‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬

‫جامعة الجياللي بونعامة بخميس مليانة‬
‫نيابة المديرية الجامعة المكلفة بالتكوين العالي في الطور الثالث‪,‬التأهيل الجامعي‪,‬البحث العلمي و التكوين العالي فيما بعد التدرج‬

‫استـــمارة الترشح لمسابقة الدكتــوراه ل‪.‬م‪.‬د‬

‫في‪Energie renouvelable:‬‬
‫صورة شمسية‬ ‫االسم‪ :‬ضياف‪.‬‬
‫اللقب‪ :‬عبد الرحمن‬
‫تاريخ ومكان االزدياد‪26/05/1686:‬‬
‫الهاتف‪0772437183. :‬‬ ‫البريد االكتروني ‪khm3000@hotmail.fr :‬‬
‫العنوان البريدي‪.:‬حي الدردارة ‪55‬خميس مليانة‪,‬‬
‫االسم و اللقب بالغة الفرنسية ‪DIAF Abderrahmane:‬‬

‫معلومات حول شهادة الماستر أو المهندس‬

‫التخصص‪fluides énergétique et applications.:‬‬ ‫الشعبة‪Energétique et thermique.:‬‬
‫سنة الحصول عليها ‪2012:‬‬
‫مكان الحصول عليها‪.:‬جامعة خميس مليانة‬
‫‪10.79‬‬ ‫المعدل العام للسنة األولى ماستر أو السنة الرابعة بالنسبة‬
‫لمهندس دولة‬
‫‪12.77‬‬ ‫المعدل العام للسنة الثانية ماستر أو السنة الخامسة بالنسبة‬
‫لمهندس دولة‬
‫بالنسبة للحاصلين على شهادة الماستر‪ ،‬الترتيب في الفئة" أ" أو‬
‫"ب"‬
‫بالنسبة لمهندسي الدولة‪ ،‬ترتيبهم في الدفعة ومجموع طلبة الدفعة‬

‫معلومات حول شهادة الليسانس‬

‫التخصص‪..../...........‬‬ ‫الشعبة‪.../...‬‬
‫سنة الحصول عليها ‪/:‬‬
‫مكان الحصول عليها‪/:‬‬
‫تاريخ و إمضاء المترشح‬

‫يجب أن تمأل هذه االستمارة عن طريق جهاز اإلعالم اآللي‬

‫يتعهد المترشح بصحة المعلومات المدونة على هذه االستمارة‬
‫كل تصريح كاذب يؤدي إلى رفض الملف ‪.‬‬