CAPITULO 22 LISTERIA

LISTERIA MONOCYTOGENES
L. monocytogenes patógeno en ser humano L. ivanovii patógeno animal
 Grampositivo, no ramificado, anaerobio facultativo
 Puede proliferar a temperaturas de 1-45°C y en elevadas concentraciones de sal
 Móviles a temperatura ambiente, no a 37°C
 Débil B-hemolisis
PATOGENIA E sobreviven a enzimas proteolíticas, acido gástrico y sales biliares
INMUNIDAD
 la infección se inicia en enterocitos o células M
 después de entrar en las células el PH del fagolisosoma activa citolisina formadora de poros: listerolisina O y dos enzimas de fosfolipasa C
 liberación de bacterias en el citosol
 las bacterias se replican y se mueven hacia la membrana  movimiento mediado por ActA que coordina el ensamblaje de actina.
 La bacteria es empujada a la membrana se forma un filopodo (protrusión) y se pasa a la célula adyacente se repite el proceso en esa
célula
EPIDEMIOLOGIA  Se aísla en: heces de mamíferos, aves, peces
 Fuente principal de infección: alimentos contaminados
 Puede haber transmisión entre humanos MADRE AL HIJO EN EL UTERO O EN EL PARTO
 Población de alto riesgo neonatos, ancianos, mujeres embarazadas, pacientes con deficiencias de inmunidad celular (SIDA)
ENFERMEDADES  ENFERMEDAD NEONATAL: dos formas
CLINICAS
- De comienzo precoz adquirida en útero, granulomatosis infantiseptica (forma grave) se caracteriza por abscesos y granulomas
en órganos.
- De comienzo tardío en el nacimiento o después, en forma de meningitis o de meningoencefalitis con septicemia.
 INFECCIONES EN MUJERES EMBARAZADAS
La mayoría ocurre en tercer trimestre inmunidad celular alterada, síntomas gripales
 ENFERMEDAD EN ADULTOS SANOS
Asintomáticas o con síntomas leves de tipo gripal, incubación de 1 día con 2 días de síntomas: diarrea acuosa, fiebre, nauseas.
 MENINGITIS EN ADULTOS
Forma más frecuente de infección por Listeria diseminada en adultos, se debe de sospechar de Listeria en pacientes con órganos trasplantados,
con cáncer o embarazadas en las que aparece meningitis.
DIAGNOSTICO  MICROSCOPIA
DE
- LCR teñido con gram NO revela presencia de estos microorganismos, están inferiores al límite de detección diferencia de otros
LABORATORIO
patógenos
 CULTIVO
- Pequeñas colonias, puede necesitarse enriquecimiento en frio
- B-hemolisis muy débil se favorece si se cultiva cerca de microorganismos como Staphylococcus aureus  prueba positiva de
CAMP
- Motilidad en medio liquido o agar semisólido útil para la identificación
 IDENTIFICACION
- 13 SEROTIPOS 1/2ª, 1/b y 4b causan la mayoría de infecciones en neonatos y adultos
TRATAMIENTO,  Tratamiento de elección gentamicina con penicilina o ampicilina
PREVENCION Y
 Resistentes a cefalosporina, macrolidos, fluoroquinolonas y tetraciclina
CONTROL