE-HOSPITALIZAÇÃO
6.MAIOR FREQUÊNCIA DE
ANOMALIAS CONGÊNITAS.
PROBLEMAS A LONGO PRAZO DA PREMATURIDADE
OBRIGADA.