 Metabolismo: Conjunto de cambios químicos y biológicos que se producen continuamente

en las células vivas de un organismo, a través de los alimentos con el fin de producir la
energía necesaria para el desarrollo de sus funciones vitales.

Clasificación:

En los seres vivos hay dos tipos principales de procesos metabólicos, como dos caminos diferentes;
en uno se construye y en el otro se descompone, se degrada. Estos procesos se llaman anabolismo
y catabolismo, y están relacionados entre sí.

Los procesos anabólicos son procesos metabólicos de construcción, en los que se obtienen
moléculas grandes a partir de otras más pequeñas. En estos procesos se consume energía.

Los procesos catabólicos son procesos metabólicos de degradación, en los que las moléculas
grandes, que proceden de los alimentos o de las propias reservas del organismo, se transforman en
otras más pequeñas. En los procesos catabólicos se produce energía.

Metabolismo de los Carbohidratos: El metabolismo de carbohidratos consiste en:

Digestión de Carbohidratos: Los carbohidratos más abundantes en los alimentos son el almidón y
el glucógeno. La digestión de los carbohidratos complejos, comienza en la boca, a través de la
saliva, la cual descompone los almidones. Luego en el estómago, gracias a la acción del ácido
clorhídrico, la digestión continúa, y termina en el intestino delgado. Allí una enzima del jugo
pancreático llamada amilasa, actúa y trasforma al almidón en maltosa (dos moléculas de glucosa).
La maltosa, en la pared intestinal, vuelve a ser trasformada en glucosa.

Estas mismas enzimas intestinales son las encargadas de trasformar a todos los carbohidratos,
como por ejemplo la lactosa, sacarosa, etc. Entonces todos serán convertidos en monosacáridos:
glucosa, fructosa y galactosa. Ya en forma de monosacáridos es como nuestro organismo los
absorbe, pasando al hígado donde posteriormente serán transformados en glucosa. La glucosa pasa
al torrente sanguíneo, y es oxidada en las células proporcionándonos 4 kilocalorías por cada gramo.

Transporte de Carbohidratos La glucosa se transporta del intestino al hígado y de este al resto de

los tejidos por el torrente sanguíneo. El lactato se transporta del musculo al hígado.

Almacenamiento de Carbohidratos Los carbohidratos se almacenan en forma de glucógeno en el

hígado y musculo. El principal reservorio de carbohidratos es el musculo.

Degradación de Carbohidratos: El glucógeno se degrada en la glucogenolisis produciendo

glucosa. La glucosa se degrada en: La glucolisis produciendo piruvato y energía. La ruta de pentosas
fosfato, produciendo poder rector y pentosas.

Glucolisis: Se denomina glucolisis a un conjunto de reacciones enzimáticas en las se metabolizan

glucosa y otros azúcares, liberando energía en forma de ATP. La glucolisis aeróbica, que es la
realizada en presencia de oxígeno, produce ácido pirúvico, y la glucolisis anaeróbica, en ausencia de
oxígeno, ácido láctico. La glucolisis es la principal vía para la utilización de los monosacáridos
glucosa, fructosa y galactosa, importantes fuentes energéticas de las dietas que contienen
carbohidratos.
Glucogenolisis: es el proceso por el que los depósitos de glucógeno se convierten en glucosa.

Gluconeogénesis: es el proceso de formación de carbohidratos a partir de ácidos grasos y

proteínas. Intervienen, además del piruvato, otros sustratos como aminoácidos y glicerol.

Metabolismo de Lípidos: consiste en 4 fases:

Primera Se inicia en la boca con la masticación, proceso catabólico, la lipasa lingual (enzima que
separa las grasas de los alimentos) secretada por las glándulas linguales desdoblan los lípidos en
cadenas de ácidos grasos y glicerol.

Segunda Al llegar al estómago y gracias a las lipasas gástricas segregadas por este, con pH ácido,
actúan sobre los triglicéridos de cadena corta y media, dando lugar a diglicéridos y ácidos grasos
libres. La lipasa lingual sigue manteniendo su actividad.

Tercera Pasado el estómago, llegara el turno del intestino delgado que formará micelas que podrán
interactuar con la fase acuosa del intestino para poder ser absorbidas, poniendo en marcha la
secreción de las hormonas; secretina y colecistoquinina. Favoreciendo la entrada de bilis y jugos
pancreáticos a la luz intestinal, emulsionando las grasas.

Los productos restantes pasaran al torrente circulatorio a través de los vasos linfáticos del yeyuno e
íleon.

Cuarta Para el transporte de los lípidos en sangre es necesaria su unión a moléculas proteicas. Los
ácidos grasos se unen a la albúmina del suero y los triglicéridos, fosfolípidos y colesterol con las
proteínas, dando lugar a las lipoproteínas sanguíneas.

Biosíntesis de Ácidos Grasos:

Consiste en tres pasos:

1. Transporte de acetil CoA hacia el citosol.( En el ser humano, la Acetil-Coa es esencial para el
equilibrio entre el metabolismo de carbohidratos y de grasas en el cuerpo)

2. Formación del precursor malonil CoA (Intermediario metabólico que participa en la síntesis de
ácidos graso)

3. condensación de estas moléculas de manera cíclica hasta formar el Palmitato. El término palmitato
se refiere a la sal obtenida por esterificación del ácido palmítico que en el ser humano es el ácido
graso más abundante en los depósitos de grasa, pudiendo llegar a representar hasta el 30%, y es un
componente lipídico importante en la leche materna.

Cetogénesis es un proceso metabólico por el cual se producen los cuerpos cetónicos como
resultado del catabolismo de los ácidos grasos, Los cuerpos cetónicos se crean en el organismo
mientras dormimos, y cuando no hay carbohidratos disponibles. Sin embargo cuando el aporte en
hidratos de carbono es menor a unos 80 g/día, se dice que el cuerpo está en cetosis.

Si los niveles de cuerpos cetónicos son demasiado altos, el pH de la sangre cae, resultando en
cetoacidosis. Esto es muy raro en y en realidad ocurre en la Diabetes.
Tejido adiposo posee la Principal reserva energética (135.000 Kcal= 2 meses) abarca la Síntesis y
degradación de Triglicéridos controlada por lipasa sensible a hormonas Participa en el control del
propio tejido: leptina

Las grasas son un tipo de nutriente que se obtiene de la alimentación. Son parte importante de la
dieta, pero algunos tipos son más saludables que otros.

El colesterol es una sustancia cerosa y parecida a la grasa que se encuentra en todas las células
de su cuerpo. El hígado produce colesterol. La biosíntesis del colesterol tiene lugar en el retículo
endoplásmico (liso).

Los lípidos complejos también se les llaman lípidos de membrana, pues son los principales
constituyentes de la membrana plasmática. Se dividen en dos grupos: los fosfolípidos y los
glucolípidos.

Metabolismo de Proteínas: abarca lo siguiente:

¿Qué
sucede con
las
proteínas?
Metabolismo Intermedio: La mayor parte de las células y los organismos tienen en común una serie
de vías metabólicas centrales que sirven para la síntesis, la degradación y conversión de metabolitos
importantes así como para la conversión de energía, todo lo cual se denomina metabolismo
intermedio.

Importancia biomédica: El metabolismo intermedio comprende procesos de naturaleza muy variada

dirigidos a cumplir dos fines: 1) Obtener energía y poder reductor de los alimentos. 2) Degradar los
compuestos ingresados en productos más simples.

Principales rutas metabólicas:

1. Lineales: Cuando el sustrato de la primera reacción (sustrato inicial) es diferente al producto final
de la última reacción.

2. Ramificadas: Vías más complejas que incluyen puntos de ramificación.

4. Escalonadas: en estas reacciones normalmente alguno de los productos actúa como regulador
enzimático de una reacción subsecuente.

3. Cíclicas: Cuando el producto de la última reacción es el sustrato de la reacción inicial.

  Elementos Minerales: Son sustancias con una importante función reguladora, que no
pueden ser sintetizados por el organismo y deben ser aportados por la dieta. No aportan
energía.

Clasificación:

Macroelementos esenciales: el organismo los precisa en cantidades superiores a 100 mg por día,
como por ejemplo el calcio (Ca), fósforo (P), sodio (Na), potasio (K), cloro (Cl), magnesio (Mg) y
azufre (S).

Microelementos esenciales: el organismo los precisa en cantidades inferiores a 100 mg por día,
como por ejemplo el hierro (Fe), flúor (F), cinc (Zn), y cobre (Cu).

Elementos traza esenciales: el organismo los precisa en cantidades inferiores a 1 mg por día, como
por ejemplo el yodo (I), cromo (Cr), molibdeno (Mo) y selenio (Se).

Elementos contaminantes: plomo (Pb), cadmio (Cd), mercurio (Hg), arsénico (As), boro (B),
aluminio (Al), litio (Li), bario (Ba), etc.

Los principales minerales en el cuerpo humano son: calcio, fósforo, potasio, sodio, cloro, azufre,
magnesio, manganeso, hierro, yodo, flúor, zinc, cobalto y selenio.

Los minerales tienen numerosas funciones en el organismo humano. El sodio, el potasio y el cloro
están presentes como sales en los líquidos corporales, donde tienen la función fisiológica de
mantener la presión osmótica. Los minerales forman parte de la estructura de muchos tejidos. Por
ejemplo, el calcio y el fósforo en los huesos se combinan para dar soporte firme a la totalidad del
cuerpo. Los minerales se encuentran en los ácidos y álcalis corporales; por ejemplo, el cloro está en
el ácido clorhídrico del estómago. Son también constituyentes esenciales de ciertas hormonas, por
ejemplo el yodo en la tiroxina que produce la glándula tiroides.

Papel Biológico: El cuerpo humano usa los minerales para muchas cosas, entre ellas mantener a
los huesos y las células de la sangre saludables.

Junto a las vitaminas, son componentes fundamentales de las enzimas y coenzimas.

Si un mineral esencial falta, el cuerpo no será capaz de desempeñarse al 100%.

Por ejemplo, el zinc es necesario para la enzima que activa la vitamina A, que es vital para la buena
visión. Sin esta enzima la vitamina A no es usada correctamente por el cuerpo. Esta deficiencia
puede resultar en ceguera nocturna.

Valores Séricos Normales:

Aluminio En suero: menos de 5,41 µg/L

En orina (no programada): 5 - 30 µg/L

Arsénico En sangre entera (WB): 2 - 23 µg/L

En orina de 24 h: 5 - 50 µg/d

Cadmio (en sangre entera) menos de 5,0 µg/L

Caroteno B (en suero) 4 - 77 µg/dL

Cinc (en suero) 75 - 120 µg/dL

Cobre En suero: 70 - 140 µg/dL

En orina de 24 h: menos de 60 µg/d

Ácido Fólico En eritrocitos o glóbulos rojos 140 - 450 ng/mL

En suero: 5,4 - 18,0 ng/mL

Mercurio En sangre entera (WB): 0,6 - 59 µg/L

En orina de 24 h: menos de 20 µg/L

Plomo (adulto) (en suero) menos de 10 µg/dL

Selenio (en suero): 63 - 160 µg/L

Principales Soluciones Parentales:

Solución salina al 0.9% es la Solución de elección en:

 El choque hipovolémico
 Hiponatremia
 Irrigación de heridas/ocular
 Hipocloremia

Solución salina al 0.45% Recomendada para: Hipernatremia grave o coma hiperosmolar diabético
que cursa con hipernatremia o hipertensión arterial.
Solución salina al 7.5% indicada para: Traumatismo craneoencefálico grave con choque o sin
respuesta a medidas habituales.

Solución glucosada al 5% Indicada para:

 Deshidratación hipertónica
 Hipoglucemia
 Coma insulínico

Solución glucosada al 10% Indicada para:

 Deshidratación hipertónica
 Hipoglucemia
 Coma insulínico
 Rol de soluciones del neonato

Solución mixta (glucosalina) a 1/5 Indicada para:

 Pediátricos con deshidratación hipertónica

 Coma insulínico
 Coma hepático

Albúmina Indicada para:

 Choque hipovolémico
 Sustitución en paracentesis evacuadora
 Sx. nefrótico c. edema pulmonar o periférico

 Vitaminas: son sustancias presentes en los alimentos en pequeñas cantidades que son
indispensables para el correcto funcionamiento del organismo. Actúan como catalizador en las
reacciones químicas que se produce en el cuerpo humano provocando la liberación de
energía.

La deficiencia o carencia de vitaminas en la alimentación puede producir trastornos, mientras que

una ausencia total de vitaminas en la dieta puede provocar enfermedades graves.

Clasificación:

Vitaminas hidrosolubles: son aquellas que se disuelven en el agua. En este grupo se encuentran
las vitaminas C y las B1, B2, B3, B6 y B12. Su almacenamiento en el organismo es mínimo, por lo
que la dieta diaria debe de cubrir las necesidades de estas sustancias.

Vitaminas liposolubles: el organismo las almacena en los tejidos, el hígado y la grasa. Son las
vitaminas A, E, D y K. Son solubles en los cuerpos grasos, son poco alterables, y el organismo
puede almacenarlas fácilmente. Dado que el organismo puede almacenarlas como reserva, su
carencia estaría basada en malos hábitos alimentarios.
Metabolismo y Absorción:

La tiamina (B1) es absorbida a nivel del intestino delgado mediante un proceso de transporte activo
cuando la ingesta es mínima, por el contrario cuando el consumo de alimentos que contienen esta
vitamina es mayor, la absorción se produce por transporte pasivo.

La vitamina B2 generalmente se absorbe en el intestino delgado proximal y se convierte en

coenzimas en el citoplasma celular.

La vitamina B3 se absorbe con mucha facilidad en todo el tracto intestinal, se almacena en el hígado,
se transportan por vía circulatoria a todos los tejidos.

La vitamina B6 o piridoxina se absorbe de manera rápida en la mucosa intestinal del yeyuno

mediante transporte activo.

El ácido fólico o vitamina B9 El folato se absorbe en el yeyuno proximal y en menor proporción en el

yeyuno distal.

La vitamina C se absorbe sin dificultad en el yeyuno, se halla en el plasma y en gran concentración

en la corteza y cuerpo lúteo.

Toxicidad Se ha comprobado que las dosis recomendadas oficialmente pueden superarse con
relativa amplitud si se pretende que las vitaminas tengan un efecto terapéutico. el abuso de
suplementos de vitaminas puede causar perjuicios para la salud cuando no lo controla un médico.

Estos problemas son mucho más difíciles que aparezcan cuando se ingieren vitaminas a través de
los alimentos, puesto que la cantidad que contienen es mucho más equilibrada

Avitaminosis por definición, es la total ausencia de vitaminas en una persona. El término más
correcto a emplear es hipovitaminosis, que expresa mejor la idea de que se produce un déficit o
carencia parcial en la cantidad de una vitamina o un grupo de ellas en el organismo. Sin embargo,
muchas veces, y de modo coloquial, el término avitaminosis se emplea en el sentido de carencia
parcial.